محبوبترینها
نمایش جنگ دینامیت شو در تهران [از بیوگرافی میلاد صالح پور تا خرید بلیط]
9 روش جرم گیری ماشین لباسشویی سامسونگ برای از بین بردن بوی بد
ساندویچ پانل: بهترین گزینه برای ساخت و ساز سریع
خرید بیمه، استعلام و مقایسه انواع بیمه درمان ✅?
پروازهای مشهد به دبی چه زمانی ارزان می‌شوند؟
تجربه غذاهای فرانسوی در قلب پاریس بهترین رستوران‌ها و کافه‌ها
دلایل زنگ زدن فلزات و روش های جلوگیری از آن
خرید بلیط چارتر هواپیمایی ماهان _ ماهان گشت
سیگنال در ترید چیست؟ بررسی انواع سیگنال در ترید
بهترین هدیه تولد برای متولدین زمستان: هدیه‌های کاربردی برای روزهای سرد
در خرید پارچه برزنتی به چه نکاتی باید توجه کنیم؟
صفحه اول
آرشیو مطالب
ورود/عضویت
هواشناسی
قیمت طلا سکه و ارز
قیمت خودرو
مطالب در سایت شما
تبادل لینک
ارتباط با ما
مطالب سایت سرگرمی سبک زندگی سینما و تلویزیون فرهنگ و هنر پزشکی و سلامت اجتماع و خانواده تصویری دین و اندیشه ورزش اقتصادی سیاسی حوادث علم و فناوری سایتهای دانلود گوناگون
مطالب سایت سرگرمی سبک زندگی سینما و تلویزیون فرهنگ و هنر پزشکی و سلامت اجتماع و خانواده تصویری دین و اندیشه ورزش اقتصادی سیاسی حوادث علم و فناوری سایتهای دانلود گوناگون
آمار وبسایت
تعداد کل بازدیدها :
1827054497
تجمیع بیمه ها در پیچ تصمیم گیریتحول سلامت در انتظار چراغ سبز دولت
واضح آرشیو وب فارسی:سلامت نیوز: سلامت نیوز :ادامه روند تاخیرهای سازمان های بیمه گر در پرداخت مطالبات بیمارستان ها و ارایه دهندگان خدمات، چند وقتی است صدای وزارت بهداشتی ها را بلند کرده و کار را به جایی رسانده که وزیر بهداشت در اظهاراتی صریح بیمه ها را خطاب قرار داد و گفت « قصد دارند طرح تحول سلامت را متوقف کنند و البته به امید خدا نمی توانند این کار را انجام دهند.» به گزارش سلامت نیوز به نقل از ایسنا، وزارت بهداشت که اردیبهشت ماه 93 طرح تحول سلامت را با هدف سر و سامان بخشیدن به اوضاع آشفته درمان و کاهش پرداخت از جیب مردم در جهت عمل به قانون برنامه پنجم توسعه آغاز کرد، از همان ابتدا "بیمه ها" را پاشنه آشیل طرح خواند و مسوولانش طی این یک سال و نیم گذشته همواره بر پای کار بودن بیمه ها به منظور تحقق اهداف "تحول در سلامت" تاکید داشتند. اما امروز با گذشت 18 ماه از اجرای طرح تحول نظام سلامت کارشناسان این حوزه ابراز نگرانی می کنند که نکند "تحول" هم به سرنوشت دیگر طرح های سلامت کشور دچار شود . وزیر بهداشت هم این روزها از بی مهری بیمه ها گلایه می کند و می گوید:« رفتار سازمان های بیمه گر دوستانه نیست و آنان شرکایی هستند که در میانه راه می خواهند کار را متوقف کنند.» چراغ های هشدار برای طرح تحول روشن شد دکتر محمد آقاجانی در این باره در گفت وگو با خبرنگار سرویس سلامت خبرگزاری دانشجویان ایران (ایسنا)، با بیان اینکه وزیر بهداشت از روزهای آغازین طرح تحول نظام سلامت این خطر را پیش بینی کرده و تذکر دادند که بیمه ها می توانند نقطه قوت و پاشنه آشیل طرح تحول نظام سلامت باشند، می گوید: تاخیرهایی که اکنون