اختلال عملكرد جنسي خانم‌ها، از تشخيص تا درمان

واضح آرشیو وب فارسی:فان پاتوق: اختلال عملكرد جنسي خانم‌ها، از تشخيص تا درمان

بسياري از موارد اختلال عملكرد جنسي در زنان اگرچه آزاردهنده اما قابل درمان است. حدود 40 درصد خانم‌ها به اختلال عملكرد جنسي مبتلا هستند. اين مسئله در خانم‌هاي جوان بيشترين شيوع را دارد و با افزايش سن، ميزان بروز اين مشكل كمتر مي‌شود. معمولا خانم‌ها وقتي به اين موضوع پي مي‌برند كه سطح تمايل يا رضايت جنسي آنها از بين رفته و يا دچار تغيير شده و مشكلي در روابط جنسي آنها به‌وجود آمده است. البته اين مشكل با انجام درمان موثر، برطرف مي‌شود. معمولا در برنامه‌هاي درماني، برقراري ارتباط موثر و كارآمد بين زن و شوهر، حرف اصلي را مي‌زند. شناخت مشكل، اولين و مهم‌ترين راه با توجه به شيوع زياد اين مشكل در بين خانم‌ها بهتر است شناخت بيشتري از آن داشته باشيم. چهار نوع اصلي اختلال عملكرد جنسي در خانم‌ها شامل اين موارد است: -1 كاهش تمايل جنسي به صورتي كه فرد افكار يا تخيلات جنسي كمتري دارد. -2 عدم توانايي در برانگيختگي و تحريك جنسي و يا حفظ اين تحريك و انگيزش. -3 عدم توانايي رسيدن به اوج لذت جنسي يا ارگاسم -4 دردناك بودن رابطه جنسي اما چرا اين مشكل پديد مي‌آيد و چه اتفاقي مي‌افتد كه چنين احساسي در فرد ايجاد مي‌شود كه ديگر شرايط و حالات سابق را ندارد؟ براي پاسخ به اين سوِال بهتر است بدانيد كه مسائل جنسي خانم‌ها تركيبي از پيام‌هاي جسمي، عاطفي و رواني است. در نتيجه بروز مشكل در يكي از اين حيطه‌هاي ذكر شده، بر روي ساير حيطه‌ها تاثير مي‌گذارد مثلا مشكل جسمي باعث بروز ترس مي‌شود و ترس به خودي خود منجر به احساس گناه مي‌شود. به اين ترتيب، علل اختلال عملكرد جنسي در خانم‌ها در اغلب موارد بهم مربوط و وابسته است. علل جسمي: درد در طي رابطه جنسي كه ممكن است به دليل آسيب دستگاه تناسلي زنانه باشد، ناهنجاري جسمي، انقباض غيراراداي عضلات مهبل، تبخال تناسلي، عفونت مهبل، بيماري‌هاي مختلف، تغييرات جسمي ناشي از جراحي، پرتودرماني يا ساير روش‌هاي طبي تشخيصي و درماني. علل رواني: علل رواني ممكن است به وجود مشكلاتي از قبل مربوط باشد و يا مشكلي جديداً به وجود آمده باشد. استرس، دعواها يا ناسازگاري‌هاي بين زن وشوهر، آسيب لگن در گذشته كه ممكن است به دنبال آن انقباضات دردناك و غيرارادي در مهبل اتفاق بيفتد، افسردگي، انواع ترس‌ها به‌خصوص اگر به بيماري‌هايي مثل سرطان، اعمال جراحي (مثل برداشتن پستان‌ها يا رحم) مربوط باشد باعث مي‌شود فعاليت جنسي براي زن و شوهر، ناخوشايند شود، افزايش سن و نگراني از مشكلات ناشي از آن. علل دارويي: مثل داروهاي ضدفشارخون و ضدديابت، ضدافسردگي‌ها، آنتي‌هيستامين‌ها، آرام‌بخش‌ها، داروهاي سركوب كننده اشتها، داروهاي شيمي درماني براي سرطان و مخدرها. عوامل فرهنگي و اجتماعي: اين عوامل هم نقش مهمي در سلامت جنسي زنان ايفا مي‌كنند. نبودن سرويس‌هاي مراكز بهداشتي (به‌خصوص بهداشت خانواده) مناسب براي كسب اطلاعات و آگاهي و عدم وجود آموزش مسائل جنسي در برنامه‌هاي آموزشي و بهداشتي يك