محبوبترینها
نمایش جنگ دینامیت شو در تهران [از بیوگرافی میلاد صالح پور تا خرید بلیط]
9 روش جرم گیری ماشین لباسشویی سامسونگ برای از بین بردن بوی بد
ساندویچ پانل: بهترین گزینه برای ساخت و ساز سریع
خرید بیمه، استعلام و مقایسه انواع بیمه درمان ✅?
پروازهای مشهد به دبی چه زمانی ارزان می‌شوند؟
تجربه غذاهای فرانسوی در قلب پاریس بهترین رستوران‌ها و کافه‌ها
دلایل زنگ زدن فلزات و روش های جلوگیری از آن
خرید بلیط چارتر هواپیمایی ماهان _ ماهان گشت
سیگنال در ترید چیست؟ بررسی انواع سیگنال در ترید
بهترین هدیه تولد برای متولدین زمستان: هدیه‌های کاربردی برای روزهای سرد
در خرید پارچه برزنتی به چه نکاتی باید توجه کنیم؟
صفحه اول
آرشیو مطالب
ورود/عضویت
هواشناسی
قیمت طلا سکه و ارز
قیمت خودرو
مطالب در سایت شما
تبادل لینک
ارتباط با ما
مطالب سایت سرگرمی سبک زندگی سینما و تلویزیون فرهنگ و هنر پزشکی و سلامت اجتماع و خانواده تصویری دین و اندیشه ورزش اقتصادی سیاسی حوادث علم و فناوری سایتهای دانلود گوناگون
مطالب سایت سرگرمی سبک زندگی سینما و تلویزیون فرهنگ و هنر پزشکی و سلامت اجتماع و خانواده تصویری دین و اندیشه ورزش اقتصادی سیاسی حوادث علم و فناوری سایتهای دانلود گوناگون
آمار وبسایت
تعداد کل بازدیدها :
1826337531
ضرورت ارتقا شاخص های درمانی مناطق محروم اردبیل/مشکل تعرفه بیماران آذری - اخبار ایران و جهان |
واضح آرشیو وب فارسی:مهر: در گفتگو با مهر عنوان شد/
ضرورت ارتقا شاخص های درمانی مناطق محروم اردبیل/مشکل تعرفه بیماران آذری
شناسهٔ خبر: 2474678 سه‌شنبه ۷ بهمن ۱۳۹۳ - ۰۹:۱۸
استانها > اردبیل
اردبیل – کمبود امکانات درمانی در حواشی شهر و روستاهای اردبیل به حدی شاخص و برجسته است که اجرای گام دوم طرح تحول نظام سلامت با هدف پوشش مناطق محروم این استان ضرورت ویژه دارد. به گزارش خبرنگار مهر، حرکت های نمادینی چون اعزام اکیپ های درمانی و گروه های نیکوکاری به روستاها و مناطق محروم طی سال های اخیر هر چند فرصت بسیار محدودی برای ارتباط گیری ساکنان این مناطق با یک پزشک یا مشاور را موجب شده اما بررسی ها نشان می دهد پاسخگوی تمامی نیازهای درمانی در این مناطق نبوده است.تامین امکانات درمانی شهروندان که در واقع از جمله حقوق آن ها محسوب می شود در بیشتر مواقع به مرکز نشین ها محدود مانده و به دلیل هزینه های گزاف ایجاد مراکز درمانی سهم حواشی شهر و روستاها تنها اعزام چند تیم پزشکی بوده است.در کنار این معضل مرکز نشین ها نیز چندان دل خوشی از وضعیت امکانات درمانی نداشته اند چنانچه هنوز در برخی شهرهای اردبیل بیمارستان وجود ندارد و در برخی بیمارستان ها امکانات درمانی بحدی محدود ببوده که عملکردی شبیه ویزیت های سیار داشته اند.در این میان برخی چرخش های پزشک از وظایف قانونی و حرفه ای خود نیز موجب می شود مراجعه به مطب و بیمارستان نه تنها توام با امید به آرامش و بهبودی نباشد بلکه صرفا از سر ناچاری صورت گیرد.برخی شهروندان از برخوردهای نامناسب توسط کادر بیمارستان، ارائه نامناسب خدمات، تمنای زیر میزی پزشکان، ویزیت های سرسام آور و داروهایی که تهیه آن به قیمت فروختن فرش زیر پای فرد می انجامد و عدم دریافت حمایت های روحی روانی از سوی کادرهای درمانی گله مندند.گله هایی که وقتی به حداقل امکانات درمانی در روستاها اضافه می شود نیاز به حرکتی انقلابی در حوزه بهداشت و درمان استان را ایجاب می کند.با این وجود رئیس دانشگاه علوم پزشکی استان اردبیل معقتد است در قالب بسته های نظام سلامت بسیاری از این دغدغه ها رفع شده و در شرف رفع است.