در پرداخت مطالبات بیمارستان ها از سوی سازمان های بیمه گر اتفاق افتاده، اتفاق خاصی است. وی می افزاید: در حال حاضر نزدیک به هشت ماه از سال را سپری کرده ایم و تنها هفت درصد مطالبات مان پرداخت شده است. یعنی از 7هزار میلیارد خدمت ارائه شده، زمان اسناد بیش از 4هزار میلیارد آن قطعی و سپری شده و روی دست بیمارستان هاست و وصول نشده است. آقاجانی با اشاره بردباری پزشکان، پرستاران و پرسنل بیمارستان ها و ارایه کنندگان خدمات، تاکید می کند: ما قدردان تلاش های پرسنل مان هستیم و وزارت بهداشت با تمام توان تلاش می کند که آسیب کمتری به طرح تحول سلامت وارد شده و مردم آسیب نبینند. تا کنون در این مود موفق بوده ایم و با بردباری و صبر همکاران همچنان این طرح را ادامه داده ایم. ادامه این وضعیت امکان پذیر نیست.. وی می افزاید: البته به طور مسلم ادامه این وضعیت امکان پذیر نیست و نمی توان آن را ادامه داد. در حال حاضر نیز فشار مطالبات عظیم بیمارستان ها از سازمان های بیمه گر واقعا طاقت فرسا شده و مشکلات زیادی متوجه بیمارستان های وزارت بهداشت شده است. متاسفانه مردم از این امر آسیب می بینند. بنابراین باید قبل از اینکه این آسیب از گروه های ارائه دهنده خدمت به مردم منتقل شود به سرعت مشکل را در کشور برطرف کرد. معاون درمان وزارت بهداشت با بیان اینکه زنگ خطرها و چراغ های هشدار دهنده طرح تحول نظام سلامت به صدا درآمدند، اظهار می کند: آژیرهای طرح تحول فعال شده که نشان می دهد یک آسیب جدی دارد متوجه طرح تحول سلامت می شود و آن هم عدم پرداخت مطالبات است. هر یک روز تاخیر در پرداخت ها معادل 10 روز تاخیر قبل از طرح تحول! آقاجانی در تاکید بر اهمیت این موضوع، تصریح می کند: تا قبل از طرح تحول نظام سلامت نیز تاخیر در پرداخت مطالبات رخ می داد، اما چرا در حال حاضر این موضوع به این درجه اهمیت رسیده است؟ علت این است که در گذشته و قبل از آغاز طرح تحول سلامت هر چقدر که بیمه ها به بیمارستان ها فشار می آوردند و مطالبات شان را پرداخت نمی کردند، دست بیمارستان ها بیشتر در جیب مردم فرو می رفت و هزینه های بیشتری از مردم دریافت می کردند. وی ادامه می دهد: این درحالیست که راه این اقدام در طرح تحول بسته شده و بیمارستان ها از شهروندان شش درصد و از روستاییان تنها سه درصد می توانند دریافت کنند. بنابراین صندوق نقدی بیمارستان ها تقریبا به حداقل رسیده است. همچنین عمده منابع بیمارستان ها که هم از منابع عمومی و هم از درآمد اختصاصی است، نزدیک به 70 درصد منابع آنها وابسته به منابع سازمان های بیمه شده است. آقاجانی تاکید می کند: بنابراین آسیبی که یک روز تاخیر در پرداخت مطالبات به بیمارستان ها بعد از طرح تحول سلامت وارد می کند، شاید معادل 10 روز، قبل از این طرح باشد. بنابراین هر یک روز تاخیر به طرح تحول آسیب جدی وارد می کند. خدشه ای به برنامه های "تحول" وارد نشده بروید در میدان جستجو کنید دکتر ایرج حریرچی، سخنگو و قائم مقام وزیر بهداشت نیز در پاسخ به برخی اظهار نظرها درباره به خطر افتادن برنامه های فعلی