تبلیغات
تبلیغات متنی
آموزشگاه آرایشگری مردانه شفیع رسالت
دکتر علی پرند فوق تخصص جراحی پلاستیک
بهترین دکتر پروتز سینه در تهران
دستگاه آب یونیزه قلیایی کره‌ای
محبوبترینها
راهنمای انتخاب شرکت‌های معتبر باربری برای حمل مایعات در ایران
چگونه اینورتر های صنعتی را عیب یابی و تعمیر کنیم؟
جاهای دیدنی قشم در شب که نباید از دست بدهید
سیگنال سهام چیست؟ مزایا و معایب استفاده از سیگنال خرید و فروش سهم
کاغذ دیواری از کجا بخرم؟ راهنمای جامع خرید کاغذ دیواری با کیفیت و قیمت مناسب
بهترین ماساژورهای برقی برای دیسک کمر در بازار ایران
بهترین ماساژورهای برقی برای دیسک کمر در بازار ایران
آفریقای جنوبی چگونه کشوری است؟
بهترین فروشگاه اینترنتی خرید کتاب زبان آلمانی: پیک زبان
با این روش ساده، فروش خود را چند برابر کنید (تست‌شده و 100٪ عملی)
خصوصیات نگین و سنگ های قیمتی از نگاه اسلام
صفحه اول
آرشیو مطالب
ورود/عضویت
هواشناسی
قیمت طلا سکه و ارز
قیمت خودرو
مطالب در سایت شما
تبادل لینک
ارتباط با ما
مطالب سایت سرگرمی سبک زندگی سینما و تلویزیون فرهنگ و هنر پزشکی و سلامت اجتماع و خانواده تصویری دین و اندیشه ورزش اقتصادی سیاسی حوادث علم و فناوری سایتهای دانلود گوناگون
مطالب سایت سرگرمی سبک زندگی سینما و تلویزیون فرهنگ و هنر پزشکی و سلامت اجتماع و خانواده تصویری دین و اندیشه ورزش اقتصادی سیاسی حوادث علم و فناوری سایتهای دانلود گوناگون
آمار وبسایت
تعداد کل بازدیدها :
1871662511
در گفت‌وگو با فارس عنوان شد تشریح روند اجرایی طرح تحول نظام سلامت در آذربایجان غربی
واضح آرشیو وب فارسی:فارس: در گفت‌وگو با فارس عنوان شد
تشریح روند اجرایی طرح تحول نظام سلامت در آذربایجان غربی
با گذشت بیش از سه ماه از آغاز روند اجرایی طرح تحول نظام سلامت در کشور، مردم آذربایجان غربی در انتظار ارتقای سطح کیفیت و دسترسی مناسب و کم هزینه به خدمات سلامت، گام‌های بلندی در مسیر اصلاح نظام سلامت را رصد می‌کنند.
به گزارش خبرگزاری فارس از ارومیه، سلامتی همواره به عنوان گنجینه بزرگ بشری و نعمت عظیم الهی بوده و بهره‌گیری از سایر لذات دنیوی بدون وجود نعمت سلامتی ارزشی برای فرد ندارد. در این میان آذربایجان غربی به عنوان استانی مرزی، به سبب درگیری با مسائل جنگ در طول هشت سال جنگ تحمیلی، بعضا از پرداختن به مسائل بهداشتی و رعایت اصول تغذیه‌ای و ورزشی غافل مانده و به همین دلیل، مسئله درمان در این مناطق باید به صورت پررنگ‌تر دیده شود. در همین راستا و با توجه به تحریم‌های مختلف اعمال شده بر کشور، نرخ اقلام دارویی و هزینه معالجات پزشکی در سال‌های گذشته سیر صعودی قابل توجهی داشته که این مسئله سبب بروز مشکلاتی برای مردم در دریافت خدمات مطلوب درمانی با نرخ‌های متعادل داشته است. دولت تدبیر و امید در این زمینه وارد عمل شد و برای رهایی از مشکلات موجود در این بخش و یا کاهش نسبی آن، بسته جامع طرح تحول نظام سلامت را تدوین کرد تا بر اساس آن ضمن کاهش هزینه‌های پرداختی بیماران در بیمارستان‌های وابسته به دانشگاه‌های علوم پزشکی، کیفیت ارائه خدمات را نیز ارتقا بخشیده و به سبب آن علاوه بر افزایش سطح سلامت آحاد جامعه، از بار مشکلات موجود در این بخش نیز بکاهد. برنامه‌های طرح تحول نظام سلامت با تکیه بر اهداف کلی برنامه‌های پنجم توسعه، از پانزدهم