واضح آرشیو وب فارسی:رویش نیوز: «دستاوردهای علم پزشکی از جنبه سرطان شناسی و درمان آن در یکی دو دهه اخیر انقلابی بزرگ در علم پزشکی محسوب می شود و تقریبا ۵۰ درصد از بیماران جان سالم به در می برند اما همچنان نیمی دیگر از بیماران به دلیل شدت بیماری جان می سپارند.» به گزارش رویش نیوز به نقل از هفته نامه سلامت: اینها بخشی از گفته های دکتر غلامرضا توگه، فوق تخصص خون و سرطان بالغان و دانشیار دانشگاه علوم پزشکی تهران است که در این گفت وگو پای حرف های او درباره همین بیماری نشسته ایم. در بیماری سرطان خون بالغان کدام سلول های خونی درگیر هستند؟ تعریف سرطان خون به طور ساده همان سرطان گلبول های سفید خون و منشاء آن در سلول های مغز استخوان یعنی محل ساخت گلبول های سفید است. این سلول ها وارد خون می شوند و می توانند بافت های مختلف بدن را درگیر کنند. سرطان خون چند نوع دارد؟ سرطان گلبول های سفید خون ۲ گروه حاد و مزمن دارد که هرکدام از این گروه ها نیز به ۲ نوع سرطان با منشاء میلوئیدی و لنفوسیتی تقسیم می شوند. نوع سرطانی که در بالغان مشاهده می کنیم به ترتیب اولویت از نوع حاد میلوئیدی، سپس سرطان مزمن لنفوئیدی و سرطان مزمن میلوئیدی است. سرطان لنفوسیتی حاد سرطان اطفال محسوب می شود و از هر ۴ بیمار مبتلا به این نوع سرطان یک نفر بالغ و ۳ نفر کودک است. مشخص ترین علامت در بیماران چیست؟ اغلب بیماران با کم خونی و علائم ناشی از آن مانند رنگ پریدگی، تپش قلب و افزایش ضربان قلب، تب و ضایعات خونریزی دهنده به پزشک مراجعه می کنند. این علائم در افراد بالغ به خصوص در سنین بالا باید جدی گرفته شود و افراد با دیدن آن خیلی زود به پزشک مراجعه کنند تا با معاینه دقیق و در صورت نیاز انجام آزمایش های تکمیلی علت کم خونی، تب و... مشخص شود ولی به طور کلی سرطان خون علائم اختصاصی ندارد. برای تشخیص قطعی چه آزمایش هایی از بیماران درخواست می کنید؟ در آزمایش ساده خون کاهش غیرعادی سلول های خونی را مشاهده می کنیم. اولین علامتی که در آزمایش بیماران مبتلا به سرطان دیده می شود، کاهش تعداد گلبول های قرمز، سفید و پلاکت هاست. کاهش گلبول های قرمز باعث کم خونی، کاهش پلاکت ها باعث خونریزی های مخاطی در دهان، لثه و بینی و خونریزی های زیرجلدی می شود که با کبودی در پوست همراه است و کم شدن سطح گلبول سفید که بیمار را مستعد ابتلا به عفونت می کند. بسیاری از بیماران مبتلا به سرطان خون حاد با خونریزی های مخاطی و عفونت مقاوم به درمان و مبتلایان به سرطان های خون مزمن با بزرگی طحال و غدد لنفاوی به پزشک مراجعه می کنند. برای تشخیص نیز باید سلول های خونی و نمونه از مغز استخوان به آزمایشگاه پاتولوژی یا آسیب شناسی فرستاده شود تا نوع دقیق سرطان شناسایی شود. دلیل اصلی ابتلای افراد به سرطان خون چیست؟ محققان علت بروز سرطان های خون از هر نوعی را تلفیقی از ژنتیک و محیط می دانند. عوامل محیطی مانند بنزن، اشعه یونیزان و استفاده از داروهای تضعیف کننده ایمنی از عوامل مهم در ایجاد سرطان خون در بالغان هستند. عوامل ژنتیکی نیز احتمال بروز سرطان را افزایش می دهند. مثلا افرادی که به نشانگان داون مبتلا هستند بیشتر در معرض انواع سرطان خون قرار دارند. در موارد بسیار نادر هم علت می تواند فامیلی باشد. البته سرطان از نوع فامیلی ۲ گروه دارد؛ بعضی از افراد اختلال ژنتیکی ویژه ای دارند مثل بیمارانی که دچار نشانگان لی-فرومنی هستند و جهشی در ژن ۵۳ شان دارند. گروه دوم بیماران هم مستعد سرطان هستند یعنی در خانواده و فامیل چند نفر به سرطان خون مبتلا شده اند و در بررسی ها علت دقیق یا ژن خاصی هم دیده نمی شود. انشمندان در حال بررسی وضعیت ژنومی یعنی مجموعه یک میلیون ژن در فرد هستند تا متوجه شوند کدام افراد مستعد سرطان هستند اما این مطالعات هنوز به شکل تحقیقاتی است. البته دانشمندان معتقدند بعضی از افراد به دلیل مجموعه ای از ژن ها و نه یک ژن خاص استعداد بیشتری در ابتلا به سرطان دارند. کدام بیماران بیشتر در معرض خطر هستند؟ بیشتر بیمارانی که در اثر این سرطان فوت می کنند، به نوع خطرناک آن مبتلا هستند. سرطان حاد میلوئیدی و سرطان حاد لنفوئیدی به ترتیب بیشترین مرگ و میر را به خود اختصاص می دهد و آمار مرگ و میر در سرطان های مزمن کمتر است. پیوند مغز استخوان؛ نقطه عطفی در درمان سرطان خون درمان بیماران با شیمی درمانی شروع می شود و بعد از اینکه شرایط مهیا شد و بدن پاسخ مناسبی به درمان داد، باید بیمار را برای پیوند مغز استخوان آماده کرد. درمان های حمایتی مانند تجویز خون و فراورده های خونی و کمک از متخصصان طب تسکینی برای کاهش درد بیمار و کاهش مشکلات روانی در امر درمان کمک کننده است. روش های درمانی در طول ۵۰ سال گذشته به تدریج بهتر شده به نحوی که آمارها نشان می دهد درمان پذیری سرطان خون موفق تر شده است. گزارش های سال ۱۹۷۶ تا ۱۹۸۰ نشان می دهد بهبود در سرطان خون اطفال ۳۰ درصد بوده ولی در گزارش های دهه ۹۰ حدود ۸۵ تا ۹۰ درصد کودکان مبتلا به سرطان خون نجات پیدا کردند. در مورد بالغان نیز در سال های ۱۹۷۶ تا ۱۹۸۰ بهبود بیماران کمتر از ۲۰ درصد بود که این رقم امروزه به ۵۰ درصد افزایش یافته است. بدون شک یکی از نقاط عطف درمان سرطان در بالغان، پیوند مغز استخوان است. مهم ترین پیشرفتی که در پیوند مغز استخوان انجام شده این است که می توان از افراد غیرخویشاوند سلول های بنیادی را به دست آورد و همین کار باعث شده درصد زیادی از بیماران که نمی توانند پیوند مغز استخوان را از بستگان نسبی خود بگیرند، نجات یابند. این مساله آمار درمان موفق را بالا برده است.
سه شنبه ، ۳۱شهریور۱۳۹۴
[مشاهده متن کامل خبر]
این صفحه را در گوگل محبوب کنید
[ارسال شده از: رویش نیوز]
[تعداد بازديد از اين مطلب: 13]