مدير كل درمان تأمين اجتماعي استان تهران اعلام كرد:

واضح آرشیو وب فارسی:فارس: مدير كل درمان تأمين اجتماعي استان تهران اعلام كرد:
خبرگزاري فارس: مدير كل درمان تأمين اجتماعي استان تهران گفت: تشكيل پرونده الكترونيك سلامت براي هر يك از بيمه شدگان توسط پزشك امين از جمله مزاياي اصلي شركت در طرح نظام نوين ارائه خدمات درماني است كه در راستاي تكاليف و تعهدات قانوني اين سازمان هم به نفع جامعه بيمه‌شدگان و هم به نفع صندوق تأمين اجتماعي است.

محسن نبيوني در گفت‌وگو با خبرنگار اجتماعي فارس اظهار داشت: براساس اين طرح هر يك از بيمه شدگان تأمين اجتماعي مي‌توانند بطور انفرادي و يا به اتفاق خانواده خود يك پزشك را به عنوان پزشك امين خود انتخاب كنند و از خدمات درماني متنوعي بهره مند شوند.

وي افزود: براساس قانون سازمان تأمين اجتماعي به عنوان بزرگترين سازمان بيمه گر اجتماعي كشور علاوه بر ارائه حمايت‌هاي بلند مدت و كوتاه مدت از جمله پرداخت انواع مستمري‌هاي بازنشستگي، از كار افتادگي و بازماندگي، مقرري بيمه بيكاري، پرداخت انواع غرامت دستمزد ايام بيماري و زايمان و ...، مسئوليت تأمين و ارائه خدمات تشخيصي درماني و حفظ و ارتقاء سلامت بيمه شدگان را نيز بر عهده داشته و لذا براساس تكليف قانوني خود از هر فرصتي براي مديريت هرچه بهتر منابع و ايجاد زمينه مناسب براي دسترسي عادلانه بيمه شدگان به خدمات درماني بهره‌برده و بر همين اساس در چارچوب سياست‌هاي كلان كشور و تكاليف تعيين شده، سازمان تأمين اجتماعي در نظر دارد با اجراي طرح «نظام نوين ارائه خدمات درماني» نسبت به كاهش دغدغه‌هاي درماني بيمه شدگان و خانواده آنان اقدام كنند.

نبيوني با بيان اينكه پزشك امين موجب ازكارافتادن برنامه پزشك خانواده نشده و هيچ گونه مغايرت و ممانعتي با آن نداشته، ابراز اميدواري كرد كه اين مشكل نيز هرچه سريعتر برطرف شود.

مدير كل درمان استان تهران در ادامه افزود: پزشك امين، پزشك عمومي است كه آموزش‌هاي لازم را براي ارائه خدمات تشخيصي - درماني در چارچوب مشخصي ديده و پس از انجام معاينات اوليه و تشكيل پرونده سلامت، تمامي اطلاعات تشخيصي، درماني و سوابق پزشكي بيمه شدگان را در پرونده سلامت ثبت و نگهداري مي‌كند و در صورت نياز آنها را به پزشكان متخصص ارجاع مي‌دهد.

نبيوني با اشاره به اينكه بيمه شدگان و بازنشستگان از اين بلاتكليفي نگران هستند، گفت: به منظور رفع ابهامات قانوني در خصوص عدم تداخل اين طرح با طرح پزشك خانواده و در راستاي تعهدات قانوني سازمان تأمين اجتماعي در قبال بيمه شدگان آيين‌نامه اجرايي طرح پزشك امين تهيه شده تا نسبت به رسيدگي به اين ابهامات اقدامات لازم صورت گيرد، ضمن آنكه در راستاي همان تكاليف و تعهدات قانوني پزشك امين وظيفه حفظ و ارتقاء سلامت بيمه شدگان را بر عهده داشته و علاوه بر ارائه خدمات تشخيصي درماني نسبت به ارائه مشاوره‌هاي درماني و پيگيري اقدامات درماني و همچنين ترويج فرهنگ خدمات درماني پيشگيرانه فعاليت دارد.

