واضح آرشیو وب فارسی:فارس: مدیر کل بیمه سلامت همدان:
یکمیلیون و 129 هزار نفر در همدان زیر پوشش بیمه سلامت هستند
مدیرکل بیمه سلامت همدان گفت: یکمیلیون و 129 هزار نفر در استان همدان زیر پوشش بیمه سلامت هستند.
به گزارش خبرگزاری فارس از همدان، سعید فرجی ظهر امروز در جمع خبرنگاران با اشاره به آغاز فعالیت بیمه سلامت در کشور طی سال 74 اظهار کرد: از توفیقات دولت یازدهم اجرای بند دوم از برنامه پنجم توسعه بوده و امروز از بین یکمیلیون و 790 هزار نفر جمیعت استان همدان، یک میلیون و 129 هزار نفر زیر پوشش بیمه سلامت هستند. وی با بیان اینکه بیش از 63 درصد جمعیت همدان زیر پوشش بیمه سلامت هستند، گفت: پس از اجرای طرح پوشش بیمه سلامت همگانی 220 هزار نفر فاقد هرگونه پوشش بیمهای در این بیمه ثبت نام کردند. مدیرکل بیمه سلامت همدان افزود: تا تاریخ 31 خرداد سال جاری، 138 هزار نفر از کارکنان دولت و 65 هزار نفر از سایر اقشار زیر پوشش بیمه سلامت قرار گرفتهاند. وی با اشاره به اینکه پس از اجرای طرح بیمه سلامت همگانی افرادی از صندوق بیمه ایرانیان نیز به این بیمه پیوستند، گفت: در حال حاضر 3 هزار و 257 نفر در صندوق بیمه ایرانیان عضویت دارند. فرجی از عضویت 695 هزار و 858 نفر از روستاییان زیر پوشش بیمه سلامت خبر داد و ادامه داد: در حال حاضر 226 هزار و 347 نفر در بیمه سلامت همگانی عضو هستند. وی با اشاره به آمار یکهزار و 701 نفر بیمار خاص زیر پوشش بیمه سلامت به تفکیک نوع بیماری، افزود: 752 نفر بیمار ام اس، 87 نفر بیمار تالاسمی، 157 نفر بیمار هموفیلی، 428 نفر بیماری دیالیزی، 277 نفر بیمار پیوند کلیه زیر پوشش این بیمه قرار دارند. مدیرکل بیمه سلامت همدان با اشاره به 905 موسسه طرف قرارداد با بیمه سلامت در استان، گفت: با 192 نفر از پزشکان عمومی، 206 نفر از پزشکان متخصص، 17 نفر از پزشکان فوق تخصص و 33 نفر دندانپزشک قرارداد منعقد شده است. وی ادامه داد: از سوی دیگر با 21 بیمارستان، 159 داروخانه، 48 آزمایشگاه، 29 پرتوپزشکی، 31 مرکز توانبخشی، 22 درمانگاه، سه مرکز جراحی محدود، 9 شبکه و 136 مرکز درمانی طرف قرارداد هستیم. فرجی با اشاره به پرداختهای صورت گرفته از سوی این اداره به مراکز مختلف تصریح کرد: با وجود عدم پرداخت تخصیصها، پیگیری در خصوص پرداخت بدهیها انجام شده به طوری که توانستیم بدهی خود را به موسسات طرف قرارداد تا پایان سال 93 پرداخت کنیم. وی با اشاره به بدهی این سازمان به مراکز بیمارستانی، گفت: پرداختهای بهمن و اسفندماه سال 93 هنوز به حساب مراکز بیمارستانی واریز نشده است. مدیرکل بیمه سلامت همدان با اشاره به میزان پرداختیها به مراکز مختلف افزود: پرداختها به بیمارستانهای دولتی تا دی ماه 93، آزمایشگاهها تا فروردین 94، مراکز بهداشتی تا اسفند 93، پارکینگها تا فروردین 94، داروخانه تا فروردین 94، پزشکان تا فروردین 94 و سطح یک روستایی تا فروردین 94 انجام شده است. وی با اشاره به کم کردن فرانشیز در بخش خصوصی از 10 به 6 درصد و در