تور لحظه آخری
امروز : دوشنبه ، 27 اسفند 1403    احادیث و روایات:  امام محمد باقر(ع):دانشمندی که از علمش سود برند ، از هفتاد هزار عابد بهتر است .
سرگرمی سبک زندگی سینما و تلویزیون فرهنگ و هنر پزشکی و سلامت اجتماع و خانواده تصویری دین و اندیشه ورزش اقتصادی سیاسی حوادث علم و فناوری سایتهای دانلود گوناگون شرکت ها

تبلیغات

تبلیغات متنی

خرید پرینتر سه بعدی

سایبان ماشین

اجاره سند در شیراز

armanekasbokar

armanetejarat

Future Innovate Tech

آموزشگاه آرایشگری مردانه شفیع رسالت

پی جو مشاغل برتر شیراز

خرید یخچال خارجی

بانک کتاب

طراحی سایت تهران سایت

irspeedy

درج اگهی ویژه

تعمیرات مک بوک

قیمت فرش

خرید بلیط هواپیما

بلیط اتوبوس پایانه

خرید از چین

خرید از چین

خرید سرور اچ پی ماهان شبکه

خودارزیابی چیست

رزرو هتل خارجی

تولید کننده تخت زیبایی

سی پی کالاف

دوره باریستا فنی حرفه ای

چاکرا

استند تسلیت

کلینیک دندانپزشکی سعادت آباد

پی ال سی زیمنس

دکتر علی پرند فوق تخصص جراحی پلاستیک

تعمیر سرووموتور

تحصیل پزشکی در چین

مجله سلامت و پزشکی

تریلی چادری

خرید یوسی

مهاجرت به استرالیا

ایونا

تعمیرگاه هیوندای

کاشت ابرو با خواب طبیعی

هدایای تبلیغاتی

خرید عسل

صندوق سهامی

تزریق ژل

خرید زعفران مرغوب

تحصیل آنلاین آمریکا

سوالات آیین نامه

سمپاشی سوسک فاضلاب

بهترین دکتر پروتز سینه در تهران

صندلی گیمینگ

دفترچه تبلیغاتی

خرید سی پی

قالیشویی کرج

سررسید 1404

تقویم رومیزی 1404

ویزای توریستی ژاپن

قالیشویی اسلامشهر

قفسه فروشگاهی

چراغ خطی

ابزارهای هوش مصنوعی

آموزش مکالمه عربی

اینتیتر

استابلایزر

خرید لباس

7 little words daily answers

7 little words daily answers

7 little words daily answers

گوشی موبایل اقساطی

ماساژور تفنگی

قیمت ساندویچ پانل

مجوز آژانس مسافرتی

پنجره دوجداره

خرید رنگ نمای ساختمان

ناب مووی

خرید عطر

قرص اسلیم پلاس

nyt mini crossword answers

مشاوره تبلیغاتی رایگان

دانلود فیلم

قیمت ایکس باکس

نمایندگی دوو تهران

مهد کودک

پخش زنده شبکه ورزش

 