اردیبهشت ماه امسال برای اجرا ابلاغ شد که از همان تاریخ نیز اجرای بندهایی از این برنامه در آذربایجان غربی کلید خورد که در همین راستا و برای اطلاع از روند اجرایی آن در استان، به سراغ دکتر حمید رحیمی مسئول دبیرخانه ستاد اجرایی طرح تحول نظام سلامت آذربایجان غربی رفتیم تا اطلاعاتی در این زمینه کسب کنیم. در ابتدا اشارهای کلی به بندهای طرح تحول نظام سلامت داشته و توضیحات لازم را در این خصوص ارائه فرمایید. این طرح در قالب هفت برنامه به مراکز درمانی وابسته به دانشگاه علوم پزشکی ابلاغ شده است. برنامه‌های «کاهش میزان پرداختی بیماران بستری»، «برنامه ترویج زایمان طبیعی» و «ارتقای کیفیت هتلینگ» از پانزدهم اردیبهشت ماه امسال در آذربایجان غربی به اجرا در آمده‌اند. همچنین اجرای برنامه‌های «حمایت از ماندگاری پزشکان در مناطق محروم» و «حضور پزشکان متخصص مقیم در بیمارستان‌های وابسته به دانشگاه» از ابتدای خرداد ماه امسال، برنامه «ارتقای کیفیت خدمات ویزیت» از پانزدهم خردادماه در بیمارستان‌ها و کلینیک‌های وابسته به دانشگاه علوم پزشکی و خدمات درمانی استان آغاز شده و در حال اجرا است. کلیات برنامه هفتم نیز با عنوان «برنامه حفاظت مالی از بیماران صعب‌العلاج، خاص و نیازمند» ابلاغ شده، ولی از آنجا که در حال حاضر به طور کامل عملیاتی نشده است، ابلاغیه اجرایی آن نیز به استانها صادر نشده که به محض صدور ابلاغیه‌های لازم در دستور کار قرار خواهد گرفت. در کنار این هفت برنامه، پوشش بیمه سلامت ایرانیان برای ایرانیان فاقد بیمه نیز اجرا شده که مکمل برنامه فوق بوده و متولی آن سازمان بیمه سلامت استان است که با توجه به صدور دفترچه‌های بیمه به افراد مشمول طرح، تقریباً کلیه آحاد جامعه زیر پوشش بیمه درمانی قرار گرفته‌اند. دو هدف مهم در قالب برنامه نخست این طرح، «برنامه کاهش میزان پرداختی بیماران بستری» پیگیری می‌شود که بر این اساس بیماران بستری دارای پوشش بیمه پایه، در بیمارستان‌های دانشگاهی صرفاً 10 درصد هزینه‌ها و در صورت داشتن بیمه روستایی و رعایت مسیر ارجاع صرفاً 5 درصد هزینه های بستری را پرداخت می‌کنند، با اجرای این برنامه بیمارستان موظف است نسبت به تهیه دارو و لوازم و تجهیزات مصرفی پزشکی اقدام نموده و بیمار برای موارد به خارج از بیمارستان ارجاع نمی‌شود. ضمناً ارائه خدمات آزمایشگاهی و تصویربرداری راسا توسط بیمارستان تامین شده و یا در موارد محدود با مسئولیت و خرید خدمت توسط بیمارستان در زنجیره سایر بیمارستان‌ها فراهم می‌شود. در همین راستا تجهیزات و لوازم پزشکی و دارویی مورد نیاز در بیمارستان‌های مربوطه شناسایی و نسبت به تأمین آنها اقدامات لازم انجام شده است. با توجه به آغاز اجرای این بند از برنامه طرح تحول نظام سلامت، از پانزدهم اردیبهشت ماه در استان، می‌توان ادعا کرد که در این مدت طرح مزبور به طور کامل در بیمارستان‌های وابسته به دانشگاه در استان اجرا شده و تا پایان مرداد ماه حدود 85 هزار و 100 نفر از بیماران بستری شده در بیمارستان‌های مربوطه، از مزایای اجرای این طرح برخوردار شده‌اند. برنامه بعدی طرح تحول نظام سلامت نیز که در راستای ترویج زایمان طبیعی و کاهش سزارین است، از همان پانزدهم اردیبهشت ماه آغاز شده و بر این اساس با توجه به رایگان شدن هزینه زایمان طبیعی در بیمارستان‌های مجری طرح تحول نظام