محبوبترینها
آیا میشود فیستول را عمل نکرد و به خودی خود خوب میشود؟
مزایای آستر مدول الیاف سرامیکی یا زد بلوک
سررسید تبلیغاتی 1404 چگونه می‌تواند برندینگ کسب‌وکارتان را تقویت کند؟
چگونه با ثبت آگهی رایگان در سایت های نیازمندیها، کسب و کارتان را به دیگران معرفی کنید؟
بهترین لوله برای لوله کشی آب ساختمان
دانلود آهنگ های برتر ایرانی و خارجی 2024
ماندگاری بیشتر محصولات باغ شما با این روش ساده!
بارش‌های سیل‌آسا در راه است! آیا خانه شما آماده است؟
بارش‌های سیل‌آسا در راه است! آیا خانه شما آماده است؟
قیمت انواع دستگاه تصفیه آب خانگی در ایران
نمایش جنگ دینامیت شو در تهران [از بیوگرافی میلاد صالح پور تا خرید بلیط]
صفحه اول
آرشیو مطالب
ورود/عضویت
هواشناسی
قیمت طلا سکه و ارز
قیمت خودرو
مطالب در سایت شما
تبادل لینک
ارتباط با ما
مطالب سایت سرگرمی سبک زندگی سینما و تلویزیون فرهنگ و هنر پزشکی و سلامت اجتماع و خانواده تصویری دین و اندیشه ورزش اقتصادی سیاسی حوادث علم و فناوری سایتهای دانلود گوناگون
مطالب سایت سرگرمی سبک زندگی سینما و تلویزیون فرهنگ و هنر پزشکی و سلامت اجتماع و خانواده تصویری دین و اندیشه ورزش اقتصادی سیاسی حوادث علم و فناوری سایتهای دانلود گوناگون
آمار وبسایت
تعداد کل بازدیدها :
1855325753
ظلم مشترک بيمه و بيمارستان ها به مردم
واضح آرشیو وب فارسی:عصر ایران: ظلم مشترک بيمه و بيمارستان ها به مردم دکتر محمدجواد نیک فر گفت: تحمیل خرید وسایل از بیرون، نه تنها خلاف قانون است بلکه فشارهای مالی متعددی را بر بیمار و خانواده او تحمیل می کند. به عنوان مثال، در یک عمل قلب، تهیه بالن از بیرون، برای بیمار حدود 900ـ800 هزار تومان هزینه دارد درحالی که اگر نظام بیمه بر عملکرد بیمارستان ها حاکم باشد بیمار فقط 10 درصد این مبلغ را پرداخت خواهد کرد. عصر ايران - بیمارستان های دولتی به بیماران اجحاف می کنند و هیچ کس در مقابل این وضعیت پاسخگو نیست.
یک کارشناس ارشد بیمه های خدمات درمانی با اعلام این مطلب به خبرنگار عصر ایران(asriran.com) گفت: متاسفانه فقدان یک ساز و کار نظام مند و قوی در نظارت بر عملکرد بیمارستان های دولتی باعث شده است این در بیمارستان ها حقوق بیماران به طور گسترده و آشکاری نقض شود. دکتر محمدجواد نیک فر افزود: درحالی که بیمارستان های دولتی موظف اند فقط 10 درصد هزینه های درمانی را از بیماران بگیرند ولی در عمل شاهد آن هستیم که در این بیمارستان ها همانند بخش خصوصی بستری شدن بیمار را منوط به پرداخت مبلغی به عنوان علی الحساب می کنند و علاوه بر آن بیمار را ملزم می کنند بسیاری از موارد مصرفی را از بیرون و با هزینه شخص تهیه کنند. وی افزود: تحمیل خرید وسایل از بیرون، نه تنها خلاف قانون است بلکه فشارهای مالی متعددی را بر بیمار و خانواده او تحمیل می کند. به عنوان مثال، در یک عمل قلب، تهیه بالن از بیرون، برای بیمار حدود 900ـ800 هزار تومان هزینه دارد درحالی که اگر نظام بیمه بر عملکرد بیمارستان ها حاکم باشد بیمار فقط 10 درصد این مبلغ را پرداخت خواهد کرد. دکتر نیک فر گفت: بیمه ها هم متاسفانه خدمات مناسبی ارائه نمی دهند و به رغم آنکه موظف اند 90 درصد هزینه های بستری و 70 درصد هزینه های سر پایی را پرداخت کنند، دچار قصورهای متعددی در این زمینه هستند. وی گفت: هم اکنون، بیمارستان های درمانی و بیمارستان های آموزشی، يکي هستند در حالی که این دو گروه باید از همدیگر جدا شوند و در بیمارستان هاي آموزشی، هیچ وجهی از مردم گرفته نشود زیرا مردم که نباید هزینه های آموزشی را بپردازند. دکتر نیک فر افزود: در بیمارستان های درمانی هم صرفاً باید مطابق قوانین و در حدود فرانشیز از بیماران پول گرفته شود و از دانشجویان رشته