تبلیغات
تبلیغات متنی
محبوبترینها
بارش‌های سیل‌آسا در راه است! آیا خانه شما آماده است؟
بارش‌های سیل‌آسا در راه است! آیا خانه شما آماده است؟
قیمت انواع دستگاه تصفیه آب خانگی در ایران
نمایش جنگ دینامیت شو در تهران [از بیوگرافی میلاد صالح پور تا خرید بلیط]
9 روش جرم گیری ماشین لباسشویی سامسونگ برای از بین بردن بوی بد
ساندویچ پانل: بهترین گزینه برای ساخت و ساز سریع
خرید بیمه، استعلام و مقایسه انواع بیمه درمان ✅?
پروازهای مشهد به دبی چه زمانی ارزان می‌شوند؟
تجربه غذاهای فرانسوی در قلب پاریس بهترین رستوران‌ها و کافه‌ها
دلایل زنگ زدن فلزات و روش های جلوگیری از آن
خرید بلیط چارتر هواپیمایی ماهان _ ماهان گشت
صفحه اول
آرشیو مطالب
ورود/عضویت
هواشناسی
قیمت طلا سکه و ارز
قیمت خودرو
مطالب در سایت شما
تبادل لینک
ارتباط با ما
مطالب سایت سرگرمی سبک زندگی سینما و تلویزیون فرهنگ و هنر پزشکی و سلامت اجتماع و خانواده تصویری دین و اندیشه ورزش اقتصادی سیاسی حوادث علم و فناوری سایتهای دانلود گوناگون
مطالب سایت سرگرمی سبک زندگی سینما و تلویزیون فرهنگ و هنر پزشکی و سلامت اجتماع و خانواده تصویری دین و اندیشه ورزش اقتصادی سیاسی حوادث علم و فناوری سایتهای دانلود گوناگون
آمار وبسایت
تعداد کل بازدیدها :
1835533527
مصرف بالای داروهای سوپرمارکتی در ایران
واضح آرشیو وب فارسی:فرارو: مصرف دارو در ایران بالاست. بسیاری از آمارها و گزارش ها نشان می دهد که ایرانیان بیش از سه برابر میانگین جهانی و دوبرابر میانگین آسیایی ها، دارو مصرف می کنند. اما با این همه رسول دیناروند رئیس سازمان غذا و دارو معتقد است که میانگین مصرف دارو در کشور پایین است. «به رغم آنچه در رسانه ها مطرح می شود و حتی شبکه های ماهواره ای نیز اخیرا به آن پرداخته اند، مصرف انواع اقلام دارویی در کشور از میانگین معمول نیز کمتر است، ایران بازاری کوچکتر از این حرف ها دارد.» هرچند دیناروند پیش از این هم درباره میزان مصرف دارو در کشور در مقایسه با سایر کشورها گفته بود که «بی رویه و بالاتر دانستن آمار مصرف دارو در ایران نسبت به سایر کشورها درست نیست» اما نکته جدیدی که در صحبت های معاون وزیر بهداشت به آن اشاره شد، مصرف بالای آنتی بیوتیک در کشور است. مسأله ای که بار دیگر نشان از غیرمنطقی بودن فرآیند تجویز و مصرف دارو در کشور دارد. مشکلات مالی داروخانه ها و داروهای بدون نسخه در ایران سالانه بالغ بر ٤٠٠ میلیون مراجعه نسخه ای به داروخانه ها انجام می شود، این موضوع نشان می دهد که مصرف دارو در جامعه چندان هم کم نیست، این درحالی است که بخشی از داروها هم بدون نسخه تهیه می شوند. این را علیرضا فخرآبادی مشاور رئیس سازمان غذا و دارو به «شهروند» می گوید. او با بیان این که میزان تجویز دارو توسط پزشکان از میانگین جهانی بالاتر است، دراین باره می گوید: «آمار رسمی وزارت بهداشت می گوید به طور متوسط تعداد داروهای تجویز شده در هر نسخه، بیش از چهار قلم است که درحال حاضر متوسط کشوری آن به ٦/٣ قلم رسیده است. این در حالی است که