واضح آرشیو وب فارسی:تبیان: لوزه كودك را باید درآورد یا نه؟لوزهها در دو طرف حلق قرار داشته و در مقابله با عفونت های تنفسی و دیگر عفونت ها نقش مؤثری دارند. اما گاهی خود لوزهها تبدیل به محلی برای ایجاد عفونت های حاد و مزمن میشوند.
دانشمندان معتقدند لوزه ها در تكامل دستگاه ایمنی بدن كودك نقش دارند. لوزه ی كودكان به طور طبیعی بزرگ تر از افراد بالغ است و با افزایش سن از حجم آن كاسته میشود. هر چند بزرگی لوزه معمولا ناشی از عفونت است، ولی در بسیاری از موارد نیز ممكن است لوزه كودكی بزرگ تر از حد طبیعی باشد، ولی هیچ گونه عفونتی در آن وجود نداشته باشد.در بسیاری از كودكان، لوزههای دو سمت حلق ممكن است چنان بزرگ باشند كه در خط وسط به هم برسند، بدون این كه كودك مشكل خاصی داشته باشد. بر عكس این حالت هم امكان پذیر است، یعنی در مواردی لوزه با اندازه كوچك، دارای عفونت قابل ملاحظه ای است. بنابراین بر اساس حجم لوزه نمی توان به طور مستقیم به عفونت آن پی برد. وجود ترشحات سفید پنیرك مانند روی لوزه نیز همیشه دال بر عفونت آن نیست. قرمزی و پرخونی لوزه همراه با تورم غدد لنفاوی زیر گلو بهتر میتواند نشان دهنده ی عفونت باشد. بسیاری از والدین سرماخوردگیهای مكرر كودك، گرفتگی بینی، عفونت مكرر گوش، بیاشتهایی، لاغری یا تب مكرر را در اثر بزرگی و عفونت لوزه میدانند و اصرار در برداشتن لوزه كودك دارند. ولی این مساله احتیاج به معاینه و بررسی از سوی پزشك متخصص دارد و چون لوزه در ایمنی بدن مؤثر است، همواره سعی میشود تا حد ممكن از برداشتن آن خودداری شود. لوزهها در جریان عفونت حلق یا اصطلاحا گلودرد چرکی كه در كودكان بسیار شایع است عفونی و بزرگ میشوند كه اكثرا با بهبود عفونت، مجددا كوچك میگردنددر بعضی از خردسالان لوزه دچار عفونت مزمن میشود كه علایم آن شامل گلودرد مكرر، درد در هنگام بلع غذا، اشكال در تنفس، خشكی، تحریك گلو و بوی بد تنفس است. گاهی در این موارد بزرگی لوزه به حدی است كه باعث انسداد قابل ملاحظه جریان هوای تنفسی میشود و منجر به تنفس سخت و كمبود اكسیژن خون می گردد و در صورت عدم درمان، عوارض ریوی قابل ملاحظه خواهد داشت. در این موارد بهتر است با جراحی لوزه انسداد تنفسی برطرف شود. در بیشتر كودكان با افزایش سن، تعداد و شدت عفونت های لوزه كم میشود. لوزه سوم در قسمت پشت و بالای حلق قرار دارد و بافت نرم و پهنی است كه عفونت و بزرگ شدن آن معمولا از لوزههای دو سمت حلق تبعیت میكند، اما گاهی نیز به تنهایی بزرگ میشود. بزرگی لوزه سوم باعث انسداد جریان هوای بینی و بسته شدن شیپور استاش كه گوش میانی را به حلق متصل میسازد، میشود.
