تبلیغات
تبلیغات متنی
محبوبترینها
بهترین هدیه تولد برای متولدین زمستان: هدیه‌های کاربردی برای روزهای سرد
در خرید پارچه برزنتی به چه نکاتی باید توجه کنیم؟
سه برند برتر کلید و پریز خارجی، لگراند، ویکو و اشنایدر
مراحل قانونی انحصار وراثت در یک نگاه: از کجا شروع کنیم؟
چگونه برای دریافت ویزای ایران اقدام کنیم؟ مدارک لازم و نکات کاربردی
راهنمای خرید یو پی اس برای مراکز درمانی و بیمارستانی مطابق الزامات قانونی
آیا طلاق توافقی نیاز به وکیل دارد؟
چگونه ویزای آفریقای جنوبی را به آسانی دریافت کنیم؟ راهنمای قدم به قدم
همه چیز درباره ویزای آلمان و مراحل دریافت آن
چرا پاسارگاد به عنوان یکی از مهم‌ترین آثار تاریخی ایران شناخته می‌شود؟
صفحه اول
آرشیو مطالب
ورود/عضویت
هواشناسی
قیمت طلا سکه و ارز
قیمت خودرو
مطالب در سایت شما
تبادل لینک
ارتباط با ما
مطالب سایت سرگرمی سبک زندگی سینما و تلویزیون فرهنگ و هنر پزشکی و سلامت اجتماع و خانواده تصویری دین و اندیشه ورزش اقتصادی سیاسی حوادث علم و فناوری سایتهای دانلود گوناگون
مطالب سایت سرگرمی سبک زندگی سینما و تلویزیون فرهنگ و هنر پزشکی و سلامت اجتماع و خانواده تصویری دین و اندیشه ورزش اقتصادی سیاسی حوادث علم و فناوری سایتهای دانلود گوناگون
آمار وبسایت
تعداد کل بازدیدها :
1820862638
ایران روی کمربند سنگ کلیه
واضح آرشیو وب فارسی:شفا آنلاین: شفا آنلاین>سلامت>هجدهمین کنگره اورولوژی در حالی هفته پیش در پژوهشگاه نیرو برگزارشد که پیشتر دبیر علمی کنگره » گفته بود امسال تلاش بر این است که بسیاری از پنل های کنگره به صورت موردی و پرسش و پاسخ برگزار شود.به گزارش شفا آنلاین ، از سوی دیگر به گفته محمدعلی زرگر، رئیس کنگره هجدهم، موضوعات متعدد و متنوع مختلفی که در هر سال به بحث و بررسی گذاشته می شود، امسال نیز موضوع کنگره است. با تفاوتی ظریف و کوچک که تمرکز بیشتری روی موضوعات ارولوژی زنان انجام می گیرد. با این همه بیشترین موضوعی که در این کنگره جلسه پرسش و پاسخ داشت و پزشکان در رابطه با آن به بحث و گفت وگو نشستند، مسئله سنگ کلیه بود. همچنین طی یک سخنرانی در روز نخست کنگره محمدحسین نوربالا در رابطه با اخلاقیات پزشکی صحبت کرد و با گریزی به مبحث زنان به سراغ فرزانه شریفی اقدس عضو هیئت مدیره انجمن اورولوژی رفتیم تا اطلاعات بیشتری در رابطه با شرایط اورولوژی زنان در کشور به دست بیاوریم. روی کمربند سنگ هستیم محمدهادی رادفر، عضو هیئت علمی دانشگاه شهید بهشتی در رابطه با پنل های متعدد سنگ کلیه که در این کنگره برگزار شده بود، گفت: «در سه پنل مجزا به موضوعات چالش برانگیز سنگ کلیه پرداخته شد. در بسیاری از موارد راه درمان و تشخیص بیماری ساده است و پیچیدگی خاصی ندارد. اما گاه موراد خاصی پیدا می شوند که نیاز به بررسی بیشتر دارند. در این پنل ها به بررسی بیشتر آنان پرداخته شد و اعضای پنل یک به یک نظر دادند تا چه راهکار بهتری باید اعمال شود. گاهی سنگ در اندازه و در جای خاصی به وجود می آید که نیاز به بررسی را بیشتر می کند. همین راهکارهای ارائه شده هم در رابطه با آخرین یافته ها و نتایج پژوهش ها بود. پنل دیگر اختصاصاً بر اساس سنگ های هالب بود، شایع ترین روش هم برای درمان سنگ هالب روش TUL است. سنگ های هالب عمدتاً هنگام حضور، خود را پرسروصدا نشان می دهند و به صورت مخفی در بیمار نمی مانند. بسیاری از بیمارانی که مراجعه می کنند، درد شدید دارند و خیلی از