واضح آرشیو وب فارسی:پرشین وی: «پستان»، شاخص پستانداران است و در انسان اين غده به عنوان عضو ضميمه دستگاه تناسلي (توليد مثلي) محسوب ميشود كه عملكرد مهم آن ترشح شير جهت تغذيه نوزاد است. سلامت در زنان از اهميت ويژهاي برخوردار است. پستان از زمان بلوغ تا مرگ، دستخوش يكسري تغييرات ثابت فيزيكي و فيزيولوژيكي ميگردد كه بيشتر مربوط به دورههاي قاعدگي، حاملگي، شيردهي و يائسگي ميباشد و همين نقش فعال پستان است كه اين عضو مهم را دائما در معرض اختلالات و تغيير عملكردهاي مختلف قرار ميدهد و سبب ميگردد كه بيماريهاي پستان از شايعترين و مهمترين مسائل باليني زنان محسوب گردد. اهميت شناخت اين بيماريها با افزايش روزافزون موارد ابتلا به سرطان پستان كه در صورت تشخيص به موقع يكي از درمانپذيرترين سرطانهاي انسان است، بيش از پيش مشخص ميگردد. ميزان شيوع سرطان پستان چه زماني است؟ سرطان پستان، يكي از سه دسته سرطانهاي شايع در زنان بوده كه دومين علت مرگ و مير ناشي از سرطان در خانمها را به خود اختصاص ميدهد. در آمريكا از هر نه زن، يكي سرطان پستان دارد! البته لازم به ذكر است كه ضايعات خوش خيم پستاني در مجموع نسبت به بدخيميهاي پستان (سرطان پستان) شايعتر هستند؛ به طوري كه بيشتر تودههاي پستاني در بيماران جوان، خوشخيم بوده و از نوع فيبر و آدنوم ميباشند. مطالعات مقطعي در محدودههاي كوچكتر كه در ايران انجام شده هم نشان داده كه در كشور ما سرطان پستان از شيوع نسبتا بالايي برخوردار است و ميبايد توجه كافي به برنامههاي پيشگيري و تشخيصي و درماني در سطوح مختلف مبذول گردد. نحوه برخورد با بيمار مبتلا به توده پستاني چگونه است؟ در فردي كه با اطلاع از وجود توده پستاني در سينه خود مراجعه ميكند، بررسي و ارزيابي كامل و تهيه تاريخچه دقيق از جهت ريسك فاكتورها (عوامل خطرزا)ي موجود براي بيماري، ساير شكايات و علائم پستاني و معاينه دقيق باليني حائز اهميت است. يعني ماهيت تودههاي پستاني و استفاده از ابزارهاي مناسب تشخيص و تعيين معيارهاي دقيق غربالگري، شانس تشخيص به موقع و زودرس سرطان پستان را به وضوح افزايش ميدهد و اين مساله موفقيت در امر درمان به موقع را به همراه خواهد داشت. بيشترين شكايت بيماران در اين زمينه چيست؟ 1- احساس وجود توده در پستان 2- وجود ترشح از نوك پستان 3- بروز هر نوع فرورفتگي در پوست يا نوك پستان 4- تورم و قرمزي پستان 5- پوستهپوسته شدن و سوزش نوك پستان 6- مشاهده زخم در پستان يا ناحيه زير بغل 7- درد موضعي و مداوم پستاني در صورت بروز اين علائم بايد حتما به پزشك مراجعه نمود. عوامل خطرزاي موثر در ايجاد سرطان پستان كداماند؟ 1- سن: با افزايش سن، خطر بدخيمي افزايش مييابد. 2- افزايش طول مدت تخمكگذاري: اگر سن شروع قاعدگي كمتر از 11 سال و سن بروز يائسگي بيش از 55 سال باشد. 3- وضعيت باروري: نازايي و يا اگر اولين حاملگي در سن بيش از 35 سالگي باشد. 4- وضعيت تاهل: در مجردها بيشتر رخ ميدهد. 