محبوبترینها
قیمت انواع دستگاه تصفیه آب خانگی در ایران
نمایش جنگ دینامیت شو در تهران [از بیوگرافی میلاد صالح پور تا خرید بلیط]
9 روش جرم گیری ماشین لباسشویی سامسونگ برای از بین بردن بوی بد
ساندویچ پانل: بهترین گزینه برای ساخت و ساز سریع
خرید بیمه، استعلام و مقایسه انواع بیمه درمان ✅?
پروازهای مشهد به دبی چه زمانی ارزان می‌شوند؟
تجربه غذاهای فرانسوی در قلب پاریس بهترین رستوران‌ها و کافه‌ها
دلایل زنگ زدن فلزات و روش های جلوگیری از آن
خرید بلیط چارتر هواپیمایی ماهان _ ماهان گشت
سیگنال در ترید چیست؟ بررسی انواع سیگنال در ترید
بهترین هدیه تولد برای متولدین زمستان: هدیه‌های کاربردی برای روزهای سرد
صفحه اول
آرشیو مطالب
ورود/عضویت
هواشناسی
قیمت طلا سکه و ارز
قیمت خودرو
مطالب در سایت شما
تبادل لینک
ارتباط با ما
مطالب سایت سرگرمی سبک زندگی سینما و تلویزیون فرهنگ و هنر پزشکی و سلامت اجتماع و خانواده تصویری دین و اندیشه ورزش اقتصادی سیاسی حوادث علم و فناوری سایتهای دانلود گوناگون
مطالب سایت سرگرمی سبک زندگی سینما و تلویزیون فرهنگ و هنر پزشکی و سلامت اجتماع و خانواده تصویری دین و اندیشه ورزش اقتصادی سیاسی حوادث علم و فناوری سایتهای دانلود گوناگون
آمار وبسایت
تعداد کل بازدیدها :
1831287210
دریافت هزینه درمان: کاهش مراجعات غیر ضروری به بیمارستانها
واضح آرشیو وب فارسی:خبر آنلاین: جامعه > دیدگاه ها - دریافت فرانشیز با دستور وزارت رفاه انجام شد تا افرادی سود جو از خدمات رایگان بیمارستانها استفاده نکنند و به طور واقعی افراد نیازمند استفاده کنند. به عبارتی مراجعه غیرضروری افراد به مراکز درمانی تامین اجتماعی به علت رایگان بودن خدمات ارایه شده، هزینه‌های غیر لازمی را به این صندوق تحمیل می‌کند. در نظام درمانی تامین اجتماعی دریافت "فِـرانشیـز" از بیماران زیر پوشش این صندوق، پیش بینی نشده و خلاف مقررات است، چون بیمارستان های تامین اجتماعی با پول کارگران ساخته شده اند، پس نباید پولی بابت فرانشیز از مستمری بگیران و کارگران دریافت کرد. به طور کلی اساس ارائه درمان در صندوق تأمین اجتماعی کاملاً رایگان است و قانون الزام در آبان‌ماه سال 1368 در قالب یک ماده واحده و دو تبصره به تصویب مجلس شورای اسلامی رسید. در این قانون صندوق تأمین اجتماعی موظف به اجرای تمام تعهدات درمانی خود از طریق بخش‌های دولتی و درصورت نیاز از بخش خصوصی با رعایت تعرفه‌های رسمی شده است. در بند الف این ماده واحده این قانون آمده است که کل هزینه واحدهای درمانی و بیمارستانی تحت مالکیت صندوق به عهده صندوق تأمین اجتماعی است و صندوق مزبور مکلف به پیش‌بینی و منظور کردن بودجه هر سال آن از محل سهم درمان (9درصد) از مأخذ محاسبه حق بیمه مذکور در ماده 29 قانون تأمین اجتماعی است. اما دریافت فرانشیز با دستور وزارت رفاه انجام شد تا افرادی سود جو از خدمات رایگان بیمارستانها استفاده نکنند و به طور واقعی افراد نیازمند استفاده کنند. به عبارتی مراجعه غیرضروری افراد به مراکز درمانی تامین اجتماعی به علت رایگان بودن خدمات ارایه شده، هزینه‌های غیر لازمی را به این صندوق تحمیل می‌کند، از این رو وزارت رفاه تصمیم گرفت تا برای مقابله با درخواست‌های غیرمنطقی مراجعان، از آنها فرانشیز دریافت شود. البته گاهی هم پزشکان برای گرفتن حق نسخه، عکسبرداری یا آزمایشهای غیر ضروری را برای بیمار تجویز می کنند. صندوق تامین اجتماعی اخیرا اعلام کرده است که متأسفانه در حال حاضر تنها 16 تا 20 درصد از مشمولان تحت پوشش تأمین اجتماعی از