كشور كه باعث مي‌شود يك خانم، رفتار جنسي سالم و درست را ياد نگرفته باشد. ضمناً ممكن است يك خانم احساس كند، نمي‌تواند با استانداردهاي اجتماعي تطابق داشته باشد و به عبارتي از نظر اجتماعي پذيرفته شده نيست. همين احساس باعث مي‌شود فكر كند جذابيت كافي را نزد همسرش ندارد زيرا اين خانم تصور مي‌‌كند موقعيت او در اجتماع باعث شده از نظر همسرش نيز پذيرفته نشود و يا در شرايطي كه خانم فكر مي‌كند نمي‌تواند انتظارات فرهنگي و خانوادگي را به عنوان يك زن برآورده كند نقش مناسبي در خانواده ايفا نمي‌كند. قطعاً وقتي همسر يك خانم دائم از او ايراد مي‌گيرد و يا او را تحقير مي‌كند، زن احساس كفايت در خانواده نمي‌كند و همين مسئله بر روي روابط جنسي او نيز تاثير مي‌گذارد. به چه علائمي بايد توجه كرد؟ در خانمي كه به اختلال عملكرد جنسي مبتلاست ميل جنسي كم شده است و معمولا اين افراد مي‌گويند كه تصورات و افكار جنسي در آنها كمتر شده است و يك احساس مقاومت بر سر رابطه جنسي آنها ايجاد شده است. ميزان انگيزه و برانگيختگي اين افراد كم مي‌شود و به عبارتي پذيراي رابطه جنسي نيستند و احساس مي‌كنند نمي‌توانند از نظر جنسي تحريك شده و يا اين تحريك را حفظ كنند. فردي كه مشكل دارد قادر نيست به اوج لذت جنسي يا ارگاسم برسد و ممكن است در طي نزديكي درد احساس كند. معمولا همين علائم موجب مي‌شود فرد احساس كند مشكلي به‌وجود آمده است كه بهتر است در اين رابطه به پزشك مراجعه كند. معمولا پزشك با شرح حال كامل، بررسي سابقه بيمار و معاينه فيزيكي، علت يا علل مشكل را پيدا كرده و سپس درمان مناسبي را آغاز مي‌كند. درمان بسياري از موارد اختلال عملكرد جنسي در زنان قابل درمان است. البته در صورتي كه علت زمينه‌اي آن مشخص شود. درمان در صورتي موثر خواهد بود كه بين خانمي كه مشكل دارد و پزشك معالج و حتي همسر خانم، صداقت و آرامش برقرار باشد زيرا مخفي نگهداشتن مشكل، آن را پيچيده‌تر و بدتر خواهد كرد. به دليل اينكه اختلال عملكرد جنسي اغلب علل مختلف و متعددي دارد نمي‌توان از يك درمان كلي و همه‌گير براي برطرف كردن آن استفاده كرد زيرا يك راه درماني كه براي يك فرد كارساز است ممكن است در فرد ديگر پاسخ‌گو نباشد. يك برنامه درماني خوب و موثر در ابتدا علت اختلال را مدنظر قرار مي‌دهد و سپس بر روي تقويت ساختار ارتباطي همسران متمركز مي‌شود. درمان‌ها شامل اين موارد است: درمان طبي در صورتي كه مشكل زمينه‌اي و يا بيماري خاصي وجود داشته باشد، آموزش در مورد بدن فرد، پيام‌هاي جنسي و گيرنده‌هاي مخصوص آن در بدن و تغييرات ايجاد شده در روابط جنسي با افزايش سن، مشاوره ارتباطي براي خانم و همسرش كه هدف آن بررسي روابط همسران، رفع موانع ارتباطي و تقويت ارتباطات دوطرفه است، روان‌درماني و درمان‌هاي كاهش ميل جنسي. معمولا در صورتي كه انگيزش و برانگيختگي جنسي كاهش پيدا كرده باشد درمان‌هاي خاصي انجام مي‌شود. در اين موارد توصيه مي‌شود ميزان صميميت و روابط عاطفي بين همسران بيشتر شود و قبل از برقراري رابطه جنسي احساس خوشايندي از نظر عاطفي بين همسران ايجاد شده باشد. ممكن است