میانگین جهانی در این زمینه کمتر از دو قلم در هر نسخه است.» او ادامه می دهد: «این که میزان مصرف داروهای خودسرانه در کشور چقدر است، به درستی مشخص نیست، ولی آنچه از گزارش های میدانی می توان برداشت کرد، مسکن ها بیشترین داروهایی هستند که مردم به صورت خودسرانه مصرف می کنند، علاوه بر مسکن ها، قطره های چشمی و آنتی بیوتیک ها نیز بیشترین میزان مصرف خودسرانه را دارند. البته آنتی بیوتیک ها به علت نوع تأثیر دارویی، بدترین داروهایی هستند که به این شیوه مصرف می شوند، چراکه در صورت عدم نیاز بدن، این دارو مانند سم عمل می کند و میکروب های بدن را نسبت به داروها مقاوم می کند و در صورت ایجاد عفونت در بدن، دیگر آنتی بیوتیک در درمان بیماری موثر نیست.» فخرآبادی تأکید می کند بسیاری از مردم آنتی بیوتیک ها را بدون تجویز پزشک مصرف می کنند و این مسأله باعث شده که آنتی بیوتیک ها از پرمصرف ترین اقلام دارویی در کشور باشند. او می گوید: «مطابق قانون و براساس «زنجیره نظام سلامت» داروخانه ها نمی توانند دارو را بدون نسخه به بیمار تحویل دهند. اما تجربه نشان داده که با بخشنامه نمی توان مصرف دارو را کاهش داد، این کار نیاز به فرهنگ سازی دارد.» او همچنین به مشکلات مالی داروخانه ها هم به عنوان یکی از حلقه های اصلی مصرف بالای دارو در کشور اشاره می کند و دراین باره می گوید: «درحال حاضر چیزی در حدود ١٢ هزار داروخانه در سطح کشور فعال هستند و سود ناخالص آنها در سال بین ٨ تا ١٠ میلیون تومان است که از نظر اقتصادی چندان موجه نیست. در کنار این مسأله داروخانه ها با مشکلات دیگری هم دست به گریبان هستند. توزیع نامناسب درآمد در بین داروخانه ها هم یکی از مشکلات دیگر این حوزه است. به عبارت دیگر همه داروخانه ها در سال درآمد یک میلیاردی ندارند. براساس شواهد موجود ٥٠ داروخانه بزرگ کشور چیزی در حدود ٤٠ درصد فروش را به خودشان اختصاص داده اند. با این مشکلات نمی توان انتظار چندانی از داروخانه ها داشت.» مصرف بالای دارو و داروهای سوپرمارکتی «مصرف دارو در کشور نرم مشخصی دارد و درواقع تعداد بالای اقلام دارویی در نسخه های پزشکان باعث شده تا آمارها از افزایش مصرف سرانه دارو حکایت داشته باشند.» این را محمود هادی پور کارشناس حوزه دارویی به «شهروند» می گوید. او دراین باره توضیح می دهد: «ما در کشور برای تهیه دارو محدودیت هایی داریم، به همین دلیل هم باید هر دارویی توسط پزشک در نسخه نوشته شود، وقتی بیماری به پزشک مراجعه می کند، جدا از داروهایی که برای بیماری اش تجویز می شود، از پزشک می خواهد چند قلم داروی اضافی نیز برای او تجویز کند، این موضوع هم بیشتر به دلیل استفاده از بیمه برای تهیه دارو است، من سال ها در داروخانه ها این مورد را در نسخه های بیماران از نزدیک دیده ام.» به گفته این کارشناس دارویی وقتی می توان از مصرف بالای دارو در ایران نسبت به سایر کشورها صحبت کرد که وضع مشابه و استاندارد در توزیع دارو وجود داشته باشد. او با بیان این که در بسیاری از کشورها برخی اقلام دارویی به راحتی در دسترس مردم