واضح آرشیو وب فارسی:پرشین وی: الف : کم کاري تيروئيد مادرزادي ب : کم کاري تيروئيد با علت خود ايمني پ : کم کاري اکتسابي کمبود يد شايعترين علت کم کاري تيروئيد در سطح جهان است . در مناطقي که فراواني يد وجود دارد بيماريهاي خودايمني و دخالت طبي شايعترين علت کم کاري تيروئيد است. الف - کم کاري تيروئيد مادرزادي ميزان بروز اين بيماري يک در ۳۰۰۰ تا ۴۰۰۰ تولد زنده است . علائم باليني : در دختران بيشتر از پسران است . وزن و قد هنگام تولد طبيعي است اما دور سر مقداري بزرگتر از نرمال است . زردي طول کشيده در نوزاد از علائم اوليه مي باشد . اختلال در شيرخوردن بصورت سرفه ناگهاني اختلال تنفس بصورت حملات آپنه ، گرفتگي بيني و بزرگي زبان . گريه کم و خواب زياد کاهش اشتها يبوست بزرگي شکم فتق نافي کاهش دماي بدن زير ۳۵ درجه سانتيگراد و سردي پوست ادم اندام تحتاني و دستگاه تناسلي بزرگي قلب ، سوفل قلبي و مايع دور قلب کم خوني کاهش در رشد عقلاني و رشد جسماني بزرگي ملاج جلويي و عقبي روي سر پف آلوده بودن پلکها پوست خشک و پوسته دار بي حالي و تأخير در يادگيري نشستن و ايستادن صداي خشن و تأخير شروع تکلم تشخيص : آزمايش هورمونهاي تيروئيد عکسبرداري از استخوانها و تأخير سن استخواني * عوارض کم کاري مادرزادي تيروئيد کدامند ؟ رشد و تکامل مغز تا حدود ۳ سالگي ادامه دارد . به همين دليل کم کاري مادرزادي تيروئيد باعث عوارض جبران ناپذيري بر رشد و تکامل مغز و اعصاب مرکزي مي شود . رشد طولي و قد نوزاد نيز تحت تأثير اين بيماري قرار گرفته و کند خواهد شد . در نتيجه اين بيماري با عوارضي نظير: عقب ماندگي ذهني ، کوتاهي قد و کاهش شنوائي همراه است . با توجه به اينکه اين عوارض در صورت عدم تشخيص زودرس و عدم شروع بموقع جبران ناپذير هستند . لذا غربالگري نوزادان در سنين ۳-۵ روز بعد از تولد از اهميت بسيار زيادي برخوردار است . درمان بموقع و صحيح از بروز عوارض اين بيماري جلوگيري مي کند . درمان: درمان هورموني تحت نظر پزشک * آيا درمان از بروز عقب ماندگي ذهني در نوزاد مبتلا جلوگيري ميکند ؟ بله ، خوشبختانه شروع درمان به موقع ( قبل از ۲۸ روزه گي نوزاد ) از بروز عقب ماندگي ذهني در نوزاد مبتلا به بيماري کم کاري مادرزادي تيروئيد جلوگيري مي کند . * آيا مصرف به موقع و درست دارو مي تواند از بروز عقب ماندگي ذهني در نوزاد مبتلا به کم کاري تيروئيد جلوگيري کند؟ بله ، مصرف دارو بايد طبق دستور پزشک باشد و تمام توصيه هاي هنگام مصرف قرص رعايت شود . توجه داشته باشيد که نبايد به توصيه اطرافيان مقدار قرص را تغيير داد پس با مصرف به موقع و درست قرص لووتيروکسين مي توان علاوه بر جلوگيري از عقب ماندگي ذهني از کوتاهي قد و عوارض ديگر اين بيماري جلوگيري کرد ؟ * نحوه مصرف داروي لووتيروکسين چگونه است ؟ داروي لووتيروکسين به صورت قرص وجود دارد و مقدار مصرفي آن را پزشک معالج تعيين مي کند . مقدار قرص تجويز شده بايد ضمن رعايت دقيق دستورات مصرف شود . روش مصرف : مقدار قرص تجويز شده ، در شيرمادر و يا آب حل شده و به نوزاد خورانده شود ، نوزاد بايد يک ساعت قبل از مصرف قرص تا يکساعت بعد از آن چيزي نخورد . * آيا قرص لووتيروکسين با داروهاي ديگر تداخل دارد ؟ قطره آهن و مولتي ويتامين نبايد همزمان با قرص لووتيروکسين مصرف شوند . بايد بين مصرف اين داروها و مصرف قرص لووتيروکسين حداقل ۱۲ ساعت فاصله باشد . آيا مصرف همزمان شيرهاي داراي ترکيبات سويا ( مثل ايزوميل ) همزمان با قرص لووتيروکسين بلامانع است ؟ مصرف همزمان شيرهايي داراي ترکيبات سويا ( مثل ايزوميل ) با قرص لووتيروکسين ، مي تواند جذب لووتيروکسين را مختل نمايد . به همين دليل فاصله حداقل يک ساعت قبل و بعد از مصرف را بايد رعايت کرد . * آيا انجام آزمايشهاي هورمون تيروئيد بطور مکرر ضروري است ؟ بله ، کودک مبتلا به کم کاري تيروئيد بايد طبق دستورالعمل زير مورد آزمايش قرار گيرد . ۲و۴ هفته بعد از شروع درمان هر ۱ ماه در طول ۶ ماه اول زندگي هر ۲ ماه در طول ۶ ماه دوم زندگي هر ۳ ماه بين سنين ۱۲ تا ۳۶ ماهگي هر ۶ ماه بعد از ۳۶ ماهگي ( در صورت ابتلا به کم کاري مادرزادي تيروئيد دائمي ) انجام آزمايشها براي اطلاع از کافي بودن مقدار قرص لووتيروکسين لازم است و با توجه به نتايج آزمايشها ، مقدار قرص لووتيروکسين مصرفي توسط پزشک تعيين مي شود . * مصرف قرص لووتيروکسين در نوزاد مبتلا به کم کاري تيروئيد ، تا چه وقت ادامه دارد ؟ فقط به دستور پزشک ، قرص لووتيروکسين ، کم ، زياد و يا قطع شود . معمولاً مصرف قرص لووتيروکسين بايد تا ۳ سالگي کودک ادامه يابد . سپس پزشک دارو را قطع کرده و پس از ۴ هفته آزمايش هورموني تيروئيد انجام مي شود . سپس با توجه به جواب آزمايش ، پزشک تشخيص مي دهد که کودک ديگر نيازي به دارو نداردو يا بايد تا پايان عمر قرص لووتيروکسين مصرف کند . ب : کم کاري تيروئيد با علت خود ايمني ميزان بروز آن ۴ در هزار نفر زن ، يک در هزار مرد و سن بروز آن حدود ۶۰ سالگي است . علائم کلينيکي : خشکي پوست کاهش تعريق تورم در تمام پوست بدن صورت پف آلود همراه با تورم دور چشم زردي و کم خوني عدم رشد ناخن موي کم پشت ، خشک و شکننده و نهايتآً تاسي سر کم پشت شدن يک سوم خارجي ابروها يبوست افزايش وزن کاهش ضربان قلب کاهش فشار خون سردي اندامها کري پيشرونده اختلال در تنفس اختلال در خواب اختلال در حافظه و تمرکز حواس اختلال در راه رفتن صداي خشن تشخيص آزمايش هورموني تيروئيد نمونه برداري از تيروئيد درمان : درمان هورموني تحت نظر پزشک پ : کم کاري اکتسابي : بيشترين علت آن بدليل مصرف داروهاي حاوي يد مي باشد . دانستنيهاي عمومي مشکلات طبي سلامت معرفي كتب ونشريات مناسبت ها فرم مشخصات و سئوالات طبي سؤالات رسيده سؤالات پاسخ داده شده سئوالات متداول اجزا و عملكردبدن معيارهاي ارزيابي اماكن آشنائي باشبكه بهداشتي ودرماني كشور روشها وابزارتشخيصي اطلاعات داروئي پرسش و پاسخ بيمه بيماريها دانستنيها نشانه ها جمعيت تغذيه سلامت روان سلامت مادر و كودك سلامت ورزشكاران سلامت كار توانبخشي سلامت دهان ودندان
این صفحه را در گوگل محبوب کنید
[ارسال شده از: پرشین وی]
[مشاهده در: www.persianv.com]
[تعداد بازديد از اين مطلب: 743]