5- وراثت: سابقه فاميلي سرطان پستان در اقوام درجه يك: (وجود سرطان پستان در سنين قبل از يائسگي در مادر و خواهر موجب افزايش بروز آن ميشود) 6- وجود پاتولوژيها (نمونههاي بافتي) خطرناك: در نمونههاي قبلي برداشته شده از پستان سلولهاي سرطاني مشاهده شده باشد. 7- رژيم غذايي: مصرف فراوان چربيها و الكل و دريافت كالري زياد در ايجاد سرطان پستان دخالت دارند. 8- چاقي: وزن زياد بخصوص در سنين بعد از يائسگي از عوامل موثر در ابتلا به سرطان پستان است. 9- استفاده طولانيمدت از هورمون: مثلا مصرف ocp (قرصهاي جلوگيري از حاملگي) به صورت طولانيمدت (بيشتر از 12 سال) و هورمون درماني طولانيمدت به دنبال يائسگي. 10- فاكتورهاي قومي و نژادي، اجتماعي و اقتصادي: در طبقات بالاي اجتماعي سرطان پستان بيشتر ديده ميشود. 11- نژاد: سرطان پستان در سن بيشتر از 45 سال، در سفيدپوستان بيشتر از سياهپوستان و در سن كمتر از 40 سال در سياهپوستان بيشتر از سفيدپوستان ديده ميشود. 12- سابقه: بروز اين نوع سرطان در پستان ديگر و يا داشتن سابقه سرطان روده بزرگ و تخمدان و رحم احتمال بروز را افزايش ميدهد. 13- سابقه پرتوتابي (رادياسيون): اگر فرد سابقه پرتوتاپي به قفسه سينه را در دوزها (مقادير) بالا تجربه كرده باشد. جهت پيشگيري از ابتلا به سرطان پستان بهترين اقدام كدام است؟ غربالگري براي سرطان پستان از اهميت ويژهاي برخوردار است و در اين خصوص بايد به نكات زير توجه داشت: 1- همه زنان بايد تا سن 20 سالگي خود، معاينه پستان را ياد بگيرند. به دليل تغييراتي كه در پاسخ به توالي هورموني در سيكل قاعدگي طبيعي رخ ميدهد، معاينه پستان توسط هر فرد بايد هر ماه در مرحله فوليكولي (يك هفته اول بعد از اتمام عادت ماهيانه) انجام گردد (شرح دقيق معاينه در اتمام اين مبحث ذكر گرديده است). 2- تمام زنان بالاي 30 سال، بايد سالي يك بار توسط پزشك تحت معاينه پستان قرار گيرند. 3- در تمام زنان بالاي 39 سال، بايد ماموگرافي ساليانه انجام شود. 4- براي زناني كه يكي از بستگان درجه اول آنها (مثل مادر يا خواهر) در دوره قبل از يائسگي، دچار سرطان پستان شده است، بايد پنج سال زودتر از سني كه در آن فرد سرطان پستان تشخيص داده شده است، ماموگرافي ساليانه شروع گردد. نحوه انجام معاينات دورهاي براي تشخيص سرطان پستان: لازم به ذكر است كه اين معاينات بهتر است در حمام انجام شود. 1- روبهروي آيينه بايستيد و پستانها را از نظر هم اندازه بودن و هم سطح بودن كنترل كنيد. 2- هر دو دست را پشت گردنتان به هم قفل كنيد، در اين حالت بايد هر دو پستان به يك اندازه بالا بروند و هيچگونه برجستگي يا كشيدگي در پوست پستان ايجاد نشود. 3- يك بازوي خود را بالا ببريد و با نوك انگشتان دست ديگر تمام ناحيه زير بغل را از نظر وجود درد يا برجستگي بررسي كنيد. 4- روي زمين به پشت دراز بكشيد، حال تمامي نقاط پستانها را با نوك انگشتان لمس كنيد، در صورت وجود هرگونه برجستگي غيرطبيعي به پزشك مراجعه كنيد. 5- در آخر، نوك پستان را فشار دهيد، در صورت خارج شدن ترشحات به پزشك مراجعه كنيد. دكتر فرانك نظري جراح و متخصص زنان – زايمان - نازايي مجله تخصصی دنیای تغذیه و سلامت
این صفحه را در گوگل محبوب کنید
[ارسال شده از: پرشین وی]
[مشاهده در: www.persianv.com]
[تعداد بازديد از اين مطلب: 521]