طرح تحول و خدشه به آنها در صورت ادامه تاخیرها در پرداخت مطالبات بیمارستان ها، می گوید: این صحبت ها را عده ای از روی ناآگاهی و عده ای از روی غرض خاصی که دارند، مطرح می کنند. وی تاکید می کند: با توجه به تاخیر بسیار زیاد در پرداخت ها از سوی سازمان های بیمه گر و با توجه به اینکه قسمتی از بودجه ما نیز پرداخت نشده است، اما در هیچ یک از تعهدات اولیه طرح تحول نظام سلامت کوچک ترین خدشه ای بوجود نیامده است. حریرچی ادامه می دهد: با این شرایط حتی بسته هایی را که مستلزم گسترش بود، به خصوص در حاشیه شهرها، روستاها، شهرهای 20 تا 50 هزار نفر، در افزایش تعداد تخت های آی سی یو، تعداد تخت های کلینیک های ویژه، پوشش بیماران سکته حاد قلبی و... را نیز امسال افزایش دادیم. وی با بیان اینکه به نظر می رسد برخی دوستان برای اینکه اذهان را منحرف کنند این دو موضوع را به هم ربط می دهند، تصریح می کند: با فداکاری مدیران، پزشکان، پرستاران و سایر کادر وزارت بهداشت، خدمات مان بدون هیچ خدشه ای در حال ادامه است. همچنین با توجه به دستورات آقای رییس جمهور و با توجه به اعلامی که دکتر نوبخت انجام دادند، در آینده نزدیک این تاخیرها حل خواهد شد. قائم مقام وزیر بهداشت می گوید: دغدغه ما این است که بتوانیم برنامه های دیگری که جهت تعمیق طرح تحول داریم را بهتر اجرا کنیم. بنابراین دوستان می توانند در میدان جستجو کنند و ببینند که کدام یک از خدماتی که ما ارائه می کردیم به اندازه سر سوزنی کمتر شده است. بدهی 250 میلیاردی بیمه ها به دانشگاه علوم پزشکی شهیدبهشتی دکتر علی اصغر پیوندی، رییس دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی هم با اشاره به خساراتی که عدم پرداخت به موقع از سوی بیمه ها به بیمارستان ها وارد می شود، تاکید می کند: تجمیع بیمه ها به معنی افزایش قدرت نیست. ما می خواهیم منابع در اختیار کسی باشد که ارائه خدمت می کند. وی درباره بدهی بیمه ها به این دانشگاه، می گوید: مطالبات ما بالغ بر250 میلیارد تومان از بیمه های خدمات درمانی، تامین اجتماعی و نیروهای مسلح است که از اول امسال تاکنون به ما پولی پرداخت نشده است. وی می افزاید: ما برای جوابگویی به کادر درمانی فقط تا آخر تیرماه توانسته ایم کارانه نیروهای خود را پرداخت کنیم؛ ولی از آن به بعد دیگر امکان پذیر نیست. پیوندی با اشاره به آسیبی که عدم پرداخت به موقع بیمه ها به نظام سلامت می رساند، ادامه می دهد: عدم پرداخت کارانه ها باعث نارضایتی کادر پزشکی و پرستاری می شود و روی ارائه خدمات اثر می گذارد. عدم هماهنگی و همسویی بیمه ها ما را دچار مشکل می کند. رییس دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی با اشاره به رضایت مندی 85 درصدی مردم از نظام سلامت بعد از اجرای طرح تحول، می گوید: امیدواریم این مشکل با یک روند منطقی حل شود. برای درک ریشه این مساله باید برگردیم به اسناد بالادستی در سیاست های ابلاغی مقام معظم رهبری و قوانینی که در خصوص تجمیع بیمه ها وجود دارد و نشان دهنده این است که تولیت بیمه ها با وزارت