كمر درد؛ سالهاي خانه نشيني

واضح آرشیو وب فارسی:قدس: كمر درد؛ سالهاي خانه نشيني
تمامي انسانها در زندگي شان حداقل براي يك بار به كمردرد مبتلا شده اند و حتي بسياري از اين بيماران معتقدند كه به فيبروزيت،

روماتيسم و يا انواع ديگر بيماريها مبتلا هستند. ولي اين عوارض از نظر پزشك متخصص اين رشته نيز قابل تفكيك از يكديگر نيستند.در اغلب موارد، تورمي خفيف در مفاصل كه اغلب مردم در سنين 40سالگي دچار آن مي شوند باعث ايجاد كمردرد شديد مي شود.صرفنظر از ضربه ها و نيز التهاب و تورم مفصلي، كمردرد علل مختلفي مي تواند داشته باشد.
عوارض مادرزادي از جمله عواملي اند كه نزد كودكان و يا اشخاص جوان توليد كمردرد مي كند. كارهاي عضلاني شديد هم گاهي اوقات توليد شكستگي خفيف در ستون فقرات مي نمايد.
برآمدگي غضروفهاي ميان مهره اي ممكن است باعث ايجاد درد كشنده گردد كه از كمر تا ساق پا تير مي كشد. بالاخره كمر درد ممكن است ناشي از انواع بيماريهاي ستون فقرات باشد.

عوامل به وجود آورنده صدمات ستون فقرات
عوامل زيادي باعث اين عارضه مي شوند؛ از جمله كشيده شدن ماهيچه هاي پشت، اسپاسم و پيچ خوردگي رباطها كه استخوانها را به يكديگر متصل مي كنند. از موارد ديگر مشكلات مفصلها و ديسك هستند.
اين مشكل اغلب زماني اتفاق مي افتد كه شما ماهيچه هايي را كه براي مدتي بي حركت مانده اند به ناگهان و شديداً به حركت درمي آوريد. به عنوان مثال ناگهان مبل سنگيني را جابه جا مي كنيد و يا كارهاي سنگين منزل را انجام مي دهيد.
درد ديسك زماني اتفاق مي افتاد كه ديسك بين دو استخوان ورم مي كند و به اعصاب فشار مي آورد و يا در موقع بلند كردن جسم سنگين ديسك رگ به رگ مي شود.
شايع ترين علايم درد در ستون فقرات:
احساس درد زير زانوها
احساس كرختي و بي حسي در ران، پاها و كشاله ران
تب، تهوع، استفراغ، دل درد، ضعف و عرق
احساس ضعف و ناتواني در سرپا ايستادن
اختلال در راه رفتن

درمان درد مهره هاي پايين ستون فقرات
براي تسكين درد بهتر است به پشت خوابيده، در حالي كه پتويي را در زير زانوهايتان قرار داده ايد، زانوها و باسن خود را خم كنيد و يا زانوهايتان را به طور خميده روي صندلي قرار دهيد. قرار گرفتن در اين حالت از فشار، خستگي و سنگيني بدنتان مي كاهد.
اگر درد شما همچنان ادامه داشت، بهتر است استراحت در اين وضعيت را يك تا دو روز ادامه دهيد، ولي بيش از اين مدت باعث ضعف ماهيچه ها مي شود و روند بهبود شما را كاهش مي دهد. بهتر است در چنين مواقعي حتي اگر احساس درد مي كنيد، هر ساعت براي چند دقيقه قدم بزنيد.

پيشگيري از بيماريهاي ستون فقرات و تسكين درد آنها
كمپرس گرم، درد و اسپاسم ماهيچه ها را كاهش مي دهد. پس براي 20 تا 30 دقيقه از كمپرس گرم سود ببريد. همچنين كمپرس يخ و ماساژ نيز ممكن است درد را كاهش دهد. براي تسكين ورم و درد مي توان داروهايي بدون نسخه پزشك از داروخانه تهيه كرد؛ مثل آسپرين، استامينوفن، نپروكسن، كتوپروفن و ايبوپروفن.

