كمر درد دومين علت مراجعه بيماران به متخصصان مغز و اعصاب است

واضح آرشیو وب فارسی:خراسان: كمر درد دومين علت مراجعه بيماران به متخصصان مغز و اعصاب است
كمر درد، يكي از شايع ترين علل مراجعه بيماران به مطب ها و كلينيك هاي پزشكي و بعد از سر درد دومين علت مراجعه به متخصصان مغز و اعصاب است.يك شهروند بجنوردي در اين باره مي گويد: من مدت زيادي از كمر درد رنج مي بردم ولي با پياده روي و شناي منظم بسياري از مشكلاتم رفع شده است.مرجان شهرياري مي افزايد: اكنون استفاده از مسكن ها و داروهاي كاهنده درد كمر را با دستور پزشك كنار گذاشته و كمر دردم را با فعاليت هاي ورزشي ساده تسكين داده ام.عليرضا مقيمي هم عنوان مي كند: با وجود رعايت دستور پزشك و استراحت مطلق هنوز هم درد كمر مرا رنج مي دهد و زندگي عادي من مختل شده است.وي ادامه مي دهد: به دليل استراحت طولاني مدت در منزل به افسردگي و ناراحتي هاي روحي نيز دچار شده ام.

يك پزشك متخصص بيماري هاي مغز و اعصاب در اين باره مي گويد: بيش از 80 درصد افراد جامعه در طول زندگي خود كمر درد را تجربه مي كنند و اين افراد در سنين 30 تا 50 سالگي بيشتر از سنين ديگر به كمر درد مبتلا مي شوند و زنان و مردان به نسبت مساوي از اين عارضه رنج مي برند.دكتر محسن آقايي حكاك مي افزايد: زندگي ماشيني، تحرك كم و ورزش نكردن در سال هاي اخير شيوع كمر درد را در بين افراد جامعه افزايش داده است.به گفته وي ستون فقرات بخشي از سيستم اسكلتي بدن است كه از 7 مهره گردن، 12 مهره پشتي، 5 مهره كمري و استخوان هاي خاجي و دنبالچه اي تشكيل شده است.

وي يادآور مي شود: يكي از وظايف ستون فقرات، حفاظت از نخاع و ريشه هاي عصبي نخاعي است و ريشه هاي عصبي كه وظيفه انتقال پيام هاي عصبي را بر عهده دارند، از نخاع جدا مي شوند و با عبور از سوراخ هاي بين مهره اي به ارگان هاي مختلف مي روند.وي مي افزايد: حد فاصل مهره ها ماده ژله مانندي به نام ديسك وجود دارد كه نقش ضربه گير را دارد و به حفاظت و تحرك مهره ها كمك مي كند.وي اظهار مي دارد: قسمت تحتاني ستون فقرات در ناحيه كمر به علت اين كه وزن بيشتري را تحمل مي كند و تحرك زيادي دارد، در معرض بيشترين آسيب ها قرار مي گيرد.به گفته وي در اين ناحيه عضلات و رباط هاي زيادي وجود دارند كه به ستون فقرات متصلند و باعث استحكام و تسهيل حركات اين ناحيه مي شوند.وي تصريح مي كند: به دليل پيچيدگي ساختمان ستون فقرات كمري، تحرك بيش از اندازه، عبور ريشه هاي عصبي از سوراخ هاي بين مهره اي و ... ستون فقرات كمري يكي از مستعدترين نقاط بدن براي ايجاد درد است.دكتر حكاك با اشاره به اين كه كمر دردها برحسب طول مدت به 3 نوع حاد، تحت حاد و مزمن تقسيم بندي مي شوند، مي گويد: به كمر دردهايي كه كمتر از 3 هفته طول مي كشند، حاد و به آن هايي كه بيش از 12 هفته به طول مي انجامند كمر درد مزمن اطلاق مي شود.