است، می گوید: «در بیشتر کشورها داروهایی مانند آسپرین، مسکن و ویتامین ها که مصرف عمومی دارند، به راحتی و بدون نسخه به مردم عرضه می شود که در اصطلاح به این اقلام دارو، داروهای سوپرمارکتی می گویند، اما در کشور ما این گونه نیست.» هادی پور ادامه می دهد: «به همین دلیل در این کشورها مصرف و تهیه این اقلام دارویی در آمارهای سرانه مصرف دارو لحاظ نمی شود، این درحالی است که در کشور ما یک ورق آسپرین هم در آمارها ثبت می شود و به همین دلیل هم گزارش ها از مصرف بالای دارو در کشور حکایت دارد؛ با توجه به این توضیحات می توان نتیجه گرفت که نظر مسئولان سازمان غذا و دارو درخصوص پایین بودن سرانه مصرف دارو درست است؛ به نظر من صحبت های آقای دیناروند هم ناظر به همین موضوع است.» او می افزاید: «اگر سیاست گذاران نظام سلامت بر توزیع تمام داروها در داروخانه ها تأکید دارند، باید شرایطی را به منظور دسترسی راحت مردم به داروهای عمومی و سوپرمارکتی فراهم کنند، چون با این روش مشکلات دارویی در کشور ادامه خواهد داشت.» هادی پور با تأکید بر این که عصر کلاسیک درمان و مصرف دارو با تحولات سریع عصر اطلاعات دستخوش تغییرات زیادی شده است، دراین باره می گوید: «درحال حاضر که با فشار دادن یک دکمه حجم بالایی از اطلاعات در حوزه های مختلف ازجمله دارو و درمان در اختیار کاربر قرار می گیرد، به همین دلیل متخصصان در حوزه پزشکی نیز باید همگام با این تغییرات، در روند درمان و نسخه دادن به بیمار او را در استاده از دارو راهنمایی کنند. کاری که متاسفانه به درستی در روند درمان بیماران انجام نمی شود.» مصرف بالای آنتی بیوتیک و کم کاری پزشکان و داروسازان این کارشناس دارویی با اشاره به صحبت های رئیس سازمان غذا و دارو درخصوص مصرف بالای آنتی بیوتیک در کشور، می گوید: «یکی از مشکلات اساسی در این خصوص ارتباط بین بیمار و پزشک در نظام سلامت کشور است، وقتی هزینه نسخه و ویزیت پزشک بالاست، بیمار به دلیل مشکلات مالی ترجیح می دهد که به صورت خودسرانه دارو تهیه کند.» او ادامه می دهد: «هزینه ویزیت و گرفتن نسخه از پزشک در مراکز خصوصی بالاست، از طرف دیگر مراجعه و دسترسی بیمار به مراکز دولتی هم چند ساعتی از وقت بیمار را می گیرد، با توجه به این مسائل بیمار ترجیح می دهد، با هزینه کمتری دارو را مستقیم از داروخانه تهیه کند.» هادی پور با هشدار نسبت به مصرف بالای آنتی بیوتیک ها در کشور می گوید: «مصرف خودسرانه این قبیل داروها باعث به وجود آمدن مشکلات درمانی زیادی در آینده می شود، مقاوم شدن عوامل بیماری و از بین رفتن کارآیی دارو فقط بخشی از مشکلات مصرف خودسرانه آنتی بیوتیک هاست.» او با اشاره به دلایل مصرف بالای آنتی بیوتیک در کشور می گوید: «نبود شرایط بررسی و تحقیق صحیح درخصوص این داروها، پایین بودن سطح آگاهی مردم درخصوص عوارض مصرف بیش از حد و مشاوره ندادن داروسازان و پزشکان به مردم از عوامل اصلی افزایش مصرف آنتی بیوتیک در کشور است.» هادی پور می افزاید: «نبود آزمایشگاه های مجهز برای تحقیق و بررسی درخصوص کارایی و عوارض این