واضح آرشیو وب فارسی:شفا آنلاین: شفا آنلاین>اجتماعی>سلامت>از همان زمان که بازنگری در تعرفه های خدمات پزشکی به عنوان بخش مهمی از طرح تحول نظام سلامت مطرح و تصمیم ها برای جایگزینی کتاب ارزش گذاری نسبی خدمات به جای کتاب هایی همچون کالیفرنیا نهایی شد، اعتراض هایی از گوشه و کنار جامعه پزشکی و کارشناسان این حوزه شنیده می شد.به گزارش شفا آنلاین ،به نقل از سپید عده ای از اعتراض کننده ها می گفتند بیشتر توجه تدوین کننده های این کتاب به هزینه تمام شده جراحی ها و خدمات بستری بوده و در تدوین کتاب ارزش گذاری به حق الزحمه معاینات سرپایی ظلم شده است. آنها می گفتند نظام سلامت در این بخش هم نیاز به بازنگری جدی در تعرفه ها دارد و اگر این اتفاق نیفتد اختلاف درآمد گروهی از پزشکان مانند پزشکان عمومی، متخصصان داخلی، متخصصان اطفال، متخصصان عفونی، روان پزشکان و... با سایر گروه ها بیش از گذشته خواهد بود و این یعنی تداوم و حتی تقویت بی عدالتی. علی اکبر کائیدی، عضو کمیسیون بهداشت و درمان مجلس یکی از کسانی بود که همان موقع به این موضوع اعتراض کرد و گفت: «اختلاف زیاد هزینه های ویزیت سرپایی در دو بخش دولتی و خصوصی مشکلات زیادی را برای مردم به وجود آورده که این موضوع هم ریشه در تعرفه گذاری خدمات درمانی دارد. نگرانی ما این است که درحال حاضر مبنای پرداخت سازمان های بیمه گر برای ویزیت سرپایی، تعرفه بخش دولتی است که با تعرفه بخش خصوصی فاصله زیادی دارد. بنابراین پیشنهاد ما این است که در حوزه سرپایی مبنای پرداخت بیمه، تعرفه بخش خصوصی باشد. این کار پرداخت از جیب مردم را کنترل می کند. در حال حاضر میزان مراجعه مردم به متخصص بین 7/1 و 5/2 بار است و مراجعه به پزشک عمومی بین 3/2 و 8/2 بار، یعنی کمتر از سه بار مراجعه در کشور داریم.» بسیاری از مسئولان حوزه بهداشت و درمان کشور هم این انتقاد را تا حدی قبول می کردند اما خبری از تغییر اوضاع دیده نمی شد و هرچند وقت یک بار صدای اعتراض پزشکان به ویژه پزشکان عمومی و مسئولان صنفی آنها شنیده می شد. تا جایی که رئیس سازمان نظام پزشکی کشور هم مجبور به واکنش شد و دراین باره گفت: «به طورکلی رشد تعرفه ها ۱۲۰ درصد بوده و بیشتر آن مربوط به عمل های جراحی پیچیده ای است که خیلی هم شایع نیستند و رشد تعرفه در بخش ویزیت و سرپایی در کتاب دیده نشده که قرار است آن هم دیده شود. البته اصلاح تعرفه ویزیت فقط شامل افزایش حق ویزیت نیست، بلکه برای خارج کردن ویزیت از شکل سنتی به روش مدرن هم برنامه هایی داریم. چراکه بسیاری از خدمات سرپایی در مطب ها انجام می شود که تعرفه ای ندارند و باید در بازنگری ها دیده شوند.» حالا چندین ماه از این حرف ها می گذرد و درحالی که بسیاری از گروه های پزشکی از تغییر روند تعرفه گذاری خدمات و ویزیت سرپایی ناامید شده اند دبیر ستاد کشوری نظارت بر تعرفه ها خبر از بررسی دوباره تعرفه ویزیت سرپایی در دبیرخانه شورای عالی بیمه می دهد و از روشن شدن تکلیف این موضوع در هفته پیش رو ابراز امیدواری می کند. محمد جهانگیری می گوید: «اعضای شورای عالی بیمه در حال تصمیم گیری برای اعمال تغییرات اساسی در تعرفه ویزیت سرپایی هستند. البته جلسات این کار از اواخر سال قبل شروع شده بود اما حالا به نظر می رسد که به اجماع و نتیجه گیری بسیار نزدیک شده ایم.» او نقش بیمه ها را در این موضوع بسیار پررنگ می داند و می گوید: «با توجه به اینکه بخش زیادی از مراجعات مردم در بخش سرپایی پاسخ داده می شود، اگر قرار باشد تعرفه های این بخش را به سمت واقعی شدن پیش ببریم همکاری بیمه ها بسیار حیاتی است در غیر این صورت یا طرح افزایش تعرفه های این بخش با شکست مواجه می شود و یا فشار این تصمیم بر مردم وارد خواهد آمد. شاید همین موضوع مهم ترین دلیل طولانی شدن بررسی مسئله تعرفه ویزیت سرپایی بوده است اما بالاخره باید به آن توجه کرد.» جهانگیری در مورد اهمیت روشن شدن تکلیف ویزیت سرپایی و تصمیم گیری در مورد آن به نحوی که گروه های پزشکی را تا حدی راضی کند، می گوید: «ویزیت سرپایی اگرچه با بی توجهی های زیادی روبه رو بوده اما همه می دانند که این موضوع از چه اهمیتی برخوردار است بنابراین خدمات سرپایی همیشه باید از لحاظ قیمت، نظارت، کیفیت و ... مورد توجه قرار بگیرد چرا که اولین مراجعه و معاینه می تواند سرنوشت بیمار را به طورکلی مشخص کند یعنی او را به سمتی هدایت کند که بهبود و یا عدم بهبود بیماری در این مسیر مشخص می شود. از طرف دیگر بسیاری از بیماران نیاز به مراقبت دائمی سرپایی دارند. مثلا یک بیمار دیابتیک نیاز دارد که همیشه تحت نظر باشد و اگر خللی در این مسئله پیش بیاید نه تنها بیمار که نظام سلامت و خود بیمه ها از آن متضرر خواهند شد.» او موضوع را از نظر پزشکان و تاثیرش بر درمان هم توضیح می دهد و می گوید: «وقتی صف اول درمان که همان ویزیت کننده های سرپایی هستند ازنظر مالی موردتوجه قرار نگیرند سرنوشت خوبی در انتظار مردم و نظام سلامت نخواهد بود البته باید در کنار توجه به منافع پزشکان به فکر نظارت بر کیفیت خدمات سرپایی هم بود یعنی به مسائلی مانند زمان و دقتی که پزشک باید برای معاینه سرپایی اختصاص دهد هم توجه کرد و این توقع وقتی می تواند تحقق پیدا کند که هزینه این خدمات به خوبی ارزیابی شده باشد.»
دوشنبه ، ۱۰اسفند۱۳۹۴
[مشاهده متن کامل خبر]
این صفحه را در گوگل محبوب کنید
[ارسال شده از: شفا آنلاین]
[تعداد بازديد از اين مطلب: 14]