واضح آرشیو وب فارسی:ارانیکو: چکیده: رییس کل سازمان نظام پزشکی ضمن تشریح نگرانی های تعرفه ای در سال 95، مهم ترین پیشنهاد این سازمان را منطقی تر کردن تعرفه های حوزه سرپایی عنوان کرد.دکتر علیرضا زالی با بیان اینکه در زمینه تعرفه های بهداشتی و درمانی قانونگذار تکلیف را مشخص کرده است، گفت: البته در سال های اخیر اقدامات تعرفه ای بر اساس مبانی قانونی انجام نشده است؛ بطوریکه قانونگذار طبق برنامه پنجم توسعه که هنوز در حال اجراست، اعلام کرده که بازنگری ارزش نسبی خدمات در بخش دولتی، عمومی و خصوصی قبل از اتمام سال اعلام شود. این در حالیست که در سال های اخیر این اتفاق رخ نداده است. وی با اشاره به تاخیرهای قابل توجه در اعلام تعرفه های بهداشت و درمان در هر سه بخش دولتی، عمومی و خصوصی در سال های اخیر، افزود: نکته مهم دیگر این است که تا کنون مانعی که از رشد تعرفه ها جلوگیری می کرد، این بود که می گفتند از آنجایی که در بودجه سازمان های بیمه گر مربوطه و مسایل خاص اعتباری آنها از نظر زمانی مساله رشد تعرفه ها دیده نشده است، بر این اساس در سال های اخیر با ممانعتی برای تحقق تعرفه های واقعی مواجه بودیم. زالی به پیشنهاد وزیر بهداشت در این زمینه اشاره و اظهار کرد: بر این اساس امسال زودتر از موعد همیشگی پیشنهادات مان را ارایه کردیم. در حالی که در سال های گذشته جلسات تعرفه ای نظام پزشکی با مشارکت انجمن ها، گروه های ذیصلاح و کمیسیون تعرفه که از کمیسیون های مهم شورایعالی نظام پزشکی است، موضوع را در حدود دی ماه کلید می زدیم، اما امسال تقریبا این کار را از اوایل پاییز آغاز کردیم و آن را تا اواخر آذرماه که زمان نهایی شدن ملاحظات بودجه ای بود، به پایان رسانده و پکیج پیشنهادی تعرفه شورای عالی نظام پزشکی را به مبادی ذیصلاح از جمله وزارت بهداشت تحویل دادیم. رییس سازمان نظام پزشکی ادامه داد: اکنون در انتظاریم تا شورای عالی بیمه در اسرع وقت تشکیل جلسه دهد و ما بتوانیم پیشنهادهای مربوط به خودمان را در ابعاد مختلف در شورای عالی بیمه مطرح کنیم. امواج نگران کننده بودجه ای در کمین بهداشت و درمان زالی با بیان اینکه امواج نگران کننده ای از بودجه سال 95 به گوش می رسد، افزود: بودجه ای که برای حوزه سلامت در سال آتی دیده شده مکفی و مقتضی نبوده و بویژه رشد بودجه سازمان های بیمه گر کافی نیست. به نظر می رسد بر اساس گمانه زنی های بودجه ای، در بهترین شرایط سازمان های بیمه گر پایه حداکثر 12 درصد رشد بودجه ای داشته باشند. زالی تاکید کرد: این موضوع با توجه به کسری اعتبارات فعلی سازمان های بیمه گر مانع بزرگی برای تحقق مشارکت آنها در زمینه رشد تعرفه ای است. البته از اکنون نیز سازمان های بیمه گر اعلام کردند که رشد بودجه ای ما مورد نظر و کافی نیست. بویژه اینکه در حوزه سلامت با کسری جدی اعتبارات روبرو بودیم و حتی در سال های گذشته کاهش اعتبار را در این حوزه تجربه کردیم، بنابراین این موضوع می تواند عاملی برای ایجاد مشکلات اجرایی در زمینه اعتباری شود. وی همچنین گفت: به هر حال ما وظیفه صنفی خود را از این جهت که در وقت مقتضی پیشنهادات تعرفه ای را به مبادی ذیصلاح اعلام کنیم، انجام دادیم. هر سال به ما می گفتند که در بودجه موضوع تعرفه را ندیده ایم اما امسال این کار زودتر از موعد انجام شد تا بهانه ای وجود نداشته باشد. بنابراین ما پیشنهادات مان را در قالب یک پکیج ارایه کردیم و کمیسیون تعرفه شورای عالی نظام پزشکی آخرین نظرات خود را در قالب پکیج پیشنهادی اعلام کرده است. بنابراین ما منتظریم تا این موضوع در دستور کار