محبوبترینها
نمایش جنگ دینامیت شو در تهران [از بیوگرافی میلاد صالح پور تا خرید بلیط]
9 روش جرم گیری ماشین لباسشویی سامسونگ برای از بین بردن بوی بد
ساندویچ پانل: بهترین گزینه برای ساخت و ساز سریع
خرید بیمه، استعلام و مقایسه انواع بیمه درمان ✅?
پروازهای مشهد به دبی چه زمانی ارزان می‌شوند؟
تجربه غذاهای فرانسوی در قلب پاریس بهترین رستوران‌ها و کافه‌ها
دلایل زنگ زدن فلزات و روش های جلوگیری از آن
خرید بلیط چارتر هواپیمایی ماهان _ ماهان گشت
سیگنال در ترید چیست؟ بررسی انواع سیگنال در ترید
بهترین هدیه تولد برای متولدین زمستان: هدیه‌های کاربردی برای روزهای سرد
در خرید پارچه برزنتی به چه نکاتی باید توجه کنیم؟
صفحه اول
آرشیو مطالب
ورود/عضویت
هواشناسی
قیمت طلا سکه و ارز
قیمت خودرو
مطالب در سایت شما
تبادل لینک
ارتباط با ما
مطالب سایت سرگرمی سبک زندگی سینما و تلویزیون فرهنگ و هنر پزشکی و سلامت اجتماع و خانواده تصویری دین و اندیشه ورزش اقتصادی سیاسی حوادث علم و فناوری سایتهای دانلود گوناگون
مطالب سایت سرگرمی سبک زندگی سینما و تلویزیون فرهنگ و هنر پزشکی و سلامت اجتماع و خانواده تصویری دین و اندیشه ورزش اقتصادی سیاسی حوادث علم و فناوری سایتهای دانلود گوناگون
آمار وبسایت
تعداد کل بازدیدها :
1827604320
30 درصد بیمه شده های سلامت همگانی، دارا هستند
واضح آرشیو وب فارسی:خبر پرداز: عوامل تعیین کننده در سلامتی عبارتند از محیط فیزیکی، اجتماعی، رفتار و بیولوژی هر فرد در اجتماع که تمامی آنها بر روی هم تاثیر می گذارند. قدر مسلم سلامتی یکی از نیازهای اساسی جامعه است و برآورده شدن این نیاز در طول تاریخ، افت و خیزهای زیادی به همراه داشته است. بخشی از نظام سلامت هر کشور را بیمه ها تشکیل می دهند و توجه به نقش سازمان های بیمه ای در ارتقای نظام سلامت از اهمیت خاصی برخوردار است. رئیس هیئت مدیره سازمان بیمه سلامت ایران با اشاره به سیستم های دنیا در نظام بیمه ای به خبرنگار «سپید» گفت: «در نظام های بیمه ای، محل وقوع ریسک مهم است که آن را طبقه بندی کرده اند. سه نظام شناخته شده داریم که یک نظام تاریخی و سنتی رابطه مستقیم بین بیمار و پزشک است. در اینجا محل وقوع ریسک بیمار بوده و همه هزینه های مالی بر دوش اوست.» علی حسن زاده با اشاره به این که در بیمه های سنتی، محل وقوع ریسک، سازمان های بیمه ای است، افزود: «این یعنی سازمان های بیمه ایجاد می شدند، پول را از قبل می گرفتند و وقتی شخص بیمار می شد، هزینه پرداخت می شد. اینجا ریسک به عهده سازمان بیمه ای بود.» حسن زاده اظهار کرد: «به تدریج به این نتیجه رسیدند که هیچ کدام از این روش ها قادر نیستند جامعه را از تقاضاهای بدون محدودیت نظام سلامت، رهایی ببخشند. به مرور به سیستم های مدرنی رسیدند که محل وقوع ریسک، فراهم کننده خدمت باشد. یعنی اگر کسی یک تصمیم غلط می گیرد، خودش باید ضررش را پرداخت کند.» وی با اشاره به تغییر رویکرد بیمه ای گفت: «رویکرد بیمه ای در گذشته یک رویکرد سنتی بود.» حسن زاده به توقع بیمار در