واضح آرشیو وب فارسی:پارسینه: ایرج فاضل، جراح در روزنامه شهروند نوشت : گو این که خمیدگی ستون فقرات می تواند مادرزادی و در هنگام تولد وجود داشته باشد ولی بیش از ٨٠درصد موارد همراه با رشد استخوان ها و در طی زمان بلوغ به وجود می آیند.ستون مهره ای طبیعی از ٢٤ قطعه استخوان استوانه ای شکل به نام مهره تشکیل شده است که در جلو به وسیله دیسک های بین مهره ای و در عقب توسط اتصالاتی به هم وصل می شوند. این ستون در حالت طبیعی به کمک عضلات، رباط ها و کپسول های مفصلی راست نگه داشته می شود. در طول سال های رشد و نمو استخوان های هر دو طرف مهره ها به یک اندازه رشد می کند و ستون مهره ای همچنان راست و مستقیم باقی می ماند. از هر دویست نفر یک نفر دچار درجاتی از اسکولیوز است و اولین نمود آن بین ١٠ تا ١٥سالگی ظاهر می شود. این عارضه در دختران خیلی شایع تر از پسران است. اسکولیوز به تدریج، به خصوص در زمان رشد بدن به دلیل رشد نامساوی طرفین مهره ها افزایش می یابد و وجود آن به خصوص وقتی که فرد به جلو خم می گردد، مشخص تر می شود. اسکولیوز شدید (بیش از ٤٠ درجه انحراف در رادیوگرافی مهره ها) حتی پس از پایان دوره رشد به سیر خود ادامه می دهد و موجب خمیدگی آشکار پشت می شود. به علاوه با بروز آرتریت مزمن در ستون مهره ای دردهای کمر به خصوص در قسمت پایین ستون مهره ای اضافه می شود. تشخیص اسکولیوزهایی که علت مشخصی در ایجاد آنها دخالت ندارد بدون درد، خزنده و به کندی شروع می شوند. در زمانی که انحراف قابل دید و تشخیص است از ٣٠ درجه تجاوز کرده است. مددکاران ورزیده مدارس می توانند انحراف اولیه را ملاحظه کرده و کودک را به پزشک ارجاع دهند. پس از تشخیص اولیه، جراح متخصص ارتوپدی معاینات کامل بالینی و عکسبرداری انجام می دهد تا بیماری های دیگری را که ایجاد اسکولیوز می کنند (مانند بیماری های عضلات یا ناهنجاری های مادرزادی استخوان ها) کنار بگذارد. عکسبرداری از تمامی ستون مهره ها درجه دقیق انحراف را مشخص می کند. درمان بدون عمل جراحی نوجوانی که دچار اسکولیوز است باید توسط جراح متخصص ارتوپدی معاینه و نحوه درمان او مشخص شود و در طول سنین رشد تحت نظر پزشک باقی بماند. هدف درمان در اسکولیوز خفیف جلوگیری از تشدید انحراف و در موارد شدید تصحیح انحراف است. در نوجوانانی که درجه انحراف بین ٢٠ تا ٤٠ درجه بوده و یکی دو سال بیشتر به پایان سن رشد آنها باقی نمانده است به کار بردن پشت بندهای مخصوص از درجه انحراف کاسته و از افزایش آن جلوگیری می کند. این وسیله برای هر بیمار جداگانه ساخته و آماده می شود و باید تا پایان سن رشد استخوانی روز و شب پوشیده شود. درمان با عمل جراحی در بیمارانی که درجه انحراف بیش از ٤٠درصد بوده و تغییر شکل واضح ایجاد کرده است یا آنها که به طرف این حالت پیش می روند موفق ترین درمان، عمل جراحی است که با تصحیح انحراف استخوان ستون مهره ای و نگه داشتن آن در حالت مستقیم به کمک میانه های فلزی که برای همیشه در بدن باقی می مانند انجام می شود. در صورتی که انحراف به درجات بسیار شدید نرسیده باشد نتیجه این عمل جراحی بسیار خوب است. بیمار معمولا دو روز با گچ و در حالت استراحت در بیمارستان می ماند. پس از آن که اجازه قدم زدن داده شود یک آتل پشت، شب و روز باید بسته شود، پس از مرخصی، کودک می تواند به مدرسه برود ولی تا یک سال نباید در عملیات ورزشی شرکت کند. پس از جوش خوردن کامل که معمولا سه ماه طول می کشد آتل باز می شود و از این پس کودک به تدریج به فعالیت های طبیعی برمی گردد. پیشرفت های جدید امروزه مهم ترین قدم در درمان موفق اسکولیوز، معاینه همه کودکان در مدارس و تشخیص زودرس این عارضه است. وسایل و تکنیک های جراحی هر روز درحال پیشرفت است و امکان درمان کامل تر را ایجاد می کند و در مواردی می توان حتی بلافاصله پس از عمل جراحی از به کار بردن گچ گیری صرف نظر کرد.
دوشنبه ، ۴آبان۱۳۹۴
[مشاهده متن کامل خبر]
این صفحه را در گوگل محبوب کنید
[ارسال شده از: پارسینه]
[تعداد بازديد از اين مطلب: 105]