در پاسخ به سوالات و دغدغه های شهروندان و خواست آن ها از بخش درمان به پرسش و پاسخ با فرهاد پورفرضی نشستیم. در این گفتگو وی تاکید دارد که اجرای کامل این سیاست به مصداق همان حرکت انقلابی است.آقای پورفرضی در ابتدا وضعیت پروژه های عمرانی توسعه فضاهای درمانی را تشریح کنید. برنامه های در دست اجرا هزینه کرد ۵۰۰ میلیارد ریال اعتبار برای توسعه فضاهای درمانی تا پایان سال آینده است.در واقع برای مجموع ساخت پروژه های درمانی مبلغ فوق هزینه شده و در بخش تجهیزات نیز ۴۰۰ میلیارد ریال هزینه خواهد شد. بخشی از تجهیزات بیمارستان های در حال ساخت تهیه شده و تاکنون ۱۵۰ میلیارد ریال تجهیزات خریداری کردیم.پروژه های اساسی بیمارستان ۱۲۰ تخت خوابی پارس آباد، بیمارستان تروما، بیمارستان ۳۲ تخت خوابی کوثر، اورژانس مشگین شهر، گسترش بیمارستان نمین و نیر، مرکز رادیوتراپی، مرکز فوریت پزشکی، ملکی سازی ۱۰ خانه بهداشت، مرکز بهداشتی اصلاندوز و چند پروژه دیگر است.دلیل تاخیر در بهره برداری از دو پروژه بیمارستان ۱۲۰ تخت خوابی پارس آباد و ترومای اردبیل را بیان کنید. مجری بیمارستان پارس آباد وزارت راه و شهرسازی است و تاخیر به علوم پزشکی بر نمی گردد. بعد از تحویل ساختمان قرار است آن را تجهیز کنیم که بخشی از تجهیزات تهیه شده است.در بیمارستان تروما نیز با وجود تفاهم نامه با مسکن و شهرسازی استان قرار بود این پروژه تا پایان دی ماه تحویل شود اما گفته شد پیمانکار تاخیر دارد و قول مساعد تحویل تا پایان سال عنوان شده است.بعد از تحویل این بیمارستان را در عرض سه ماه برای ۱۵۴ تخت تجهیز کرده در اختیار شهروندان قرار می دهیم.
با این حساب افزایش تعداد تخت های بیمارستانی استان را به وضعیت استاندارد می رساند؟ ۳۸۰ تخت بیمارستانی تا پایان سال آینده به مجموعه فعلی اضافه می شود. این رقم البته به غیر از طرح احداث بیمارستان ۵۰۰ تخت خوابی و بیمارستان جایگزین فاطمی در اردبیل است. استاندارد حوزه درمان تامین ۱.۶تخت به ازای هر هزار نفر است و تا پایان برنامه پنجم توسعه ما به ۱.۷ تخت به ازای هر هزار نفر خواهیم رسید.۳۸۰ تخت بیمارستانی تا پایان سال آینده به مجموعه فعلی اضافه می شود.علاوه بر این بیمارستان ۹۶ تخت خوابی هم داریم که با تکمیل به مجموعه فضاهای درمانی اضافه خواهد شد.طرح تعویض ساختمان بیمارستان فاطمی و پیشنهاد مشاور امور زنان استانداری برای احداث بیمارستان تخصصی زنان به کجا رسید؟ برای بیمارستان فاطمی زمین جدیدی تدارک دیده شده که البته معارض داشت و راه و شهرسازی زمین آن را تامین کرده است. با بررسی پرونده در حال حاضر فقط یک معارض دارد که بعد از رفع آن عملیات ساخت توسط وزارت راه و شهرسازی انجام می شود. این پروژه اعتبار ملی دارد و قرار است از ساختمان فعلی به صورت چند منظوره از جمله کلینیک تخصصی، موزه بهداشت و بخش آموزشی استفاده شود.از سویی جایگزین بیمارستان علوی و بوعلی همان بیمارستان ۵۰۰ تخت خوابی است که بعد از ساخت بیمارستان بوعلی به عنوان بیمارستان زنان فعال خواهد شد.با وجود انجام پروژه های متعدد عمده کمبود فضاهای درمانی در روستاها و حواشی شهرها است. برای پاسخ به مطالبه ساکنان این مناطق چه برنامه ای در نظر دارید؟ در واقع توجه به حاشیه نشین ها در ظرفیت بسته های نظام سلامت گنجانده شده است. در گام اول این طرح کاهش تعرفه پرداختی، ارتقا هتلینگ، کاهش سزارین، استقرار پزشک مقیم و افزایش حضور پزشکان در مناطق محروم را اجرا کردیم. که ۹۱ درصد رضایتمندی از سوی مردم اعلام شد.