آنها هم با خونریزی ادرار مواجه هستند. گاه حتی بیماران تب و علائم دیگر هم دارند. با روش های تصویربرداری هم به راحتی قابل تشخیص است و سپس بر اساس اندازه سنگ روش درمانی انتخاب می شود. در اندازه های کوچک با دستگاه های کوچک با روش TUL سنگ را می شکنیم و از بدن بیمار خارج می کنیم. بحث بیشتر بر این است که با انجام چه کارهایی می توان از عوارض درمانی TUL جلوگیری کرد. به هر حال عوارض غیرقابل اجتناب است و هدف اصلی ما هم این است که بیشترین فایده با کمترین عارضه صورت بگیرد و اگر عارضه ای به وجود آمد چطور می توان آن را مدیریت کرد. چرا که عوارض TUL هم حین جراحی وجود دارند و هم پس از آن. همگی این آسیب ها به اشکال متفاوتی به وجود می آیند و مهم این است که بتوان آنان را به خوبی رفع کرد.» رادفر با بیان اینکه در ایران بیماران سنگ کلیه زیاد هستند، گفت: «ما در ایران بیشترین تعداد بیمار سنگ کلیه را داریم و شایع ترین روش درمان سنگ هم روش TUL است. بنابراین، اینکه پزشکان و متخصصان بهتر با جوانب کار این روش درمان آشنا باشند، اهمیت بالایی دارد. کشور ایران روی کمربند سنگ قرار گرفته است. به این معنی که مناطقی در دنیا وجود دارند که به علل ژنتیک، آب و هوایی و تغذیه ای بیشتر از باقی مناطق به سنگ کلیه دچار می شوند. در مینه آب و هوا، آب و هوای ایران بیشتر گرم و خشک است و در این شرایط، افراد بیشتر تعریق می کنند و با تعریق بالا هم امکان سنگ آوری کلیه بالا می رود. از سوی دیگر، مصرف غذاهایی مانند نمک و گوشت قرمز به میزان بالا بیشتر باعث بروز سنگ در افراد می شود.» رادفر در رابطه با نقش آب معدنی ها در بروز سنگ های کلیه گفت: «این حرف به صورت کامل نمی تواند درست باشد. نمی توان گفت مصرف آب معدنی و آب های املاح دار به صورت قطعی باعث بروز سنگ کلیه در افراد می شود. هرچند املاح درون آب و میزان سختی آن به شکلی با ایجاد سنگ در کلیه و مثانه ارتباط دارد و هرچه املاح و مواد معدنی سنگین بیشتر باشد، بیشتر هم امکان بروز سنگ وجود دارد.» نتایج امضا نکردن سوگندنامه بقراط محمدحسین نوربالا در کنگره اورولوژی نیز در رابطه با اخلاق طی یک سخنرانی مطالب بسیار مهمی را که مسئله مورد نظر اخلاقیات بیماران بوده است را بیان کرد. وی در ابتدا گفت: «در سوگند نامه بقراط آمده بیماران سنگ دار را جراحی نکرده و این کار را به اهل فن واگذار خواهم کرد. متخصصین اورولوژی به شکل طنزآموزی از امضای این قرارداد معاف هستند. حال باید دید این معافیت با حوزه ما چه انجام داده است.» نوربالا در ادامه به سراغ مبحث پیوند رفت و گفت: «یکی از همکاران ما بیماران خارجی را به ایران آوردند، کلیه دهنده های ایرانی را به آنان پیوند زدند و کار به حدی بالا گرفت که سازمان اطلاعات نفوذی فرستاد و از آنها فیلم گرفت. این همکار با دریافت ده ها میلیون از بیمار عرب، کلیه یک فرد ایرانی را به وی پیوند زد و بعد هم به علت رسیدگی بد، فرد ایرانی فوت کرد. در ادامه هم تلاش کردند علت مرگ وی را چیز دیگری نشان دهند. در نتیجه آن عمل پیوند کلیه در بخش های خصوصی ممنوع شد. افرادی هم که مرتکب چنینی کاری شده بودند، جراح پیوند و نفرولوژیست ها بودند که رسماً در کار تجارت و قاچاق اعضا وارد شدند. یکی دیگر از همکاران ما به بیماری که نزدیک به فوت بود، وعده دو سال زندگی داده بود و در حالی که بیمار رادیوتراپی می شد وی را رادیوکارسیستکتومی کرده بود. همین بیمار، دو هفته بعد فوت کرد. فلسفه وی این بود که بیمار بالاخره باید زیر دست کسی می مرد و در نهایت زیر دست من مرد. اینها مواردی بود که در زمینه پیوند مشاهده شده بود. اما در زمینه پروستات ما تا چه اندازه اخلاق را رعایت می کنیم؟ بیماران بسیاری هستند که زیر آزمایش های پروستات درد زیادی می کشند، در صورتی که ما می توانیم از آن جلوگیری کنیم و بسیاری را بادرمان دارویی مجبور به انجام این آزمایش ها نکنیم.» وی همچنین در مورد مشکلات بیماران در سنگ های کلیوی بیان کرد: «در رابطه با سنگ های کلیه نیز بسیاری از سنگ ها کلیه خود بادرمان های ساده برطرف می شوند، ولی ما آنها را عمل می کنیم و هزینه های بالا روی دست بیماران قرار می دهیم. حتی در مورادی مشاهده شده که به هیچ عنوان مشکلی وجود نداشته است. تعداد پزشکانی که به خاطر واریکوسل به پزشکی قانونی می آیند، کم نیست. اولین چیزی هم که در پزشکی قانونی توجه می شود علائم بیماری در بیمار است. اگر بیماری درست باشد، حداکثر ارفاق برای جراح در نظر گرفته می شود و اگر بیمار نباشد، حداکثر جریمه.» نوربالا نیز با اشاره ای به مبحث اورولوژی زنان ادامه داد: «این همکاران خانم تربیت شده اند تا کار خود را انجام دهند اما ما به آنها راه نمی دهیم تا کار خود را انجام دهند. از 10 متخصص زن هفت نفر آنها بیکار یا کم کار هستند.» همکاران دنبال مصاحبه اند! نوربالا در ادامه به سراغ مبحث تبلیغات و پروپاگاندا رفت و عنوان کرد: «از سوی دیگر در زمینه تبلیغات، برخی از همکاران هستند که بیشتر اوقات در تلویزیون مشغول مصاحبه های تبلیغاتی هستند. مانند اینکه برای اولین بار در خاورمیانه این نوع سیستوسکوپی صورت گرفت. باید در نظر داشته باشید اگر مطالب باارزشی برای گفتن دارید اینجا در کنگره علمی و پزشکی محل گفتن آن است. اما در صدا و سیما و روزنامه های عمومی این سخنان جایی ندارد. از سوی دیگر کارت های ویزیت خود را با دقت و رعایت حد وسط انتخاب کنید. بسیاری از پزشکان نیز چندین ساعت پس از وقتی که به بیمار می دهند، وی را ویزیت می کنند. در صورتی که بیمار و پزشک هر دو خسته هستند. این همکاران با این کار هم به خود و خانواده خود ظلم می کنند که تا دیروقت در محل کار مشغول ویزیت بیماران هستند و هم به همکاران جوان خود که منتظر بیماران در مطب خود هستند. از طرف دیگر تعداد بالای بیماران کیفیت درمان را پایین می آوردو برای پزشک مشکل ایجاد می کند.» این متخصص اورولوژی سخنان خود را با محاسبه حق ویزیت اینگونه به پایان رساند: «در رابطه با حق ویزیت نیز باید گفت، بسیاری اینجور محاسبه می کنند که در سال ابتدایی که شروع به فعالیت کرده اند چه میزان ویزیت داشته اند و در حال حاضر ویزیت آنها چند برابر شده است. همین موضوع را با میزان تورم و شرایط اقتصادی جامعه مقایسه می کنند و به این نتیجه می رسند که ویزیت آنها حتی کم هم هست. در صورتی که این راهکار درست نیست و اخلاقیات را زیرپا می گذارد. ما با این کار خود را مظلوم و دیگران را ظالم در نظر می گیریم که خلاف سنت پزشکی و حرفه ای ماست.» مردان بیماران زن را به ما ارجاع نمی دهند در میان سخنان محمدحسین نوربالا مسائلی در رابطه با اورولوژی زنان مطرح شد. با توجه به اینکه محمدعلی زرگر نیز تمرکز امسال کنگره را مبحث زنان دانسته بود، به سراغ فرزانه شریفی اقدس، عضو هیئت مدیره انجمن اورولوژی رفتیم تا اطلاعات بیشتری کسب کنیم. وی در همین مورد با تأیید سخنان نوربالا گفت: «تعداد