موقع مراجعه برای درمان اشاره کرد و گفت: «بیمار توقع دارد که درمان رایگان دریافت کند. بنابراین رسالت اصلی سازمان بیمه ای، حفاظت مردم در مقابل ریسک مالی ناشی از بیماری خواهد شد.» رئیس هیئت مدیره سازمان بیمه سلامت ایران با اشاره به نقش سازمان های بیمه ای در تامین منابع سلامت گفت: «این نقش فقط 20 درصد است که از آن میزانِ باقیمانده، 20 تا 30 درصد توسط وزارت بهداشت و نهادهای وابسته به دولت تامین می شود و بیش از 50 درصد را مردم پرداخت می کنند.» علی حسن زاده در رابطه با سیاست گذاری های کشور در بیمه گفت: «مشکل ما این است که تعریف درستی از فلسفه خودمان نداریم و در واقع ملغمه ای از فلسفه های مختلف هستیم. تصمیم گیری های ما مبتنی بر مواردی است که در غرب انجام می شود. به طور مثال قبلا در خصوص بحث اعتباربخشی به بیمارستان ها می گفتند که آنها را درجه بندی و ارزش یابی کنند اما بعدتر به سمت اعتباربخشی رفت.» حسن زاده افزود: «دلیلش این بود که مستندات جهانی می گفت باید به این سمت رفت. در سیستم سوسیال دموکراسی انگلستان، بحث این بود که هر کاری که در کشورهای غربی انجام می گیرد، ابتدا باید در بوته آزمون گذاشته شود و سپس نتیجه گیری و از این نتایج استفاده کرد.» رئیس هیئت مدیره سازمان بیمه سلامت ایران با اشاره به سردرگمی موجود اظهار کرد: «ما اگر کورکورانه دنبال آن چه که غرب تعیین می کند، برویم و اصلا ندانیم فلسفه خودمان چیست و نگاه مان به نظام سلامت را نشناسیم، دچار سردرگمی می شویم.» وی در خصوص نظام تامین اجتماعی نیز گفت: «نظام تامین اجتماعی برای این ایجاد شده است که فرد دچار مشکل نشود.» حسن زاده با اشاره به فرمایشات مقام معظم رهبری افزود: «ایشان فرموده اند که ما باید در جامعه کاری کنیم که خانواده بیمار به هنگام مریض داری جز رنج مریض داری، درد و رنج دیگری نداشته باشند.» وی اظهار کرد: «این یک فلسفه است و بر اساس بند اول سیاست های کلی نظام سلامت به جامعه اسلامی اشاره می کند و این یعنی نگاه فلسفی. یعنی کارشناسان و علمای حوزه باید این را تعریف کنند. بند بعدی آموزش را در بستر جامعه اسلامی معرفی کرده است. همین طور تا بند هفتم پیش می رود و در اینجا تفکیک کارکردهای نظام سلامت از هم را بیان می کند. همه این ها به هم متصل هستند و ارتباط ارگانیکی بین شان برقرار نمی شود.» حسن زاده در خصوص فلسفه بیمه سلامت همگانی افزود: «بیمه سلامت همگانی یعنی کاملا سوسیالیسم. 11 میلیون نفر از فقیر تا غنی را بیمه کردیم. در صورتیکه در دنیا اصل بر این است که پول منابع عمومی باید در جایی هزینه شود که فقرا بیشترین سود را از آن ببرند.» وی با اشاره به این که بیش از 30 درصد افرادی که بیمه سلامت همگانی شده اند، دارا هستند، افزود: «در اینجا کاملا سوسیالیست هستیم، اما در جاهای دیگر کاملا لیبرال عمل می کنیم. به طور مثال در خصوص داروی گوشه، بیشترین هزینه را در مورد آن می کنیم که در طول یک سال برای هر سازمان بیمه گر، چیزی در حدود 250 میلیارد تومان، هزینه دارد. یعنی برای 4 سازمان