واضح آرشیو وب فارسی:پرشین وی: سلامت _ چقدر با مشكلات ريشه دندان آشنا هستيد؟ براي آشنايي بيشتر شما با اين مشكلات با آقاي دكتر محمدجعفر اقبال در مورد درمان مشكلات ريشه دندان مصاحبهاي داشتيم كه نظر شما را به مطالعه آن جلب ميكنيم. چرا دندانها نياز به درمان ريشه پيدا ميكنند؟ دندانها به دلايل گوناگون احتياج به درمان ريشه پيدا ميكنند. شايعترين و مهمترين دليل، پوسيدگي دندانها است. پالپ دندان در قسمت تاج به وسيله عاج و مينا احاطه شده است. پوسيدگي از سطح تاج يا طوق دندان شروع شده و ادامه پيدا ميكند. در مراحل آغاز پوسيدگي و قبل از اينكه حفره يا سوراخي در سطح مينا ايجاد شود، با رعايت بهداشت و مصرف خمير دندانها و دهانشويههاي حاوي فلورايد ميتوان روند پوسيدگي را متوقف كرد اما اگر پوسيدگي ادامه پيدا كند و در مينا و عاج حفره ايجاد شود، لازم است پوسيدگيها برداشته شده و دندان با مواد مناسب ترميم شود. اگر در اين مرحله نيز پيشگيري و درمان صورت نگيرد، طبيعي است كه پوسيدگي پيشرفت ميكند و به پالپ دندان نزديك ميشود و يا در برخي از موارد تمام عاج از بين رفته و ميكروارگانيسمها مستقيما به پالپ دندان رسيده و وارد پالپ ميشوند و در اين مرحله امكان بازسازي به وسيله پالپ وجود ندارد و درمان ريشه ضرورت پيدا ميكند. پوسيدگي دندان جزو بيماريهاي شايع عفوني است كه از نظر شيوع پس از بيماريهاي عفوني دستگاه تنفسي (سرماخوردگي) در رده بعدي قرار دارد. بنابراين پيشگيري از پوسيدگي از اهميت زيادي برخوردار است كه درباره آن جداگانه و در مبحث پوسيدگي توضيح خواهم داد. آيا درمان ريشه دندان علل ديگري هم دارد؟ علت ديگر نياز دندانها به درمان ريشهضربه است. در حوادث ممكن است سر و صورت دچار ضربه شده و دندانها نيز آسيب ببينند. در شكستگي تاج دندانها در صورتي كه پالپ دندان به محيط دهان باز شود، دندان به درمان ريشه احتياج پيدا ميكند. همچنين در برخي از موارد باوجود سالم بودن شكل ظاهري دندان متعاقب ضربه، پس از مدتي پالپ دندان ميميرد (نكروزه ميشود) و يا دچار تغييرات پاتولوژيك مثل تحليل داخلي، تحليل خارجي و يا انسداد مجرا ميشود. در اين موارد نيز دندانپزشك، دندان را درمان ريشه ميكند. بحث دندانهاي آسيب ديده از ضربه موضوع مهمي در رشته دندانپزشكي است. همچنين مراقبت از دندانهاي ضربه ديده به وسيله شخص مصدوم يا افراد همراه بيمار اهميت بسيار زيادي در پروسه درمان و پيش آگهي دارد. مورد ديگر از دندانهايي كه نياز به درمان ريشه دارند، مواردي هستند كه دندانپزشك، متخصص پروتز و يا جراح براي درمانهاي بعدي تشخيص داده است كه دندان بايد معالجه ريشه شود. در اين موارد ضمن توجيه بيمار، ايشان را براي معالجه ريشه به متخصص درمان ريشه يا دندانپزشك عمومي كه اين كار را انجام ميدهد، ارجاع ميدهند. آيا درمان ريشه، دردناك است؟ پاسخ به اين پرسش مفصل است. به طور معمول، دندانهاي دردناك احتياج به معالجه ريشه و درمانهاي مرتبط با معالجه ريشه دارند. چنانچه پيش از اين توضيح دادم، وقتي پوسيدگي به پالپ نزديك شد يا به پالپ رسيد دندان احتياج به معالجه ريشه پيدا ميكند. در بيشتر موارد در اين شرايط، دندان دردناك است. درد دندان از كم تا درد شديد خود به خود كه خواب و آسايش را از بيمار ميگيرد گزارش شده است. البته در برخي از موارد ممكن است دندان دردناك نباشد و يا سابقه درد هم نداشته باشد اما احتياج به معالجه ريشه داشته باشد ولي در بيشتر موارد