بیمارستانها و مراکز درمانی طرف قرارداد با این صندوق استفاده می‌کنند که این برخلاف عدالت است. اگرچه دریافت فرانشیز تنها راه برای مقابله با این موضوع نیست و نباید جمع کثیری از کارگران به خاطر کار زشت عده محدودی تنبیه شوند. یعنی دریافت فرانشیز می‌تواند به اقشار خاصی از مراجعان محدود شود. متاسفانه عده ای گرفتن این پول را تامین هزینه های تامین اجتماعی می دانند، اگرچه من میزان دقیق این مبلغ را نمی دانم اما آنطور که شنیدم رقم بالایی نیست که بتواند هزینه های این صندوق را تامین کند و این کار تنها برای برخورد با برخی افراد سودجو در نظر گرفته شده است. مجلس قبول دارد که صندوق تامین اجتماعی از ذره ذره های پرداخت حق بیمه کارگران به وجود آمده و تمامی دارایی های آن متعلق به بیمه شدگان تامین اجتماعی است اما باید به گونه ای برنامه ریزی کرد که همه بتوانند از این خدمات بهترین استفاده را داشته باشند. وهمچنین اکثر بیمه شدگان از قشرهای مستضعف و همچنین کارگران هستند که پرداخت هزینه های درمانی برایشان همواره مشکل و طاقت فرسا بوده است. از سوی دیگر حق بیمه ای که افراد برای دریافت خدمات درمانی به صندوق تامین اجتماعی می پردازند در برابر دریافت خدمات رایگان است در غیر این صورت باید از میزان حق بیمه پرداختی کاسته شود، و آخر اینکه عدم پرداخت دیون دولت به صندوق تامین اجتماعی نباید به وسیله بیمه شدگان این صندوق جبران شود. بنابراین ما در مجلس به دنبال راههای دیگری هستیم. که تاکنون چندین راه پیشنهاد شده است: 1- برای حل این موضوع از مراجعه غیر ضروری افراد با اعمال تخفیف های بیمه ای برای کسانی که در مدت زمانی طولانی از خدمات درمانی استفاده نکرده اند (همانند بیمه شخص ثالث) و یا الزام پزشکان شاغل در مراکز درمانی تامین اجتماعی به خودداری از نوشتن دارو و درخواست اقدامات درمانی غیر لازم برای مراجعه کنندگان ضروری استفاده کرد. 2- یک راه حل دیگر می تواند مشخص کردن نوع بیماری برای دریافت فرانشیز باشد که این راه حل هم می تواند به بیماران واقعی کمک کند تا دوباره از خدمات رایگان استفاده کنند. 3- دریافت فرانشیز را در درمانگاه های کوچک تأمین اجتماعی اجرا کرد چون بررسی ها نشان می دهد بسیاری از افراد مسن و بازنشسته در حالی از امکانات درمانی استفاده می کنند که نیازی به آن ندارند. 4- همچنین دریافت فرانشیز می تواند به اقشار خاصی از مراجعان محدود شود، بر این اساس می توان از بازنشستگان، کارگران و نیز بیماران بستری فرانشیز دریافت نکرد. تمام این کارها نیاز به فرهنگ سازی دارد و نمی توان انتظار داشت که یک شبه این اتفاق بیفتد. ما هم در مجلس اعمال نظارت می کنیم تا این کار آسیبی به قشر کارگان و بازنشستگان وارد نکند. از طرفی موافقان این طرح معتقدند که با توجه به کارهای کارشناسی که صورت گرفته، اگر صندوق تامین اجتماعی قصد دارد به خدمات خود استمرار بخشد و کیفیت مناسبی را در درمان به بیمه شدگان ارائه دهد باید شرایط درمان رایگان را به دلایل مختلف که بخشی از آن اقتصادی است به یک شرایط حداقل فرانشیز تبدیل کند. البته هنوز مجلس به طور قاطع با این طرح موافقت نکرده است چون نگران اقشار ضعیف و کارگران هستیم. و اگر قرار است این کار انجام شود باید حداقل فرانشیز دریافت شود تا فشاری به اقشار محروم وارد نشود. نماینده مردم شهرکرد و عضو کمیسیون اجتماعی
این صفحه را در گوگل محبوب کنید
[ارسال شده از: خبر آنلاین]
[مشاهده در: www.khabaronline.ir]
[تعداد بازديد از اين مطلب: 308]
-
اجتماع و خانواده
پربازدیدترینها