كمر درد ،گران ترين بيماري افراد بالغ

واضح آرشیو وب فارسی:کيهان: كمر درد ،گران ترين بيماري افراد بالغ
ورزش منظم مانند ورزش هاي صبحگاهي، پياده روي و شنا در جلوگيري از بروز ديسك كمر مناسب است؛ چرا كه اين ورزش ها به تقويت عضلات كمر و پشت كمك مي كند.
80 درصد افراد در زندگي خود دچار كمر درد مي شوند، در هر لحظه از زمان حدود 20 درصد افراد كمر درد دارند كه مبين شيوع اين عارضه بسيار بالا است.
كمردرد گران ترين بيماري افراد بالغ است. اين بيماري زيان اقتصادي بسياري اعم از دست دادن ساعات كاري و غيره را براي فرد به ارمغان مي آورد.
علت هاي متفاوتي براي كمر درد وجود دارد. اين علل ممكن است خارج از ستون فقرات و حتي علت هايي باشد كه منشا ستون فقرات و شامل صدمات استخواني و تومورها باشند.
ستون فقرات از يك سري مهره ها تشكيل شده است كه ازنظر آناتوميك شامل 3 قسمت مهره هاي گردني (7 مهره)، مهره هاي پشت (12 مهره) و 5 مهره كمر مي باشد.
از آنجا كه مهره هاي گردن و كمر بيشترين حركت را دارند بنابراين به صورت خود به خودي گردن و كمر عمده ترين ديسك ها را تشكيل مي دهند و در 2 مهره پايين كمر و 3 مهره گردن كه بيشترين حركت را دارند صدمه بيشتري به آنها وارد مي شود.
يك ديسك داراي يك قسمت بيروني شامل الياف فيبروز و يك هسته ژلاتيني مركزي است كه اين هسته ژلاتيني خاصيت خون رساني در بالغين را ندارد و با افزايش سن، آب داخل آن كم مي شود و در نتيجه در MRI رنگ ديسك را سياه تر نشان مي دهد. اين عارضه كاملا طبيعي بوده و در اثر افزايش سن به اين شكل درآمده است كه هيچ جاي نگراني نيست؛ چرا كه بعضاً برخي بر اين باورند كه اين رنگ سياه ديسك خطرناك بوده و بايد سريعاً عمل جراحي بر روي آن صورت گيرد.
ديسك به صورت بالشتك بين دو مهره عمل مي كند و ضربات وارده را با حالتي بالشتكي كه دارد بين ستون فقرات پخش مي كند بنابراين هرچه در تعادل ديسك اختلال بوجود آيد و به قسمت ژلاتيني فشار وارد شود باعث مي شود الياف نتوانند هسته ژلاتيني را در خود نگه دارند و در نتيجه ديسك به سمت بيرون برجسته مي شود. در نهايت بيماران به طور طبيعي با علامت دردهاي تير كشنده از ناحيه كمر به سمت لگن، پا و اندام تحتاني به پزشك مراجعه مي كنند. اين درد از نظر پزشكي درد مكانيكال بوده كه در زمان خوابيدن، راه رفتن و ايستادن بروز مي كند.
فشاري كه هنگام نشستن به كمر وارد مي شود برابر فشاري است كه هنگام ايستادن به مهره هاي كمر وارد مي شود.
از آنجا كه درد ديسك كمر درد مطلقي نيست بنابراين در اكثر موارد در بيماران اختلال حس در پا ايجاد مي شود و بيماران از سوزن سوزن، گزگز، مورمور و سرماي غيرعادي در پا شكايت دارند.
اين بيماران به لحاظ كاهش قدرت پا و اختلال حس پا نمي توانند در قسمت مچ پا به سمت بالا حركت كرده لذا توصيه مي شود به محض مشاهده اختلال در قدرت پا به پزشك مراجعه نمايند؛ چرا كه اين علامت خطرناكي است و بايد كمتر از 24 ساعت عمل جراحي صورت گيرد كه در غير اين صورت بيمار بهبود نمي يابد.
استراحت اولين گام در درمان ديسك كمر است. اين بيماران بايد چند روز به صورت مطلق همراه با مصرف دارو استراحت كنند.
بعضاً بيماران به منظور درمان ازمصرف داروهاي مسكن و ضدالتهاب اجتناب مي كنند در حالي كه بايد جهت كاهش دردهاي عصبي و بهبودي سريع تر و كامل تر از اين داروها استفاده شود.
بهبود نيافتن ديسك با استراحت، شروع شدن كمر درد بلافاصله با آغاز فعاليت روزانه پس از استراحت، اختلال در حركت پا و قدرت عضلاني اندام تحتاني از موارد نيازمند عمل جراحي است.
بعضاً گاهي ديسك ها به جاي بيرون زدگي جانبي به سمت مركز زده شده و سبب فشار به نخاع مي شود كه مي تواند بدترين عوارض را كه باعث عدم كنترل ادرار و مدفوع مي شود در پي داشته باشد در نتيجه اين عارضه اورژانسي بوده و بايد سريعاً تحت عمل جراحي صورت گيرد.
MRI بهترين وسيله تشخيص ديسك است اما از آنجا كه MRI براي بيماران پرهزينه است بنابراين كمتر براي بيماران تجويز مي شود.
در ديسك هاي گردن سابقاً قسمتي از استخوان لگن قرار داده مي شد اما در حال حاضر مواد مصنوعي جايگزين ديسك مي شود. از سوي ديگر، در ديسك كمر به طور معمول اين كار انجام نمي شود چرا كه تمام ديسك كمر تخليه نمي شود و مهمتر آن كه تخليه تمام ديسك لازم نيست.
كشيدن سيگار و برخي مشاغل از عوامل تاثيرگذار در بروز ديسك است لذا توصيه مي شود با ورزش مرتب و منظم مانند ورزش هاي صبحگاهي، پياده روي و شنا از بروز ديسك كمر جلوگيري كنيد؛ چرا كه اين ورزشها به تقويت عضلات كمر و پشت كمك مي كند.
استفاده از صندلي مناسب در محيط كار و استفاده صحيح هنگام بلند كردن اجسام سنگين از توصيه هاي بهداشتي به منظور كاهش بروز ديسك كمر است.
دوشنبه 21 مرداد 1387

این صفحه را در گوگل محبوب کنید

[ارسال شده از: کيهان]

[مشاهده در: www.kayhannews.ir]

[تعداد بازديد از اين مطلب: 212]