راههاي جلوگيري از پيشرفت دردهاي ستون فقرات
درمان دردهاي پيش رونده پشت بايد بر اساس عوامل به وجود آورنده آنها مورد توجه قرار گيرند. ممكن است كاستن از وزن به درمان درد كمك كند؛ زيرا اضافه وزن دردهاي پشت را شديدتر مي كند.تقويت ماهيچه ها و اصلاح وضعيت نشستن، ايستادن و خوابيدن به درمان دردهاي پشت كمك فراواني مي كند.تقريباً همه افراد، كم و بيش در نقاطي از كمر خود احساس درد دارند. اغلب ما هنگام انجام فعاليتهايي نظير نصب دستگاه تهويه، جابه جا كردن جعبه هاي بزرگ و بلند كردن كودكان، كمردرد خود را جدي نمي گيريم.
ما به اين مسأله توجه نداريم كه كمردردها در نتيجه صدماتي است كه با رفتارهاي روزانه ما تشديد مي شود. بيشتر ما هنگام ايستادن، نشستن و خم شدن، وضعيتهاي نامناسبي در بدن خود ايجاد مي كنيم.
ما هنگام بلند كردن اشيا به جاي خم كردن زانو، كمر خود را خم مي كنيم. انجام كارهايي كه براي سلامتي ما مضر است و پدر و مادر، ما را از آن منع مي كردند، بعد از سالها موجب مي شود كمردرد ما شروع شود. وارد آمدن فشار زياد به عضلات كمر و به اصطلاح رگ به رگ شدن رباطهاي كمري كه نگه دارنده مهره ها هستند، باعث كمردرد مي شود.
عضلات كمر براي مقابله با اين فشار دچار گرفتگي و انقباض مي شوند تا بتوانند كمر را از صدمه بيشتر محافظت كنند و اين حالت، خود باعث تشديد درد كمر است. در واقع اين سيكل درد، سفتي و انقباض عضلاني درمان نمي شود مگر اينكه شما فعاليت خود را كم كنيد، به كمر خود استراحت دهيد و بتدريج از عضلات خود استفاده نماييد.
در گذشته، پزشكان استراحت طولاني مدت در بستر را توصيه مي كردند، اما اكنون به اين نتيجه رسيده اند كه استراحت بيش از حد باعث طولاني شدن درمان كمردرد است. اين مسأله در مورد رگ به رگ شدن عضلات هم صدق مي كند.
به همين دليل امروزه شما كمتر مشاهده مي كنيد كه از گردن بندهاي مخصوص درد گردن استفاده شود. در حال حاضر كمردردهاي شديد، حداكثر با چند روز استراحت و پس از آن با شروع فعاليتهاي سبك و كشش آرام عضلات درمان مي شوند، اين روش درمان باعث افزايش قدرت خم شدن بدن و توان حركت خواهد شد.
ساير علل كمردرد در بروز آرتروز و فتق ديسك كمر (غضروف بين مهره ها) مشاهده مي شود. فتق ديسك در بين عوامل كمردرد شيوع كمتري دارد، ولي بهتر شناخته شده است. ديسك بين مهره ها، فضاي نرمي را بين مهره ها ايجاد مي كند، گاه اين ديسك متورم شده و به اعصاب ناحيه فشار وارد مي آورد. اغلب اعصابي كه از ران و بازو مي گذرند تحت فشار قرار گرفته و گاه بي حسي، ضعف و مشكلاتي در كنترل ادرار ايجاد مي كنند.
فتق ديسك مانند ساير علل كمردرد، خود به خود بر طرف مي شود و اغلب نيازي به عمل جراحي نيست. در حقيقت 30درصد مردم مبتلا به فتق ديسك هستند و هرگز برايشان مشكل جدي ايجاد نمي شود.

درمان كمردرد
براي برطرف كردن كمردرد، به پشت بخوابيد، يك بالش زير زانوهايتان قرار دهيد. (در حالي كه زانوهايتان را جمع كرده ايد). اين شيوه خوابيدن، فشار را از كمر شما برمي دارد. درمان اصلي همه كمردردها كم كردن فعاليت است. البته اين كاهش فعاليت فقط براي چند روز پيشنهاد مي شود و پس از آن با نرمشهاي مخصوص پايين كمر و «عضله چهار سر ران» مي توان كمردرد را درمان كرد.
در اولين روزها براي كاهش التهاب مي توان از يخ در موضع درد استفاده كرد و بعد از چند روز مي توانيد از گرماي موضعي كمك بگيريد تا انقباض مقاوم عضلات را برطرف كنيد. همچنين داروهاي ضد التهاب مثل ايبوپروفن، كتوبروفن و ناپروكسن در برطرف كردن درد و التهاب مؤثر هستند.
اگر يك دارو اثر نكرد، نوع ديگري از دارو را مصرف كنيد؛ زيرا افراد مختلف نسبت به داروها واكنش متفاوتي دارند. به خاطر داشته باشيد كه داروهاي ضد التهاب را حتماً همراه غذا ميل كنيد تا باعث ايجاد زخم معده شما نشوند. داروهاي جديد و گران قيمت «ويوكس» و «سليركس» بهتر از داروهاي قديمي عمل نمي كنند، ولي تحريكات معده در آنها كمتر است و به طور كلي براي درمان دردهاي طولاني مدت و در افرادي با سابقه زخم معده مصرف مي شوند. استامينوفن نمي تواند كمك به رفع التهاب كند، ولي مي تواند درد را بر طرف نمايد. همچنين روي معده نيز اثري ندارد. استامينوفن بي خطرترين دارو در درمانهاي طولاني مدت است، ولي نبايد بيش از 2 تا 3 هزار ميلي گرم در روز مصرف شود؛ زيرا مصرف زياد دارو، كبد را تحت تأثير قرار مي دهد. داروهاي شل كننده عضلات توصيه نمي شوند؛ چون بر كاهش درد كمر تأثيري ندارند.

