تبلیغات
تبلیغات متنی
محبوبترینها
بارش‌های سیل‌آسا در راه است! آیا خانه شما آماده است؟
بارش‌های سیل‌آسا در راه است! آیا خانه شما آماده است؟
قیمت انواع دستگاه تصفیه آب خانگی در ایران
نمایش جنگ دینامیت شو در تهران [از بیوگرافی میلاد صالح پور تا خرید بلیط]
9 روش جرم گیری ماشین لباسشویی سامسونگ برای از بین بردن بوی بد
ساندویچ پانل: بهترین گزینه برای ساخت و ساز سریع
خرید بیمه، استعلام و مقایسه انواع بیمه درمان ✅?
پروازهای مشهد به دبی چه زمانی ارزان می‌شوند؟
تجربه غذاهای فرانسوی در قلب پاریس بهترین رستوران‌ها و کافه‌ها
دلایل زنگ زدن فلزات و روش های جلوگیری از آن
خرید بلیط چارتر هواپیمایی ماهان _ ماهان گشت
صفحه اول
آرشیو مطالب
ورود/عضویت
هواشناسی
قیمت طلا سکه و ارز
قیمت خودرو
مطالب در سایت شما
تبادل لینک
ارتباط با ما
مطالب سایت سرگرمی سبک زندگی سینما و تلویزیون فرهنگ و هنر پزشکی و سلامت اجتماع و خانواده تصویری دین و اندیشه ورزش اقتصادی سیاسی حوادث علم و فناوری سایتهای دانلود گوناگون
مطالب سایت سرگرمی سبک زندگی سینما و تلویزیون فرهنگ و هنر پزشکی و سلامت اجتماع و خانواده تصویری دین و اندیشه ورزش اقتصادی سیاسی حوادث علم و فناوری سایتهای دانلود گوناگون
آمار وبسایت
تعداد کل بازدیدها :
1835309492
دلایل مخالفان ادغام بیمه ها چیست؟
واضح آرشیو وب فارسی:سلامت نیوز: سلامت نیوز : هفته نامه «آتیه نو» که شماره اخیر آن با تیتر اصلی «نگاه نگران کارگران به سرانجام یک طرح» منتشر شده، در این پرونده به کنکاشی کارشناسی درباره دغدغه های جدی بیمه شدگان و مستمری بگیران درباره آینده بخش درمان سازمان تأمین اجتماعی پرداخته و آراء و دیدگاه های تعدادی از صاحبنظران حوزه رفاه و تأمین اجتماعی و فعالان جامعه کارگری و بازنشستگی در خصوص طرح تجمیع بیمه های درمان را مورد بررسی قرار داده است. طرح تجمیع بیمه های درمان که هفته گذشته و به مناسبت سالروز تصویب قانون کار، جمعی از کارگران و بازنشستگان تأمین اجتماعی در اعتراض به احتمال شمول آن به منابع و امکانات درمانی این سازمان و تأکید بر ضرورت یکپارچگی بخش های مختلف بیمه ای، درمانی و اقتصادی سازمان تأمین اجتماعی، به دور ساختمان وزارت تعاون، کار و رفاه اجتماعی و سازمان تأمین اجتماعی زنجیره انسانی تشکیل دادند، طرحی است که درصدد ادغام منابع و امکانات بیمه های مختلف درمان در سازمان بیمه سلامت و انتقال مسئولیت بیمه درمان از وزارت تعاون، کار و رفاه اجتماعی به وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکی است. شرکای اجتماعی سازمان تأمین اجتماعی از جمله کارگران، کارفرمایان و بازنشستگان ومستمری بگیران اگرچه بر ضرورت استمرار طرح تحول نظام سلامت تأکید دارند اما مخالف ادغام بخش درمان سازمان تأمین اجتماعی با بیمه های درمان دیگر هستند و این ادغام را چاره ساز مشکلات اعتباری پیش روی این طرح نمی دانند. در همین زمینه، دکتر مسعود پزشکیان نماینده مردم تبریز در مجلس شورای اسلامی و وزیر پیشین بهداشت، درمان و آموزش پزشکی گفته است: «در قانون برنامه پنجم توسعه آمده است که در بحث ادغام صندوق های بیمه درمان، استقلال مالی و اداری بخش درمان سازمان تامین اجتماعی همچنان محفوظ باقی می ماند. سال گذشته نیز این موضوع یک بار در دستور کار مجلس