متخصصین زنان پایین نیست. در حال حاضر در کشور حدود صد متخصص اورولوژی زن داریم که تقریباً ده درصد از جمعیت پزشکان این حوزه را تشکیل می دهد. اما مشکل ما کمبود جمعیت زنان نیست. من به شخصه از سال 68 وارد این رشته شدم و 26 سال است که در این حوزه فعالیت می کنم و تا چند سال دیگر هم بازنشسته می شوم. در طی این سال ها ما تعدادی، دستیار، متخصص و حتی فوق تخصص تربیت کردیم. اما مشکل این رشته این است که متأسفانه از یک طرف، متخصصین زنان تا حدی وارد کارهای ما می شوند و از طرف دیگر به خاطر اینکه تعداد متخصصین اورولوژی در کشور زیاد شده است و بیشتر آنان را آقایان تشکیل می دهد در بسیاری از زمینه ها بدون اینکه دوره ای در اورولوژی زنان دیده باشند و یا بیمار را به ما ارجاع کنند، به علت درآمد بیشتر و بازار کار خود دست به درمان وی می زنند و حتی بیمار را جراحی می کنند. بنابراین متخصصین اورولوژی زنان از دو طرف تحت فشار هستند. به شخصه این مشکل در حال حاضر کم شدن است. پزشکی که سالهاست در این زمینه فعالیت می کند، بین بیماران بیشتر شناخته شده است. اما همکاران زن جوانی که در 10-15 سال اخیر فارغ التحصیل شده اند یا عضو هیئت علمی نیستند، با مشکل روبه رو هستند. اینکه متخصصین زن جوان بیماری ویزیت نمی کنند و بیماران بدون شناخت از وجود آنان به مطب های متخصصین مرد مراجعه می کنند بسیاری از زنان را از اینکه وارد این حوزه شده اند، پشیمان می کند. در حالت طبیعی در بیمارستان بیماران به آنها مراجعه می کنند ،اما اینکه در مطب هم بیماران برای ویزیت پیش آنان بروند بسیار کم است. من در 10سال اول کاری خودم شرایطی که دکتر نوربالا به آن اشاره کرده را تجربه کردم. زمانی که من فارغ التحصیل شدم، شاید متخصصین زن اورولوژی هفت یا هشت نفر بیشتر نبودیم. در همان زمان هم بیماران زن به پزشکان مرد ارجاع داده می شدند. خیلی زمان گذشت تا بیماران متوجه شدند، متخصصین اورولوژی زن هم در کشور داریم. با این همه خود بیماران در نتیجه جستجو به ما مراجعه کردند و از سوی همکاران مرد و یا سیستم و درمانگاه ها و وزارتخانه به ما ارجاع داده نشدند. حتی تا همین چند وقت پیش، بیماری در شهر تهران به من مراجعه کرد که گفت من چهار سال است که به دنبال یک متخصص زن هستم و از مشکل خودم رنج می برم. از سوی دیگر هم بسیاری مانند همین بیمار به اینترنت دسترسی آنچنانی ندارند و نمی دانند چطور می توان پزشکی را پیدا کرد. در صورتی که پیش بسیاری از متخصصین مرد رفته بود و هیچ کدام وی را به ما ارجاع نداده بودند و زمانی که او خواستار این شده بود که یک زن من را معاینه کند، گفته بودند پزشک زنی در این حوزه وجود ندارد. در صورتی که به عنوان مثال من که در این حوزه فعالیت می کنم به بازنشستگی خود نزدیکم و سالهاست فعالیت می کنم. بنابراین امکان اینکه متخصصین مرد خبر نداشته باشند متخصص زن هم در حوزه خود وجود دارد، بسیار پایین است.» با این همه و با وجودی که هنوز تعداد زیادی از مردم در رابطه با اورلوژی زنان چیزی نمی دانند، اما می توان گفت اطلاع رسانی به مردم در زمینه سنگ های کلیه به خوبی صورت گرفته و بسیار بیش از گذشته به این موضوع اهمیت می دهند و همین خود جای بسی امیدواری است.سپید
یکشنبه ، ۱۲مهر۱۳۹۴
[مشاهده متن کامل خبر]
این صفحه را در گوگل محبوب کنید
[ارسال شده از: شفا آنلاین]
[مشاهده در: www.shafaonline.ir]
[تعداد بازديد از اين مطلب: 26]
-
گوناگون
پربازدیدترینها