داروها و مشاوره ندادن به بیماران در زمان مراجعه به داروخانه باعث می شود که پزشکان چند آنتی بیوتیک را همزمان یا در چند نسخه برای بیمار تجویز کنند که این کار در آینده مشکلات جدی را برای درمان بیماری ها در کشور به وجود می آورد.» این کارشناس دارویی با تأکید بر این که وظیفه ساختارهای نظام سلامت و وزارت بهداشت این است که باید برای کاهش مصرف آنتی بیوتیک ها برنامه داشته باشند، می گوید: «وقتی ما تصمیم می گیریم که نظام سلامت را متحول کنیم، باید زیرساخت های این حوزه را توسعه دهیم؛ به عبارت دیگر تحول نظام سلامت یعنی مشتری بیشتر برای دریافت خدمات درمانی و این افزایش تقاضا نیاز به ایجاد زیرساخت ها دارد که خدمات را درحد قابل قبول و پایدار ارایه دهد.» هادی پور با بیان این که رفتار پزشک و داروساز در مواجهه با بیمار یکی از مشکلات بزرگ در زمینه مصرف بالای برخی داروهاست، دراین باره گفت: «متاسفانه موضوع مشاوره فنی به بیمار توسط داروخانه ها به کلی فراموش شده است و پزشکان هم به دلیل مشغله زیاد اطلاعات درستی را درخصوص بیماری و روند درمان به بیمار نمی دهند، درحالی که اطلاع رسانی و آگاهی دادن به بیمار در مورد بیماری و روند درمان یکی از وظایف پزشک است و همچنین داروخانه ها نیز باید در مورد مصرف داروهای تجویز شده توسط پزشک، به بیمار اطلاعات دقیقی ارایه کنند. این درحالی است که در بسیاری از موارد بیماران با گذشت چند روزی از مصرف دارو اگر تأثیر ملموسی در وضع خود احساس نکنند، مصرف دارو را قطع کرده یا داروی خود را عوض می کنند، البته عکس این موضوع هم اتفاق می افتد، بسیاری از مردم به محض مشاهده علایم بهبودی مصرف دارو را قطع می کنند به گمان این که سلامت کامل خود را به دست آورده اند.» این کارشناس دارویی در پاسخ به این پرسش که چرا داروخانه ها داروهایی مانند آنتی بیوتیک را بدون نسخه به بیمار می دهند، می گوید: «قوانین حال حاضر در کشور تحویل دارو بدون نسخه پزشک را ممنوع کرده است، درحالی که منطقا کسی نمی تواند مصرف دارو را برای مردم ممنوع کند. داروخانه ها نیز وقتی اصرار بالای بیمار را می بینند مجبورند به درخواست او پاسخ دهند.» او می افزاید: «به جای ممنوعیت و ایجاد فضای پلیسی در حوزه دارو؛ توسعه آزمایشگاه ها، آموزش مردم و ملزم کردن داروخانه ها برای ارایه مشاوره به بیماران، باید مورد توجه وزارت بهداشت باشد، به ویژه آموزش مردم، چون سطح آگاهی و سواد سلامت جامعه چندان مناسب نیست، رسانه ها به ویژه صداوسیما که با بودجه عمومی فعالیت می کنند، در قبال سلامتی جامعه مسئولیت دارند.» هادی پور همچنین با اشاره به نظر مسئولان وزارت بهداشت درخصوص برند ژنریک آنتی بیوتیک ها می گوید: «به نظر من دیر یا زود باید به این سمت حرکت کنیم، درست است که نظام دارویی کشور ژنریک است، ولی برند ژنریک در چند سال گذشته مورد توجه قرار گرفته و بسیاری از تولیدکنندگان دارو به این سمت حرکت کرده اند، این واقعیتی است که کیفیت داروهای تولیدی در کارخانه های مختلف با هم تفاوت دارد و به همین دلیل نمی توان از برند