آشنايي با علائم و عوارض آپانديسيت

واضح آرشیو وب فارسی:باشگاه خبرنگاران جوان: آشنايي با علائم و عوارض آپانديسيت
مهمترين علامت آپانديسيت درد كوليكي ( انقباض و گرفتگي ) در اطراف ناف است.

▪ علائم و تظاهرات باليني :

با درد كوليكي ( انقباض و گرفتگي ) در اطراف ناف شروع مي شود . همزمان با افزايش و پيشرفت التهاب درد به سمت پايين و سمت راست شكم متمايل شده و درست در بالاي محل زائده آپانديس متمركز ميشود . ( نقطه مك بودني )

كم شدن و يا از دست رفتن كامل اشتها ( بي اشتهايي ) ، اغلب تهوع و گاهي بهمراه استفراغ ميباشد .

( علامت ريباندتندرنس + ) اگر بهنگام معاينه سمت راست و پائين شكم را با دست فشار داده و مدت كوتاهي نگه داريم و بعد دستمان را برداريم . بطور لحظه اي درد بيمار بدتر مي شود . اين يافته نشانه انتشار التهاب بسمت پرده صفاق است .

درد اوليه ممكن است مبهم باشد ولي بعداً بطور فزاينده اي تشديد مي شود .

توشه ركتال ( معاينه ركتال ) باعث پيدايش درد سمت راست شكم مي شود .

اگر شخص به پشت دراز بكشد و پاي راستش را مستقيم بالا بياورد در ناحيه تحتاني سمت راست شكم درد احساس مي شود .

لمس ناحيه يك چهارم تحتاني سمت چپ شكم منجر به احساس درد در ناحيه مقابل ( سمت راست ) ميشود .

‌در حاليكه شخص به پشت دراز كشيده . اگر زانو و ران او را به سمت شكم خم كنيم و ساق پا را به سمت داخل و خارج شكم بكشيم اينكار منجر به ايجاد درد ميشود.

اگر پريتونيت ايجاد شده باشد عضله شكم در معاينه بسيار سخت است .

درد شكمي با راه رفتن و سرفه كردن احتمالاً بدتر مي شود .

تب كه معمولاً در طي چندين ساعت اتفاق مي افتد .

▪ علائم آزمايشگاهي :

افزايش تعداد گلبولهاي سفيد خون در آزمايش CBC

سونوگرافي و CT اسكن شكمي احتمالاً التهاب آپانديس را نشان مي دهد .

جراحي آپانديس تشخيص آپانديسيت را قطعي ميكند . اين عمل با شكاف كوچكي در ناحيه يك چهارم راست و پائين شكم انجام مي شود .

البته همه جراحي ها ،‌ يك آپانديش غيرطبيعي را نشان نمي دهد . حدود ۱۵-۱۰٪ از موارد اعمال جراحي براي آپانديسيت مشكلي از آپانديس را نشان نمي دهد بلكه حكايت از مشكلي فراتر از آپانديسيت است .

در اين موارد جراح آپانديس را برمي دارد و بقيه شكم را براي پي بردن به علل احتمالي درد بررسي مي كند . در بعضي موارد براي اينكار نياز به شكاف جراحي وسيعتري است .

▪ درمان :

بعد از محرز شدن تشخيص با توجه به علائم باليني و يافته هاي آزمايشگاهي جراحي بايد هر چه سريعتر انجام شود . اگر شك به آبسه وجود داشته باشد . ابتدا آنتي بيوتيك تراپي انجام مي شود و بعد جراحي صورت مي گيرد .

▪ عوارض :

پارگي روده ها

گانگرن روده ها ( مردگي بافت روده )

التهاب پرده صفاق ( پريتونيت )

آبسه

▪ اگر علائم زير در شما ظاهر شد، بايد فورا به پزشك مراجعه كنيد:

ـ درد شكمي، به خصوص دردي كه در اطراف ناف آغاز مي‌شود و به طرف راست و پايين شكم جابه‌جا مي‌شود.
ـ فقدان اشتها.
ـ تهوع يا استفراغ.
ـ اسهال، يبوست يا اشكال در دفع گاز.
ـ تب خفيفي كه پس از ساير علائم آغاز مي‌شود.
ـ تورم در شكم./ع

يکشنبه|ا|14|ا|اسفند|ا|1390

این صفحه را در گوگل محبوب کنید

[ارسال شده از: باشگاه خبرنگاران جوان]

[مشاهده در: www.yjc.ir]

[تعداد بازديد از اين مطلب: 23816]