ژل‌هاي نرم‌كننده مهبل تا حدي در اين زمينه كمك كننده باشد. بايد به همسران آموزش داده شود كه عواطف و احساسات نقش مهمي در انگيزش جنسي ايفا مي‌كند. وقتي آنها به هر دليلي از هم ناراحت هستند تا زماني كه عامل ناراحتي و مشكل بين آنها برطرف نشده باشد نمي‌توانند در روابط جنسي، انگيزش و احساس مناسبي داشته باشند. مشاوره در اين زمينه بسيار موثر است زيرا بايد انتظارات و توقعات همسران از روابط جنسي مشخص شود، به‌عنوان مثال اگر خانم جهت داشتن روابط جنسي با همسرش از طرف او تحت فشار روحي زياد قرار بگيرد انگيزش جنسي در او سركوب مي‌شود، زيرا او در شرايط روحي يا جسمي مساعدي نيست و توقع و انتظار همسرش كاملا بي‌مورد است. درمان‌هايي كه براي اين مشكل در نظر گرفته شده شامل انجام ورز‌ش‌هايي براي افزايش كنترل عضلاني انقباض و انبساط عضلات لگن، رفع موانع فكري با استفاده از تصورسازي، انحراف فكر از مسائل ناراحت‌كننده و يا شنيدن موسيقي، تغيير چهارچوب‌‌ها و قالب‌هاي انتظاري به صورتي كه صميميت و گرمي روابط جنسي بر روي رضايت دو طرف متمركز باشد و درمان درد در زمان نزديكي، است. , درد چرا؟, وجود درد در زمان نزديكي در خانم‌ها در اغلب موارد دليل جسمي دارد. بنابراين اولين اقدام درماني در اين مورد، بررسي و رفع مشكل جسمي است. البته دردناك بودن رابطه جنسي مي‌تواند بيش از يك علت داشته باشد و ممكن است علل رواني را شامل شود. ممكن است اين درد به دليل انقباضات غيرارادي مهبل باشد. اين مشكل در زنان جوان و بي‌تجربه شايع‌تر است و بعضي مواقع به‌علت عدم آموزش رفتار صحيح جنسي يا عدم آمادگي جهت نزديكي اتفاق مي‌افتد. در اين مواقع درمان شامل برنامه كامل و هدف‌داري جهت آرامش و شل كردن عضلات و شل شدن تدريجي مهبل است كه ممكن است براي اين كار از روان درماني نيز كمك گرفته شود. البته درد در طي مراحل اوليه نزديكي ممكن است به دليل تحريك مهبل يا خصوصيات آناتوميك آن در خانم باشد كه اين مسئله نيز قابل درمان است. اما دردي كه در حين نزديكي يا بعد از خاتمه نزديكي، تازه شروع مي‌شود احتمالاً به‌دليل فقدان عوامل نرم‌كننده طبيعي است كه در طي نزديكي در مهبل ترشح مي‌شوند. در اين مواقع از ژل‌هاي نرم كننده مي‌توان استفاده كرد. در بعضي موارد بيماري لگن باعث بروز درد مي‌شود كه بايد برطرف شود. در صورت وجود درد در حين مقاربت بايد مشكل را صادقانه براي پزشك بازگو كرد و به تمامي سئوالات مربوطه پاسخ داد. رابطه پزشك و بيمار در اين مواقع بايد به نحوي باشد كه صميميت و اعتماد دو طرفه وجود داشته باشد تا درمان مناسب انتخاب شود. گرفتن دوش آب گرم قبل از مقاربت كار مثبتي است كه باعث كاهش اضطراب و آرامش فرد مي‌شود. معمولا درمان‌گران و مشاوراني كه در زمينه مشكلات جنسي فعاليت مي‌كنند از جنس درماني )sex therapy( استفاده مي‌كنند. اين افراد سعي مي‌كنند زنان مبتلا به اختلال عملكرد جنسي را راهنمايي كنند و درمان‌هايي را در اين زمينه ارائه مي‌دهند. اين درمان‌ها شامل موارد ذيل است: روش‌هاي حل مشكل جهت برقراري ارتباط موثر بين همسران، آموزش روش‌ها و ورز‌ش‌هاي خاص براي