بخش خصوصی از پنج به سه درصد، گفت: خوشبختانه با اجرای طرح تحول نظام سلامت در کشور درصد پرداختی از جیب مردم به طور قابل توجهی کاهش پیدا کرده است. فرجی با بیان اینکه درصدد رفع مشکل همپوشانی سازمانهای بیمهگر هستیم، افزود: از آنجا که سازمان تأمین اجتماعی بر اساس خانوار اقدام به بیمه میکند و بیمه سلامت نیز افراد را مجزا زیر پوشش بیمه قرار میدهد نوعی همپوشانی به وجود آمده که اقداماتی برای رفع این مشکل انجام خواهد شد. وی با بیان اینکه بالغ بر 100 میلیارد تومان یارانه سلامت در بخش تحول سلامت در اختیار استان قرار گرفته است، اضافه کرد: این امر به منظور کاهش هزینههای سنگین مردم در بخش درمان انجام شده است. مدیرکل بیمه سلامت همدان، یادآور شد: افراد باید خود را زیر پوشش بیمه قرار دهند که البته متأسفانه مردم از بیمه سلامت همگانی اطلاعی ندارند و کمتوجهی در این خصوص را شاهد هستیم. وی با اشاره به اینکه افراد با مراجعه به شعبات ثبت نام در کمتر از 48 ساعت میتوانند دفترچه بیمه سلامت دریافت کنند، در ادامه با اشاره به بدهی این اداره به دانشگاه علوم پزشکی گفت: طبق قرارداد باید 60 درصد از مطالبات مراکز طرف قرارداد بعد از تحویل سند صورت گیرد که موسسه، مبلغی را علیالحساب و مابقی را بعد از رسیدگی کامل به اسناد پرداخت میکند. فرجی با بیان اینکه متأسفانه در این بین سندها به موقع تحویل موسسه نمیشود، افزود: در یک ماه گذشته سندهای متعددی که متعلق به سال گذشته بوده تحویل موسسه شده که با اجرای طرح تحول نظام سلامت و تغییر تعرفهها طی تنظیم سند، تفاوتی در پرداختها ایجاد شده است. وی عدم تأمین تخصیص منابع و عدم ارائه به موقع سندها را دو عامل مهم در عدم پرداخت به موقع بدهی به دانشگاه علوم پزشکی دانست و گفت: بدهی این موسسه در سال گذشته به دانشگاه علوم پزشکی 28 میلیارد تومان بوده است. مدیرکل بیمه سلامت همدان با بیان اینکه تأمین به موقع منابع و تقویت تعامل با سازمان تأمین اجتماعی میتواند طرح اجرای بیمه سلامت همگانی را به نتیجه برساند، ارتقای کیفیت ویزیت را از دیگر برنامههای طرح تحول نظام سلامت دانست. وی با بیان اینکه طرح ارزشمند کردن دفترچههای بیمه که مورد تأکید رئیس جمهور نیز هست، مد نظر قرار دارد، تأکید کرد: هدف، افزایش هزینههای زیر پوشش نیست و باید به کیفیت توجه خاصی شود. فرجی افزود: متأسفانه در بخش خصوصی مبالغ قابل توجهی به عنوان فرانشیز از طرف بیمهگر پرداخت میشود که به دنبال کاهش این هزینه هستیم. وی با اشاره به مشکل فضای فیزیکی این اداره گفت: زمین مناسبی برای ایجاد ساختمان بیمه سلامت در اختیار است که امیدواریم با سفر رئیس جمهور مجوز ساخت این مکان را اخذ کنیم. مدیرکل بیمه سلامت همدان تصریح کرد: تا پایان مردادماه سال جاری مکان فعلی این اداره به ابتدای خیابان میرزاده عشقی روبروی خانه معلم منتقل میشود. انتهای پیام/89026/ط40
94/05/21 - 15:00
این صفحه را در گوگل محبوب کنید
[ارسال شده از: فارس]
[تعداد بازديد از اين مطلب: 39]