در گام دوم توسعه مراکز درمانی و مراقبت فعال در حاشیه شهر است که در سه شهر اردبیل، پارس آباد و مشگین شهر با حدود ۲۳۰ هزار نفر جمعیت اجرا می شود و در عین حال در شهرهای ۲۰ تا ۵۰ هزار نفر جمعیت شامل خلخال و گرمی پوشش درمانی فعال خواهد شد.در عین حال برای هر ۱۲ هزار و ۵۰۰ نفر جمعیت یک پایگاه سلامت و برای هر ۵۰ هزار نفر جمعیت یک مرکز سلامت در حاشیه شهر ایجاد خواهد شد. در این طرح ۷۰ درصد شهرها تحت پوشش خواهند بود.لازم به ذکر است از سال آینده شهرهای ۵۰ تا ۱۰۰ هزار نفر جمعیت شامل مشگین شهر و پارس آباد و دو سال بعد تمامی شهرها تحت پوشش خواهند بود.در روستاها نیز باید ۵۱۷ خانه بهداشت داشته باشیم که همگی راه اندازی شده است. ۱۰ مورد از خانه ها غیر ملکی یا کانکس بود که سه مور تبدیل وضعیت شد و هفت مورد در دهه فجر به بهره برداری می رسد.آیا اجرای این طرح در تعارض با کنترل ساخت و ساز ها در حواشی شهرها نیست؟ نخیر. برنامه ما برای وضع موجود است و نیازها از سوی فرمانداری ها احصا شده است. ما خود به محل مراجعه نمی کنیم بلکه از فرمانداری ها مدد گرفتیم تا نیازهای خود را اعلام کنند. به عنوان مثال میراشرف و پناه آباد در اردبیل هست و نمی توان نیازهای درمانی این مناطق را نادیده گرفت.عمده تحول نظام سلامت کاهش هزینه های درمانی است که به صورت میانگین پنج درصد آن در بیمارستان های دانشگاهی و نه تمام بیمارستان ها دریافت می شود.وضعیت فعلی راه اندازی کلینیک های تخصصی به چه شکلی است؟ آیا میزان رضایت شهروندان مطالعه شده است؟ راه اندازی کلینیک های تخصصی بخشی از برنامه های نظام سلامت است که به جای اینکه به متخصص مطب داده شود در یک کلینیک با حقوق مناسب مستقرر می شود تا شهروندانی که هزینه لازم درمانی ندارند بتوانند از خدمات این کلینیک ها استفاده کنند.تا به امروز سه کلینیک در پارس آباد، مشگین شهر و خلخال دایر شده است. ویزیت متخصص سه هزار تومان و فوق تخصص سه هزار و ۶۰۰ تومان است. مابقی مبلغ به پزشک از سوی بیمه و منابع طرح تحول نظام سلامت پرداخت می شود.
