تبلیغات
تبلیغات متنی
آموزشگاه آرایشگری مردانه شفیع رسالت
دکتر علی پرند فوق تخصص جراحی پلاستیک
بهترین دکتر پروتز سینه در تهران
محبوبترینها
راهنمای انتخاب شرکت‌های معتبر باربری برای حمل مایعات در ایران
چگونه اینورتر های صنعتی را عیب یابی و تعمیر کنیم؟
جاهای دیدنی قشم در شب که نباید از دست بدهید
سیگنال سهام چیست؟ مزایا و معایب استفاده از سیگنال خرید و فروش سهم
کاغذ دیواری از کجا بخرم؟ راهنمای جامع خرید کاغذ دیواری با کیفیت و قیمت مناسب
بهترین ماساژورهای برقی برای دیسک کمر در بازار ایران
بهترین ماساژورهای برقی برای دیسک کمر در بازار ایران
آفریقای جنوبی چگونه کشوری است؟
بهترین فروشگاه اینترنتی خرید کتاب زبان آلمانی: پیک زبان
با این روش ساده، فروش خود را چند برابر کنید (تست‌شده و 100٪ عملی)
خصوصیات نگین و سنگ های قیمتی از نگاه اسلام
صفحه اول
آرشیو مطالب
ورود/عضویت
هواشناسی
قیمت طلا سکه و ارز
قیمت خودرو
مطالب در سایت شما
تبادل لینک
ارتباط با ما
مطالب سایت سرگرمی سبک زندگی سینما و تلویزیون فرهنگ و هنر پزشکی و سلامت اجتماع و خانواده تصویری دین و اندیشه ورزش اقتصادی سیاسی حوادث علم و فناوری سایتهای دانلود گوناگون
مطالب سایت سرگرمی سبک زندگی سینما و تلویزیون فرهنگ و هنر پزشکی و سلامت اجتماع و خانواده تصویری دین و اندیشه ورزش اقتصادی سیاسی حوادث علم و فناوری سایتهای دانلود گوناگون
آمار وبسایت
تعداد کل بازدیدها :
1868917132
سیستم جدید تأیید نسخه های پزشکی در داروخانه ها
واضح آرشیو وب فارسی:شفا آنلاین: شفا آنلاین>جامعه پزشکی>زمانی که به داروخانه های مختلف به ویژه داروخانه هایی که توزیع داروهای تخصصی، فوق تخصصی و بیماران خاص را انجام می دادند، مراجعه می کردیم شاهد صف های طولانی مردم در تائید نسخه های بیمه سلامت بودیم که همین شلوغی باعث کلافه شدن بسیاری از افراد شده بود.به گزارش شفا آنلاین ،صف هایی که گاهی به علت قطع شدن سیستم، ساعت ها انتظار را برای بیماران و همراهانشان را در پی داشت. حال مسئولان بیمه سلامت از رفع این مشکلات و سامانه جدید تائید نسخ خبر داده اند. به منظور آشنایی هر چه بیشتر با این برنامه و نحوه اجرایی شدن آن با کیوان تاج بخش، مدیرکل دفترامور بیمه های تکمیلی، دارو و تجهیزات پزشکی سازمان بیمه سلامت ایران که مسئول مستقیم این برنامه است به گفت وگو پرداختیم که در ادامه می خوانید. چه عاملی باعث تغییر رویکرد شما به سیستم جدید تائید نسخ در داروخانه ها شد؟ قبل از این سیستم تائید نسخ به شکل غیرمتمرکز بود. یعنی در استان تهران یک سیستم و در بقیه استان های کشور سیستم دیگری وجود داشت. در کل، سیستم قبلی کامل نبود و بیشتر احتیاجات اولیه ما را رفع می کرد. یعنی در حد ثبت اسم دارو و براساس شماره بیمه شده دفترچه بیمار کار می کرد، به نحوی که گزارش دهی در آن وجود نداشت و ممکن بود بیمه شده تکراری در آن پیدا شود و در نهایت قبل از اتمام دارو براساس تجویز پزشک نسخه دیگری قابل دریافت بود. نزدیک به 26 درصد هزینه های سازمان مربوط به دارو است و در این شرایط هزینه های دارویی سازمان در حال افزایش است. از طرفی براساس تفاهم نامه وزارت بهداشت و وزارت تعاون با موضوع پرداخت ما به التفاوت پوشش داروهای بیماران خاص، صعب العلاج ومزمن ،سازمان غذا و دارو قسمتی از یارانه دارو را به سازمان های بیمه گر پایه از جمله این سازمان منتقل کرده است. به همین دلیل برای اینکه بر تجویز و مصرف داروهای این تفاهم نامه که داروهای بسیار گران قیمتی است، نظارت کافی داشته باشیم، تا در نهایت متوجه شویم که چه دارویی، برای چه شخصی، توسط چه پزشکی و در کدام داروخانه تجویز شده ،سیستم جدیدی را راه اندازی کردیم که براساس کد ملی عمل می کند. نحوه اجرا شدن این سیستم به چه صورت بود؟ پس از طراحی یک ساله سامانه، فاز اول از اول مردادسال جاری بود که سیستم جدید جایگزین شد. فاز دوم مربوط به انتقال اطلاعات پرونده ای بیماران خاص، صعب العلاج و شیمی درمانی بود. چون برای برخی از داروهای گران قیمت و دارای شرط اندیکاسیون قبل از دریافت در داروخانه باید پرونده تشکیل می شد. فاز سوم حذف کارت هوشمند بیماران خاص و منتقل شدن آن به سیستم جدید بود. فاز بعدی نیز مربوط به پرداخت است که نسخه اگر در داخل این سیستم تائید شود هزینه آن مستقیم به داروخانه پرداخت می شود و دیگر احتیاج به ورود اطلاعات مجدد توسط داروخانه نیست. فاز آخر این برنامه نسخه الکترونیکی البته به شکل محدود جهت بیماران خاص در سطح کشور است. نسخه الکترونیکی که به آن اشاره کردید برای کدام گروه از بیماران در نظر گرفته شده است؟ تصمیم گرفتیم که برای بیماران خاص، هموفیلی، دیالیز، تالاسمی، پیوند کلیه و ام اس نسخه الکترونیکی راه اندازی کنیم. براین اساس پزشکانی را که در درمان اینگونه بیماران فعال هستند و تجویز دارو های تخصصی برای آنها می کنند شناسایی کردیم، در صورتی که مطب پزشکان مجهز به کامپیوتر شود، نسخه تخصصی این بیماران را ثبت می کنند. در این شرایط بیمار می تواند با شماره ملی به هر داروخانه ای که این داروها را توزیع می کند مراجعه و دارو را دریافت کند و نیاز به نسخه کاغذی نیست. از آغاز این طرح و مشکلاتی که در ابتدای کار با آن روبرو بودید، برایمان بگویید؟ آغاز به کار این طرح با مشکلاتی مواجه بود.کلیه پرونده ها منتقل نشده بود و تعداد زیادی از شماره های ملی نامعتبر بود. داروخانه ها آشنایی با طرح نداشتند و با مشکلات بسیاری در اجرا روبرو بودیم. خوشبختانه در حال حاضر مشکلات تا حدود زیادی حل شده و مشکل خاصی وجود ندارد مگر اینکه کد ملی شخصی تغییر نام داده و یا اشتباه در دفترچه ثبت شده باشد. کارت هوشمند نیز به این سیستم منتقل شده و مشکل خاصی نداریم. در ماه چند نسخه در این سیستم تائید می شود؟ از زمان آغاز این طرح تقریبا ماهی 200 هزار نسخه در این سیستم تائید شده که سهم سازمانی آن 100 میلیارد تومان است.براساس آمار تقریبا 85 درصد مبلغ ریالی نسخه های تائید شده را سازمان بیمه سلامت پرداخت کرده و بیمار به طور میانگین 15 درصد مبلغ را پرداخت کرده است. میانگین هر نسخه در این سیستم حدود 280 هزار تومان بوده است. به عنوان مثال طی بررسی های انجام شده هزینه یک قلم داروی یک بیمار طی مدت یک سال یک میلیارد و 350میلیون تومان بوده که هزینه آن را سازمان بیمه سلامت پرداخت کرده و مبلغی که بیمار پرداخت کرده معادل 7 میلیون و 400 هزار تومان است. این نکته را نیز باید یادآور شوم در صورتی که نسخه پزشکان عمومی بالای 50 هزار تومان و پزشک متخصص و فوق تخصص بالای 80 هزار تومان باشد یا دارو، پرونده و شرط اندیکاسیون داشته باشد و همچنین داروهای تخصصی بیماران خاص باید براساس این سیستم تائید شود. آیا تمامی داروخانه ها به سیستم جدید تائید نسخ دسترسی دارند؟ تمامی داروخانه های سطح کشورکاربری و نام کاربری این سیستم را دارند ومی توانند نسخه را تائید کنند، ولی ممکن است برخی داروخانه ها مجوز داروهای تخصصی و فوق تخصصی را نداشته باشند. آیا برنامه دیگری در این خصوص دارید ؟ قصد ما این است که در آینده تشکیل پرونده چند قلم داروی پرونده ای را به داروخانه ها واگذار کنیم. یعنی اینکه داروخانه ها مستقیما تشکیل پرونده دهند و دیگر احتیاجی نباشد که بیمار به ادارات کل بیمه سلامت مراجعه کند.در حال حاضر نسخ داروهای پرونده ای برای بار اول جهت تایید باید به ادارات کل بیمه سلامت استانی ارسال شود. مسلما این اقدامات تا زمانی که به طور کامل اجرا شود به زمان نیاز دارد که امیدواریم موفقیت آمیز باشد. سپید
دوشنبه ، ۲۰مهر۱۳۹۴
[مشاهده متن کامل خبر]
این صفحه را در گوگل محبوب کنید
[ارسال شده از: شفا آنلاین]
[مشاهده در: www.shafaonline.ir]
[تعداد بازديد از اين مطلب: 32]
-
گوناگون
پربازدیدترینها