قرار گرفت و آن زمان هم به تشخیص مجلس، استقلال منابع و امکانات بخش درمان سازمان تأمین اجتماعی محفوظ باقی ماند. بنابراین در مورد مناقشه و اختلاف نظری که در این زمینه وجود دارد، قانون موضوع را به صراحت روشن کرده است.» مخالفت وزرای پیشین بهداشت، درمان و آموزش پزشکی با طرح تجمیع بیمه ها تنها محدود به دکتر مسعود پزشکیان نیست چرا که دکتر محمدحسن طریقت منفرد که در کارنامه سوابق مدیریت وی نیز تصدی مسئولیت این وزارتخانه وجود دارد، در این زمینه می گوید: «حتی با تجمیع بیمه ها نیز منابع جدیدی برای طرح تحول نظام سلامت ایجاد نخواهد شد. نمی شود سهم درمان بیمه شده ای را که باید خرج همان بیمه شده شود، خرج بیمارانی کرد که در آن صندوق بیمه ای مشارکت نداشته اند. این کار عرفی، قانونی و اخلاقی نیست، اما شاید عده ای فکر می کنند با تجمیع بیمه ها می توانند به منابع سازمان های بیمه گر دسترسی پیدا کنند.» وی می افزاید: «تجمیع بیمه ها فقط بار مشکلات نظام سلامت را افزایش می دهد. راه حل اصلی مشکلات نظام سلامت این است که مدیریت بهداشت و درمان با مشارکت همه ذی نفعان انجام شود، به طوری که هم منافع ارائه دهنده خدمات درمانی و هم منافع گیرنده خدمت، توامان دیده شود، نه اینکه فقط منافع ذی نفع مقتدر لحاظ شود. در این مسیر، بیمه ها نیز نقش مدافع حقوق بیماران را خواهند داشت و از حقوق بیمه شدگان صیانت می کنند.» علیرضا محجوب، نماینده مردم تهران در مجلس شورای اسلامی و رئیس فراکسیون کارگری مجلس نیز از منتقدان جدی این طرح است. وی می گوید: «کارگران و بیمه شدگان تأمین اجتماعی در فاصله سال های ۵۴ تا ۶۹ زیان های ناشی از اداره شدن منابع درمانی سازمان تامین اجتماعی به دست دیگران را تجربه کرده اند. این طرح سرتاپا ضرر و زیان بود و برای همین در سال ۶۹ مجلس شورای اسلامی با تصویب قانون الزام سازمان تأمین اجتماعی به ارائه خدمات درمانی به بیمه شدگان به این وضعیت خاتمه داد.» دبیرکل خانه کارگر خاطرنشان می کند: «هیچ چیز به اندازه آمار و ارقام، تجربه تلخ سال های پیش از تصویب قانون الزام را تشریح نمی کند و برای همین کارگران نمی توانند به انشای خوش لحن مدافعان ادغام بخش درمان تأمین اجتماعی با سایر بیمه های درمان دل خوش کنند.» اندوخته های کارگران را محترم بشماریم «نمی توان همه مردم را سر سفره کارگران نشاند و از جیب آن ها، هزینه های درمانی دیگران را پرداخت کرد. این کار اجحاف در حق کارگران است. از ادغام بیمه های درمانی، کارگران هیچ منفعتی نخواهند داشت.» غلام رضا عباسی، رئیس کانون عالی انجمن های صنفی کارگران ایران، از این زاویه به موضوع طرح تجمیع بیمه ها می نگرد و تأکید می کند: «کارگران محور اصلی توسعه کشور هستند و ایجاد آرامش خاطر و رفاه برای آن ها، کارایی کارگران را بالاتر خواهد برد و درنهایت به نفع اقتصاد ملی تمام خواهد شد، اما اینکه هرازگاهی برخی با طرح و برنامه ای جدید، اضطراب و شوکی تازه به کارگران وارد کنند و به اندوخته های بین النسلی آن ها چشم بدوزند، نه به نفع جامعه کارگری، نه به نفع نظام سلامت و نه در راستای منافع ملی خواهد بود.» اولیاء علی بیگی، رئیس کانون عالی شوراهای اسلامی کار هم طرح تجمیع بیمه های درمانی را «جاده ای منتهی به ناکجاآباد» توصیف می کند و می گوید: «مغایرت با