در خود اردبیل کلینیکی در میدان توحید به همراه رادیولوژی و سونوگرافی در حال آمده سازی است و یک کلینیک ویژه اطفال از سوی پزشکان درخواست شده و در حال طی مراحل اداری جهت آغاز به ساخت است. بعد از راه اندازی کلینیک ها نزدیک به ۱۶۰ هزار بیمار به این مراکز درمانی مراجعه کرده اند.آیا برنامه ای برای تخصصی سازی کلینیک ها از جمله تعذیه، بهداشت، زنان و... دارید؟ کلینیک ها بیشتر در حوزه درمانی فعال اند تا پیشگیری. با وجود اینکه به عنوان مثال درمانگاه تغذیه در کلینیک کوثر داریم اما برنامه ای برای تخصصی و محوری کردن کلینیک ها نداریم.آقای پورفرضی تا چه حد طرح نظام سلامت در کاهش زیرمیزی تاثیرگذار بوده است؟ هنوز هم در صحبت های شهروندان اردبیلی دریافت زیرمیزی توسط یک پزشک خاص شنیده می شود. بنده قبول دارم که تا آبان ماه دریافت زیرمیزی داشتیم که به هیچ عنوان مورد تائید نیست. زیرمیزی به دو دلیل دریافت می شد. یکی اینکه پول پرداختی به پزشک کم بود و دیگر اینکه با تاخیر انجام می شد. این دو موضوع در طرح نظام سلامت حل شد تا پزشک بهانه دریافت زیرمیزی نداشته باشد.ما به صورت دوره ای و بدون هماهنگی از بیمارستان ها بازدید می کنیم و تلفن ۱۶۹۰ نیز به شهروندان اعلام شده تا در صورت مشاهده تخلف گزارش دهند. این تلفن کشوری است و حتی عملکرد خود ما در برخورد با این موضوع از سوی وزارتخانه رصد می شود.از آبان ماه امسال ۱۵ گزارش از طریق این شماره تلفن عنوان شده و پس از بررسی مشاهده شد یک مورد متخلف است. فقط دو پزشک به دلیل دریافت زیرمیزی سه ماه از فعالیت پزشکی محروم شدند که یکی در اردبیل بود و دیگری در یکی از شهرستان ها. فقط دو پزشک به دلیل دریافت زیرمیزی سه ماه از فعالیت پزشکی محروم شدند که یکی در اردبیل بود و دیگری در یکی از شهرستان ها.مردم باید خود مراقب باشند و بدانند که پزشک حق دریافت پول برای درمان و جراحی در مطب را ندارد.در گام سوم طرح تحول نظام سلامت ارزش نسبی خدمات به پزشکان ابلاغ خواهد شد.به عقیده شما این مهم تا چه حد در ساماندهی ویزیت تبعه ایرانی و خارجی تاثیرگذار است؟ هنوز مواردی از دریافت هزینه های گزاف از تبعه آذری شنیده می شود. من معتقد به این مسئله نیستم که در اردبیل به دلیل دریافت پول زیاد تبعه آذری می گذارد می رود شهر دیگر. در همین استان همسایه ما سه برابر تعرفه تبعه ایرانی برای تبعه آذری تعریف شده است. هر چند ما دو برابر را تعریف کردیم اما مسئله این است که تعرفه باید همسان سازی شود. وزارت بهداشت در حال بررسی این موضوع است.مسئله این است که از سویی پزشکان می گویند یارانه به بیمار ایرانی باید پرداخت شود نه بیمار خارجی که با ارزش بالای ارزی که هزینه می کند از قیمت های پایین درمان متعجب و راضی است.
از سویی اگر فردی شکایت کند بر اساس تعرفه خدمات تبعه ایرانی رسیدگی می شود. تاکیددارم که تعرفه از سوی وزارت بهداشت در بین استان ها یکسان سازی شود تا بسیاری از معضلات رفع شود.پس شما قبول ندارید که تبعه آذری بعد از ورود به گمرک بیله سوار به استان های دیگر برای درمان می رود؟ اینکه از اردبیل به تبریز و رشت می روند قبول ندارم.اما در حال حاضر رانندگان گمرک مسافران را به شهرهای دیگر هدایت می کنند. بله. درست است. ببینید در گمرک ۵۰۰ دستگاه خودرو مسافر کشی می کنند. ما بررسی کردیم دیدیم مقابله با این موضوع به منزله اختلال در کسب ۵۰۰ راننده است. ما پزشک مستقرر کردیم در گمرک که بیماران را هدایت کند اما از سوی راننده ها درگیری ایجاد می شد که چرا به فلان پزشک هدایت کردی. چون راننده از حمل و نقل مسافر و رساندن به مطب خاص درصد می گیرد. برای رفع این مشکل باید تمام دستگاه ها دست به دست هم دهند.با وجود تمام مشکلات به نسبت سال قبل تعداد بیماران بستری آذری ۱.۶ درصد افزایش یافته است.