تبلیغات
تبلیغات متنی
محبوبترینها
ساقدوش کیست ؟ | وظیفه ساقدوش در مراسم عقد و عروسی چیست ؟
قایق‌سواری تالاب انزلی؛ تجربه‌ای متفاوت با چاشنی تخفیف
چگونه ویزای توریستی فرانسه را بگیریم؟
معرفی و فروش بوته گرافیتی ریخته گری
بهترین بروکر برای معاملات فارکس در سال 2024
تجربه رانندگی با لندکروز در جزیره قشم؛ لوکس‌ترین انتخاب
اکسپرتاپ: 10 شغل پردرآمد برای مهاجران کاری در کانادا
صفحه اول
آرشیو مطالب
ورود/عضویت
هواشناسی
قیمت طلا سکه و ارز
قیمت خودرو
مطالب در سایت شما
تبادل لینک
ارتباط با ما
مطالب سایت سرگرمی سبک زندگی سینما و تلویزیون فرهنگ و هنر پزشکی و سلامت اجتماع و خانواده تصویری دین و اندیشه ورزش اقتصادی سیاسی حوادث علم و فناوری سایتهای دانلود گوناگون
مطالب سایت سرگرمی سبک زندگی سینما و تلویزیون فرهنگ و هنر پزشکی و سلامت اجتماع و خانواده تصویری دین و اندیشه ورزش اقتصادی سیاسی حوادث علم و فناوری سایتهای دانلود گوناگون
آمار وبسایت
تعداد کل بازدیدها :
1816878847
دوخت زخم بدون نخ و سوزن
واضح آرشیو وب فارسی:پرشین وی: تحقيقات - اعظم سادات هاشمي: در زمانهاي بسيار دور، نيش مورچه براي ترميم زخم استفاده ميشد. با گذشت زمان نخهاي جراحي وارد بازار شد و هر روز نخهاي جديدتر با كيفيت بهتر وارد عرصه پزشكي شدند. اما امروز با تلاش محققان رشته جراحي پلاستيك قويترين چسب بافتي هوشمند دنيا در ايران ساخته شده است كه تحول بسيار بزرگي در عرصه پزشكي خواهد بود. در همين ارتباط، گفتگويي با دكتر جلال راستي پاتولوژيست، دكتر عبدالجليل كلانتر هرمزي استاد دانشگاه علوم پزشكي شهيد بهشتي و فوق تخصص جراحي پلاستيك و همچنين دكتر مهدي راستي عضو هيئت علمي دانشگاه علوم پزشكي اصفهان و فلوشيپ جراحي پلاستيك دانشگاه علوم پزشكي شهيد بهشتي انجام داده‌ايم تا با جزئيات اين طرح بيشتر آشنا شويم. دكتر كلانترهرمزي سرپرست اين تيم تحقيقاتي است و دكتر مهدي راستي مجري طرح تحقيقاتي توليد چسب است. چسب بافتي براي در كنار هم قراردادن بافت‌هاي آسيب ديده استفاده مي‌شود. مثلاً زماني‌كه روده پاره شود، بافت آسيب‌ديده بايد بوسيله بخيه كنار هم قرار گيرد و تنها در اين زمان مراحل ترميم انجام مي‌شود. دكتر كلانتر هرمزي با اين مقدمه مي‌افزايد: از همان زمان كه نخ بخيه وارد علم پزشكي شد، اين تصور پيش آمد كه اگر بتوان بدون استفاده از نخ، با يك چسب قطعات را كنار هم قرار داد، كار با سهولت بيشتري انجام مي‌شود و در واقع چسب به عنوان عاملي براي تحمل فشار مكانيكي در محل ترميم كمك مي‌كند. به اين ترتيب رد‌پاي چسب‌هاي صنعتي در دنياي پزشكي پيدا شد. اما تاريخچه چسب بافتي به معناي واقعي به زمان جنگ جهاني دوم (دهه 1940 ) برمي‌گردد. در اين زمان محققين مشاهده كردند كه مي‌توان از عامل اصلي انعقاد خون (فيبرينوژن) كه درخون وجود دارد به عنوان ماده اصلي در چسب استفاده كرد و به اين ترتيب در دهه 1970 فيبرين گلو (Fibrin glue) به عنوان تنها چسب بافتي تاييد شده در دنيا شناخته شد. دكتر مهدي راستي در اين زمينه مي‌گويد: البته در آن زمان استفاده از چسب‌هاي بافتي توليد شده به دلايل مختلفي چون خطر عفونت‌هاي ويروسي، گراني، در دسترس