برونشيت مزمن و درد سرهاي آن ؛ تنگي نفسي كه عادت مي شود!

واضح آرشیو وب فارسی:قدس: برونشيت مزمن و درد سرهاي آن ؛ تنگي نفسي كه عادت مي شود!
برونشيت به معناي التهاب لوله هاي برونشي( نايژكها ) مي باشد. زماني كه نايژكها ملتهب يا عفوني مي شوند، هواي كمتري قادر به عبور و ورود و خروج به ريه ها خواهد بود و معمولاً فرد مقادير زيادي خلط در سرفه دفع مي كند. بسياري از افراد در طول زندگي ممكن است به برونشيت حاد دچار شوند كه همراه با سرفه و دفع خلط در طي سرماخوردگي مي باشد. برونشيت حاد معمولاً همراه با تب نيست. برونشيت مزمن به صورت وجود سرفه خلط دار در بيشتر روزهاي يك ماه و در سه ماه از سال و براي دو سال پي در پي در نبود ساير بيماريهاي زمينه اي كه منجر به بروز سرفه مي شوند، تعريف مي شود. اين التهاب حتي مي تواند منجر به از بين رفتن پوشش نايژكها شود. زماني كه نايژكها به مدت زمان طولاني دچار تحريك مي شوند، مقادير زيادي خلط به صورت دايمي ساخته مي شود و ضخامت پوشش نايژكها و سرفه هاي تحريكي افزايش مي يابد و جريان هوا در داخل نايژكها با مشكل مواجه شده و ريه ها نيز دچار آسيب مي شوند. سپس نايژكها مكان مناسبي براي ايجاد عفونت خواهند شد. برونشيت مزمن مي تواند قبل يا همراه آمفيزم ايجاد شود. اين دو حالت را با يكديگر بيماري مزمن انسدادي ريوي ( COPD ) نامگذاري مي كنند. * علايم شايع سرفه مكرر، يا حمله سرفه هاي پشت سر هم * تنگي نفس ضخيم بودن خلط و مشكل در تخليه آن با سرفه . ميزان و توليد خلط بسته به وجود يا وجود نداشتن عفونت ، متغير است . * علل تحريك يا عفونت مكرر لوله هاي نايژه اي ، موجب مي شود لوله هاي نايژه اي ضخيم و فضاي درون آنها كه محل عبور هواست باريكتر شد و خاصيت ارتجاعي آنها كاهش يابد. * چه كساني مستعد ابتلا به برونشيت مزمن مي باشند ؟ ميزان ابتلاي خانمها بيشتر از آقايان است. افراد بالاي 45 سال استعداد ابتلاي بيشتري نسبت به سنين ديگر دارند. سابقه خانوادگي بيماري سل، چاقي، وجود بيماريهاي تنفسي ديگر و كساني كه مشغول به كار در محيطهاي پرگرد و غبار هستند آمادگي بيشتري براي ابتلا به برونشيت مزمن را دارند. * حملات برونشيت مزمن چگونه است؟ اين بيماري معمولاً يك باره ايجاد نمي شود. معمولاً بعد از آن كه سرماخوردگي فرد به نظر بهبود يافته است،امكان دارد همچنان سرفه و توليد مقادير زيادي خلط براي چند هفته ادامه يابد. از آنجا كه بيشتر افرادي كه مبتلا به اين بيماري هستند، سيگاري مي باشند، سرفه ناشي از اين بيماري را با سرفه ناشي از سيگار اشتباه مي كنند. همچنان كه زمان سپري مي شود، سرما خوردگيها مخرب تر شده و طول دوره هاي سرفه ها و توليد خلط بعد از هر سرماخوردگي بيشتر مي شود. بدون اطلاع از آن، فرد سرفه را وابسته به دوره خود بيماري سرماخوردگي مي داند و خيلي زود بيمار در تمامي اوقات حتي قبل از سرماخوردگي، طي آن و بعد از آن، در اكثر روزهاي سال دچار سرفه و خلط مي شود. معمولاً سرفه در صبح، در هواي سرد و خشك شديدتر است. فرد ممكن است طي روز يك بار يا بيشتر همراه با سرفه خود خلط زرد رنگي داشته باشد. * برونشيت مزمن تا چه اندازه جدي و خطرناك است؟ سالانه بيش از 1/9 ميليون نفر در آمريكا مبتلا به برونشيت مزمن تشخيص داده مي شوند. اين بيماري افراد را در تمامي سنين مبتلا مي سازد، اما احتمال ابتلا در سن بالاي 45 سال بيشتر است. به نظر مي رسد زنان دو برابر بيشتر از مردان به آن مبتلا مي شوند. در سال 2002، 9/2 ميليون نفر مرد و 2/6 ميليون نفر زن با برونشيت مزمن مورد تشخيص قرار گرفتند. همراه با آمفيزم و ساير بيماريهاي مزمن ريوي به جز آسم، بيماري مزمن انسدادي ريه، چهارمين علت مرگ در آمريكا به شمار مي آيد.