تقويت تجربه جنسي در فرد مبتلا (مثلا در مواردي كه خانم به انقباضات غيرارادي مهبل مبتلاست، روش‌هايي جهت شل شدن ورودي مهبل به او آموزش مي‌دهند يا در مواردي كه خانم نمي‌تواند به ارگاسم يا اوج لذت جنسي برسد روش‌هايي را جهت رفع اين مشكل به او آموزش مي‌دهند)، در بعضي مواقع از همسر نيز درخواست مي‌شود در اين جلسات درماني شركت كند و درماني دوگانه صورت مي‌گيرد تا مشكلات هر دو نفر مشخص شده و آموزش‌هاي لازم ارائه شود، روش‌هاي انحراف فكري (مثلا وقتي خانم دائما از نظر فكري بر روي مشكلات زندگي يا مواردي از اين قبيل متمركز است و نمي‌تواند رابطه جنسي درستي داشته باشد روش‌هايي به او آموزش‌ داده مي‌شود تا فكر او از اين مشكلات منحرف شود مثل گوش كردن موسيقي و غيره و...)، روش‌هاي شل كردن و انقباض عضلات لگن، هيپنوتيزم و تلقين براي كنترل علائمي كه باعث بروز اضطراب مي‌شوند (مثلا خانمي كه دچار ترس است يا اعتماد به نفس او ضعيف است اضطراب پيدا مي‌كند) و آموزش رفتاري مثل روش‌هاي حفظ قاطعيت براي كمك به اينكه خانم بتواند احساسات و نيازهاي عاطفي و جنسي خود را بيان كند. , روش‌هاي پيشگيري طبيعي است كه بايد جلوي بروز چنين اختلالاتي را گرفت، زيرا اين مشكل باعث بر هم خوردن روابط همسران و آشفتگي فكر و ذهن ‌آنها مي‌شود و زندگي آنها را در يك حلقه معيوب مي‌اندازد. عواملي جزو فاكتورهاي خطرساز محسوب مي‌شوند كه زنان را مستعد ابتلا به اختلال عملكرد جنسي مي‌كنند. مشكلات عاطفي و استرس مثل تنش‌هايي كه در روابط فردي وجود دارد يا نگراني‌هاي مالي و اقتصادي، مشكلات سلامتي كه باعث درد حين مقاربت مي‌شوند يا در انجام اين عمل مشكل ايجاد مي‌كنند، جراحي‌هاي لگن و ناحيه تناسلي، بيماري‌هاي عصبي مثل حمله مغزي، آسيب نخاعي و بيماري پاركينسون، بيماري‌هاي غدد درون ريز مثل ديابت يا بيماري كبدي، بيماري‌ عروقي محيطي، سابقه آسيب و صدمه جنسي مثل سوء رفتار جنسي در كودكي، عدم وجود تمايل به مسائل جنسي‌(كه بايد ريشه‌يابي و درمان شود) و مصرف بعضي داروها، فرد را در معرض خطر ابتلا به چنين مشكلي قرار مي‌دهد. يك خانم براي اينكه بعد جنسي زندگي خود را از آسيب حفظ كند بايد مواردي را مدنظر قرار دهد تا از بروز مشكل پيشگيري به عمل آورد. بهتر است روش‌ها و مهارت‌هاي برقراري ارتباط موثر با همسر را بياموزيد تا بتوانيد نيازها و تمايلات خود را به راحتي و به ‌صورت موثر با او در ميان بگذاريد. با الگوها و روش‌هايي كه باعث برانگيختگي و ايجاد انگيزش جنسي در خودتان مي‌شود آشنا شويد. نگذاريد استرس‌هاي زندگي مثل مشكلات اقتصادي، شغلي و تنش‌ها بين شما و همسرتان اتفاق بيافتد. بهتر است بدانيد بسياري زنان همواره در طي رابطه جنسي به اوج لذت جنسي يا ارگاسم نمي‌رسند. در صورت لزوم از مقادير كافي ژل نرم كننده مهبلي استفاده كنيد تا درد برطرف شود. انتظارات بيش از اندازه از خود نداشته باشيد و همواره رابطه عاطفي خوب و نزديكي را با همسرتان حفظ كنيد.

این صفحه را در گوگل محبوب کنید

[ارسال شده از: فان پاتوق]

[مشاهده در: www.funpatogh.com]

[تعداد بازديد از اين مطلب: 460]