وي كشيدگي عضلات و رباط هاي اطراف مهره ها را شايع ترين علت كمر درد ذكر و عنوان مي كند: اين كشيدگي عضلاني به دليل وارد آمدن فشار غير طبيعي به عضلات و ستون فقرات در ناحيه كمر در پي برداشتن بار سنگين، بد نشستن يا فعاليت هاي شديد عضلاني ايجاد مي شود و اين نوع درد به طور معمول به صورت حاد شروع و طي چند روز تا يكي دو هفته برطرف مي شود. اين درد محدود به ناحيه كمر است و حالت انتشاري به پاها ندارد.وي به يكي ديگر از علل كمر درد يعني آسيب ديسك اشاره مي كند و مي افزايد: پارگي و بيرون زدگي ديسك هاي بين مهره اي هم از علل كمر درد به شمار مي رود و باعث وارد آمدن فشار به ريشه هاي عصبي و دردهاي سياتيكي مي شود كه با انتشار درد به اندام تحتاني و زير زانوها همراه است. در اين حالت گاهي احساس مور مور شدن و بي حسي در پاها ظاهر و در موارد شديدتر منجر به ضعف عضلاني و اختلالات اسفنكتري مي شود.دكتر حكاك تنگي كانال نخاعي و آرتروز ستون فقرات را شايع ترين علت كمر دردهاي مزمن مي داند و تصريح مي كند: اين نوع كمر درد در افراد مسن مشاهده مي شود و درد خاصيت انتشار را به اندام تحتاني دارد و با راه رفتن و ايستادن تشديد و منجر به خواب رفتگي اندام ها مي شود.به گفته وي در اين شرايط برخلاف ديسك هاي كمري، علائم 2 طرفه است و ضربه ها، شكستگي هاي مهره اي، عفونت ستون فقرات ناشي از سل، تب مالت، بيماري هاي التهابي نظير روماتيسم و پوكي استخوان و اختلالات مادرزادي ستون فقرات نيز از جمله عواملي مي باشند كه مي توانند منجر به كمر درد مزمن شوند.وي عنوان مي كند: مشكلات ارگان هاي شكمي مانند سنگ هاي ادراري، كيست هاي تخمداني و عفونت هاي لگني و رحمي گاهي باعث دردهاي انتشاري به ستون فقرات مي شود و در موارد وخيم تر و در افراد مبتلا به سرطان، گاهي تومور منجر به تهاجم به استخوان و اعصاب نخاعي مي شود كه با دردهاي شديد و شبانه همراه است.وي يادآور مي شود: چاقي، استرس، وضعيت نامناسب بدن و كمر حين فعاليت هاي روزمره و مصرف سيگار مي تواند در ايجاد و تداوم كمر درد نقش داشته باشد.وي تصريح مي كند: تشخيص علل كمر درد با توجه به عوامل متعدد ايجاد كننده آن كار دشواري است و شرح حال دقيق از نحوه شروع علائم، معاينه باليني، علائم همراه، سابقه فاميلي، عوامل تشديد كننده و بهبود دهنده و محل و شدت درد مي تواند به افتراق تشخيص كمك كند.وي اظهار مي دارد: در بررسي هاي تكميلي، انجام تست هاي پاراكلينيك براساس نظر پزشك براي تعيين و تأييد تشخيص به كار مي رود. عكس هاي ساده، MRI، نوار عصب عضله، اسكن استخوان، سونوگرافي و تست هاي خوني هر كدام در شرايط خاصي كمك كننده اند و MRI با توجه به كيفيت و وضوح تصوير و نماي سه بعدي، بيشترين و مؤثرترين نقش را در تشخيص مشكلات كمري دارد.

دكتر حكاك مي گويد: بيشتر كمر دردها بدون مداخله جراحي درمان مي شوند و درمان هاي طبي و نگه دارنده منجر به بهبود كامل آن ها بدون عوارض خاص مي شوند و در صورت بهبود نيافتن كمر درد پس از 72 ساعت با اقدامات اوليه و مصرف مسكن هاي معمولي، مراجعه به پزشك متخصص براي بررسي هاي تكميلي توصيه مي شود.وي مي افزايد: ماساژ و كمپرس سرما و گرما گاهي به تسكين درد كمك مي كند و استراحت در بستر به مدت چند روز به ويژه در ديسك هاي حاد كمري مي تواند به كاهش درد و رفع علائم تا حد زيادي كمك كند.وي تصريح مي كند: استراحت طولاني مدت، به دليل ايجاد عوارضي چون افسردگي، كاهش توان عضلاني و تضعيف عضلات كمر توصيه نمي شود و بهترين وضعيت براي استراحت در بستر، حالتي است كه بيمار به يك طرف دراز مي كشد و بالش نرم و كوتاهي بين زانوهايش قرار مي دهد البته خوابيدن به پشت و استفاده از بالش كوتاه زير زانوها نيز وضعيت مناسبي است.

وي ورزش و تقويت عضلات كمر و شكم را مؤثرترين روش در برگشت علائم و كاهش موارد بازگشت كمر درد مي داند و عنوان مي كند: ورزش هاي كششي عضلات كمر كه در حالت خوابيده به شكم يا پشت انجام مي شود، شنا، پياده روي و يوگا از جمله فعاليت هايي مي باشند كه در درمان كمر درد به كار مي روند.