درد دندان عامل مراجعه بيمار به دندانپزشك براي معالجه ريشه است. به همين دليل بسياري از بيماران كه احتياج به درمان ريشه پيدا ميكنند قبل از مراجعه، از درد دندان شكايت دارند و براي تسكين درد مراجعه ميكنند. درد دندان ميتواند به دلايل گوناگون و ناشي از بيماريهاي متعدد و يا مراحل مختلف از بيماريهاي پالپ باشد. بسته به وضعيت دندان و بيمار و براساس تشخيص، دندانپزشك اقدام به درمان ميكند. درد مزمن دندان و عوامل زمينهاي مرتبط به دندانپزشكي و درمانهاي آن، برخي از موارد باعث ترس و ايجاد اضطراب در بيماران ميشود. يك مفهوم مهم و جالب در كتب مرجع دندانپزشكي وجود دارد و مضمون آن اين است كه كنترل اضطراب در بيماران، مشكلتر از كنترل درد است، ضمن اينكه وجود اضطراب بر درك و واكنش نسبت به درد موثر است. هر چند كه امروزه به مدد داروهاي بيحسي گوناگون اعمال دندانپزشكي بسيار راحت و آسان شده و بيحسي موضعي انجام ميگيرد اما متاسفانه در برخي از موارد با به كار بردن روشهاي معمول، بيحسي كامل براي كار حاصل نميشود. در اين صورت با استفاده از تكنيكهاي متعدد تزريق، موضع كار بيحس ميشود. به نظر ميرسد كنترل درد و بيحسي موضعي بيماران مشكل عمده و اساسي در درمانهاي اندودنتيكي نيست بلكه بيشتر كنترل ترس و اضطراب بيماران مساله اصلي است. در اين باره علم توانايي يا مهارت دندانپزشكي در برقراري ارتباط و جلب اعتماد بيمار اثر به سزايي دارد. آيا همه بيماران درد يكساني را در نتيجه مشكلات ريشه دندان تجربه ميكنند؟ درد ماهيت بسيار پيچيدهاي دارد و عوامل متعددي در درك و واكنش نسبت به درد موثر است. براي مثال، سن، جنس، خاطره بد يا خوب از اعمال دندانپزشكي شخص عملكننده و مانند اينها را ميتوان نام برد. بيحسي و كنترل درد در بيماران مبتلا به درد دندان به دلايل متعدد فيزيولوژيك و رواني مشكلتر از افرادي است كه بدون درد دندان مراجعه ميكنند. به عنوان مثال، اثبات شده است كه داروهاي بيحسي در محيط ملتهب و آماسي به علت تغييرات PH محيط، كارايي عادي ندارند. متاسفانه عقيدهاي نادرست در اجتماع و ميان مردم شايع است كه انجام درمان ريشه عملي دردناك و رنجآور است. اين موضوع بيشتر به يك شايعه ميماند تا واقعيت عيني و متاسفانه بر نگرش بيماران تاثير منفي ميگذارد. بنا به دلايل گفته شده، وظيفه دندانپزشك براي برقراري ارتباط با بيمار و كنترل درد مشكل اما امكانپذير است. دندانپزشك براي اين كار بايد علم و آگاهي كافي، صبر و حوصله وافر و تشخيص و عمل دقيق داشته باشد و براي جلب اعتماد بيمار توضيحات كامل و دقيقي از موقعيت فعلي و وضعيت آيندهاش به وي بدهد و با دادن شماره تلفن به وي اطمينان دهد كه در صورت بروز مشكل اورژانس، امكان تماس و دسترسي به دندانپزشك وجود دارد. ذكر اين نكته لازم است كه با درمان نكردن دندانهاي درگير گرفتاري و مشكل بيمار در آينده پيچيدهتر ميشود و به هيچ وجه گريزي از درمان وجود ندارد. تاخير در درمان، از گرفتاري نميكاهد بلكه به مشكل ميافزايد. همچنين درمانهاي دندانپزشكي مانند همه درمانهاي ديگر پزشكي به خصوص جراحي ممكن است با ناملايمتهايي همراه باشد اما اولا اجتنابناپذير است و ثانيا فوايد آن از معايب احتمالي بسيار بيشتر است و نبايد به دليل احتمال بروز يك ناراحتي كوچك و موقت، درمان را انجام نداد.
این صفحه را در گوگل محبوب کنید
[ارسال شده از: پرشین وی]
[مشاهده در: www.persianv.com]
[تعداد بازديد از اين مطلب: 4790]