تبلیغات
تبلیغات متنی
محبوبترینها
بارش‌های سیل‌آسا در راه است! آیا خانه شما آماده است؟
بارش‌های سیل‌آسا در راه است! آیا خانه شما آماده است؟
قیمت انواع دستگاه تصفیه آب خانگی در ایران
نمایش جنگ دینامیت شو در تهران [از بیوگرافی میلاد صالح پور تا خرید بلیط]
9 روش جرم گیری ماشین لباسشویی سامسونگ برای از بین بردن بوی بد
ساندویچ پانل: بهترین گزینه برای ساخت و ساز سریع
خرید بیمه، استعلام و مقایسه انواع بیمه درمان ✅?
پروازهای مشهد به دبی چه زمانی ارزان می‌شوند؟
تجربه غذاهای فرانسوی در قلب پاریس بهترین رستوران‌ها و کافه‌ها
دلایل زنگ زدن فلزات و روش های جلوگیری از آن
خرید بلیط چارتر هواپیمایی ماهان _ ماهان گشت
صفحه اول
آرشیو مطالب
ورود/عضویت
هواشناسی
قیمت طلا سکه و ارز
قیمت خودرو
مطالب در سایت شما
تبادل لینک
ارتباط با ما
مطالب سایت سرگرمی سبک زندگی سینما و تلویزیون فرهنگ و هنر پزشکی و سلامت اجتماع و خانواده تصویری دین و اندیشه ورزش اقتصادی سیاسی حوادث علم و فناوری سایتهای دانلود گوناگون
مطالب سایت سرگرمی سبک زندگی سینما و تلویزیون فرهنگ و هنر پزشکی و سلامت اجتماع و خانواده تصویری دین و اندیشه ورزش اقتصادی سیاسی حوادث علم و فناوری سایتهای دانلود گوناگون
آمار وبسایت
تعداد کل بازدیدها :
1835063675
اختلال بيشفعالي و كمبود توجه در كودكان چيست؟
واضح آرشیو وب فارسی:پرشین وی: اختلال بيشفعالي و كمبود توجه در كودكان چيست؟ سلامتی- اعظم محمدپور: مادر علي از دست او خسته شده است؛ علي از وقتي به دنيا آمده، كم‌خواب بوده و به نظر مي‌رسد انرژي‌اش تمام‌نشدني است و هيچ تصميمي براي توقف كارهايش ندارد. رفتارهايش عموماً غيرقابل پيش‌بيني و خطرناك بوده و خانواده‌اش هر لحظه نگران آسيب‌رساندن او به خودش هستند. اين رفتارهاي علي تا حدي بوده كه باعث ايجاد پريشاني و تشنج در خانواده‌اش شده و فرصت چند لحظه استراحت را از آنها گرفته است. آموزگار علي نيز در تأييد گفته‌هاي مادرش معتقد است:« علي، دانشآموز بسيار پرسروصدايي است، در كلاس درس هيچ توجهي به اطراف ندارد، جواب سؤالاتش را بلافاصله و بدون تامل مي‌دهد، در كلاس با هم‌كلاس‌هايش صحبت مي‌كند، تكاليفش را به‌سرعت و كاملاً ناخوانا مي‌نويسد، كارهايي را كه شروع كرده، به اتمام نمي‌رساند، مدام جايش را عوض مي‌كند، بدون اجازه كلاس را ترك مي‌كند و.... او با اين كارهايش دقت مرا نيز كاهش داده است و من از اين كه او يك روز غايب مي‌شود، خوشحال مي‌شوم...» اختلال رفتاري‌اي كه در اين كودك مشاهده مي‌شود، بيشفعالي نام دارد. اختلال بيشفعالي و كمبود توجه (Attention deficit-hyperactivity) يا همان ADHD يكي از مهم‌ترين اختلالات دوران كودكي است كه داراي سه علامت مهم بيشفعالي، تكانش‌گري و انجام اعمال ناگهاني و غيرقابل پيش‌بيني، و بي‌توجهي است. اين علائم معمولاً از سه‌سالگي شروع مي‌شود اما تا زماني كه كودك پا به مدرسه نگذاشته، تشخيص آنها بسيار مشكل است. شيوع اين اختلال به‌طور كلي در 5درصد كودكان دبستاني ديده مي‌شود و نسبت آن در پسران نسبت به دختران، 5 به يك است. اين اختلال داراي انواع گوناگوني بوده و با توجه به جنسيت، علائم آن فرق مي‌كند. خانم آسيه اناري- كارشناس ارشد روان‌شناسي باليني كودك- در اين باره مي‌گويد: اختلال ADHD داراي سه نوع فرعي است: - نوع بي‌توجهي: كه در اين مورد، كودك بيشترين مشكل را در نگهداري توجه و تمركز دارد. به نظر مي رسد كه هيچ توجهي به صحبت‌هاي طرف مقابل نمي‌كند، در اتمام كارهايش حتي آن كارهايي كه خودش دوست دارد، مشكل دارد، به جزئيات بي‌توجه است، هنگام بازي يا انجام تكليف تمركز كافي ندارد، وسايل خود را مدام گم مي‌كند يا در خانه و مدرسه جامي‌گذارد. دختران بيشتر از پسران به اين نوع