قوانین، عمده ترین دلیل مخالفت تشکل های کارگری و بازنشستگان به عنوان شرکای اجتماعی سازمان تأمین اجتماعی با ادغام منابع، امکانات و تجهیزات بخش درمان این سازمان با سایر بیمه های درمان است.» وی می افزاید: «ادغام، پای گذاشتن در مسیری است که قبلا از آن عبور کرده ایم و پرتگاه هایش خطری است جدی برای کارگران و بازنشستگان. ادغام، شاید بتواند در کوتاه مدت، مشکل مالی طرح تحول نظام سلامت را حل کند اما مسکنی است که در درازمدت تاثیر خود را از دست می دهد.» علی اصغر بادبان، عضو اسبق شورای عالی تأمین اجتماعی نیز طرح تجمیع بیمه های درمان را به «برداشتن دیوارهای جدا کننده دو خانه برای پاسخگویی به احتیاجات یک خانه!» توصیف می کند و معتقد است: «در شرایطی که سازمان تامین اجتماعی به سبب انبوه بدهی تاریخی نهاد دولت به این سازمان، امکان پاسخگویی کامل به نیازهای درمانی بیمه شدگان و مستمری بگیران و خانواده ایشان را ندارد، آیا می توان برای امکانات درمانی موجود میهمانانی جدید دعوت کرد؟» وی می افزاید: «تبصره 4 ماده 38 برنامه پنجم توسعه، مراکز درمانی سازمان تامین اجتماعی را از ادغام استثنا کرده است و تعجب آور است که چرا با وجود این صراحت قانونی، باز هم عده ای منابع ناچیز سازمان را قلکی فرض می کنند که می توان از آن برای حل هر مشکلی استفاده کرد. البته نباید از نظر دور داشت که طرح تحول نظام سلامت، سیاستی است که دولت محترم انتخاب کرده است و وزیر محترم بهداشت نیز از قوی ترین وزرای بهداشت شمرده می شود؛ اما اجرای طرح تحول نظام سلامت نباید به اهرمی علیه اهداف اصلی این طرح تبدیل شود.» خرج از کیسه همسایه! «مگر منطقی است که کسی انتظار داشته باشد که پول بیمه ماشین او را همسایه اش بپردازد؟!» دکتر منوچهر مشتاقی، مشاور اجرایی اسبق معاونت درمان سازمان تأمین اجتماعی که سال ها ریاست بیمارستان لواسانی تهران را بر عهده داشته است، روایت هایی شنیدنی از تجربه پیشین انتقال مسئولیت درمان بیمه شدگان به وزارت بهداری سابق دارد. وی می گوید: «علت اینکه در سال 1369 قانون الزام را برای شکل گیری مجدد بخش درمان تامین اجتماعی در مجلس تصویب کردند نارضایتی هایی بود که بیمه شدگان تامین اجتماعی از خدمات درمانی وزارت بهداری و بهزیستی وقت داشتند. بعد از تصویب این قانون ما بیمارستان های تامین اجتماعی را پس گرفتیم. به خاطر دارم که در آن مقطع در تهران سازمان هشت بیمارستان داشت. مسئولان بهداشت استان تهران به من گفتند که روی هفت بیمارستان حساب باز کنید چراکه یکی از آن ها فقط به درد انباری شدن می خورد! اما ما در سازمان از آن به اصطلاح انباری بیمارستان شهید لواسانی را ساختیم که حالا یکی از قطب های قلب کشور است.» دکتر مشتاقی همچنین می گوید: «یکی از افتخارات تأمین اجتماعی این است که بدون اخذ هیچ وجهی، در بیمارستان های خودش بهترین درمان را به کارگران و مستمری بگیران ارائه می دهد. من این بحث های کنونی دوستانم در وزارت بهداشت را نه از منظر کارشناسی که بیشتر از زاویه تلاش برای استفاده از منابع درمان تامین اجتماعی تحلیل می کنم. مفهوم بیمه یعنی اینکه شما مبلغی پرداخت کنید تا در آینده به شما خدماتی ارائه شود. نمی شود که من یک ماشین بخرم و از پول همسایه ام آن را بیمه کنم!» دکتر رحمت الله حافظی نیز که قریب به دوسال