بیماری بهجت : پرسش و پاسخ پزشکی

واضح آرشیو وب فارسی:آشپز آنلاین: تعریف :
بهجت یک بیماری خود ایمنی است . در حالت
طبیعی ، سیستم ایمنی با تولید آنتی بادی بدن را در مقابل عوامل مضر مثل
میکرب ها ، محافظت می کند اما در بیماریهای خود ایمنی این سیستم دچار اشکال
می شود و بر علیه خود بدن آنتی بادی تولید می کند . در بیماری بهجت آنتی
بادی بر علیه دیواره رگ ها ساخته می شود و در نتیجه عروق دچار التهاب می
شوند . علت بیماری بهجت هنوز ناشناخته باقی مانده است اما زمینه ارثی و
عوامل محیطی آن در بروز بیماری نقش دارد . این بیماری در خاورمیانه ، آسیا و ژاپن شایع است ولی در سنین 20 تا 30 سالگی ابتلا به بیماری شایع تر است . زنان و مردان تقریباً به نسبت مساوی مبتلا می شوند اما بیماری در مردان شدیدتر است .

علائم ونشانه ها :
علائم بهجت در بیماران مختلف متفاوت است . چهار علامت شایع در بیماری بهجت عبارتند از :

آفت دهانی

بثورات ( دانه ) دستگاه تناسلی

بثورات ( دانه) پوستی

التهاب چشمی

آفت دهانی : این علامت تقریباً در تمام بیماران بهجت دیده می شود و معمولا قبل از علائم دیگر شروع شده و بعد از تمام
علائم از بین می رود . این زخمها دردناک بوده و ممکن است از چند میلی متر
تا چند سانتی متر قطر داشته باشد . آفت دهانی معمولاً پس از یک تا دو هفته
کاملاً از بین می رود ولی بدون درمان مناسب مرتب عود کرده و غذا خوردن را
برای بیمار دشوار می کند .

بثورات دستگاه تناسلی : در نیمی از بیماران دیده می شود . محل
شایع این زخمها در مردان در دستگاه تناسلی خارجی و در زنان درفرج یا واژن
می باشد . زخم های دستگاه تناسلی نیز دردناک هستند ولی معمولاً عود کمتری
داشته و بهبودی آنها طولانی است . ممکن است در محل التیام این زخمها جوشگاه
ایجاد شود .

بثورات
پوستی : انواع مختلف تظاهرات پوستی در بیماری بهجت دیده می شود . ممکن است
ضایعاتی به شکل آکنه یا جوشهای چرکی پس از بلوغ و در تنه یا اندام ها دیده
شود .

التهاب
چشمی : درگیری چشمی در مردان شدیدتر می باشد و در قسمتهای مختلف چشم نظیر
قرنیه ، مشیمیه و شبکیه ممکن است التهاب ایجاد شود که علائم آن شامل : درد ،
قرمزی و تاری دید است ، البته این درگیری گاهی بدون علامت می باشد که منجر به کاهش قابل ملاحظه دید و نابینایی می شود به همبن دلیل مبتلایان به بیماری بهجت بایستی به صورت دوره ای توسط چشم پزشک معاینه شوند .

درگیری
مفصلی : التهاب مفصل در بیش از نیمی از بیماران دیده می شود . معمولاً
مفاصل زانو ، آرنج و مچ درگیر می شوند . بیماران از درد ، تورم و خشکی
مفصلی شکایت می کنند . علامتهای مفصلی طی چند هفته یا چند ماه کاملا ً
برطرف می شوند .

ایجاد لخته خون در عروق : به
دلیل التهاب در عروق بویژه سیاهرگها در 16 درصد از بیماران لخته در رگ ها
ایجاد می شود که بروز آن در سیاهرگ های ساق پا شایع تر است . در صورت وجود
لخته ، اندام درگیر متورم ، گرم و گاهی قرمز می شود .

درگیری سیستم عصبی : در
یک چهارم افراد مبتلا به بیماری درگیری سیستم عصبی مرکزی دیده می شود .
سیستم عصبی مرکزی وظیفه پردازش اطلاعات و هماهنگی افکار ، رفتارها ،
احساسات و حرکات را بر عهده دارد . ممکن است در بیماری بهجت التهاب پرده
های اطراف مغز و طناب نخاعی و یا خود مغز دیده   می شود ، علائم این نوع التهاب شامل تب ، سردرد و سفتی گردن است و باید این علائم سریعاً به پزشک گزارش شود .

درگیری دستگاه گوارشی : درگیری روده ها با علائم درد شکم ، اسهال خونی و یا خونریزی از دستگاه گوارش همراه است .

درگیری
سیستم تنفسی : عمده ترین علامت درگیری سیستم تنفسی خلط خونی می باشد که به
اقدامات درمانی فوری نیاز دارد و بلافاصله پزشک معالج را باید مطلع کرد .

تشخیص :
هیچگونه
آزمایش تشخیصی یا علامت کاملاً اختصاصی برای بیماری بهجت وجود ندارد .
تشخیص این بیماری معمولاً از طریق علائم بالینی بیمارو توسط پزشکی که با
این بیماری آشنایی کافی دارد ، صورت می گیرد . قبل از تشخیص نهایی ، تست
های لازم برای رد کردن بیماریهای دیگر انجام می شود .

علامتهای کلیدی جهت تشخیص بیماری بهجت :

آفت دهان : حداقل سه بار در طی 12 ماه

بثورات دستگاه تناسلی

التهاب چشمی

بثورات پوستی

تست پاترژی مثبت : این تست توسط پزشک انجام می شود . با استفاده از سوزن استریل در پوست فرد مشکوک به بیماری بهجت سوراخ یا خراشیدگی ایجاد می
شود و پس از مدت 24 تا 48 ساعت مجدداً توسط پزشک مشاهده می شود و در صورت
وجود واکنش پوستی می تواند یکی از علامتهای تشخیصی بیماری باشد .

