واضح آرشیو وب فارسی:پرشین وی: لوپوس، نوعي بيماري ناشي از اختلال در سيستم ايمني و دفاعي بدن است كه ميتواند ارگانهاي بدن ازجمله پوست، مفاصل، كليهها و مغز را درگير كند ريشه و دلايل اصلي ابتلا به لوپوس ناشناخته است و گفته ميشود عوامل مختلف مثل نور خورشيد، استرس، دود سيگار، هيجانات،خستگيهاي مفرط، عفونتها، آنتي بيوتيكها و فشارهاي عصبي شديد از مؤثرترين عوامل بروز اين بيماري هستند.همزمان با روز جهاني لوپوس، (10 ميمصادف با 20 ارديبهشت)دكتر طاهره فائزي، استاديار روماتولوژي دانشگاه علوم پزشكي تهران در رابطه با اين بيماري بيشتر توضيح ميدهد. خانم دكتر، موافقيد بحث را با اين سؤال شروع كنيم كه اصلا لوپوس جزء كدام دسته از بيماريهاست؟ لوپوس يك بيماري خود ايمن مزمن و جزء دسته بيماريهاي روماتولوژيكي است. در اين بيماري سيستم ايمني با علت نامشخصي عليه خود بدن فعال ميشود.همچنين اكثر بيماران لوپوس درگيريهاي ارگانيك خفيفي دارند و اطلاعرساني به آنها در مورد اينكه ممكن است ارگانهاي مهمشان هم درگير شوند، مهم است. البته نه از اين نظر كه فكر كنند به اين مشكل مبتلا ميشوند بلكه از اين نظر كه به فكر باشند اگر علامتي داشتند، زودتر به پزشك مراجعه كنند و ارتباط نزديكي با پزشك داشته باشند تا بيماريشان به مرحله غيرقابل درماني نرسد. لوپوس زنان را بيشتر درگير ميكند. چرا؟ علت بالا بودن شيوع لوپوس در خانمها، وجود تغييرات هورموني و تاثير آن روي سيستم ايمني است.در خانمهاي جوان اين بيماري بيشتر ديده ميشود يعني در سنين بين 20 تا 40 سالگي (در سنين باروري) خب، اگر بيمار در اين سن باردار باشد، بيماري روي جنين هم تاثير دارد؟ با توجه به اينكه حاملگي بيماران لوپوس ممكن است همراه با مشكلاتي براي مادر و جنين باشد لازم است كه بيمار دائما و هر ماه به متخصص زنان و به متخصص روماتولوژي مراجعه كند. لوپوس ممكن است ژنتيك باشد؟ در حال حاضر ژن تاييد شده و قطعي براي اين بيماري شناخته شده نيست و لوپوس يك بيماري چند عاملي است. يا اينكه ميتوان گفت افراد مشخصي به اين بيماري مبتلا ميشوند؟ ببينيد، كساني كه ژنهاي خاصي دارند، احتمال لوپوس در آنها بيشتر است ولي همانطور كه گفتم عوامل ديگر هم دخيلند، نميتوان افراد خاصي را براي اين بيماري در نظر گرفت. پس امكان غربالگري بيماران قبل از شروع علائم وجود ندارد؟ تا زماني كه بيماري علامت ندهد، نياز به بررسي بيماري در افراد بيعلامت نيست. فقط مهم اين است كه با شروع علائم و تشخيص، خانواده در جريان اين بيماري قرار گيرند. اين امر 2 فايده دارد؛ يكي اينكه شناخت بيماري منجر به يكسري حمايتها از طرف خانواده ميشود و اين خيلي مهم است و ديگر اينكه وقتي خانواده بداند كه اين بيماري در آنها هم ممكن است ايجاد شود، با شروع علائم زودتر به پزشك مراجعه ميكنند. اين علائم چطور بايد تشخيص داده شوند؟ علائم شايع اين بيماران درد و تورم مفصلي است كه بيشتر مفاصل كوچك درگير ميشوند. اين دردها ممكن است مداوم و يا گذرا باشند. در كنار اين دردها ضايعات پوستي در بيماران ايجاد ميشود به اين صورت كه بيماران وقتي در معرض نور خورشيد قرار ميگيرند، پوست صورتشان قرمز رنگ ميشودوضايعات شبيه بال پروانه ممكن است روي گونهها و پل بيني ايجاد شود. زخمهايي هم در دهان اين بيماران ايجاد ميشود، علاوه بر اينكه اين بيماري همراه با ريزش مو هم هست. علائم خستگي، تب با علت نامشخص و كاهش وزن هم ممكن است در اين افراد ايجاد ميشود. درگيري ارگانها فقط شامل همين علائم است؟ نه، كليهها هم ممكن است درگير شوند كه البته درگيري كليهها در اين بيماران فقط با آزمايش تشخيص داده ميشود و اگر ما اين درگيري را زود تشخيص داده و درمان كنيم، پاسخ درماني ما خيلي بهتر خواهد بود. ممكن است بيمار آنقدر اين علائم را دير تشخيص بدهد كه ديگر كاري نشود كرد؟ با توجه به اينكه اين بيماري علائم بارزي دارد بيماران معمولا به پزشك مراجعه ميكنند و مهم اين است كه توسط پزشك بررسي تمامي ارگانها انجام شود تا با درمان مناسب از پيشرفت ضايعات جلوگيري شود. شما گفتيد اين بيماري جزء بيماريهاي روماتولوژيك است. پس اين امكان وجود دارد كه لوپوس با بيماري ديگري از اين دسته اشتباه گرفته شود؟ بله، چون لوپوس همراه با دردهاي مفصلي است، ممكن است ابتدا با روماتيسم مفصلي اشتباه گرفته شود. البته درماني كه براي روماتيسم مفصلي ميكنيم با درمان لوپوس همپوشاني دارد با اين تفاوت كه ما اگر به فكر درمان لوپوس نباشيم، در اين شرايط به بقيه ارگانها دقت نميشود. چون بيمار لوپوس در هر مراجعهاي نياز به بررسيها و آزمايشهاي خاصي دارد. درمان اين بيماري قطعي است؟ نه، هيچ كدام از درمان بيماريهاي خود ايمن قطعي نيستند، ولي بيماريهاي خودايمن قابل كنترل هستند. فقط با دارو ميتوان بيماري را درمان كرد؟ بله. خانم دكتر، يكي از داروها كورتن است. مصرف طولاني مدت اين دارو عوارض جدي براي بيمار ندارد؟ كورتن موقعي در اين بيماران تجويز ميشود كه يك التهاب خاص در بيماران ايجاد شود. مثلا بيماري كه با التهاب مفصلي يا ضايعه پوستي حاد مراجعه ميكند، برايش كورتن تجويز ميشود تا التهاب مفصل كمتر شود. البته دوز اين دارو با كاهش التهاب كم ميشود يا قطع ميشود ولي اگر درگيري ارگانهاي مهم وجود داشته باشد، دوزهاي بالاتري از اين دارو كه سيستم ايمني را سركوب ميكنند را بايد تجويز كنيم. اين دارو عوارض دارد منتها مطلع شدن بيمار از اين عوارض بايد تا حدي باشد كه بتواند با رعايت دستورات غذايي و ورزشي ميزان اين عوارض را كاهش دهد. پس مهم اين است كه بيمار به پزشك اعتماد كند و بداند كه پزشك تمامي عوارض اين بيماري را ميداندو درمانهاي كاهش عوارض كورتن را نيز انجام ميدهد. به طول عمر بيماران هم اشاره ميكنيد كه آيا بيماري در طول عمر آنها تاثير دارد يا نه؟ در سالهاي گذشته طول عمر بيماران خيلي كمتر بود ولي الان اگر بيماري خوب تشخيص داده و يا درمان شود بيمار طول عمر خوبي دارد شما آماري از ميزان شيوع اين بيماري در كشور داريد؟ بررسيهايي در اين زمينه در تهران انجام شده و با توجه به اينكه تهران شهري است كه از تمامي قسمتهاي ايران در آن ساكن هستند، آمارهاي آن شبيه آمار كشوري است. آمار تهران شيوع 40 در 100 هزار نفر را نشان داده و ميتوان گفت كه از هر 2 هزار و 500 نفر يك نفر لوپوس دارد. ولي در كشورهاي ديگر از هر 2هزار نفر يك نفر لوپوس دارد. بهعنوان سؤال آخر به نقش بيماران در بهبود روند بيماريشان اشاره ميكنيد؟ اگر بيمار اطلاعات لازم را در زمينه بيماري داشته باشد، در روند درمان كمككننده است، چون بيماران آگاهتر روند درمان را بهتر قبول ميكنند و با بيماري خود راحتتر كنار ميآيند. دوم اينكه عواملي كه ميتوانند در بيشتر شدن بيماري دخيل باشند، نور خورشيد است. پس بيماران بايد كمتر در مواجهه با نور خورشيد باشند و روزي 4 تا 5 بار حتي در خانه ضدآفتاب استفاده كنند؛ چون هر عود بيماري يك ارگان مهم را ممكن است درگير كند. قرار گرفتن زياد در معرض لامپهاي مهتابي، استرسهاي روحي و بيماريهاي ديگر هم ممكن است بيماري را تشديد كند. براي همين نياز است كه يك سيستم حمايتي مناسب از طرف جامعه، خانواده و انجمنها براي اين بيماران در نظر گرفته شود. به اين منظور بنيان لوپوس ايران در حال ثبت شدن است كه در آن بيماران نقش مهمي در اطلاع رساني و كمك به بهبود روند بيماري خود و ديگر بيماران خواهند داشت. اين بنيان در بخشهاي تحقيقات، اطلاعرساني و حمايت از بيماران، همايشها در ايران و سراسر دنيا فعاليت خواهد داشت. منبع : همشهری انلاین
این صفحه را در گوگل محبوب کنید
[ارسال شده از: پرشین وی]
[مشاهده در: www.persianv.com]
[تعداد بازديد از اين مطلب: 602]