نبودن آن به طور گسترده فراگير نشد. بروز واكنش‌هاي حساسيتي يكي از مهمترين مشكلات چسب‌هاي قديمي بوده است: پروتئين‌هاي موجود در چسب‌هاي قديمي با پروتئين‌هاي موجود در بدن فرد تفاوت دارد كه مي‌تواند منجر به حساسيت در بدن فرد شود. چسب خودي؛ محققان خودي حدود 60 سايت علمي خبري مختلف خارجي خبر موفقيت محققان ايراني در توليد قويترين چسب بافتي هوشمند دنيا را به طور مجزا گزارش كردند. دكتر جلال راستي با بيان اين مطلب، خصوصيات اين چسب را اينچنين تشريح مي‌كند: به علت اينكه پروتئين‌هاي موجود در چسب‌هاي قديمي با پروتئين‌هاي موجود در بدن فرد تفاوت دارد، ممكن است منجر به حساسيت در بدن فرد شود. بنابراين ما به اين فكر افتاديم كه اگر بتوانيم از بدن هر فرد براي خود او چسب بسازيم ، اين مشكل برطرف مي‌شود. اما براي توليد اين چسب خودي (اتولوگ) مشكل بزرگي سر راه متخصصان بوده است: در روش‌هاي قديمي براي توليد مقدار كمي از چسب بايد از 4هزار سي‌سي پلاسما استفاده شود كه ما نمي توانيم اين حجم خون را از بدن يك فرد بگيريم. دكتر كلانترهرمزي با بيان اين مطلب، ادامه مي‌دهد: بنابراين فعاليت ما به اين سمت هدايت شد كه ببينيم در يك چسب ايده آل ، چه تركيباتي بايد وجود داشته باشد و حدودا 12 ماه طول كشيد تا بتوانيم به فرمول مورد نظرمان برسيم. چسبندگي بالا، توانايي تحمل فشار و امكان ازدياد طول در مقابل فشار (خاصيت الاستيسيته) از ويژگي‌هاي چسبي است كه پس از اين مدت حاصل شده است. چسبي كه ما توليد كرده‌ايم از نظر الاستيسيتي مشابه فيبرين‌گلو است ، از نظر تحمل فشار حدود 7 تا 10 برابر آن است و از نظر قدرت چسبندگي معادل آن است، ضمن اينكه اشكالات ديگر چسب‌هاي قديمي نظير ايجاد واكنش‌هاي حساسيتي را ندارد. دكتر مهدي راستي با بيان اين مطلب، مي‌افزايد: براي دستيابي به مجموع اين خواص بايد 11 المان (جزء) اصلي در چسب وجود داشته باشد و عمده تلاش ما در اين راستا اين بود كه با حجم كمي از خون بتوانيم اين 11 فاكتور را با غلظت بالايي به‌دست بياوريم. علاوه بر تمام اين مزايا، جلوگيري از خطر انتقال عفونت‌هاي ويروسي از عمده‌ترين محاسن اين چسب خودي است. براي توليد 3 تا 5 سي‌سي از چسب هاي بافتي قديمي نظير فيبرين‌گلو نياز به 10 واحد خون است و اين 10 واحد خون از افراد مختلف گرفته مي‌شود و به اين ترتيب خطر انتقال عفونت‌هاي ويروسي به‌وجود مي‌آيد. اين درحاليست كه به گفته دكتر راستي، برخي از ويروس‌ها در خون وجود دارد كه با روش‌هاي معمول آزمايشگاهي قابل تشخيص نيستند. يعني ممكن است بتوان ادعا كرد كه در خيلي از خون‌ها خطر انتقال هپاتيت و ايدز به حداقل رسيده اما خطر انتقال برخي از عفونت‌ها به صفر نرسيده است. اين پاتالوژيست در ادامه مي‌افزايد: در اين تحقيق ما براي تهيه 3 سي‌سي چسب ، 150 سي‌سي از خون خود بيمار را استفاده مي‌كنيم و با توجه به ناچيز بودن اين مقدار خون، هر بيماري كه حتي دچار كم خوني هم باشد مي‌تواند 150 سي‌سي خون بدهد بدون اينكه مشكل جدي برايش بوجود آيد. به اين ترتيب محققان ايراني موفق به توليد يكي از بي خطر‌ترين محصولات پزشكي شده‌اند. اين چسب البته قويترين چسب بافتي خودي (اتولوگوس) دنياست و