وي تأكيد مي كند: تشديد علائم به دنبال شروع فعاليت هاي ورزشي، موقتي و كم اهميت است ولي در صورت تشديد قابل توجه درد يا تداوم علائم با شروع فعاليت هاي ورزشي، مشاوره با پزشك يا فيزيوتراپ براي تصميم گيري درباره ادامه يا قطع ورزش توصيه مي شود.

وي اعلام مي كند: داروهاي مسكن ساده، ضد التهاب و شل كننده در برطرف كردن دردهاي خفيف تا متوسط، كم كردن التهاب، سفتي و تورم كمر مؤثرند ولي از مسكن هاي مخدر به علت خطر وابستگي و ايجاد تداوم درد به ويژه در كمر دردهاي مزمن نبايد استفاده كرد.دكتر حكاك مي گويد: بيماراني كه با روش هاي مذكور به نتيجه مطلوب نمي رسند مي توانند از راه طب سوزني، تزريق استروئيدهاي موضعي و بي حس كننده ها، اولتراسوند و تحريك الكتريكي عصب از طريق پوست به تسكين درد كمر خود كمك كنند.وي مي افزايد: با توجه به اين كه روش هاي جراحي و تهاجمي همواره موفقيت آميز نيستند و ممكن است با عوارض دائمي همراه شوند، جراحي در بيشتر موارد به عنوان آخرين راه درماني در نظر گرفته مي شود.وي با بيان اين كه رعايت نكات اصولي در زندگي روزمره مي تواند در كم كردن شيوع كمر درد و بهبود آن تأثير به سزايي داشته باشد، عنوان مي كند: قبل از انجام فعاليت هاي ورزشي و كارهاي سنگين، به طور حتم حركات كششي را انجام دهيد و براي خوابيدن از تشك هاي سفت استفاده و از خوابيدن روي تشك نرم و فنردار پرهيز كنيد.

از كفش هاي راحت با پاشنه كوتاه استفاده كنيد و موقع نشستن، ايستادن و برداشتن اشياء حالت خميده نداشته باشيد چون هر چه انحناي ستون فقرات كمتر باشد تحمل فشار براي كمر راحت تر است.وي يادآور مي شود: از برداشتن اشياي سنگين خودداري كنيد و در شرايطي كه مجبور به انجام آن مي باشيد بهتر است بنشينيد و زانوها را به شكم نزديك و تا جايي كه امكان دارد اشيا را به بدن نزديك و سپس آن را بلند كنيد و هنگام بلند كردن اشيا به هيچ وجه به طرفين نچرخيد.وي توصيه مي كند: از نشستن طولاني مدت در يك موقعيت ثابت پرهيز كنيد و هر نيم ساعت يك بار در محل كار خود راه برويد و ورزش هاي كششي انجام دهيد. اگر مجبوريد مدت طولاني روي صندلي بنشينيد، بهتر است پاهاي خود را روي يك تخته چوبي قرار دهيد و از يك بالش كوچك در ناحيه پشت كمر استفاده كنيد.وي اظهار مي دارد: هنگام ايستادن طولاني مدت بايد لاله گوش، شانه ها و ران ها در يك راستا قرار بگيرند. از غوز كردن پرهيز و هر چند دقيقه يك بار وزنتان را به يكي از پاها منتقل كنيد.

دكتر حكاك به اهميت رژيم غذايي براي كاهش وزن اشاره مي كند و مي گويد: سعي كنيد بارژيم غذايي مناسب، وزنتان را كاهش دهيد و از غذاهاي سرشار از كلسيم، فسفر و ويتامين D براي تقويت رشد و جلوگيري از پوكي استخوان استفاده كنيد.وي مي افزايد: كشيدن سيگار منجر به كاهش جريان خون در ستون فقرات و آسيب و تضعيف ديسك هاي بين مهره اي مي شود بنابراين به طور جدي از كشيدن سيگار پرهيز كنيد.

وي به كودكان و دانش آموزان توصيه مي كند كه در صورت امكان از كيف هاي سبك استفاده كنند و از حمل بار و كتاب هاي اضافي به شدت خودداري و سعي كنند از كوله پشتي هايي استفاده كنند كه فشار را به صورت 2 طرفه و قرينه به ستون فقرات منتقل مي كنند.
پنجشنبه 25 مهر 1387

این صفحه را در گوگل محبوب کنید

[ارسال شده از: خراسان]

[مشاهده در: www.khorasannews.com]

[تعداد بازديد از اين مطلب: 332]