بهداشت است. وی با تاکید بر اینکه تجمیع بیمه ها به معنی افزایش قدرت نیست، ادامه می دهد: ما می خواهیم منابع در اختیار کسی باشد که ارائه خدمت می کند. در حال حاضر ما خدمت ارائه می دهیم اما نمی توانیم پاسخگو باشیم. امیدواریم با رفتار منطقی بیمه و همراهی دولت، مجلس و کارشناسان این کار عملیاتی شود و از این گردنه تاریخی عبور کنیم. طلب 80 میلیاردی دانشگاه علوم پزشکی بقیةالله از سازمان های بیمه گر دکتر جعفر اصلانی، رییس دانشگاه علوم پزشکی بقیة الله نیز از تاخیر شش ماهه سازمان های بیمه گر به این دانشگاه خبر داده و می گوید: میزان مطالبات ما از سازمان های بیمه گر حدود 70 تا 80 میلیارد تومان است. وی با بیان اینکه دانشگاه بقیة الله با حدود شش ماه تاخیر در پرداخت مطالبات از سوی بیمه ها مواجه است، می افزاید: میزان مطالبات ما از سازمان های بیمه گر حدود 70 تا 80 میلیارد تومان است. البته مطالبات دانشگاه ما در سال 93 پرداخت شده است. همچنین در سال 94 نیز مطالبات فروردین ماه و میزانی از مطالبات اردیبهشت نیز پرداخت شده است. این درحالیست که هنوز حدود شش ماه تاخیر داریم. البته تاخیر همه بیمه ها یکسان نیست و برخی بیش از این میزاندر پرداخت ها تاخیر دارند. تاخیر بیمه ها در کارکرد بیمارستان ها و ارائه خدمات درمانی تاثیر دارد وی با تاکید بر اینکه قطعا تاخیر بیمه ها در کارکرد بیمارستان ها و ارائه خدمات درمانی تاثیر دارد، می افزاید: حالا ممکن است پزشکان و کادر پزشکی به دلیل مسوولیت و وظیفه شناسی که دارند، کار خود را انجام دهند. اما قسمت هایی که به تجهیزات پزشکی، دارو و ... مربوط می شود، با این تاخیرها دچار چالش می شوند. حتی خود مراکزی که تولید کننده یا واردکننده این تجهیزات و داروها هستند نیز دچار چالش خواهند شد. اصلانی تصریح می کند: نهایتا این مشکلات تا جایی پیش می رود که آسیب آن به بیمار بازمی گردد. یعنی ارائه خدمت به بیمارن و مردم دچار چالش می شود. بر این اساس امیدواریم گشایشی در این زمینه حاصل شود. البته شاید سازمان های بیمه گر نیز محدودیت های خاص خود را دارند اما باید دانست که نمی توان بیماری را نگه داشت و بیماری به سراغ مردم می آید. وی همچنین می گوید: بنابراین باید این مشکلات را حل کرد و بیمار را پذیرفت، درمان کرد، دارو و تجهیزات برایش مصرف کرد و نمی توانیم بگوییم ما صبر کنیم تا گشایشی حاصل شود. بنابراین امیدواریم مجموعه دست اندرکاران کشور بتوانند مشکلات صندوق های بیمه را تا حد امکان رفع کنند تا اشکالات و ایراداتی که به سیستم بهداشت و درمان کشور و مراکز درمانی فشار می آورند، کاهش یابد. در هر حال بنا بر اعلام وزیر بهداشت به همین منظور بعد از ظهر امروز جلسه ای در دولت با حضور دکتر جهانگیری، معاون اول رییس جمهور و مسولین بیمه برگزار و تکلیف بدهی بیمه ها تعیین خواهد شد.
شنبه ، ۲۳آبان۱۳۹۴
[مشاهده متن کامل خبر]
این صفحه را در گوگل محبوب کنید
[ارسال شده از: سلامت نیوز]
[مشاهده در: www.salamatnews.com]
[تعداد بازديد از اين مطلب: 12]
-
گوناگون
پربازدیدترینها