نه اولين نمونه آن. دكتر كلانترهرمزي در اين زمينه مي‌گويد: پيش از اين ساخت چسب‌هايي گزارش شده‌اند كه از بدن فرد براي خودش ساخته شده‌اند ، اما آنها قدرت چسبندگي اندكي داشته‌اند و فقط مي‌توانستند براي مواردي مثل چسباندن پوست بر روي سطوح سوختگي يا براي جلوگيري از خونريزي از سطوحي كه خونريزي دارند به كار روند و به هيچ‌وجه نتوانستند جايگرين نخ بخيه به‌خصوص براي پيوندهاي عروق شوند. استاد دانشگاه علوم پزشكي شهيد بهشتي در اثبات اين ادعا، مي‌گويد: ادعاي ساخت قويترين چسب بافتي دنيا با آزمايش‌هاي متعدد به اثبات رسيده است. به‌عنوان مثال در سال 2007 شاهرگ اصلي موش آزمايشگاهي را با استفاده از چسبي كه تا به حال قويترين چسب بافتي بوده است (فيبرين‌گلو) چسبانده‌اند و به جاي آنكه براي پيوند آن از 12 بخيه استفاده كنند، از تركيب 6 بخيه به علاوه چسب استفاده كرده‌اند. دكتر كلانترهرمزي مي‌افزايد: هنگامي كه در اين آزمايش تعداد بخيه‌ها را به 5 عدد رساندند اين چسب ديگر نتوانست فشار را تحمل كند و محل شريان بازشد و منجر به خونريزي شد. به گفته اين متخصص استفاده از اين چسب در ترميم پيوند روده با شكست مواجه شده و در پيوندهاي استخواني چندان موفقيت‌آميز نبوده است. اين درحاليست كه چسب توليد شده محققان ايراني16 برابر چسبي كه ادعا ميشد بهترين چسب دنيا است، فشار را تحمل مي‌كند: « ما شاهرگ اصلي سگ را كه حدود 8 برابر شاهرگ اصلي موش قطر دارد فقط با استفاده از 3 بخيه پيوند زديم. يعني با يك حساب سر‌انگشتي مي‌توان تخمين زد كه اين چسب 16 برابر فيبرين‌گلو فشار را تحمل مي‌كند.» غلظت بالا‌تر فيبرينوژن در نمونه ايراني يكي از دلايل اين موفقيت است. بالاترين غلظت فيبرينوژن كه ماده اصلي چسباننده است، در نمونه‌هاي ديگر 15 ميلي‌گرم بوده حال آنكه در نمونه ايراني غلظت فيبرينوژن بين 30 تا70 ميلي‌گرم است. علاوه بر اين، مزيت عمده اين چسب اين است كه داراي غلظت بالايي از فاكتورهاي رشد است. دكتر راستي با بيان اينكه فاكتورهاي رشد عوامل متعددي با غلظت پايين در خون هستند كه در ترميم بافت‌ها نقش بسزايي دارند و روند ترميم بافت‌ها را هدايت مي‌كنند، به همشهري مي‌گويد: در نمونه‌هاي تجاري چسب‌هاي بافتي از پلاسماي تازه استفاده نمي‌شود و اين نمونه‌ها فاقد فاكتورهاي رشد هستند. از سوي ديگر در نمونه‌هاي مشابه چسب ايراني، فيبرونكتين وجود ندارد و يا در غلظت پايين موجود است. فيبرونكتين ماده‌اي است كه توانايي تحمل چسب را افزايش مي‌دهد. مجموع اين عوامل باعث شده كه قويترين چسب بافتي دنيا علاوه بر اينكه قطعات را كنار هم قرار مي‌دهد ، قدرت و سرعت ترميم را به علت فاكتورهايي كه درون خود دارد افزايش مي‌دهد كه اين مساله در عرصه پزشكي فوق‌العاده ارزشمند است. چسب ايراني، قوي و با‌هوش سيستم هوشمند سيستمي است كه خروجي ثابتي ندارد. يعني ورودي مي‌تواند خروجي را تغيير دهد. مثلاً در لباسشويي هوشمند اگر 2 كيلوگرم لباس داخل آن بريزيد ، ميزان آب ، ماده شوينده و مدت زمان شستشو با زماني كه شما 4 كيلوگرم لباس داخل آن بريزيد متفاوت خواهد بود. دكتر كلانترهرمزي با استفاده از اين مثال، علت اطلاق نام هوشمند به چسب بافتي ايراني