بیشترین دلایل مرگ و میر در اردبیل را تشریح کنید. طبق بررسی ها و مطالعات کارشناسی دلایل عمده مرگ و میر در اردبیل به ترتیب شامل بیماری های قلبی عروقی متناسب با نورم کشور و دنیا، سکته مغزی، سرطان ها و سوانح و تصادفات است.در بین سرطان ها سرطان های گوارشی از جمله معده بیشترین شیوع را دارد که در مقایسه با استانداردها که ۱۵ تا ۲۰۰ سرطان را برای هر ۱۰۰ هزار نفر جمعیت نرمال می داند وضعیت نرمالی داریم.علوم پزشکی اردبیل درصدد اجرای طرحی مبنی بر غربال گری سرطان سینه بود. این طرح اجرا شد؟ متاسفانه دستگاه ها همکاری نکردند. ببنید در اردبیل ۷۰ مورد سرطان سینه از کل هزار و ۷۰۰ بیمار سرطانی شناسایی شده است. در سرطان رحم نیز وضعیت اردبیل پایین تر از نرم کشوری است و جای نگرانی وجود ندارد.اما در نظر داشتیم غربالگری سرطان سینه ویژه کارکنان زن دستگاه ها را اجرا کنیم که در تامین هزینه همکاری مشاهده نشد و با این وجود علوم پزشکی همچنان آمادگی اجرای این طرح را دارد.طبق اظهارات برخی مسئولان وضعیت افسردگی در بین زنان اردبیلی حادتر از مردان است. موافق این دیدگاه هستید؟ نخیر بنده موافق نیستم. قبول ندارم میزان افسردگی در بانوان بیشتر از آقایان است و این مهم باید مطالعه شود.اینکه میزان افسردگی بیشتر شناسایی نشده است آیا مرتبط به خلا های مطالعاتی دستگاه شما نیست؟ برنامه ای برای بهداشت روان زنان در اردبیل دارید؟ برنامه مختصی برای این حوزه نداریم و آماری که نشان می دهد میزان افسردگی متفاوت است در دست نیست. ما برنامه ریزی را بر اساس آمار و اطلاعات موجود تدارک می دهیم.گفته می شود در میانگین کشوری ۲۳ درصد جمعیت افسرده است. اما انتظار داریم با افزایش پوشش فعال حواشی شهرها بتوانیم در حوزه معضلات بهداشت روان ورود کرده و ارزیابی های اولیه را انجام دهیم.
تاثیر طرح تحول نظام سلامت در کاهش سزارین را بیان کنید. آیا اردبیل در خصوص مرگ و میر مادران وضعیت نرمالی دارد؟ قبل از اجرای این برنامه ۴۱ درصد زایمان ها طبیعی بود و در حال حاضر ۵۸ درصد طبیعی است. تا پایان آذر ماه تمامی متخصصان و بیمارستان ها در تمامی شهرستان ملزم به کاهش حداقل ۱۰ درصد آمار سزارین شده اند که شامل بیمارستان های خصوصی هم می شود. توانستیم ۱۷ درصد سزارین را کاهش دهیم و در صورتی که بیمارستانی اقدام به این مهم نکند اعتبار آن یک درجه کاهش خواهد یافت.در خصوص مرگ و میر مادران از ابتدای سال دو مورد مرگ و میر ثبت شده که هر دو در کمیته های ویژه بررسی شده است و حتی یکی از افرادی که مشکوک به تاثیرگذاری در مرگ و میر بوده جریمه شده است.با موضوع مرگ و میر مادران برخوردهای جدی داریم و از میانگین کشوری هر چند رقم به مراتب پایین تری داریم اما تلاش بر این است زن باردار در شرایط مراقبتی ویژه باشد.طرح خانه های بهداشت مبنی بر سکونت دادن موقت زن بارداری که ساکن روستای دور افتاده یا منطقه محروم است نیز تداوم دارد.ارزیابی شما از وضعیت فرزندآوری در اردبیل چیست؟ آیا پیش بینی ها افزایش جمعیت را نشان می دهد؟ نرخ رشد جمعیت در اردبیل ۱.۸ است. یعنی به ازای هر زوج ۱.۸ فرزند متولد می شود. در حالی که برای اینکه جمعیت ثابت یعنی نه کاهش و نه افزایش جمعیت داشته باشیم این نرخ باید ۲.۱ باشد.هر چند زایمان طبیعی تاثیر گذار بوده اما افزایش جمعیت با سیاست های تشویقی دنبال می شود. از جمله افرادی که یک سال از ازدواج شان گذشته و فرزندی ندارند، افرادی که سه سال از تولد اولین فرزندشان سپری شده و زنان خارج از بازه سنی ۱۸ تا ۳۵ سال که ریسک در حاملگی دارند با ارائه راهکار تشویق به فرزند آوری می شوند............................گفتگو: ونوس بهنود
این صفحه را در گوگل محبوب کنید
[ارسال شده از: مهر]
[مشاهده در: www.mehrnews.com]
[تعداد بازديد از اين مطلب: 51]
-
گوناگون
پربازدیدترینها