سلامت و ایجاد شرایط برای زایمان‌های بدون درد و طبیعی، تلاش می‌شود زایمان به صورت سزارین کاهش یافته و به این ترتیب از بروز عوارض متعدد ناشی از انجام سزارین پیشگیری شود. در این راستا علاوه بر کاهش قابل توجه در هزینه‌های زایمان در خانواده‌ها، به پزشکان و ماماها و کادر درمانی نیز مبالغی در قالب تشویقی پرداخت می‌شود تا همکاری لازم از سوی پزشکان و ماماها در ترویج زایمان طبیعی صورت گیرد. تا نیمه دوم مردادماه 8 هزار و 477 نفر زایمان طبیعی به صورت رایگان در بیمارستان‌های تابعه دانشگاه علوم پزشکی داشته‌اند و از آنجا که از مجموع زایمان‌های انجام شده در بیمارستان‌های مجری طرح تحول نظام سلامت استان در طول سال گذشته 39.65 درصد به صورت سزارین بوده است، امسال با اجرای این طرح از نیمه دوم اردیبهشت ماه، میزان سزارین‌های انجام شده در بیمارستان‌های دانشگاهی استان به 37 درصد کاهش یافته است. در مورد «افزایش زایمان بدون درد» موانعی وجود دارد که در تلاش برای رفع آنها هستیم. با توجه به اشارهای که به مشکلات موجود در راستای اجرای طرح «افزایش زایمان بدون درد» داشتید، به موانع و مشکلات موجود در این زمینه در استان اشاره کنید. پیاده‌سازی کامل این طرح با توجه به لزوم وجود تجهیزات ویژه در اتاق زایمان، تغییر در ساختار فیزیکی اتاق‌های زایمان نیاز به زمان بیشتری دارد. از طرف دیگر اجرای این بند نیازمند ارائه آموزش‌های تخصصی لازم به پرسنل و همکاران مربوطه است تا بتوانند زایمان را به صورت بدون درد هدایت و کنترل کنند و از آنجا که هنوز زیرساخت‌های لازم برای اجرا و پیاده‌سازی کامل این طرح محقق نشده، دستاورد چندانی نیز در این زمینه عاید نشده که در تلاش هستیم هر چه سریع‌تر با تهیه تجهیزات لازم و تغییرات فیزیکی بخش‌ها و ارائه آموزش‌های لازم به متخصصان مربوطه، شاهد ترغیب درصد بالایی از افراد به انجام زایمان طبیعی در استان شویم. به هر حال این بند از جمله بندهای زمان‌بر بوده و با توجه به اینکه فرصت کافی نیز برای تأمین زیرساخت‌های لازم پیش از آغاز اجرای طرح وجود نداشته، لذا کندی روند مزبور را می‌توان تا حدی قابل توجیه دانست. به اهداف برنامه «ارتقای کیفیت هتلینگ در بیمارستان‌های دولتی» اشاره کنید و اینکه در طول اجرای این طرح چه پیشرفتی در این زمینه حاصل شده است؟ در قالب اجرای ارتقای کیفیت هتلینگ بخش‌های بستری، تلاش می‌شود خدمات غیرپزشکی ارائه شده به بیماران از قبیل امکانات حرارتی، برودتی، تلفن، اینترنت، کیفیت اتاق، تخت بیمار و لوازم جانبی مورد نیاز بیمار و همراه ونیز خدمات پرسنلی بهبود یابد. به این منظور منابع مالی لازم به بیمارستان‌های مربوطه تزریق شده تا از طریق بهینه‌سازی‌های لازم در بخش‌های مربوطه و تأمین امکانات و زیرساخت‌های لازمه، کیفیت هتلینگ و خدمت‌رسانی به بیماران را ارتقاء دهند. این برنامه نیز با توجه به ماهیت طرح، امری زمان‌بر بوده و پیاده‌سازی کامل آن مستلزم صرف منابع مالی و زمان بوده که با نظارت دفتر فنی دانشگاه، فرآیند جذب و هزینه‌کرد منابع انجام می‌گیرد. مقرر شده در اوایل مهرماه ارزیابی از سوی وزارت بهداشت در مورد وضعیت کیفی هتلینگ بیمارستان‌ها انجام شود تا معیارهای مدنظر وزارت بهداشت نیز در جریان این امر مورد بررسی قرار گیرد و پس از آن یک نوع ستاره‌بندی در بخش‌های بستری بیمارستان‌ها