بسياري از افراد تا زماني كه اين بيماري به حالت پيشرفته در نيايد به آن توجهي نمي كنند، زيرا اعتقاد دارند اين بيماري چندان تهديد كننده حيات نيست، اما با اين حال ريه بيشتر افراد مبتلا در زمان مراجعه به پزشك به شدت دچار صدمه شده و بعد از آن ممكن است فرد دچار اختلالهاي تنفسي بسيار شديد يا نارسايي قلبي شود. * عوامل افزايش دهنده خطر سيگار كشيدن (بزرگترين عامل خطر) هرگونه بيماري ريوي كه باعث كاهش مقاومت شده باشد. سابقه خانوادگي بيماري سل يا ساير بيماريهاي دستگاه تنفسي قرار گرفتن در معرض آلودگي هوا تغذيه نامناسب چاقي زندگي در خانوار يا محله شلوغ * پيشگيري - سيگار نكشيد. سيگار كشيدن مهمترين عامل خطري است كه مي توان از آن اجتناب كرد. - از قرار گرفتن در معرض دودها يا بخارات تحريك كننده در محيط خودداري كنيد. - در صورت بروز عفونت تنفسي ، سريعاً به پزشك خود مراجعه كنيد. * عواقب مورد انتظار برونشيت مزمن معمولاً با درمان خوب مي شود، اگر سيگاري نباشيد و بيماري مزمن زمينه ساز مثل نارسايي احتقاني قلب ، برونشكتازي يا بيماري سل نداشته باشيد. اگر سيگاري هستيد و آن را ترك نكنيد يا مبتلا به يك بيماري مزمن زمينه ساز باشيد، برونشيت مزمن معمولاً اميد به زندگي را كاهش مي دهد. * عوارض احتمالي - ذات الريه مكرر بيماري انسدادي مزمن ريه ، كه علاج ناپذير است . خصوصيات آن عبارتند از تنگي نفس مزمن ، بنفش شدن لبها و ناخنها، و نهايتاً ضرورت استفاده از اكسيژن. * درمان هدف اصلي در درمان برونشيت مزمن در ابتدا كاهش تحريك بر نايژكها مي باشد. آنتي بيوتيكها در درمان عفونتهاي باكتريايي حاد وابسته به برونشيت بسيار مفيد است، هرچند اين بيماران نيازي به استفاده مداوم از آنتي بيوتيكها ندارند. داروهاي گشاد كننده برونش ها نيز ممكن است به منظور شل كردن و باز نمودن مجاري هوايي موجود در ريه ها تجويز شوند، اين داروها به صورت اسپريهاي استنشاقي يا به صورت خوراكي مي توانند مورد استفاده قرار گيرند. بعضي از پزشكان معتقدند استفاده از كورتيكوستروئيدهاي استنشاقي نيز مي توانند مفيد باشند. اگر فرد در محيط كار خود با گرد و غبار و بخار سر و كار دارد، پزشك بايد تغيير محيط كار را به بيمار خود توصيه نمايد. تمامي افراد مبتلا به برونشيت مزمن بايد برنامه اي به منظور داشتن يك روش زندگي سالم داشته باشند. بهبود سلامت عمومي يك فرد توانايي بدن وي را براي مقابله با عفونتها افزايش مي دهد. - بسياري از بيماريهاي ريوي و قلبي علايمي مشابه با علايم برونشيت مزمن دارند. با كمك آزمايشهاي تشخيصي مي توان اين بيماريها را رد كرد و به تشخيص رسيد. - با درمان ، بيماري خوب نمي شود، اما علايم بيماري تخفيف يافته و از بروز عوارض جلوگيري مي شود. - سيگار كشيدن را ترك كنيد. - اگر در جايي زندگي يا كار مي كنيد كه آلودگي هوا شديد است ، حتي المقدور از آن اجتناب كنيد يا آلودگي آن را كاهش دهيد. به فكر تغيير شغل و نصب سيستم تهويه مطبوع فيلتردار و با قابليت كنترل رطوبت در منزل خود باشيد. - از قرار گرفتن در معرض تغييرات دمايي ناگهاني يا هواي سرد و مرطوب خودداري كنيد. - اگر كارهايي مثل فرياد زدن ، بلند خنديدن ، گريه كردن و فعاليت بدني باعث بروز حملات سرفه مي شوند، از آنها خودداري كنيد. - روش تخليه نايژه و تنفس عميق را ياد بگيريد و اجرا كنيد. - زير پايه هاي جلويي تخت را در حدود 12/5 سانتي متر بالا آوريد. * داروها از داروهاي ضد سرفه استفاده نكنيد؛ اين داروها باعث بدتر شدن برونشيت مزمن مي شوند. آنتي بيوتيكها براي مبارزه با عفونت مزمن يا مكرر اكسپكتورانتها براي نرم و رقيق كردن ترشحات داروهاي گشادكننده نايژه براي باز كردن لوله هاي نايژه اي امكان دارد برحسب مورد، داروهايي براي درمان افسردگي يا اضطراب شديد تجويز شوند.
دوشنبه 20 خرداد 1387

این صفحه را در گوگل محبوب کنید

[ارسال شده از: قدس]

[مشاهده در: www.qudsdaily.com]

[تعداد بازديد از اين مطلب: 359]