واضح آرشیو وب فارسی:سلامت ایرانیان:
گفتگو با دکتر آزيتا صفارزاده متخصص زنان و زايمان
علل و راهحل خشکي واژن
:
خانمهاي جوان بسياري در اوايل ازدواج دچار مشکل خشکي واژن ميشوند. اين
موضوع طبيعي است؟در واقع خشکي واژن معمولا در سن يائسگي رخ ميدهد اما
احتمال بروز آن در سن جواني اگر سطح هورمونها کمتر از حد عادي باشد يا غدد
مترشحه واژن، فعاليت کمي داشته باشد، نيز ممکن است. اينکه بسياري از
خانمها پس از ازدواج دچار اين مشکل ميشوند به دليل آموزش کم جنسي است.
متاسفانه زوجين قبل از آغاز رابطه جنسي، معاشقه کمي انجام ميدهند. در اين
حالت واژن به اندازه کافي نرم نيست و اصطلاحا دچار خشکي واژن ميشوند.: خب،
پس اين خشکي واژن واقعي نيست و زوجها با رعايت برخي مسايل ميتوانند آن
را حل کنند. دلايل اصلي خشکي واژن واقعي که بهعنوان يک ناراحتي شمرده
ميشود، چيست؟
بستگي
دارد. در دوران يائسگي دليل خشکي واژن کم بودن هورمون استروژن است که در
پي کمکاري تخمدان پيش ميآيد. يائسگي معمولا بايد پس از 50 سالگي رخ دهد
اما استرس، بيماريهاي گوناگون، شيميدرماني و حتي سيگار ميتواند سبب رخ
دادن سريعتر آن قبل از 50 سالگي شود. به دنبال يائسگي، تخمدانها کمکار
ميشوند و هورمون استروژن کمتري در خون ترشح ميشود و در پي آن با خشکي
واژن روبهرو هستيم. در افراد جوانتر نيز که هنوز به سن يائسگي نرسيدهاند
مشکلات هورموني يا کمکاري غدد مترشحه واژن ميتواند عامل خشکي باشد.: اين
افراد براي درمان چه بايد بکنند؟
اگر
مشکل کمبود هورمون باشد، با توجه به اينکه هورمون استروژن سرطانزا است و
ميتواند سبب بروز سرطان پستان شود، با رعايت اين مطلب که ابتدا بيمار
ماموگرافي شود و اگر تمامي مسايل طبيعي بود، ميتوان براي او استروژن موضعي
تجويز کرد. بعد از سن يائسگي پزشک معمولا پماد استروژن را يک روز در ميان
براي مدتي کوتاه و آن هم به همراه هورمون پروژسترون تجويز ميکند تا در حد
زيادي از بروز سرطان رحم و پستان بکاهد. استروژنهاي خوراکي را قبل از 50
سالگي ميتوان تزريق کرد زيرا هم کيفيت زندگي و هم کيفيت اعمال نزديکي را
بهتر کرده و خشکي واژن را برطرف ميکند. اکثر خانمهايي که به اين ناراحتي
دچارند پس از مصرف استروژن به همراه پروژسترون درمان شده و راضي هستند.: يک
خانم تنها از خشکي واژن ميتواند متوجه شود که دچار اين ناراحتي شده است؟
درد
هنگام نزديکي از اولين علايم اين ناراحتي است که بعد از يائسگي سوزش واژن
يا بياختياري ادرار هم به آن افزوده ميشود. بعد از يائسگي عضلات پرينه و
کف لگن تحليل پيدا کرده و حتي خشکي واژن ميتواند سبب ريزش ادرار حين سرفه
کردن شود. از جمله نشانههاي آن تغيير رنگ مخاط و کمرنگ شدن آن است که در
حين معاينه پزشک متوجه آن ميشود.: آيا احتمال دارد اين بيماري با
بيماريهاي ديگري اشتباه گرفته شود؟ آيا علايم آن با ناراحتي ديگري مشابه
نيست؟!
معمولا
نه مگر آنکه عفونتي وجود داشته باشد. پزشک با تجربه به خصوص در افراد
يائسه خشکي واژن را با ناراحتيهاي ديگر اشتباه نميگيرد. در خانمهاي جوان
ممکن است در اثر خشکي واژن و نزديکي زياد، کمي سائيدگي در واژن به وجود
بيايد و پزشک گمان کند عفونتي وجود دارد. در اين موارد پزشک از داروهاي ضد
باکتري و قارچ استفاده ميکند که البته بيتاثير است و در صورتي که استروژن
تجويز نشود بهبودي حاصل نميشود.
12/10/1388