انجام می‌شود و بر اساس ستاره‌های اخذ شده، بیمارستان‌های دارای ستاره‌های بیشتر، منابع مالی بیشتری نیز از سوی وزارتخانه از بابت کیفیت هتلینگ بیمارستان‌ها دریافت خواهند کرد. اشارهای به میزان اعتبار اختصاص یافته برای ارتقای سطح هتلینگ بیمارستان‌ها و روند اجرایی آن در بیمارستان‌های دانشگاهی استان داشته باشید. تاکنون حدود 53 میلیارد ریال اعتبار به این منظور به بیمارستان‌های دانشگاهی استان اختصاص یافته که بخشی از آن نیز صرف تأمین نیروی انسانی بخش‌های بستری برای خدمات‌رسانی بهتر و مطلوب‌تر به بیماران این بخش خواهد شد. با توجه به وجود 24 بیمارستان تابعه دانشگاه علوم پزشکی در استان، در تمام بیمارستان‌ها برای جذب اعتبارات مربوطه اقدامات لازم انجام شده و کلیه اعتبارات لازم به بیمارستان‌های مربوطه اختصاص یافته است. در حال حاضر در راستای ارتقای هتلینگ بیمارستان‌ها، عموما عملیاتی نظیر رنگ‌آمیزی و کاشی‌کاری و ... بخش‌های بستری، اصلاح سرویس‌های بهداشتی، اصلاح در و پنجره و سیستم‌های حرارتی و برودتی در غالب این مراکز در دست اجراست که پیشرفت‌های انجام شده در این مراکز نیز با یکدیگر متفاوت بوده و متناسب با نیازها و ضرورت‌های اجرایی بیمارستان‌های مختلف، عملیات اجرایی در مراحل متفاوتی قرار دارد. برنامه «حمایت از ماندگاری پزشکان متخصص در مناطق محروم» در کدام مناطق و به چه صورت اجرایی شده است؟ با توجه به اینکه این طرح ویژه مناطق محروم و کمتر توسعه یافته بوده، لذا تمام مناطق استان به جز شهرستان‌های ارومیه و خوی، مشمول اجرای این بند هستند. در همین راستا نیز شهرستان‌های مشمول بر اساس درجه محرومیت به چهار گروه «الف» تا «د» تقسیم شده‌اند که شهرستان‌های شوط، پلدشت، اشنویه، چالدران، قره‌ضیاءالدین، سردشت و پیرانشهر در قالب شهرستان‌های گروه «الف» مناطق محروم استان معرفی شده‌اند. البته میزان پرداختی به پزشکان متخصص برای ماندگاری آنها در مناطق رده الف نیز به عنوان مناطق محروم‌تر افزایش می‌یابد تا ضمن ترغیب آنها به فعالیت در این مناطق، اهداف تعیین شده در راستای ارتقای سطح خدمت‌دهی به افراد نیز محقق شود. در حال حاضر میزان ترغیب پزشکان برای همکاری در قالب این طرح به چه صورت است؟ و در قالب چند رشته پزشکی اجرا می‌شود؟ بر اساس آخرین آمارها، تاکنون حدود 130 پزشک در قالب طرح ماندگاری اعلام آمادگی کرده‌اند و با توجه به مشوق‌های در نظر گرفته شده و اصلاح نظام پرداخت، میل و رغبت در میان پزشکان برای همکاری در این زمینه بالا است و در شهرستان‌های برخوردارتر میزان استقبال پزشکان از این طرح کمتر بوده است و از عامل نگران کننده برای پزشکان، تأمین اعتبارات ملی لازم برای تداوم اجرای این طرح است؛ البته غالب پزشکان فعال در رشته‌های پزشکی بالینی و بیهوشی به برنامه ماندگاری پزشکان در مناطق محروم موجود پیوسته و در رشته‌های پاراکلینیک و تصویربرداری رغبت کمتری نسبت به این برنامه داشته‌اند. تاکنون حدود 42 میلیارد ریال اعتبار نیز برای اجرای این طرح اختصاص یافته است. در مورد روند کمی و کیفی اجرایی بندهای بعدی برنامه در بیمارستان‌های استان نیز توضیح دهید. برنامه دیگر «حضور پزشکان متخصص مقیم در بیمارستان‌های دولتی» است و از ابتدای خردادماه در بیمارستان‌های بالای 64 تختخوابی اجرایی شده که بر اساس آن در تمام ساعات