محبوبترینها
قیمت انواع دستگاه تصفیه آب خانگی در ایران
نمایش جنگ دینامیت شو در تهران [از بیوگرافی میلاد صالح پور تا خرید بلیط]
9 روش جرم گیری ماشین لباسشویی سامسونگ برای از بین بردن بوی بد
ساندویچ پانل: بهترین گزینه برای ساخت و ساز سریع
خرید بیمه، استعلام و مقایسه انواع بیمه درمان ✅?
پروازهای مشهد به دبی چه زمانی ارزان می‌شوند؟
تجربه غذاهای فرانسوی در قلب پاریس بهترین رستوران‌ها و کافه‌ها
دلایل زنگ زدن فلزات و روش های جلوگیری از آن
خرید بلیط چارتر هواپیمایی ماهان _ ماهان گشت
سیگنال در ترید چیست؟ بررسی انواع سیگنال در ترید
بهترین هدیه تولد برای متولدین زمستان: هدیه‌های کاربردی برای روزهای سرد
صفحه اول
آرشیو مطالب
ورود/عضویت
هواشناسی
قیمت طلا سکه و ارز
قیمت خودرو
مطالب در سایت شما
تبادل لینک
ارتباط با ما
مطالب سایت سرگرمی سبک زندگی سینما و تلویزیون فرهنگ و هنر پزشکی و سلامت اجتماع و خانواده تصویری دین و اندیشه ورزش اقتصادی سیاسی حوادث علم و فناوری سایتهای دانلود گوناگون
مطالب سایت سرگرمی سبک زندگی سینما و تلویزیون فرهنگ و هنر پزشکی و سلامت اجتماع و خانواده تصویری دین و اندیشه ورزش اقتصادی سیاسی حوادث علم و فناوری سایتهای دانلود گوناگون
آمار وبسایت
تعداد کل بازدیدها :
1831310697
مدیریت غیردارویی درد کودکان
واضح آرشیو وب فارسی:شفا آنلاین: شفا آنلاین>سلامت>آکادمی اطفال آمریکا با انتشار یک بیانیه رسمی اعلام کرد در حالی که باید تا حدامکان از انجام پروسیجرهای دردناک در نوزادان پرهیز کرد، پزشکان باید برنامه ای برای ارزیابی شدت درد، همچنین کاهش درد در کودکان داشته باشند.به گزارش شفا آنلاین ، کمیته جنین و نوزاد آکادمی اطفال آمریکا و بخش آنستزیولوژی و پزشکی درد گزارش می کند، مطالعات زیادی وجود دارند که اثربخشی درمان های غیرفارماکولوژیکال را برای مدیریت درد در کودکان ارزیابی کرده اند. روش هایی مانند شیردهی از پستان، تماس پوستی و تحریک حسی (تحریک ملایم و همزمان سیستم های لمسی، چشایی، شنوایی و بصری) با کاهش درد در نوزادان حین انجام پروسیجرهای دردناک مرتبط هستند. مداخلات فارماکولوژیک، مانند داروهای خاص برطرف کننده درد ، باید فقط پس از آنکه با دقت مزایا و مضرات آنها سنجیده شدند، برای بیمار تجویز شوند. حتی تجویز سوکروز و گلوکز هم باید به عنوان درمان فارموکولوژیک در نظر گرفته شوند. در حال حاضر تحقیق جدیدی در حال انجام است که ایمنی و اثربخشی درمان های غیردارویی را برای مدیریت درد در نوزادان بررسی می کند. در یک مرور کاکرین نشان داده شد که شیردهی از پستان، در مقایسه با پوزیشن دهی، نگهداری کودک در بغل مادر و غیره، با کاهش قابل ملاحظه پاسخ های درد حین خونگیری از پاشنه پا یا venipuncture در نوزاد همراه است. در متاآنالیز دیگری که در زمینه مراقبت و تماس پوستی با نوزاد (با یا بدون تجویز سوکروز یا گلوکز) انجام شده، مشخص شد با ایجاد این تماس می توان بهبود خوبی، هرچند غیرمعنی دار، در نمره درد کودک، حین انجام پروسیجرهایی که نیاز به زدن سوزن دارند، ایجاد کرد. علاوه براین، تحریک حسی نوزاد نیز موثرتر از تجویز سوکروز است، زمانی که همه اجزای درمان استفاده شوند. نتایج یک مطالعه دیگر حاکی از آن است که تحریک حسی نوزاد ممکن است نقش مهمی در مدیریت درد نوزاد، حین انجام پروسیجرهای دردناک داشته باشد. این بیانیه، در واقع روزآمد شده نسخه 2006 این گایدلاین است. در نسخه جدید به دو نکته اصلی، یعنی کاهش درد حین انجام