واضح آرشیو وب فارسی:ایرنا: یک میلیون و 100 هزار کردستانی زیرپوشش بیمه سلامت هستند سنندج- ایرنا- مدیرکل بیمه سلامت کردستان گفت: از جمعیت 1.5 میلیون نفری استان بیش از یک میلیون و 100 هزار نفر زیرپوشش بیمه سلامت قرار دارند و خدمات مختلف از این بیمه دریافت می کنند.
سید انور اسماعیلی روز شنبه در گفت وگو با خبرنگار ایرنا افزود: از این تعداد نیز 600 هزار نفر زیرپوشش بیمه روستایی و360هزار نفر زیرپوشش بیمه همگانی سلامت و مابقی زیرپوشش سایر صندوقهای بیمه سلامت هستند. وی اضافه کرد: اکنون بیش از 99 درصد جمعیت استان زیرپوشش بیمه های مختلف قرار دارند و کسانی که تمایل به بیمه شدن داشته باشند، به صورت رایگان زیرپوشش بیمه ای قرار خواهند گرفت. مدیرکل بیمه سلامت کردستان گفت: این بیمه سال گذشته در مجموع بیش از 2 هزار و 800 میلیارد ریال را برای بیمه شدگان استان هزینه کرد که از این مبلغ 700میلیارد ریال برای بیمه شدگان روستایی استان هزینه شد. وی با اشاره به بدهی های سازمان بیمه سلامت به مراکز طرف قرارداد گفت: بیمه سلامت کردستان بیش از 940 میلیارد ریال بدهی به مراکز خدمات درمانی خصوصی و دولتی دارد. او اضافه کرد: با توجه به تصویب لایحه ای در مجلس، دولت درصدد است با فروش اوراق قرضه بتواند مطالبات بیمه سلامت را بپردازد تا این بیمه نیز خدمات بهتری به شهروندان ارائه کند. وی پیش بینی کرد با توجه به استقبال خوب شهروندان از بیمه سلامت، در سال 1395 نیز بتوانیم با پشتوانه دولت و افزایش مراکز درمانی بیشتر در این استان خدمات بهتری را به بیمه شدگان ارائه دهیم. به گفته وی یکی از برنامه های مهم دولت تدبیر و امید در حوزه سلامت، طرح تحول نظام سلامت و بیمه همگانی بود و دولت در این زمینه با فراهم کردن زیرساخت ها تا حدودی زیادی توانسته اهداف از پیش تعیین شده این طرح را محقق سازد. **بیماران کردستانی به مراکز درمانی داخل استان مراجعه کنند مدیرکل بیمه سلامت کردستان از بیماران استان خواست برای حمایت از گسترش بیمه سلامت و کاهش هزینه های درمانی خود به مراکز درمانی داخل استان مراجعه کنند و از مداوای خارج از استانی خودداری کنند. سید انور اسماعیلی گفت: طبق بررسی های انجام شده 25 تا 30 درصد شهروندان این استان برای مداوای خود به مراکز درمانی خارج استان مراجعه می کنند و این امر باعث کاهش درآمدهای حوزه سلامت و افزایش هزینه مداوای بیماران خواهد شد. وی اضافه کرد: خروج بیماران بیمه شده استان به مراکز خارج از استان باعث می شود بیمه سلامت نتواند به طور کامل اعتبارات پیش بینی شده خود را محقق کند و این امر باعث کاهش ارتقاء سلامت استان می شود. اسماعیلی افزود: به دلیل رعایت نکردن سیستم ارجاع در این استان، بیشتر بیماران قبل از ویزیت شدن توسط پزشک عمومی، به سطوح بالاتر از جمله پزشک متخصص مراجعه می کنند و این امر باعث تراکم جمعیت در مراکز تخصصی و کاهش کیفیت خدمات می شود. مدیرکل بیمه سلامت کردستان گفت: تراکم و ترافیک بیماران در مراکز تحت قرارداد بیمه باعث کاهش کیفیت خدمات و دوری مردم از مراکز طرف قرارداد استان و مراجعه مردم به استان های همجوار می شود. وی اظهار کرد: خروج منابع بیمه ای از استان کردستان به دلیل کمبود مراکز قرارداد باعث عدم توسعه و پیشرفت ارتقای شاخص های سلامت در استان کردستان می شود. ***بیمه سلامت خدمات دندانپزشکی را تحت پوشش قرار می دهد مدیرکل بیمه سلامت کردستان گفت: دارندگان بیمه سلامت می توانند از 20 نوع خدمات دندانپزشکی در کنار سایر خدمات درمانی، آموزشی، پیشگیری و بهداشتی بیمه سلامت استفاده کنند. اسماعیلی افزود: برخی از این خدمات شامل پرکردن و ترمیم سطوح 1تا 3 اچ شیمیایی و اچ نوری، کشیدن برخی دندان ها، جرم گیری، فلوراید تراپی، رادیوگرافی، آموزش و چگونگی استفاده درست از نخ دندان است. وی اضافه کرد: ارائه این تسهیلات بیمه ای در مراکز داندانپزشکی دولتی و خصوص و برای سنین مختلف کمتر از شش سال، از شش تا 14 سال و بیشتر از 14 سال متفاوت خواهد بود. مدیرکل بیمه سلامت کردستان گفت: بر اساس این توافقنامه در مراکز دولتی 70 درصد هزینه ها را بیمه و 30 درصد را بیماران پرداخت می کنند و در مراکز خصوصی نیز 30 درصد هزینه ها توسط بیمه و بقیه نیز توسط بیماران پرداخت می شود. وی اظهار کرد: این طرح در بحث تامین نیرو مورد نیاز و تجهیز اماکن بهداشتی و درمانی در حال انجام بوده و با اجرایی شدن آن می تواند نقش بسیار مهمی در سلامتی دهان و دندان داشته باشد. وی با اشاره به اینکه این طرح یکی از فازهای طرح تحول نظام سلامت و طرح های مشترک بیمه سلامت با دانشگاه علوم پزشکی است ابراز امیدواری کرد این طرح در سال های آینده نیز ادامه یابد و به یکی از اولویت های وزارت بهداشت و درمان برای خدمات به مردم تبدیل شود. به گزارش ایرنا، طرح تحول نظام سلامت اردیبهشت سال 93 به منظور کاهش پرداخت هزینه های درمانی از جیب مردم، حضور پزشکان متخصص در بیمارستان های مشمول، ارتقای کیفیت خدمات درمانی و ویزیت در بیمارستان های مشمول، حفاظت مالی از بیماران صعب العلاج، خاص و نیازمند، ارتقای کیفیت هتلینگ بیمارستان های مشمول طرح و حمایت از ماندگاری پزشکان در مناطق محروم به مرحله اجرا درآمد. نام نویسی برای بیمه سلامت ایرانیان نیز همزمان در سراسر کشور از اول اردیبهشت سال 1393 آغاز و توزیع دفترچه های درمانی نیز از سوم خرداد همان سال آغاز شد. 3020/1904
23/05/1395
این صفحه را در گوگل محبوب کنید
[ارسال شده از: ایرنا]
[تعداد بازديد از اين مطلب: 57]