اختلال دچار مي‌شوند. - نوع پرتحركي/تكانش‌گري: در اين نوع، كودك بسيار پرتحرك بوده و عمدتاً دست به كارهاي خطرناك از جمله بازي با وسايل برقي، بالارفتن از ديوار يا كمدها و... مي‌زند، پرحرف است، رفتارهاي پرخاشگرانه از خود نشان مي‌دهد، دائماً مي‌خواهد جلب توجه كند، سرجايش مدام وول مي‌خورد، حركت‌هاي بيجا از خود نشان مي‌دهد، با دست‌هايش زياد بازي مي‌كند، براي انجام هر كاري عجله دارد و هميشه در حال دويدن است. اين نوع اختلال بيشتر در پسران ديده مي‌شود. - نوع مختلط: كه در اين نوع، كودك هم نشانه‌هاي بي‌توجهي و هم نشانه‌هاي تكانش‌گري را داراست. همه اينها عواملي هستند كه با ورود هر كودك به مدرسه قابل مشاهده و تشخيص‌اند. خانم اناري در اين باره معتقد است: محيط مدرسه بهترين محيط براي شناسايي و تشخيص اين اختلال است. كودك بعد از 7سالگي وارد محيطي با قوانين مشخص به نام مدرسه مي‌شود و نياز به پيروي از نظم خاصي دارد. درست در اين زمان است كه علائم اين اختلال، پررنگ‌تر شده و كودك با علائم باليني پرخاشگري، پرحرفي، پرتحركي در سر كلاس، نظم كلاس را برهم‌زدن، نمرات پايين و... به اولياي مدرسه معرفي مي‌شود. به نظر وي، وقتي بيشفعالي تشخيص داده مي‌شود كه كودك هم در خانه و هم در مدرسه، نشانه‌هاي اين اختلال را نشان دهد. در صورتي كه نشانه‌ها محدود به فقط يك محيط (خانه يا مدرسه) باشند، نمي‌توان تشخيص ADHD را داد بلكه بايد در اين صورت به دنبال يك مشكل رفتاري ديگر گشت. اختلال ADHD پيامدهاي تحصيلي، رفتاري، اجتماعي و هيجاني بدي در كودكان ايجاد مي‌كند. از جمله پيامدهاي تحصيلي اين اختلال، بروز مشكل در يك يا چند ماده درسي است و از نظر خانم اناري، از مهم‌ترين پيامدهاي تحصيلي اين اختلال، بروز مشكل در دروس رياضي و ديكته است كه مستلزم توجه و تمركز ذهني است. وي معتقد است كودكان ADHD از نظر عملكرد تحصيلي بسيار پايين‌تر از سطح هوشي خود هستند. ممكن است برخي مبتلايان به ADHD از نظر درسي در سطح قابل قبولي باشند اما اين كودكان عموماً از سطح هوشي بالايي برخوردارند. اين كودكان علاوه بر مشكلاتي كه سركلاس درس دارند، در سر جلسه امتحان نيز مسائل و مشكلات خاصي دارند؛ از جمله جاانداختن سؤالات به دليل بي‌توجهي يا عجله‌كردن در زود‌تحويل‌دادن ورقه امتحاني و در نتيجه بي‌دقتي در پاسخ دادن به سؤالات، اشتباه در خواندن سؤالات و... . در مورد پيامدهاي رفتاري و هيجاني اين اختلال و در نتيجه نحوه برخورد مبتلايان با معلم و همسالانشان بايد گفت اين كودكان از نظر عاطفي بي‌ثبات هستند و خلقشان به طور ناگهاني تغيير مي‌كند، به طوري كه ممكن است به‌سرعت از مهرباني به بداخلاقي و پرخاشگري تغيير كند. به علاوه بسيار حساس و زودرنج بوده و در مقابل با همسالانشان بسيار طرد شده و به آنها به عنوان مزاحم نگاه مي‌شود. خانم اناري در اين باره اضافه مي‌كند كه در اين كودكان، چسبندگي به بزرگسالان و همسالان هم ديده مي‌شود و به دليل ناتواني در تأخير ارضاي نيازهايشان، در اين كودكان پرخاشگري و دعوا با همسالان هم به وفور ديده مي‌شود. خانم بيتا رحمتي - كارشناس ارشد مشاوره مدرسه - نيز در مورد نحوه برخورد كودكان (ADHD) با همسالانشان مي‌گويد: اين كودكان در تعامل با همسالانشان رفتاري كاملاً ناپخته، خودخواهانه و پرخاشگرانه دارند. آنها در بازي‌هاي آرام، تمركز و آرامش لازم را ندارند و در بازي‌هاي گروهي، نوبت را رعايت نكرده و قلدري مي‌كنند، سرزده واردبازي كودكان ديگر شده و فعاليت يا صحبت آنها را قطع مي‌كنند. آنچه بديهي به نظر مي‌رسد اين است كه نحوه برخورد معلمان با اين كودكان بسيار مهم و سرنوشت‌ساز است و در واقع كليد اصلي موفقيت يا عدم موفقيت اين دانشآموزان در امر تحصيل، نحوه برخورد معلمان و