پروسیجر، همچنین ارزیابی درد در نوزادان اشاره شده است، زیرا علم مدیریت درد در حال ظهور است. در حال حاضر، بیش از 40 ابزار ارزیابی وجود دارند که هیچ یک از آنها کامل نیستند و به چالش خود ادامه می دهند، اما آنچه باید انجام دهیم، آن است که علاوه بر پرهیز از انجام پروسیجرهای ایجاد کننده درد در نوزادان، از استراتژی های غیردارویی این آکادمی استفاده کنیم. اکنون فقط 5 مقیاس اندازه گیری درد در نوزادان وجود دارد که تحت تست های دقیق سایکومتری قرار گرفته اند. مطالعات اولیه تلاش کرده اند تا «پروفایل درد نوزادان نارس» یا PIPP-Revised را در نوزادانی که با سن بارداری 25 تا 41 هفته هستند، اعتبارسنجی کنند. نویسندگان این بیانیه تاکید دارند که بعید است یک ابزار تکی و جامع ارزیابی درد بتواند به طور رضایت بخشی برای بررسی درد نوزادان، در همه موقعیت ها و در هر سن بارداری، استفاده شود. سوکروز اغلب به عنوان یک ضددرد در طول انجام پروسیجرهای خاص تجویز می شود و نویسندگان گایدلاین مذکور معتقد هستند تجویز آن نیاز به تجویز از سوی پزشک و پیگیری آن دارد، درست مانند هر داروی دیگری. یک متاآنالیز که در این زمینه انجام شده، پیشنهاد می کند که سوکروز برای کاهش درد در حین یک پروسیجر تکی ایمن و موثر است، اما در عین حال نویسندگان آن تاکید می کنند دوز مطلوب آن هنوز معین نشده و ایمنی آن در استفاده های طولانی مدت هم به خوبی بررسی نشده است. در حال حاضر، پرسش های زیادی در ورد ایمنی و تکرار تجویز سوکروز و گلوکز بر پیامدهای تکاملی بعدی در نوزادان وجود دارد و باید به افراد این هشدار داده شود که در مورد چگونگی و زمان استفاده از آنها بسیار عاقلانه رفتار کنند. اوپیوئیدها مانند فنتانیل و مورفین دو داروی رایجی هستند که برای مدیریت درد در نوزادان استفاده می شود، خصوصا اگر درد مداومی هم وجود داشته باشد. در یک بررسی متون که اخیرا انجام شده، محققان به این نتیجه رسیده اند که استفاده انتخابی، به جای استفاده روتین از اوپیوئیدها، در نوزادانی که به طور مکانیکی ونتیله می شوند، اثرات مطلوب محدودی دارند. نویسندگان این مرور جامع هشدار می دهند که بعضی از داروها می توانند با وقفه تنفسی و هیپوتانسیون در بیمار همراه باشند. همچنین، نبود شواهد متقنی در زمینه پیامدهای طولانی مدت آنها بر رفتارهای تکاملی، از دیگر چالش های تجویز این دسته از داروها در کودکان و نوزادان است. نویسندگان گایدلاین چگونگی مدیریت درد در نوزادان و کودکان، به دیگر همکاران پزشک خود براساس شواهد موجود و در حال ظهور، توصیه می کنند برای پیشگیری از بروز درد و درمان آن، حتما برنامه داشته باشند. آنها معتقدند والدین و ارایه دهندگان خدمات مراقبتی نیز می توانند نقش مهمی در کاهش درد در طول انجام یک پروسیجر دردناک روی یک نوزاد داشته باشند. این شواهد درحال ظهور تاکید می کنند که والدین خصوصا می توانند برای کمک به پرستاران در کنار تخت نوزاد بیمار بسیار موثر باشند. مثلا پستانک سوکروز تهیه کرده یا با برقراری تماس پوستی با نوزاد یا شیردهی به وی در طول انجام پروسیجر دردناک، از شدت درد نوزاد بکاهند. به واقع، یکپارچگی والدین و تیم درمان نوزاد دردمند می تواند بسیار کارآمد و اثربخش باشد. سپید Medpage Today
چهارشنبه ، ۱۲اسفند۱۳۹۴
[مشاهده متن کامل خبر]
این صفحه را در گوگل محبوب کنید
[ارسال شده از: شفا آنلاین]
[مشاهده در: www.shafaonline.ir]
[تعداد بازديد از اين مطلب: 11]
-
گوناگون
پربازدیدترینها