تبلیغات
تبلیغات متنی
محبوبترینها
آیا طلاق توافقی نیاز به وکیل دارد؟
چگونه ویزای آفریقای جنوبی را به آسانی دریافت کنیم؟ راهنمای قدم به قدم
همه چیز درباره ویزای آلمان و مراحل دریافت آن
چرا پاسارگاد به عنوان یکی از مهمترین آثار تاریخی ایران شناخته میشود؟
خرید انواع خودکار و روان نویس شیک و ارزان
خرید انواع خودکار و روان نویس شیک و ارزان
تعمیرگاه امداد خودرو کرمان موتور
تعمیرگاه امداد خودرو کرمان موتور
تعمیرگاه امداد خودرو کرمان موتور
تعمیرگاه امداد خودرو کرمان موتور
صفحه اول
آرشیو مطالب
ورود/عضویت
هواشناسی
قیمت طلا سکه و ارز
قیمت خودرو
مطالب در سایت شما
تبادل لینک
ارتباط با ما
مطالب سایت سرگرمی سبک زندگی سینما و تلویزیون فرهنگ و هنر پزشکی و سلامت اجتماع و خانواده تصویری دین و اندیشه ورزش اقتصادی سیاسی حوادث علم و فناوری سایتهای دانلود گوناگون
مطالب سایت سرگرمی سبک زندگی سینما و تلویزیون فرهنگ و هنر پزشکی و سلامت اجتماع و خانواده تصویری دین و اندیشه ورزش اقتصادی سیاسی حوادث علم و فناوری سایتهای دانلود گوناگون
آمار وبسایت
تعداد کل بازدیدها :
1818830934
مدیرکل بیمه سلامت کرمانشاه: نظارت بر بیمههای تکمیلی به بیمه سلامت واگذار شود
واضح آرشیو وب فارسی:فارس: مدیرکل بیمه سلامت کرمانشاه:
نظارت بر بیمههای تکمیلی به بیمه سلامت واگذار شود
مدیرکل بیمه سلامت استان کرمانشاه بر تجمیع بیمههای پایه در بیمه سلامت و نظارت بر بیمههای تکمیلی تأکید کرد و گفت: مشکلات بیمهها با این کار رفع میشود.
امید قادری امروز در گفتوگو با خبرنگار فارس در کرمانشاه به بررسی مشکلات مربوط به بیمههای تکمیلی در مقوله درمان و نظارت بر آنها پرداخت. فارس: یکی از مشکلاتی که این روزها مطرح میشود بحث نگاه تجاری و سودمحور بیمارستانهای خصوصی است، به نظر شما این دیدگاه منجر به آسیبهایی در حوزه درمان نخواهد شد؟ قادری: با این دیدگاه قطعاً آسیبهایی به این حوزه وارد خواهد شد، همواره از طرف پزشکان و بیمارستانها بهویژه بخش خصوصی ادعایی بوده مبنی بر اینکه تعرفههای مصوب دولت واقعی نیست و البته بهحق نیز بود؛ یقیناً در جاهایی که نتوانیم مشکلات را حل کنیم، دور زدنهای قانون و کارهای خلاف قانون اتفاق میافتد. همین امر هم باعث شد که در کشور ما پدیده زیرمیزی و سوءاستفاده از بیمهها شکل گیرد. در همین راستا معضلاتی تا الان وجود داشت که با آغاز طرح تحول سلامت ابلاغ تعرفههای جدید و واقعی شدن آنها این پدیده کاهش یافت. شخصاً معتقدم که صرفاً با واقعی شدن تعرفهها نمیتوان مانع از تخلف شد و ممکن است گروه اندکی از قشر جامعه پزشکی که زیادهطلب هستند، بخواهند به روند گذشته ادامه دهند و این وظیفه نهادهای نظارتی است که با جدیت به این امر ورود پیدا کنند. در قانون جدید که با امضای وزیران تعاون، کار و رفاه اجتماعی، بهداشت، درمان و آموزش پزشکی و رئیس کل سازمان نظام پزشکی ابلاغ شده است، کمیتهای در استانها قرار است تشکیل شود که این کمیته اعضایش از دادستان نظام پزشکی، رئیس نظام پزشکی و نماینده انجمن علمی و سازمانهای بیمهگر و دانشگاه علوم پزشکی هستند و شکایات مردم از این گونه موارد پس از ارجاع به دبیرخانه مستقر در سازمان نظام پزشکی به این کمیته پنج نفره برای بررسی ارسال شده و در صورت اثبات مجازات و در سیستم هم ثبت میشود که در کل کشور قابل پیگیری است. فارس: آیا نظارت بر بیمههای تکمیلی و تخلفات احتمالی در حال حاضر بر عهده بیمه سلامت است و چه اقداماتی در این خصوص صورت گرفته است؟ قادری: بیمههای تکمیلی با آغاز طرح تحول سلامت سود زیادی کسب کردند، چراکه در سال گذشته 60 درصد هزینهها را پرداخت و پس از اجرای این طرح تنها 10 درصد در بیمهشدگان شهری و پنج درصد در بیمهشدگان روستایی میپردازند. اما بیمههای تجاری طبق قانون موظف هستند که مابهالتفاوت آنچه بیمههای پایه پوشش میدهند را پرداخت کنند. مشکل اصلی این بیمه این است که آنها علمی و تخصصی نیستند. سر و سامان دادن به این بیمهها هنوز در کشور عملی نشده در صورتی که در قانون برنامه پنجم توسعه با تشکیل سازمان بیمه سلامت، تمامی بیمهها باید در آن ادغام شود. تا زمانی که ادغام بیمههای پایه صورت نگیرد بحث بیمههای تکمیلی هم سامان نخواهد گرفت. طبق قانون برنامه پنجم بیمه تکمیلی و نظارت بر آن هم به عهده بیمه سلامت است، اما متأسفانه تا الان دستورالعمل اجرایی آن ابلاغ نشده و مقاومت زیادی از سوی بیمههای تجاری برای اعمال دستورالعملهای بیمه سلامت وجود دارد. دو بخش قانون برنامه پنجم در خصوص بیمهها مبنی بر تجمیع بیمههای پایه در بیمه سلامت و نظارت بر بیمههای تکمیلی هنوز اجرایی نشده است و تا این موارد ابلاغ و اجرا نشود، مشکلات بیمهها بهقوت خود باقی خواهد ماند. فارس: رقابتی که بین بیمههای تکمیلی به وجود آمده در ارائه خدمات آنها تأثیری ندارد؟ قادری: صددرصد تأثیرگذار است. در حال حاضر نظارت دقیقی روی بیمهها نیست و تا واگذار نشود و متولی نداشته باشد، مشکل آنها حل نخواهد شد. سازمان بیمه سلامت بر واگذاری نظارتها طبق قانون اصرار دارد. فارس: در مواردی دیده شده که در بیمارستانهای خصوصی مختلف تعرفههای پزشکان متفاوت است، آیا این موارد تخلف محسوب نمیشود؟ قادری: تعرفهها در بخش خصوصی و دولتی متفاوت است، اما در بخش خصوصی تعرفهها باید برابر باشد و این امر تخلف بوده و در مصداق زیرمیزی است. این مسئله را حتماً پیگیری کرده و با متخلفان برخورد قانونی صورت میگیرد. فارس: بعضاً مشاهده شده که برخی از بیمارستانهای خصوصی علیرغم قرارداد با بیمههای تکمیلی از پذیرش بیماران سرپایی دارای بیمههای فوق خودداری کرده و تختهای خالی خود را در اختیار بیماران دارای اعمال جراحی سنگین قرار میدهند، آیا این امر تخلف محسوب نمیشود؟ قادری: بیمارستانها مکلف هستند که نسبت به پذیرش و ارائه خدمات به بیمهشدگان بیمههای تکمیلی طرف قرارداد خود اقدام کنند و در صورت شکایت افراد و اثبات این موضوع با جریمه مواجه خواهند شد. فارس: به نظر میرسد که طلبکاری بیمارستانها از بیمههای تکمیلی طرف قرارداد یکی از عوامل ایجاد کننده موضوع بوده و حتی در مواردی منجر به دور زدن بیمهها شده است، شما با این موضوع موافق هستید؟ قادری: بله این موضوع هم میتواند باشد، اما همانطور که گفتم طبق قرارداد بیمارستانها موظف به پذیرش بیماران طرف قرارداد هستند و در صورت تخلف بیمههای تکمیلی میتوانند منطبق با قرارداد به مراجع قضایی شکایت کنند. فارس: این مشکلات تا کی ادامه دارد؟ قادری: تا زمانیکه اصول نظارت بر بیمهها و تجمیع آنها به سازمان بیمه سلامت طبق قانون واگذار نشود، این مشکلات ادامه دارد. انتهای پیام/2700/ب۴۰
93/08/10 - 09:30
این صفحه را در گوگل محبوب کنید
[ارسال شده از: فارس]
[مشاهده در: www.farsnews.com]
[تعداد بازديد از اين مطلب: 49]
صفحات پیشنهادی
مدیرکل بیمه سلامت کرمانشاه: 64 هزار نفر از روستاییان کرمانشاهی زیر پوشش بیمه سلامت قرار دارند