چه زماني نياز به گرفتن عكس است؟
بيشترمردم مي پرسند آيا عكسبرداري معمولي يا «ام. آر.آي» لزومي دارد؟ بايد گفت، همه كمردردها به عكسبرداري نياز ندارند.در مواردي كه مشكوك به صدمات استخواني مثل صدمه به مهره ها بر اثر ضربه، پوكي استخوان يا سرطان هستيد، عكسبرداري مي تواند مفيد باشد. ولي عكسها بافتهاي نرم عضله و رباطها و ديسكها را نشان مي دهند. زماني كه تصميم به جراحي داريم و يا در تشخيص علت دردهاي بهبود ناپذير، انجام «ام.آر.آي» توصيه مي شود. انجام ام.آر.آي براي فتق هاي ديسك ضروري نيست؛ زيرا درمان را تغيير خواهد داد.

درمان در زماني كه كمردرد بهبود نمي يابد
جابه جا كردن ستون فقرات، طب سوزني، يوگا، ماساژ درماني و تزريق استروئيد اپيدورال(كمري)، بستگي به نوع درد كمر دارد، ماساژ درماني در مواردي كه علت كمردرد ناشناخته است، مؤثر مي باشد.بعضي از پزشكان با برگرداندن مهره ها و جابه جا كردن آن موافق نيستند؛ زيرا معتقدند استخوانهاي كمر توسط عضلات حمايت مي شوند و اگر درماني صورت مي گيرد بايد روي عضلات انجام شود. اگر كمردردي داريد كه بعد از هفته ها درمان نشده است، به پزشك خود مراجعه كنيد. اگر ضعف يا سستي در بازو يا ران خود احساس مي كنيد آن را جدي بگيريد.

يوگا تمرين كنيد
بعضي از پزشكان معتقدند، يوگا بهترين درمان دردهاي مزمن كمر است؛ زيرا حالت مناسب را در بدن ايجاد مي كند و با تنفس مناسب، كشش و فشار روي عضله را كم مي كند. خيلي از بيماراني كه از درمانهاي ديگر نتيجه نگرفته اند، مي گويند يوگا در درمان آنان مؤثر بوده است.
بعد از بهبود كمردرد، تمرينات نرمشي را ادامه دهيد، وزن خود را كم كنيد و به اصلاح حالت و كشش عضلات اهميت دهيد. نرمش عضلات مربوط به شكم را انجام دهيد تا از كمردردهاي آينده پيشگيري شود. اگر در قسمت بالاي كمر خود احساس ناراحتي مي كنيد، تمرينات خم شدن به سمت پايين و تمرينات نرمشي شانه ها را انجام دهيد (شانه ها را به طرف يكديگر كشيده و چند ثانيه نگه داريد سپس برعكس عمل كنيد).
بهترين تمرين براي اصلاح حالت كمر اين است كه با فاصله 30 سانتيمتر از ديوار و در مقابل آن تكيه دهيد شكم خود را به داخل بكشيد، سينه را بيرون دهيد، بعد از چسباندن كمر به ديوار، سر، شانه ها و پشت و لگن همه در يك رديف قرار مي گيرند و به اين طريق گودي كمر از بين مي رود.
اين حالت شبيه حالت ايستادن سربازان است. صدها سال قبل اين طور گفته مي شد كه سربازان مي توانند ساعتها بدون احساس كمردرد روي پا بايستند مشروط به اينكه حالت ايستادن آنها درست باشد
دوشنبه 18 شهريور 1387

این صفحه را در گوگل محبوب کنید

[ارسال شده از: قدس]

[مشاهده در: www.qudsdaily.com]

[تعداد بازديد از اين مطلب: 3013]