شبانه‌روز، حداقل یک پزشک متخصص در بیمارستان برای ارائه خدمات لازم به بیماران حضور داشته باشند و میزان استقرار پزشکان مقیم در شهرستان‌ها به صورت جدی‌تر اجرایی شده و در مرکز استان با توجه به حضور رزیدنت‌های تخصصی به صورت محدودتری اجرا می‌شود. در این راستا نیز حدود 50 نفر از پزشکان در حال همکاری هستند. برنامه بعدی «ارتقای کیفیت خدمات ویزیت در بیمارستان‌ها و کلینیک‌های وابسته به دانشگاه» است که این برنامه با پرداخت مبلغی تحت عنوان مابه‌التفاوت ویزیت به پزشکانی که در درمانگاه‌ها و کلینیک‌های وابسته به دانشگاه ارائه خدمت می‌کنند، به شرط رعایت استانداردهای خاصی در ارائه خدمات ویزیت از جمله تعداد ویزیت در هر ساعت، زمینه ارائه خدمات بهتر و با نرخ دولتی را فراهم می‌نماید که این برنامه نیز در تمام شهرستان‌های استان در حال اجراست و این برنامه در مرکز استان به سبب آماده بودن زیرساخت‌های لازم، پیشرفت بیشتری نسبت به سایر شهرستان‌ها داشته است. از بین 7 بند برنامه، روند عملیاتی کدام بند بهتر از بقیه بوده است و بیشترین مشکل مربوط به کدام بند می‌شود؟ در میان برنامه‌های فوق، برنامه کاهش میزان پرداختی بیماران بخش بستری به نحو بهتر و کامل‌تری در مقایسه با دیگر برنامه‌ها اجرایی شده و می‌توان گفت به بخش عمده‌ای از اهداف آن دست یافته‌ایم. مشکل اصلی در اجرای این طرح‌ها، مربوط به همکاری پزشکان می‌شود که عموما یک نوع نگرانی نسبت به تأمین منابع مالی طرح‌ها در تداوم اجرای طرح دارند که به نظر می‌رسد دولت محترم باید در این زمینه اعتماد عمومی پزشکان را نسبت به این مسئله جلب کند. مشکل دیگر در زمینه محدودیت نیروی انسانی مورد نیاز در بیمارستان‌ها است، یا در برخی موارد در زیرساخت‌های فیزیکی بیمارستان‌ها مشکلاتی وجود دارد که امید است در آینده‌ای نزدیک حل شود. تا به اینجا به لحاظ تأمین اعتبارات لازم برای اجرای طرح مشکلی وجود نداشته و حتی پیش از موعد نیز پرداخت شده‌اند که اگر به همین منوال ادامه یابد، می‌توان شاهد تحولی بزرگ در نظام سلامت کشور و به ویژه در مناطق محروم بود. به هر شکل بر اساس نظرسنجی‌های به عمل آمده از برخی مناطق استان، اجرای این طرح تا کنون اثرات مثبتی در میان آحاد مردم داشته و موجب افزایش سطح رضایتمندی کلی مردم از خدمات ارائه شده در بیمارستان‌های دانشگاهی شده است، اما یک نگرانی نیز در این میان وجود دارد و آن عدم اطمینان مردم نسبت به پیاده‌سازی کامل بندهای موجود در آن و تداوم اجرای طرح است. طرحی که با حذف بخشی از منابع آزاد شده از محل هدفمندی یارانه‌ها اجرا شده و عموم آحاد جامعه ذی‌نفعان اصلی آن محسوب می‌شوند. مردم هنوز در حافظه خود اجرای ناقص طرح پزشک خانواده و هزاران طرح مشابه را از یاد نبرده‌اند و انتظار دارند طرحی که با عنوان تحول نظام سلامت معرفی شده، بتواند به واقع تحولی در زمینه سلامت آحاد جامعه ایجاد کند که لازمه تحقق این مسئله، اجرای بندهای مختلف برنامه بر اساس زمانبندی اعلام شده، عمل به تعهدات دولتی همکاران و نظارت گسترده بر کیفیت اجرای طرح‌هاست. بی‌صبرانه منتظر به بار نشستن این طرح می‌مانیم. انتهای پیام/61006/ب40
93/06/30 - 10:40
این صفحه را در گوگل محبوب کنید
[ارسال شده از: فارس]
[مشاهده در: www.farsnews.com]
[تعداد بازديد از اين مطلب: 51]
-
گوناگون
پربازدیدترینها