مدیرعامل سازمان تامین اجتماعی در دولت نهم بوده است، با اشاره به پیشنهادی که مدیرعامل سازمان تامین اجتماعی به تازگی از آن رونمایی کرده است، آن را راه حلی مناسب برای بحث های این روزها حول محور ادغام درمان بیمه های مختلف می داند و می گوید: «از 18 صندوق بیمه ای که در کشور وجود دارد همه به استثنای سازمان تامین اجتماعی، دولتی محسوب می شوند. اگر دولت به دنبال جاری ساختن سیاست گذاری واحدی برای همه بیمه ها باشد و در اصل، تجمیع از منظر سیاست گذاری رخ دهد، گامی موثر برداشته شده است. به این معنا که همانطور که بانک مرکزی سیاست گذار نظام بانکی کشور هست، یک نهاد یا سازمان مقتدر و قوی در شان سیاستگذاری در حوزه بیمه ها به وجود بیاید و همه بیمه ها موظف به تبعیت از تصمیم گیری های این نهاد باشند، اتفاق مبارکی رخ داده است اما اگر تجمیع در امکانات، منابع، وسایل و نیروها باشد، قطعا با شکست روبه رو خواهد شد.» وی می افزاید: «با توجه به سابقه بیست و چند سال فعالیت در نظام سلامت و دو سال فعالیت در سازمان های بیمه ای، اگر بخواهم صنفی و خودخواهانه به موضوع نگاه کنم باید طرفدار انتقال بیمه ها به نظام سلامت باشم، اما اگر بخواهیم کارشناسانه بپردازیم چنین ادغامی به صلاح نیست زیرا که این دو، ساختارهایی ناهمگون و نامتجانس هستند و مثل این است که بخواهیم گروه خونی A را به فردی که گروه خونی O دارد تزریق کنیم. اصل این ساختارها یکسان نیست. تمام منابع سازمان تأمین اجتماعی متعلق به مردم، کارگرها و بازنشسته های تحت پوشش آن است و نمی توان آن را در منابع مجموعه های دولتی ادغام کرد.» دکتر سیدعلی ابطحی، عضو هیئت مدیره و معاون درمان سازمان تأمین اجتماعی از سال 1372 تا 1376 نیز با استقبال از پیشنهاد اخیر مدیرعامل سازمان تأمین اجتماعی می گوید: «طرحی که در سازمان مطرح شده، این است که بخش های درمان صندوق های بیمه ای که از منابع دولتی یا عمومی استفاده می کنند تبدیل به یک بیمه پایه متمرکز شود و صندوق هایی که از جیب مردم تامین منابع می شوند از جمله تامین اجتماعی؛ مستقل از آن صندوق، به بیمه شدگان خود خدمات مضاعفی علاوه بر خدمات بیمه پایه ارائه کنند. مدیرعامل فعلی سازمان که به تازگی از این پیشنهاد رونمایی کرد، سال ها در ترکیب دلسوزان سازمان تامین اجتماعی در کنار این سازمان بوده است و صحبت های وی مبنای علمی و کارشناسانه دارد. اگر غیر از این شود و ادغامی صورت گیرد به مانند دیگر ادغام های ناموفقی که در کشور صورت گرفته است مشکلات زیادی را به وجود خواهد آورد.» صمدالله فیروزی عضو سابق هیئت مدیره سازمان تأمین اجتماعی نیز با تأکید بر این که وقتی قرار است تصمیمی ملی گرفته شود، بدیهی است که باید منفعت ملی هم در آن لحاظ شود، می گوید: «از دید کارگران و بیمه شده ها، تجمیع بیمه هیچ منفعتی به حال کارگر ندارد. از دید بیمه شده های سازمان تامین اجتماعی، تجمیع بیمه ها به این معنی است که بخشی از نهاد دولت می خواهد منابع آن ها را مالک شود. پاسخ به این دغدغه کارگران نیز در فضای احساسی به وجودآمده فراموش شده است.»
یکشنبه ، ۱آذر۱۳۹۴
[مشاهده متن کامل خبر]
این صفحه را در گوگل محبوب کنید
[ارسال شده از: سلامت نیوز]
[مشاهده در: www.salamatnews.com]
[تعداد بازديد از اين مطلب: 19]
-
گوناگون
پربازدیدترینها