درمان :
اگر
چه تاکنون درمان قطعی برای این بیماری شناخته نشده است ولی علائم بیماری
با دارو ، استراحت ، ورزش و روش زندگی مناسب قابل کنترل می باشد .هدف از
درمان کاهش ناراحتی بیمار و جلوگیری از عوارض ناتوان کننده مثل نابینایی
است.
نوع
و شدت علائم در بیماران بسیار متفاوت می باشد ، لذا پزشکان معالج نوع دارو
و طول مدت درمان را با در نظر گرفتن شرایط ویژه برای هر بیمار تعیین می
نمایند . در اکثر بیماران ترکیبی از داروهای زیر مورد استفاده قرار می گیرد :

داروهای موضعی :   انواع خاصی از محلول ، قطره ، ژل یا پماد جهت درمان آفت دهانی ، بثورات
تناسلی و پوستی و التهاب چشمی مورد استفاده قرار می گیرد . اکثر درمانهای
موضعی حاوی کورتیکو استروئید هستند ، لذا علی رغم عوارض جانبی بسیار محدود
بایستی حتماً تحت نظر پزشک مصرف شوند .

داروهای
سرکوب کننده سیستم ایمنی : داروهای کاهش دهنده سطح ایمنی مهم ترین نقش را
در درمان عوارض بیماری بویژه عوارض شدید مثل درگیری چشمی و دستگاه عصبی
دارند زیرا این داروها باعث مهار فعالیت سیستم ایمنی می شوند . از جمله
داروهایی که در این گروه تجویز می شوند بایستی از کورتیکواستروئید های
خوراکی یا تزریقی ، آزاتیوپرین ، سیکلوسپورین و سیکلوفسفامید نام برد .
تجویز و مصرف این دسته از داروها تنها بایستی توسط پزشک انجام شود تا در
صورت بروز هر گونه عارضه ناخواسته از جمله عفونت ، کاهش تعداد سلولهای خونی و اختلالات کلیوی یا کبدی بتوان به موقع مشکلات را برطرف نمود .

کلشی
سین : موجب کاهش التهاب شده و به ویژه در درمان آفت دهانی و بثورات تناسلی
بسیار موثر است . این دارو به راحتی در اکثر بیماران تحمل     می
شود ولی می تواند موجب عوارض گوارشی مانند تهوع ، استفراغ و اسهال شود .
این عوارض با قطع دارو برطرف شده و می توان در صورت نیاز با میزان کمتری
دارو را شروع کرد .

سولفاسالازین : به طور عمده در درمان علائم پوستی ، مخاطی و مفصلی مورد استفاده قرار می گیرد .

سایر داروها : اسید فولیک ، پنی سیلین ماهانه ، داپسون ، تالیدومید ، سل سپت ،اینترفرون ، اتانرسپت و اینفلکسیماب .

فعالیت و ورزش :
در دوره عود بیماری استراحت جهت کاهش شدت بیماری توصیه می شود ولی انجام
حرکات ورزشی سبک همانند پیاده روی و شنا می توانند علائم بیماری را بهبود
بخشیده یا برطرف نمایند . ورزشهای تقویت کننده عضلات نیز می توانند مفاصل
را قوی و نرم نگه دارند .

پیش آگهی :
این
بیماری مزمن بوده و دارای دوره های عود و خاموشی می باشد ، ولی علائم
بیماری معمولاً با گذشت زمان کاهش می یابند . اکثر بیماران می توانند با
مصرف صحیح دارو ، استراحت و ورزش مناسب و همچنین اجتناب از اضطراب زندگی
مفید و موثری را داشته باشند .

متخصصین مربوطه :
به دلیل اینکه در بیماری بهجت قسمت های مختلف بدن درگیر می شوند یک بیمار ممکن است توسط چندین پزشک ویزیت شود . در میان پزشکان یک نفر هماهنگی را بر عهده دارد .
الف-
روماتولوژیست : متخصص بیماریهای خود ایمن می باشد و مشکلات مفاصل را درمان
می کند . معمولاً در مبتلایان به بیماری بهجت هماهنگی بین پزشکان مختلف
توسط روماتولوژیست انجام می شود .
ب- متخصص چشم : التهاب چشم بیماران را تحت نظر می گیرد .
ج- متخصص پوست : پیگیری و درمان ضایعات پوستی را بر عهده دارد .
د- متخصص یورولوژی : زخمهای دستگاه تناسلی در مردان را تشخیص داده و با همراهی روماتولوژیست معالجه می نماید .
ه – متخصص زنان : زخمهای تناسلی در خانمها را تشخیص داده و با همراهی روماتولوژیست درمان را انجام می دهد .
و- متخصص بیماری های مغز و اعصاب : بیماران با علائم دستگاه عصبی توسط این متخصصین مراقبت و پیگیری می شوند .
ز- متخصص خون : در صورت بروز اختلالات خونی بیماران را پیگیری و درمان می نماید .
ح- پزشک متخصص ریه : بیماران را در صورت بروز مشکلات دستگاه تنفسی تحت نظر می گیرد .



کشنده است؟

نه عزیزم... یه بیماری مزمنه...

dordoone نوشته است:
کشنده است؟

خانم یکی از آشنایان ما گرفته الان سه ساله بنده خدا داغون شده تازه عروس بود

تا حالا نشنیده بودم
واگیر داره ؟

این صفحه را در گوگل محبوب کنید

[ارسال شده از: آشپز آنلاین]

[مشاهده در: www.ashpazonline.com]

[تعداد بازديد از اين مطلب: 2323]