های پزشکی در اين بیمارستان ها استفاده نگردد. این کارشناس ارشد بیمه های درمانی در بخش دیگری از این گفت و گو به موضوع «خسارت متفرقه» اشاره کرد و گفت: تا اوایل دهه 80 و به مدت هفت یا هشت سال، واحدی تحت عنوان «خسارت متفرقه» در سازمان بیمه خدمات درمانی فعال بود که به بیمه شدگان این امکان را می داد به بیمارستان های خصوصی مراجعه کنند و بخشی از هزینه های خود را طبق تعرفه از بیمه بگیرند ولی متاسفانه، مسوولان وقت بیمه خدمات درمانی در سال 80 یا 81 این واحد را حذف کردند و بدین ترتیب حق انتخاب از مردم گرفته شد زیرا مجبور بودند برای معالجه فقط به بیمارستان های دولتی مراجعه کنند. وی گفت: در زمان اجرای طرح خسارت متفرقه، بیمه بیش از آنچه طبق تعرفه ها وظیفه داشت به بیمه شدگان نمی پرداخت و بنابراین از این بابت هزینه زایدی بر بیمه تحمیل نمی شد. در عین حال که مردم نیز راضی بودند ولی آقایان به بهانه اینکه اجرای این طرح باعث کاهش ضریب اشتغال تخت در بیمارستان های دولتی شده، جلوی آن را گرفتند. دکتر نیک فر افزود: این درحالی بود که علت اصلی پایین بودن ضریب اشتغال تخت در بیمارستان های دولتی، عدم ارائه خدمات مناسب به مردم در این بیمارستان هاست و الّا اگر این بیمارستان ها به وظایف قانونی خود عمل کنند و برخورد مناسبی با مردم داشته باشند و خدمات لازم را ارائه دهند، دلیلی ندارد که مردم از آنها رویگردان شوند. دکتر نیک فر در بخش دیگری از سخنان خود با اشاره به انحرافاتی که در بحث بیمه درمانی روستاییان ایجاد شده است، گفت: در زمان مدیریت سابق سازمان بیمه خدمات درمانی اولاً برای صدور هر جلد دفترچه بیمه از هر روستایی تا 2800 تومان پول گرفتند که این خلاف قانون بود زیرا طبق قانون، فقط باید هزینه های چاپ و صدور اخذ می شد و این هزینه ها کمتر از 150 تومان برای هر جلد بوده است. در ضمن، خدماتی که اینک توسط دفترچه های 2800 تومانی به روستاییان داده می شود، قبلاً با کارت بیمه که رایگان بود ارائه می شد. ثانیاً سیستم ارجاع را تحریف کردند زیرا این سیستم مبتنی بر آن است که بیمار ابتدا به پزشک عمومی مراجعه کند و در صورت تشخیص او، به پزشک متخصص معرفی شود، حال آنکه در قرائت جدید، سیستم ارجاع این است که بیمار روستایی، ابتدا باید به پزشک روستا مراجعه کند و سپس به پزشک شهر. در واقع سامانه «از پزشک عمومی به پزشک متخصص» به «از پزشک مستقر در روستا به پزشک شهر» تغییر یافت و این درحالی بود که در بسیاری از روستاها، پزشک وجود ندارد و در روستاهایی هم که پزشک هست عمدتاً پزشکان از ساعت 9ـ8 صبح تا حداکثر 2 بعدازظهر فعالیت می کنند و اگر بعد از این ساعات روستاییان نیاز به پزشک داشته باشند طبق تعریف آقایان نمی توانند به شهر مراجعه کنند و از دفترچه خویش استفاده نمایند و می بایست تا آمدن پزشک به روستا، درد و بیماری را تحمل کنند که این وضعیت با بدیهیات علم پزشکی در تضاد است و معلوم نیست بر چه مبنایی چنین تصمیمی گرفته و چنین ستمی را بر روستاییان روا داشته اند! دکتر نیک فر در پایان با اشاره به شعار احمدی نژاد مبنی بر «می شود و می توانیم»، گفت: هر چند نظام بیمه خدمات درمانی کشورمان خود، بیمار است ولی اگر یک مدیریت قدرتمند و مردمی بر آن حاکم شود، می توان این انحرافات را اصلاح کرد و به این وضعیت بغرنج که با سلامتی مردم سر و کار دارد، پایان داد تا کابوس هزینه های درمانی در کشور خاتمه يابد. گفتنی است دکتر محمدجواد نیک فر، پیش از این مدیر کل سازمان بیمه خدمات درمانی استان فارس و قائم مقام سازمان در تهران بوده است.
این صفحه را در گوگل محبوب کنید
[ارسال شده از: عصر ایران]
[مشاهده در: www.asriran.com]
[تعداد بازديد از اين مطلب: 269]
-
گوناگون
پربازدیدترینها