مدیرکل بیمه سلامت کرمانشاه 64 هزار نفر از روستاییان کرمانشاهی زیر پوشش بیمه سلامت قرار دارندمدیرکل بیمه سلامت استان کرمانشاه گفت 64 هزار نفر از روستاییان کرمانشاهی زیر پوشش بیمه سلامت قرار دارند به گزارش خبرگزاری فارس از کرمانشاه به نقل از ادارهکل بیمه سلامت استان کرمانشاه اممدیرکل بیمه سلامت کرمانشاه خبر داد اجرای بخش سوم طرح تحول نظام سلامت از آبان ماه در کرمانشاه
مدیرکل بیمه سلامت کرمانشاه خبر داداجرای بخش سوم طرح تحول نظام سلامت از آبان ماه در کرمانشاهمدیرکل بیمه سلامت استان کرمانشاه با اشاره به اینکه بخش سوم طرح تحول نظام سلامت در حال اجراست گفت این مرحله از طرح مذکور در استان کرمانشاه آبان ماه به اجرا درمیآید به گزارش خبرگزاری فارسبا حضور در بیمارستان امام رضا(ع) مدیرکل بیمه سلامت کرمانشاه از «احمد عزیزی» عیادت کرد
با حضور در بیمارستان امام رضا ع مدیرکل بیمه سلامت کرمانشاه از احمد عزیزی عیادت کردمدیرکل بیمه سلامت کرمانشاه با حضور در بیمارستان امام رضا ع از احمد عزیزی شاعر انقلاب عیادت کرد به گزارش خبرگزاری فارس از کرمانشاه به نقل از بیمه سلامت کرمانشاه امید قادری مدیرکل بیمه سلامت استامدیرکل جدید بیمه سلامت خوزستان منصوب شد
مدیرکل جدید بیمه سلامت خوزستان منصوب شد اهواز- ایرنا - در حکمی از سوی دکتر انوشیران محسنی بندپی مدیرعامل سازمان بیمه سلامت ایران دکتر شاهرخ جابرزاده به عنوان مدیرکل جدید بیمه سلامت خوزستان منصوب شد به گزارش ایرنا در مراسم تودیع و معارفه مدیرکل سلامت خوزستان که روز سه شنبه درمدیرکل بیمه سلامت کردستان مطرح کرد صدور 200 هزار دفترچه بیمه سلامت در کردستان
مدیرکل بیمه سلامت کردستان مطرح کردصدور 200 هزار دفترچه بیمه سلامت در کردستانمدیرکل بیمه سلامت کردستان از صدور بیش از 200 هزار دفترچه بیمه سلامت برای متقاضیان در این استان خبر داد و گفت در مجموع 230 هزار نفر برای دریافت دفترچه بیمه سلامت ثبت نام کردهاند به گزارش خبرگزاری فارس احاشیه های مراسم تودیع و معارفه مدیرکل بیمه سلامت خوزستان
حاشیه های مراسم تودیع و معارفه مدیرکل بیمه سلامت خوزستان اهواز- ایرنا- مراسم تودیع و معارفه مدیرکل بیمه سلامت خوزستان که روز سه شنبه در سینما هلال اهواز و با حضور مدیرعامل سازمان بیمه سلامت ایران و جمعی از مسوولان ارشد استان خوزستان برگزار شد با حاشیه های جالب توجه همراه بود مرمدیرکل بیمه سلامت خوزستان خبر داد خوزستان چهارمین استان از نظر میزان ثبتنام در بیمه سلامت
مدیرکل بیمه سلامت خوزستان خبر دادخوزستان چهارمین استان از نظر میزان ثبتنام در بیمه سلامتمدیرکل جدید بیمه سلامت خوزستان گفت خوزستان چهارمین استان از نظر میزان ثبتنام در بیمه سلامت است به گزارش خبرگزاری فارس از اهواز شاهرخ جابرزاده عصر امروز در مراسم تودیع و معارفه مدیرکل بیمهمدیرکل بیمه سلامت استان زنجان خبر داد صدور 57 هزار دفترچه بیمه سلامت در زنجان
مدیرکل بیمه سلامت استان زنجان خبر دادصدور 57 هزار دفترچه بیمه سلامت در زنجانمدیرکل بیمه سلامت استان زنجان از صدور 57 هزار دفترچه بیمه سلامت در استان زنجان خبر داد مجید صادقی امروز در گفتوگو با خبرنگار فارس در زنجان اظهار کرد مردم استان زنجان استقبال خوبی از طرح بیمه سلامت همگاولایتی مطرح کرد لزوم رفع نواقص احتمالی کتاب تعرفهگذاری خدمات پزشکی/قول بیمههای تکمیلی و بیمارستانهای خصوصی ب