شدن برخی محصولات ژنریک در کشور جلوگیری کرد، از طرف دیگر در بسیاری از موارد مردم حتی نسبت به شکل ظاهری، رنگ دارو و شرکت تولید کننده آن حساس هستند و ترجیح می دهند از دارویی مشخص استفاده کنند، این خود نوعی برندینگ است.» مصرف بالای دارو و استوک انبار داروخانه ها آمار مصرف دارو هر ساله در آمارنامه دارویی کشور منتشر می شود، به همین دلیل ابهامی درخصوص میزان مصرف دارو در کشور وجود ندارد؛ اما آنچه باعث می شود که مصرف دارو در کشور بیشتر از میانگین جهانی عنوان شود، موجودی انبار داروخانه هاست. حبیب بفخم مدیر یکی از داروخانه های غرب تهران با بیان این مطلب به «شهروند» می گوید: «استوک (موجودی) انبار داروخانه های در ایران بسیار بالاست و همین موضوع آمارهای دارویی در کشور را افزایش می دهد، چراکه خارج شدن دارو از شرکت تولید کننده و شرکت های پخش به معنای مصرف دارو است.» او ادامه می دهد: «بیشتر داروخانه ها در ایران نیاز ٣ تا ٤ ماه خود را انبار می کنند، چنین مسأله ای در کشورهای دیگر وجود ندارد.» بفخم در پاسخ به این پرسش که چرا داروخانه ها به انبار کردن دارو تمایل دارند، درحالی که این کار هزینه های زیادی را برای آنها به همراه دارد، می گوید: «نبود امنیت در بازار دارویی کشور به ویژه در اواخر دهه ٨٠ و اوایل دهه ٩٠ باعث شد تا داروخانه ها هزینه های انبارکردن دارو را به نوسان قیمت دارو ترجیح دهند؛ البته تأکید می کنم که انبار دارو توسط داروخانه ها کار درستی نیست ولی با توجه به مشکلات مالی نمی توان چندان به این کار خرده گرفت.» این دکتر داروساز با اشاره به نقش فرهنگ سازی در کاهش مصرف بالای آنتی بیوتیک در کشور می گوید: «تصور عامه مردم این است که پزشک خوب داروهای بیشتر و متنوعی را تجویز می کند. درحالی که با مصرف هرچه بیشتر دارو سیستم سلامت کشور رو به بهبودی نرفته، بلکه بیماری ها را افزایش می دهد.» او با بیان این که فرهنگ مصرف دارو در کشور نداریم، می افزاید: «مردم فراموش می کنند که هر دارویی که مصرف می کنیم به داروی دیگری نیاز دارد که عوارض آن را از بین ببرد. اما اگر بپذیریم که علت درخواست دارو از سوی بیماران ناآگاهی آنها و باورهای غلط رایج میان مردم است، آن وقت می توان برای کاهش مصرف دارو برنامه ریزی کرد.» این کارشناس حوزه دارو با اشاره به نقش داروخانه ها در کاهش مصرف آنتی بیوتیک ها می گوید: «واقعیت این است که در چرخه درمان و نظام سلامت بیشترین مشاوره و آگاهی بخشی از سوی داروخانه ها به مردم داده می شود، ولی این به تنهایی کافی نیست، فرهنگ دارویی نیاز به برنامه ریزی دارد و رسانه ها به ویژه صداوسیما در این زمینه نقش بسیار مهمی دارند، البته در چند سال گذشته مصرف خودسرانه داروهایی چون آنتی بیوتیک ها در شهرهای بزرگی مانند تهران کاهش یافته ولی این مشکل همچنان در شهرستان ها وجود دارد.»
پنجشنبه ، ۱۴آبان۱۳۹۴
[مشاهده متن کامل خبر]
این صفحه را در گوگل محبوب کنید
[ارسال شده از: فرارو]
[مشاهده در: www.fararu.com]
[تعداد بازديد از اين مطلب: 13]
-
گوناگون
پربازدیدترینها