قرار گیرد. تاکید بر منطقی شدن ویزیت سرپایی رییس کل سازمان نظام پزشکی در ادامه با بیان اینکه پیشنهادهای ما در هشت الی 9 مورد گفته شده اند، اظهار کرد: مساله ای که در بحث تعرفه ها بسیار مهم است، ویزیت سرپایی بوده و ما پیشنهاد رشد منطقی تر ویزیت سرپایی را ارایه داده ایم. بویژه این موضوع در گروه هایی مانند پزشکان عمومی، متخصصین داخلی، متخصصین اطفال، متخصصین عفونی و روانپزشکان بیش از گروه های دیگر نیازمند این هستند که در ویزیت سرپایی شان بازنگری جدی لحاظ شود. رشد منطقی در تعرفه های هتلینگ و پاراکلینیک زالی ادامه داد: همچنین رشدی منطقی را در هتلینگ و جراحی پیشنهاد دادیم. حوزه پاراکلینیک نیز به دلیل مشکلات تعرفه ای در چند سال اخیر، حتما نیاز به بازنگری دارد. همگون سازی مربوطه در گروه های مختلف پزشکی، رشد منطقی و... ازجمله پیشنهادات تعرفه ای نظام پزشکی است. البته درست است که در سال گذشته کتاب ارزشگذاری نسبی خدمات را تغییر دادیم، اما عدد ریالی کماکان نسبتا ثابت است و ما منطقی شدن آن را هم در بخش خصوصی و هم در بخش دولتی پیشنهاد دادیم. البته معتقدیم در هر دو بخش دولتی و خصوصی باید به هتلینگ و تغییرات مولفه های اقتصادی هتلینگ نیز مورد توجه قرار گیرد. اینها موضوعات اصلی پکیج پیشنهادی نظام پزشکی است و امیدواریم انجام شوند. اتفاق ناگوار تعرفه ای در سال 94 زالی در ادامه با اشاره به اتفاق ناگوار در حوزه تعرفه ای سال 94، گفت: در سال 94 نیز آنچه که در شوارایعالی بیمه تصویب شد، نظر همه گروه های پزشکی را تامین نمی کرد و تعرفه های سال 94 بیشتر با نگاهی حداقلی بسته شد. این درحالیست که همین تعرفه ها نیز در هیات وزیران دستخوش تغییراتی شد. وی ضمن ابراز امیدواری نسبت به عدم تکرار این اتفاق در سال 95، افزود: امسال از نظر تعرفه ای سال خوبی بویژه در حوزه سرپایی نبود. بر این اساس یکی از پیشنهادات مشخص ما در زمینه تعرفه ها این است که واقعا درباره ویزیت سرپایی تغییری قابل توجه انجام شود و بویژه گروه هایی مانند عفونی، داخلی و اطفال که تقریبا عمده کارشان بر مبنای نسخه نویسی، مطب داری و بحث های سرپایی است. امیدواریم این گروهها بیشتر مورد حمایت قرار گیرند. مبنای پرداخت ویزیت اصلاح شود رییس کل سازمان نظام پزشکی در ادامه صحبت هایش با اشاره به نگرانی دیگری در زمینه تعرفه ها، گفت: نگرانی دیگر ما این است که در حال حاضر مبنای پرداخت سازمان های بیمه گر برای ویزیت سرپایی، تعرفه بخش دولتی ست که با تعرفه بخش خصوصی فاصله زیادی دارد. بنابراین پیشنهاد ما این است که در حوزه سرپایی مبنای پرداخت بیمه، تعرفه بخس خصوصی باشد. زالی تاکید کرد که این کار پرداخت از جیب مردم را کنترل می کند. در حال حاضر میزان مراجعه مردم به متخصص بین 1/7 و2/5 بار است و مراجعه به پزشک عمومی بین 2/3 و 2/8 بار است، یعنی زیر سه بار مراجعه در کشور داریم. بنابراین فکر می کنیم که بیمه ها با وجود مشکلات اعتباری این قابلیت را دارند که ویزیت سرپایی را بیش از گذشته حمایت کنند. بنابراین این مبنای معیوب باید اصلاح شود و مبنای پرداخت بیمه ها در حوزه سرپایی، تعرفه بخش خصوصی قرار گیرد. وی افزود: در حال حاضر مبنای پرداخت بیمه برای حوزه سرپایی، تعرفه تعیین شده هیات وزیران در بخش خصوصی نیست. حال این ما به التفاوت باعث می شود که به بیماران فشار وارد شود. بنابراین راه حل این است که مبنای پرداخت، تعرفه بخش خصوصی شود. ایسنا
جمعه ، ۲بهمن۱۳۹۴
[مشاهده متن کامل خبر]
این صفحه را در گوگل محبوب کنید
[ارسال شده از: ارانیکو]
[تعداد بازديد از اين مطلب: 12]