آمار وبسایت

 تعداد کل بازدیدها : 1865729539




هواشناسی

نرخ طلا سکه و  ارز

قیمت خودرو

فال حافظ

تعبیر خواب

فال انبیاء

متن قرآن



اضافه به علاقمنديها ارسال اين مطلب به دوستان آرشيو تمام مطالب
archive  refresh

پوليپ هاي بيني


واضح آرشیو وب فارسی:راسخون:
 پوليپ هاي بيني
پوليپ هاي بيني نويسنده:دکتر محسن نراقي شايع ترين توده هاي حفرات بيني پوليپ هاي التهابي بيني است که در اثر تجمع مايعات بافت همبندي و بيرون زدگي مخاط سينوسي به درون حفره بيني، تظاهر مي کند، علت اصلي ايجاد پوليپ ها در اغلب موارد هنوز ناشناخته باقي مانده است. در ابتدا پوليپ کوچک است و با افزايش ورم زير مخاطي بزرگ تر مي شود تا به صورتيک توده ي صاف و رنگ پريده درآيد. پوليپ ها توده هايي پايه دار، متحرک و اغلب قابل حرکت دادن هستند . در لمس معمولا دردناک نيستند و به راحتي قابل حرکت دادن هستند. در مقابل، شاخک هاي بيني قابل حرکت نيستند و موقع دستکاري حساسيت زيادي دارند. پوليپ ها معمولا زرد کم رنگ يا خاکستري - آبي هستند، ولي ممکن است به علت التهاب قرمز باشند . اکثر پوليپ ها در زير شاخک مياني ديده مي شوند، زيرا منشأ آنها از سينوس هاي اتموئيد قدامي واقع در کنار داخلي چشم است. گاهي پوليپ هاي بسيار بزرگي با منشا سينوس فکي مي توانند کل حفره بيني را پر کنند و از سوراخ پشتي بيني به طرف گلو گسترش يابند. (پوليپ هاي آنتروکوانال) .خارج کردن کامل پوليپ ها مستلزم پاک سازي سينوس هاي منشاء آنها به ويژه سينوس هاي کنار چشم است . از اين رو يک جراحي اندوسکوپيک سينوس، همان گونه که در درمان سينوزيت مزمن به کار مي رود ، روش جراحي استاندارد در درمان پوليپ هاي بيني نيز محسوب مي شود. اگر پاک سازي سينوس ها به طور موثر انجام نگيرد و يا عوامل تشديد کننده ي پوليپ ها (آلرژي، عفونت و التهاب) مهار نشده باشد، احتمال عود پوليپ ها افزايش مي يابد. پوليپ هاي درمان نشده که به مدت طولاني باقي باشند موجب پهن شدن ريشه بيني مي گردند . يک سوم افراد داراي پوليپ هاي بيني به آسم مبتلا مي شوند و يک سوم افراد آسمي داراي پوليپ هستند . شخص مبتلا به پوليپ ممکن است ظرف مدت 5 سال دچار آسم شود. بعضي از پوليپ ها با آسم و حساسيت به آسپرين همراه هستند. بيماران مبتلا به اين ترکيب آينده ي بدتري از نظر بهبودي دارند . گاهي نيز پوليپ هاي بيني در زمينه ي واکنش هاي حساسيتي نسبت به قارچ ها ايجاد مي شوند . در اين حالت علاوه بر جراحي، استفاده از داروهاي کورتوني در متوقف کردن روندهاي حساسيتي نسبت به عوامل حساسيت زاي قارچي، مؤثر است. در کودکاني که دچار پوليپ هاي بيني هستند، بايد از نظر سيستم دفاعي بدن نيز بررسي شوند . علل مطرح شده ي ايجاد بيماري1- آلرژي: آلرژي علت ايجاد پوليپ نيست ولي در صورت وجود پوليپ، آلرژي باعث تشديد پوليپ خواهد شد. 2- عوامل ميکروبي عامل ايجاد پوليپ نيست. 3- تماس مخاطي:تماس طولاني مدت مخاط هاي بيني به علت تداوم التهاب نواحي گذرگاهي سينوس ها موجب تبديل مخاط ملتهب به مخاط پوليپ دار مي شود . شايد علت ايجاد حدود 50درصد موارد پوليپ هاي بيني به اين ترتيب توجيه شود و در درمان هم از اين اصل استفاده شود. 4- اختلال عملکرد مژک هاي مخاطي:شايع ترين محل تشکيل پوليپ ها قسمت مياني بيني درست در ناحيه ي گذرگاه هاي سينوسي است . بنابراين در صورت تشکيل پوليپ ممکن است تعداد زيادي از سينوس ها با هم مبتلا شوند . در بسياري از موارد ممکن است پوليپ با شاخک هاي بيني بيش از حد بزرگ شده اشتباه گرفته شود. پوليپ با شاخک بزرگ شده فرق دارد و درمان آنها نيز متفاوت است. ويژگي هاي زير پوليپ را از شاخک بيني متمايز مي سازد:1- سطح براق و درخشنده 2- رنگ خاکستري رنگ پريده 3- کاملا قابل حرکت و پايک دار است. 4- به دستکاري حساس نيست. 5- خونريزي نمي کند. 6- ادم گوده گذار دارد. درمان در اشکال خفيف ممکن است درصدي