تبلیغات
تبلیغات متنی
محبوبترینها
قیمت انواع دستگاه تصفیه آب خانگی در ایران
نمایش جنگ دینامیت شو در تهران [از بیوگرافی میلاد صالح پور تا خرید بلیط]
9 روش جرم گیری ماشین لباسشویی سامسونگ برای از بین بردن بوی بد
ساندویچ پانل: بهترین گزینه برای ساخت و ساز سریع
خرید بیمه، استعلام و مقایسه انواع بیمه درمان ✅?
پروازهای مشهد به دبی چه زمانی ارزان می‌شوند؟
تجربه غذاهای فرانسوی در قلب پاریس بهترین رستوران‌ها و کافه‌ها
دلایل زنگ زدن فلزات و روش های جلوگیری از آن
خرید بلیط چارتر هواپیمایی ماهان _ ماهان گشت
سیگنال در ترید چیست؟ بررسی انواع سیگنال در ترید
بهترین هدیه تولد برای متولدین زمستان: هدیه‌های کاربردی برای روزهای سرد
صفحه اول
آرشیو مطالب
ورود/عضویت
هواشناسی
قیمت طلا سکه و ارز
قیمت خودرو
مطالب در سایت شما
تبادل لینک
ارتباط با ما
مطالب سایت سرگرمی سبک زندگی سینما و تلویزیون فرهنگ و هنر پزشکی و سلامت اجتماع و خانواده تصویری دین و اندیشه ورزش اقتصادی سیاسی حوادث علم و فناوری سایتهای دانلود گوناگون
مطالب سایت سرگرمی سبک زندگی سینما و تلویزیون فرهنگ و هنر پزشکی و سلامت اجتماع و خانواده تصویری دین و اندیشه ورزش اقتصادی سیاسی حوادث علم و فناوری سایتهای دانلود گوناگون
آمار وبسایت
تعداد کل بازدیدها :
1833605718
فشار خون حاملگی چیست؟
واضح آرشیو وب فارسی:شفا آنلاین: شفا آنلاین>سلامت جنسی>اختلالات فشار خون در حاملگی شایع ترین عارضه طبی حاملگی به شمار می آید که ۱۰- ۵ درصد تمام حاملگی ها را درگیر می کند.به گزارش شفا آنلاین ،اختلالات فشار خون در حاملگی شایع ترین عارضه طبی حاملگی به شمار می آید که ۱۰- ۵ درصد تمام حاملگی ها را درگیر می کند. در این سیستم چهار طبقه اصلی برای هیپرتانسیون در نظر گرفته شده است که عبارتند از: هیپرتانسیون مزمن هیپرتانسیون حاملگی پره اکلامپسی یا اکلامپسی و پره اکلامپسی اضافه شده بر فشار خون مزمن تشخیص صحیح و مناسب در بیماران حامله گاهی بسیار دشوار است با وجود این با استفاده از تعاریف زیر می توان از ابهام به وجود آمده جلوگیری کرد. تعریف فشار خون عبارت است فشار خون سیستول معادل یا بیشتر از ۱۴۰ میلی متر جیوه یا فشار خون دیاستول معادل یا بیشتر از ۹۰ میلی متر جیوه این مقادیر باید حداقل در دو بار اندازه گیری به فاصله ۶- ۴ ساعت به دست آیند ولی نباید بیشتر از یک هفته باشد. پر وتئین اوری غیرطبیعی در حاملگی به صورت دفع mg ۳۰۰ پروتئین یا بیشتر در ادرار ۲۴ ساعته تعریف می شود. دقیق ترین روش اندازه گیری پروتئین اوری جمع آوری نمونه ادرار ۲۴ ساعته است ولی گاهی مجبور به استفاده از روش نوار کاغذی (Dipstick) می باشیم که وجود ۱+ یا بیش از آن در این روش ها معادل با ۳۰mg/dl پروتئین در ادرار است. تعریف پروتئین اوری با روش نواری عبارت از نتیجه ۱+ یا بیشتر حداقل در دو بار آزمایش به فاصله ۶ ساعت و حداکثر ۱ هفته. در صورتی که محدودیت زمانی وجود نداشته باشد. باید جمع آوری ادرار ۲۴ ساعته را به عنوان بخشی از معیارهای تشخیصی لازم برای پروتئین اوری انجام داد. لازم به ذکر است که نمونه باید تمیز باشد چون وجود خون، ترشحات مهبل و باکتری ها می تواند سبب افزایش مقدار پروتئین در ادرار گردد. ادم یک یافته شایع در زنان حامله است تقریبا در ۵۰ درصد از این زنان رخ می دهد. تورم اندام تحتانی معمول ترین مشکل این ادم است. ادم مرضی یا پاتولوژیک در نواحی از بدن هستند که وابسته به شکل نیستند افزایش سریع و مفرط وزن به میزان ۵ پوند یا بیشتر در هفته یکی دیگر از علائم احتباس مایع است. فشار خون حاملگی: وجود فشار خون بیشتر یا مساوی ۹۰/۱۴۰ بدون وجود پروتئین اوری که اولین بار در طی حاملگی پدید آمده باشد و بعد از ۱۲ هفته بعد از زایمان به وضعیت طبیعی برسد. ممکن است که دیگر علائم پراکلامپسی مثل درد اپی گاستر وترومبوسیتوپنی را نیز داشته باشد و زمان تشخیص آن بعد از زایمان است. پره اکلامپسی: مشخصات یکی پراکلامپسی خفیف فشار خون بالا یا مساوی ۹۰/۱۴۰ بعد از هفته ۲۰ حاملگی، پروتئین بیشتر از ۳۰۰ میلی گرم در ادرار ۲۴ ساعته یا بیشتر از ۱+ نمونه گیری نواری. پره اکلامپسی شدید: فشار خون بالا یا مساوی ۱۱۰/۱۶۰، پروتئین اوری gr ۲ (در بعضی از کتب gr ۵ نیز ذکر شده) در ادرار ۲۴ ساعته یا بیشتر و مساوی ۲+ در نمونه نواری، افزایش کراتینین بالای ۱/۲mg/dl (مگر اینکه از قبل افزایش یافته باشد)، پلاکت کمتر از ۰۰۰/۱۰۰ در میلی متر مکعب، همولیز میکروآنژیوپاتیک (افزایش LDH)، افزایش آنزیم های کبدی ALT و AST، سردرد مداوم یا دیگر اختلالات دید و یا مغزی، اولیگوری (کمتر یا مساوی cc ۴۰۰ ادرار در ۲۴ ساعت)، ادم ریه، درد اپی گاستر مداوم. اکلامپسی: تشنجی که به پراکلامپسی افزوده شود.پراکلامپسی اضافه شده به فشار خون: شروع جدید پروتئین اوری به میزان بیشتر یا مساوی/ mg/۲۴h ۳۰۰ به فشار خون قبلی که پروتئین اوری نداشته است و قبل از ۲۰ هفته حاملگی بوده است یا افزایش ناگهانی در میزان پروتئین ادرار و فشار خون و یا کاهش در پلاکت زیر ۰۰۰/۱۰۰ در زنان با فشار خون و پروتئین اوری قبل از هفته ۲۰ حاملگی.فشار خون مزمن به فشار خون بالای ۹۰/۱۴۰ قبل از حاملگی یا تشخیص فشار خون قبل از هفته ۲۰ حاملگی که باید بیماری تروفوبلاستیک هم رد شده باشد و یا اینکه فشار خون بعد از هفته 20 حاملگی تشخیص داده شود ولی تا زمان ۱۲ هفته بعد از زایمان نیز بالا بماند. پیش بینی پره اکلامپسی: سونوگرافی داپلر یک روش مفید برای ارزیابی امواج (Velocity) شریان خون رحمی در سه ماهه دوم است. یک موج غیرطبیعی به عنوان اندکس مقاومت بالا و یا وجود ناچ غیرطبیعی در ابتدای موج دیاستول (diastolic Nuch Early) یک طرفه یا دو طرفه تعریف می شود. در حاملگی هایی که داپلر غیرطبیعی شریان رحمی در سه ماهه دوم حاملگی دارند با شیوع ۶ برابر در میزان پراکلامپسی همراه هستند حساسیت این تست برای پیش بینی پراکلامپسی ۶۰ – ۲۰ درصد است ولی مطالعات اخیر از انجام روتین این تست حمایت نمی کند چرا که درمان موثر پیشگیرانه برای پراکلامپسی نداریم. پیشگیری از پره اکلامپسی : از آنجایی که اتیولوژی بیماری ناشناخته است تأثیر این موارد توصیه شده نیز اثبات نشده است. محدودیت های نمک و پروتئین، مکمل های روی، منیزیم، روغن ماهی، ویتامین C و E، استفاده از دیورتیک و دیگر داروهای ضد فشار خون و همین طور هپارین در بیماران پرخطر ارزیابی شده است. تجویز هپارین بروز پراکلامپسی رادر بیماران یا ترومبوفیلی کاهش می دهد. تشخیص پره اکلامپسی : پره اکلامپسی یک سندروم کلینیکی است که طیف وسیعی از علائم ممکن است به تست هایی با همراه با هم داشته باشد. مهم ترین مشخصه آن افزایش فشار خون بالا است. اندازه فشار خون به فاکتورهایی مثل نوع و دقت دستگاه استفاده شده، سایز کاف، مدت زمان استراحت قبل از اندازه گیری فشار خون و وضعیت بیمار بستگی دارد. توصیه کرده اند که در تمام بیماران باید فشار خون از بازوی راست به صورتی که عمود بر سطح قلب باشد، گرفته شود و اگر بیمار بستری است در وضعیت به پهلو خوابیده و در بیماران سرپایی در وضعیت نشسته فشار خون اندازه گیری گردد. مهم است که اندازه گیری فشار خون دیاستول، هم صدای Muffling و هم صدای ناپدید شدن آن جداگانه ذکر شود. زیرا صدای در سطح فاز چهار کروتوگرف حدود ۱۰- ۵ میلی متر جیوه بالاتر از فاز ۵ می باشد. تشخیص پراکلامپسی هم نیاز به فشار خون بالا و هم افزایش پروتئین ادرار دارد. دقیق ترین روش برای تشخیص پروتئین اوری نمونه ادرار ۲۴ ساعته می باشد که نیاز به وجود بیش از gr ۵ پروتئین دارد استفاده از اندازه گیری نواری (۳ +≤ ) کافی نیست. فشار خون یا پروتئین اوری ممکن است در ۱۵- ۱۰درصد از افرادی که سندروم Hellp دچار می شوند و در ۲۵- ۲۰ درصد از افرادی که اکلامپسی می شوند وجود نداشته باشد.
سه شنبه ، ۱دی۱۳۹۴
[مشاهده متن کامل خبر]
این صفحه را در گوگل محبوب کنید
[ارسال شده از: شفا آنلاین]
[مشاهده در: www.shafaonline.ir]
[تعداد بازديد از اين مطلب: 18]
-
گوناگون
پربازدیدترینها