را اينچنين توضيح مي‌دهد: رفتار اين چسب بر حسب اينكه در كجا استفاده شود متفاوت خواهد بود و رفتار يكساني در مقابل تمام بافت‌ها ندارد. به گفته وي اين چسب توانايي آن را دارد كه اگر درمجاورت شريان قرار بگيرد ، پيش‌سازهاي خاص مربوط به ترميم شريان را ارائه كند و اگر در مجاورت استخوان قرار بگيرد رفتاري مناسب ترميم استخوان نشان دهد. دكتر راستي در مورد كاربرد‌هاي اين چسب مي‌گويد: استفاده از اين چسب در نمونه‌هاي متعدد حيواني روي شريان‌هاي كوچك و بزرگ، پيوندهاي عصبي و پيوندهاي استخواني و روده با موفقيت همراه بوده است. وي با بيان اينكه در مورد استخوان استفاده از چسب محدود به استخوان‌هايي است كه فشار روي آنها نباشد، مي‌گويد: در استخوان‌هايي مثل دست و پا كه فشار روي آنهاست اين چسب مورد استفاده قرار نمي‌گيرد و در استخوان‌هايي مثل سر و صورت ، جمجمه و استخوان‌هاي ريز دست استفاده از آن با موفقيت همراه بوده است. اين متخصص در زمينه امكان استفاده از اين چسب براي پوست، مي‌گويد: چسب‌هايي كه براي پوست استفاده مي‌شوند كاملاً متفاوت هستند و اگرچه چسب هوشمند بافتي براي پوست نيز قابل استفاده است، بهتر است به جاي استفاده پوستي در موارد مهم‌تر از اين چسب استفاده شود. به گفته دكتر راستي چسب‌هاي پوستي دو نوع هستند: يكسري مانند نوار چسب دولبه پوست را به هم نزديك كرده و در كنار هم قرار مي‌دهند و نوع ديگر چسب‌هاي مايع هستند كه از مهمترين آنها مي‌توان به اپي‌گلو اشاره كرد كه يك تركيب صنعتي است و فقط براي پوست كاربرد دارد و در موارد داخل بدن منع مصرف دارد. چسب خوب سيري چند؟ تهيه تجهيزات و امكانات مركزي براي توليد چسب بافتي، رقمي حدود 300 ميليون تومان به عنوان هزينه اوليه نياز دارد. دكتر كلانتري با بيان اين رقم مي‌افزايد: در مركزي با اين خصوصيات مي‌توان روزانه براي 50 بيمار چسب توليد كرد. وي روند توليد چسب براي بيماران را چنين تشريح مي‌كند: اگر موردي براي عمل جراحي درنظر گرفته شود بايد شخص روز قبل از عمل در بيمارستان بستري شود و از بيمار خونگيري انجام شود. فرداي آن روز چسب در اختيار جراح قرار خواهد گرفت و البته در اين مرحله مي‌توان گلبول‌هاي قرمز را به بدن فرد برگرداند. به گفته وي، مراحل توليد چسب 6 تا 18 ساعت زمان مي‌برد. با در نظر گرفتن اينكه چسب جهت چه نوع عمل جراحي استفاده شود تركيب متفاوتي از چسب را توليد خواهيم كرد كه ساده‌ترين تركيب را در 6 ساعت و پيچيده‌ترين تركيب را در عرض 18 ساعت به دست جراح مي‌رسانيم. اما در اعمال جراحي متفاوت ، با توجه به موقعيت عضو مورد جراحي و وسعت انجام كار مقادير متفاوتي از چسب مورد نياز است كه به طور ميانگين اين ميزان براي هر نفر 2 تا 3 سي سي برآورد مي‌شود. به گفته دكتر راستي در حال حاضر 3 سي سي از اين چسب 100 تا 150 هزارتومان هزينه دارد و اين درحالي است كه 2 سي‌سي از نمونه خارجي اين چسب 500 هزار تومان قيمت دارد. در ضمن نمونه خارجي هيچكدام از خصوصيات منحصر به فرد چسب ايراني را ندارد.
این صفحه را در گوگل محبوب کنید
[ارسال شده از: پرشین وی]
[مشاهده در: www.persianv.com]
[تعداد بازديد از اين مطلب: 764]
-
گوناگون
پربازدیدترینها