وي از دسترسي آسان و عادلانه بيمه شدگان به خدمات درماني مورد نياز و بهره مندي از ويزيت و مشاوره‌هاي تلفني رايگان به عنوان يكي از مزاياي اين طرح خبر داد و تصريح كرد: بهره مندي از ويزيت رايگان در مراجعه به پزشك متخصص، برخورداري از خدمات رايگان دارويي در قالب بسته دارويي تجويز شده توسط پزشكان امين، بهره مندي از مزاياي كاهش پنجاه درصدي هزينه خدمات بستري در بيمارستان‌هاي طرف قرارداد دولتي و دانشگاهي، بهره‌مندي از مزاياي كاهش سي درصدي هزينه خدمات آزمايشگاهي و تصويربرداري در مراكز طرف قرارداد دولتي و دانشگاهي براي بيمه شدگان معرفي شده از طريق پزشك امين بيمه شدگان از جمله مزاياي اين طرح است.

مدير كل درمان استان تهران با اشاره به اجراي طرح پزشك امين در اين سازمان ادامه داد: در نشست‌هايي كه با مسئولان صندوق تأمين اجتماعي برگزار شد، مقرر شده، اين طرح ابتدا به صورت پايلوت براي افراد تحت پوشش در استان گيلان اجرا شود و در استان‌هاي ديگر نيز در آينده نزديك و به تدريج عملياتي و اجرايي خواهد شد.

نبيوني با اشاره به اينكه اجراي اين طرح هيچ گونه مداخله‌اي با سياستگذاري‌هاي كلان نظام سلامت ندارد، اظهار داشت: برنامه پزشك امين به عنوان يك فرآيند اصلاحي در حوزه درمان تأمين اجتماعي و در جهت حفظ و ارتقاي سلامت بيمه شدگان بوده و هيچ گونه موازي كاري با سياستگذاري‌هاي كلان نظام سلامت محسوب نمي‌شود بلكه تمامي اين برنامه‌ها مي‌تواند به عنوان يك زير ساخت در اجراي مناسب تر به صورت مشترك با پزشك خانواده كه توسط وزارت بهداشت در دست انجام است، محسوب ‌شود.

وي درباره اهم مزاياي طرح پزشك امين در راستاي ارائه خدمات درماني پيشگيرانه نيز گفت: بسياري از اقدامات پيشگيرانه و هماهنگ با اقدامات بيمه‌اي و سلامت‌محور انجام مي‌شود و در مواردي كه نياز به تأكيد بر ارتقاي كيفيت وجود داشته باشد، اقدام خواهيم كرد.

مدير كل درمان استان تهران ادامه داد: براي حفظ و ارتقاي كيفيت خدمات سلامت به بيمه شدگان برنامه پزشك امين اجراء خواهد شد چرا كه اين مقوله سال‌هاست كه در كشورهاي پيشرفته نيز مورد توجّه واقع شده و در اين راستا, قدم‌هاي بسيار مفيدي براي ارائه خدمات بهتر و با كيفيّت بالاتر برداشته شده و پيشرفت‌هاي قابل توجهي نيز حاصل شده است.

وي با اشاره به افزايش سريع و روز افزون هزينه‌هاي بخش بهداشت و درمان, بويژه هزينه‌هاي مربوط به تشخيص و درمان در سراسر جهان اظهارداشت: در شرايط حساس كشور ما نيز اين موضوع از اهميت خاصي برخوردار است و لذا ضرورت توجّه به مراقبت‌هاي با كيفيّت مطلوب و با حداقل هزينه اجتناب ناپذير است.

به گفته مدير كل درمان استان تهران معاينات اوليه و آزمايش‌هاي مورد نياز و تشكيل پرونده سلامت جهت افراد تحت پوشش با معرفي پزشك امين انجام خواهد شد. ضمن آنكه هر يك از بيمه شدگان تأمين اجتماعي مي‌توانند به اتفاق خانواده خود يك پزشك را به عنوان پزشك امين خود انتخاب كرده و از خدمات درماني متنوعي بهره‌مند شوند.

نبيوني عنوان كرد: اجراي اين برنامه خاص بيمه شدگان تأمين اجتماعي است كه بابت دريافت خدمات با كيفيت از اين سازمان حق بيمه پرداخت مي‌كنند و منابع سازمان وابسته به همين حق بيمه ها است.
انتهاي پيام/

يکشنبه|ا|18|ا|دي|ا|1390

این صفحه را در گوگل محبوب کنید

[ارسال شده از: فارس]

[مشاهده در: www.farsnews.com]

[تعداد بازديد از اين مطلب: 165]