علایم بزرگی لوزه سوم شامل گرفتگی بینی، تنفس از دهان و ترشح مداوم بینی است. این كودكان معمولا صدای گرفته و تودماغی دارند. تنفس دهانی گاهی فقط در هنگام خواب بروز میكند، به خصوص اگر فرد به حالت درازكش خوابیده باشد. اما اگر لوزه سوم خیلی بزرگ باشد، كودك در هنگام روز هم با دهان نفس میكشد و لب و دهان او خشك میشود. از دیگر علایم بزرگی لوزه سوم، عفونت مكرر یا مزمن حلق است. ورود ترشحات چركی به حلق به خصوص در هنگام شب و نیز خشكی گلو در اثر تنفس دهانی، منجر به سرفههای شدید میشود. لوزه سوم باعث بسته شدن شیپور استاش و عفونت مكرر یا مزمن گوش میانی همراه با كاهش شنوایی میشود. در بعضی از كودكان كه لوزههای آنها بسیار بزرگ است، در هنگام خواب انسداد موقت جریان هوا روی میدهد كه منجر به خرناس كشیدن، تنفس سخت، كاهش اكسیژن خون و بالا رفتن گاز كربنیك آن و مشكلات ریوی قابل ملاحظه خواهد شد. چه لوزه هایی را باید درآورد؟لوزهها یك عضو دفاعی بدن به شمار میروند كه گلبول سفید میسازند، از این رو كودكانی كه لوزه سوم دارند، نباید بی دلیل تحت عمل جراحی قرار گیرند. اما در موارد زیر برداشتن لوزه الزامی است : - در كودكانی كه به علت عفونت های شدید و مكرر، ترس از افزایش ابتلا به تب روماتیسمی وجود دارد. - بزرگی لوزه باعث انسداد قابل ملاحظه ی راه هوایی کودک میشود.- عفونت مكرر گوش و كاهش شنوایی بروز می كند.- در لوزه، آبسه پدید می آید.برداشتن لوزه تأثیری در درمان و پیشگیری از سرماخوردگی و سینوزیت نداردتوصیه های ضروری* کودکان را شب حمام نکنید. سرماخوردگیهای مكرر یكی از عوامل تشدید و برگشت لوزه سوم در كودكان است. استحمام كودكان در شب یكی از عوامل ابتلای آنها به سرماخوردگی است، زیرا در شب درجه حرارت بدن پایین می آید و از طرفی به خاطر كنار زدن رو انداز توسط كودك، كودك مستعد ابتلا به سرماخوردگی میشود. * كودكی كه تحت عمل جراحی لوزه سوم قرار گرفته است نباید از غذاهای آماده استفاده كند، زیرا ادویههای موجود در این غذاها موجب تحریك و حتی برگشت لوزه میشود. * در كودكان دارای حساسیت (آلرژی) عمل جراحی لوزه نباید در ماه های تابستان انجام شود. ولی برای كودكان سالم و بدون حساسیت، ماه های خرداد تا شهریور، زمان مناسبی برای برداشتن لوزه است. * جراحی لوزه نسبت به سایر جراحی هایی كه توسط بیهوشی عمومی صورت می گیرند، خطری ندارد و باید مراقب عوارض پس از عمل بود. * نكته مهمی كه در مورد لوزه های دائم الچركی وجود دارد این است كه نباید تصور كرد لوزه كودك بدون جراحی، التیام پیدا می كند. عفونت مزمن لوزه هایی كه دائماً چرك می كنند، خطرناك است و حتماً باید جراحی شود تا كودك، درمان شود، زیرا تكرارعفونی شدن لوزه می تواند منجر به انسداد راه تنفسی، تغییر وضعیت صورت، دردهای پیاپی گلو و عفونت گوش شود. فرآوری : نیره ولدخانیبخش تغذیه و سلامت تبیانمنابع: روزنامه ایران فارس – دکتر احمد هاشمی ، فوق تخصص اطفال اگر می خواهید با پزشکان سایت مشورت کنید، اینجا را کلیک کنید.برای شرکت در بحث های انجمن بهداشت و سلامت سایت، اینجا را کلیک کنید. مطالب مرتبط:بعد از جراحی لوزه ها چه باید کرد؟چه موقع لوزه ها را باید درآورد؟لوزه و بیماری های آن (1) و (2)
این صفحه را در گوگل محبوب کنید
[ارسال شده از: تبیان]
[تعداد بازديد از اين مطلب: 523]