از بيماران با استروئيد موضعي درمان شوند ولي درمان اصلي در اکثر بيماران با جراحي اندوسکوپيک عملکردي سينوس آغاز مي شود. تمام سينوس ها بايد به اين روش درمان شوند زيرا منشا پوليپ از خود سينوس ها است . در صورت پيگيري دقيق پس از عمل و انجام جراحي توسط جراح مجرب ، 90درصد بيماران براي مدت طولاني از علائم آزار دهنده و پوليپ هاي بيني نجات مي يابند. در جراحي اندوسکوپيک عملکردي سينوس تمام بافت هاي سالم بيني دست نخورده باقي مي ماند و فقط راه سينوس ها باز و تهويه ي طبيعي برقرار مي شود. عصب بينايي با سينوس اسفنوئيد مجاورت دارد و بايد هنگام عمل مورد توجه بسيار قرار گيرد. اختلافات آناتوميک بي شمار سينوس ها و دشواري هاي زياد اين جراحي ايجاب مي کند که جراحاني که اين نوع عمل را انجام مي دهند از تبحر، دانش کافي برخوردار باشند تا احتمال عوارض ناگواري چون صدمه ي مغزي و عصب بينايي به حداقل ممکن برسد. عمل جراحي اندوسکوپيک عملکردي سينوس براي پوليپ هاي وسيع ممکن است تا چند ساعت به طول انجامد و از ظرافت و حساسيت زيادي برخوردار است .توجه به نکات زير در پيشگيري از خود پوليپ پس از خاتمه ي جراحي اندوسکوپيک سينوس موثر است:1. رفع عفونت ها و عوامل حساسيتي قبل از عمل 2. کامل بودن جراحي و پاک سازي تمام سينوس هاي منشا پوليپ 3. حفظ کامل مخاط هاي سالم در حين جراحي4. پيگيري دقيق پس از جراحي به کمک اندوسکوپي هاي تشخيصي مکرر که در کلينيک انجام مي شود. حتي در بهترين شرايط، کنترل با اندوسکوپ پس از عمل، هر سه ماه يکبار توصيه مي شود. 5. استراتژي درماني اين بيماران مبتني بر تشخيص زود هنگام احتمال عود از طريق اندوسکوپي هاي تشخيصي است تا از اين راه پيش از اينکه پوليپ ها به مرحله اي برسند که محتاج جراحي اندوسکوپ دوباره شوند، با مداخلات غير جراحي کنترل شوند. 6. شستشوي مکرر با سرم هاي نمکي مهمترين نکته اي است که بيماران بايد پس از جراحي به آن توجه کنند. اين شستشوها موجب کمک به عملکرد سينوس ها پس از جراحي مي شود. سينوس ها معمولا در بيماران مبتلا به سينوزيت مزمن و پوليپ هاي بيني، عملکرد طبيعي خود را از دست مي دهند . در صورتي که جراحي به نحو مطلوب و با تبحر کامل در باز کردن تمام سينوس ها انجام شده باشد، مدت زمان طولاني لازم است تا اين سينوس ها عملکرد طبيعي خود که خارج کردن ترشحات با حرکات مژک هاي سلول هاي لايه ي سطحي سينوس است به دست آورند. اين زمان يک دوره ي بحراني و حساس به حساب مي آيد چرا که تجمع ترشحات در داخل سينوس و خارج نشدن آن موجب پيدايش محيط مناسبي براي رشد و نمو باکتري ها و مرطوب کردن ترشحات داخل بيني با استفاده از بخور ساده موجب روان تر شدن خروج ترشحات سينوس ها و در نتيجه از بين رفتن تجمعات باکتريايي مي شود. 7. اسپري هاي بيني از داروهاي رايج مورد استفاده در دوران پس از جراحي هستند . ميزان و مدت تجويز براساس اندوسکوپي هاي پس از عمل تعيين مي گردد. 8. بيماران مبتلا به پوليپ هاي منتشر بيني و يا سينوزيت مزمن بايد توجه داشته باشند که جراحي اندوسکوپيک سينوس تنها يک مرحله از درمان آنها به شمار مي رود و قسمت اصلي درمان در گروي پيگيري دائمي براساس معاينات دوره اي اندوسکوپيک است. منبع: ماهنامه ي تخصصي دنياي سلامت/خ





این صفحه را در گوگل محبوب کنید

[ارسال شده از: راسخون]
[مشاهده در: www.rasekhoon.net]
[تعداد بازديد از اين مطلب: 1019]

bt

اضافه شدن مطلب/حذف مطلب







-


گوناگون

پربازدیدترینها
طراحی وب>


صفحه اول | تمام مطالب | RSS | ارتباط با ما
1390© تمامی حقوق این سایت متعلق به سایت واضح می باشد.
این سایت در ستاد ساماندهی وزارت فرهنگ و ارشاد اسلامی ثبت شده است و پیرو قوانین جمهوری اسلامی ایران می باشد. لطفا در صورت برخورد با مطالب و صفحات خلاف قوانین در سایت آن را به ما اطلاع دهید
پایگاه خبری واضح کاری از شرکت طراحی سایت اینتن