بیمه ای در حدود 1000 میلیارد تومان فقط برای این دارو هزینه می شود.» علی حسن زاده در پاسخ به این سوال که میزان موفقیت بیمه سلامت را چقدر موفق می داند به خبرنگار «سپید» گفت: «بستگی به نگاه سیاست گذار دارد. وقتی سیاست گذار اعلام می کند که هدفش پوشاندن شکاف بیمه ای است و می خواهد افرادی را که بیمه نیستند، پوشش بدهد، هدف بسیار متعالی است. بنابراین هرگونه هزینه ای در این زمینه می تواند در راستای اهداف نظام باشد.» وی افزود: «این بحث وقتی مطرح شد که بخش عمده ای از جامعه پوشش بیمه ای نداشتند و برای این موضوع باید اقدامی می شد. در نتیجه این کار انجام شد و نتیجه خوبی داشت. 10 میلیون و 200 هزار نفر تحت پوشش قرار گرفتند. البته همه آنها دچار مشکل نبودند و این طبیعی است. یعنی وقتی یک سفره ای باز می شود، دارا و ندار سر آن سفره می نشینند.» رئیس هیئت مدیره سازمان بیمه سلامت ایران اظهار کرد: «باید توجه کرد که دو نوع خطا داریم؛ خطای پوشش و خطای حذف. اتفاقی که اینجا افتاد خطای پوشش بود. یعنی افرادی که برخوردار بودند و می توانستند خودشان هزینه های شان را تامین کنند سر این سفره نشستند. البته خطای حذف هم وجود دارد. یعنی برخی افراد نیازمند نمی توانند در این دایره قرار بگیرند.» وی با اشاره به افرادی که نتوانستند تحت پوشش قرار بگیرند، افزود: «مثلا کسانی که کد ملی نداشتند، یعنی فرزندان مادران ایرانی که همسر خارجی داشتند، در این پوشش قرار نگرفتند و این خطای نوع دوم بود.» حسن زاده در پاسخ به این سوال که چرا برای مادرانی که ازدواج ثبت نشده دارند اقدامی نمی شود، گفت: «این هم به اهداف سیاست گذار بر می گردد؛ یعنی نگاه او به همه ساکنین کشور است یا تابعین کشور. اگر نگاه ملی باشد، این موارد پوشش داده نمی شود. فعلا اولویت کشور بر این بوده که فقط ایرانی های مقیم ایران که فاقد پوشش بیمه ای بودند، تحت پوشش قرار بگیرند.» وی افزود: «سیاست گذار برای ایرانی ها فکر کرده است و آنها غیرایرانی حساب می شوند. سیاست گذار مصالح کشور را می بیند و نه فقط سلامت را. چرا که سلامت جزیی از مصالح کشور است.» حسن زاده افزود: «از منظر سیاست باید از این دفاع کنیم که هر شخص که در این مملکت زندگی می کند به این دلیل که ممکن است بیماری اش به دیگران انتقال پیدا کند باید تحت پوشش بیمه قرار بگیرد، اما حاکمیت ممکن است این تصمیم را نگیرد. برای حاکمیت بحث های سیاسی، اجتماعی و جهانی مطرح است و باید به وزن آنها نیز توجه کرد.» وی با اشاره به اینکه این گونه مسائل بحث های طرفدار طلبی را می طلبد، افزود: «کسانی که دنبال آن هستند باید کمپین هایی تشکیل بدهند و از مجاری منطقی و درست با حکومت چانه زنی کنند که این هم لازم است انجام شود و تا زمانی که انجام نشده باید بر اساس نگاه ملی عمل شود.» منبع: سپید
پنجشنبه ، ۱۶مهر۱۳۹۴
[مشاهده متن کامل خبر]
این صفحه را در گوگل محبوب کنید
[ارسال شده از: خبر پرداز]
[مشاهده در: www.khabarpardaz.com]
[تعداد بازديد از اين مطلب: 23]
-
گوناگون
پربازدیدترینها