ولایتی مطرح کردلزوم رفع نواقص احتمالی کتاب تعرفهگذاری خدمات پزشکی قول بیمههای تکمیلی و بیمارستانهای خصوصی برای اجرای تعرفه های جدیدرئیس مرکز تحقیقات استراتژیک مجمع تشخیص مصلحت گفت تمام مدیران بیمارستانهای خصوصی و نمایندگان بیمههای تکمیلی پذیرفتند با امضای یک میثاقنامه برایمدیرعامل سازمان بیمه سلامت ایران خبر داد 300 خدمت جدید در حوزه سلامت به زودی تعرفهگذاری میشود
مدیرعامل سازمان بیمه سلامت ایران خبر داد300 خدمت جدید در حوزه سلامت به زودی تعرفهگذاری میشودمدیرعامل سازمان بیمه سلامت ایران از ورود 300 خدمت جدید در حوزه سلامت در کتاب ارزشهای نسبی سال 93 خبر داد به گزارش خبرنگار اجتماعی خبرگزاری فارس انوشیروان محسنی بندپی در همایش همسانساطرح تحول نظام سلامت به گسترش صندوق بيمه كشاورزان كمك كرد
استانها غرب همدان سماواتي طرح تحول نظام سلامت به گسترش صندوق بيمه كشاورزان كمك كرد همدان - خبرگزاري مهر رئيس صندوق اجتماعي بيمه كشاورزان روستائيان و عشاير استان همدان گفت صندوق بيمه كشاورزان فاقد دفترچه درماني بود كه امسال با طرح تحول نظام سلامت صندوق مورد گسترش قرار گرفنماینده مردم ارومیه در مجلس: 60 درصد مردم آذربایجان غربی زیر پوشش بیمه سلامت هستند
نماینده مردم ارومیه در مجلس 60 درصد مردم آذربایجان غربی زیر پوشش بیمه سلامت هستندنماینده مردم ارومیه در مجلس شورای اسلامی گفت تاکنون 60 درصد از مردم آذربایجان غربی زیر پوشش بیمه سلامت قرار گرفتهاند عابد فتاحی امروز در گفتوگو با خبرنگار فارس در ارومیه با اشاره به استقبال چشمگکتاب ارزش نسبی خدمات سلامت را بیمهها اجرا میکنند
دوشنبه ۲۸ مهر ۱۳۹۳ - ۱۰ ۴۴ مدیرکل بیمههای سلامت وزارت تعاون کار و رفاه اجتماعی ضمن تاکید بر اینکه باید سعی کنیم تا کتاب ارزشهای نسبی خدمات سال 93 ضمانت اجرایی پیدا کند گفت این کتاب برای بیمهها بار مالی دارد و در واقع بیمهها هستند که کتاب ارزش نسبی خدمات را اجرا میکنند بهمدیرعامل سازمان بیمه سلامت ایران:در دولت موضوع سلامت از حاشیه به متن آمد
مدیرعامل سازمان بیمه سلامت ایران در دولت موضوع سلامت از حاشیه به متن آمد اهواز- ایرنا- مدیرعامل سازمان بیمه سلامت ایران گفت با اجرای طرح تحول نظام سلامت دردولت تدبیر وامید موضوع سلامت مردم ازحاشیه به متن آمد به گزارش ایرنا انوشیروان محسنی بندپی روزسه شنبه درمراسم معارفه مدیمدیرعامل سازمان بیمه سلامت ایران:در دولت تدبیرو امید موضوع سلامت از حاشیه به متن آمد
مدیرعامل سازمان بیمه سلامت ایران در دولت تدبیرو امید موضوع سلامت از حاشیه به متن آمد اهواز- ایرنا- مدیرعامل سازمان بیمه سلامت ایران گفت با اجرای طرح تحول نظام سلامت در دولت تدبیر و امید موضوع سلامت مردم از حاشیه به متن ـمد به گزارش ایرنا دکتر انوشیروان محسنی بندپی روز سه شنببیش از هفت میلیون نفر در طرح بیمه سلامت ثبت نام کرده اند
استانها شمال آذربایجان شرقی محسنی بیش از هفت میلیون نفر در طرح بیمه سلامت ثبت نام کرده اند تبریز- خبرگزاری مهر رییس سازمان بیمه سلامت کشور از ثبت نام هفت میلیون و 200 هزار نفر در طرح بیمه سلامت خبر داد به گزارش خبرنگار مهر انوشیروان محسنی بندپی ظهر سه شنبه در جمع خبرنگارامدیرعامل سازمان بیمه سلامت ایران خبر داد ارائه خدمات بیمه دندانپزشکی در مراکز درمانی
مدیرعامل سازمان بیمه سلامت ایران خبر دادارائه خدمات بیمه دندانپزشکی در مراکز درمانیمدیرعامل سازمان بیمه سلامت ایران از ارائه خدمات بیمه دندانپزشکی در مراکز درمانی در سطح کشور خبر داد به گزارش خبرنگار اجتماعی خبرگزاری فارس انوشیروان محسنی بندپی در جمع خبرنگاران با اشاره به کتاب-
گوناگون
پربازدیدترینها