روش تدريسي است كه آنها به كار مي‌برند. خانم رحمتي در اينباره معتقد است معلمان بايد ميزان عيب‌جويي و انتقاد از اين دانشآموزان را تا حداقل ممكن كاهش دهند، ميزان توجهشان به اين كودكان بايد متناسب بوده و كم و زياد نشود، بايد همكاري مداوم و لازم را در برنامه اصلاحي كلاس داشته باشند، يك رابطه عاطفي بسيار سازنده و مثبت بين خود و دانشآموزان ADHD به وجود بياورند و همزمان با مشاور مدرسه، مدير، والدين كودكان، روان‌شناس و روان‌پزشك كودك در ارتباط باشند. وي در مورد روش تدريس هم اضافه مي‌كند كه مسلماً تدريس و آموزش به اين دانشآموزان بايد درموقعيت‌هايي باشد كه توجه آنها به معلم است. براي اين دانشآموزان بايد هر بار و در هر زمان فقط يك تكليف تحصيلي تعيين كرد. تكاليف طولاني و زمانبر بايد به بخش‌هاي كوچكتري تقسيم شوند تا حجم فشار به فراخناي توجهشان كاهش يابد. دستور انجام كار بايد مرحله به مرحله به دانشآموزان داده شود و پس از آن بايد از آنها خواست كه آن را تكرار كنند تا از فهميدن مطلب توسط آنها اطمينان حاصل شود. باتوجه به توضيحاتي كه داده شد، به نظر مي‌رسد كه لازم است براي آموزش كودكان ADHD از كلاس‌هاي ويژه استفاده كرد. خانم رحتمي در اينباره مي‌گويد: اين توانمندي معلم است كه به كودكان ناهمگون، از كندذهن گرفته تا تيزهوش كه بر سر يك كلاس حضور دارند، به ميزان نياز و توانمندي آنها مطلب ارائه كند و مسلماً اگر بدرفتاري كودكADHD به وضوح مخرب‌تر از آن بود كه در برنامه منظم كلاسي درمان گردد، انجام يك برنامه در موقعيت محدود (مثلاً كلاس آموزش ويژه) توصيه مي‌شود كه مي‌توان با كمك مشاور مدرسه و با همراهي والدين آن را برنامه‌ريزي و مطرح كرد. از آنجا كه عوامل متعددي از جمله عوامل رواني، اجتماعي، فيزيولوژيكي، ژنتيكي، رشدي و عصبي در ايجاد اين اختلال دخالت دارند، شناخت كافي و مشخصي در مورد سبب‌شناسي اين اختلال در دست نيست و اين امر باعث شده كه روش‌هاي درماني مشخص و قاطعي هم مطرح نشود. با اين حال در درمان اين بيماري از دارودرماني مثل ريتالين، روان‌درماني كوتاه‌مدت، روش‌هاي اصلاح و كنترل رفتار، آموزش معلمان و والدين و يا تركيبي از همه اين روش‌ها استفاده مي‌شود. از نظر خانم رحمتي، كارشناس ارشد مشاوره مدرسه، آنچه بيشترين تأثير را بر روند و تأثير درمان مي‌گذارد، تشخيص به موقع و زودهنگام اختلال و ارجاع سريع كودك به متخصصان است كه امكان كاهش آسيب را فراهم مي‌سازد. وي اضافه مي‌كند كه معلمان نيز به نوبه خود مي‌توانند در امر درمان اين اختلال به كودكان كمك كنند. به نظر ايشان «اقتصاد ژتوني» قوي‌ترين، فوري‌ترين و اختصاصي‌ترين روش درماني براي معلمان است. در اين روش، لازم است معلم پس از مشخص كردن رفتار هدف در كودك(زماني كه معلم مرا صدا مي‌كند جواب بدهم)، نوع تقويت را هم مشخص كند (يك ژتون، كارت عكسدار يا ستاره‌دار و غيره) و پس از آن معلم در مقابل رفتار هدف، بدون فاصله ژتون را ارائه دهد. دراينجا لازم است فهرست پاداش‌ها با كمك خود كودك و بنا به توجهات او اولويت‌بندي شود. دومين روش درماني «قرارداد وابستگي» است كه مشتمل است بر مذاكره پيرامون قرارداد. نظير مثال زير: من موافقم كارهاي زير را انجام دهم: 1 - وقتي معلم صدايم كرد، جواب دهم. 2 - در زمين بازي نوبت را رعايت كنم و داد نزنم. اگر اين كارها را كردم در پايان روز يكي از كارهاي زير را مي‌توانم به انتخاب خودم انجام دهم. 1 - با والدينم به پارك بروم. 2 - مدتي با كامپيوتر بازي كنم. اگر آنچه را كه قول دادم انجام ندهم، موارد زير را از دست خواهم داد: 1 - به پارك نمي‌توانم بروم. 2 - نمي‌توانم با كامپيوتر بازي كنم. در واقع در اين تكنيك رفتار مطلوب و پيامد وابسته به عملكرد به صورت كلامي تصريح مي‌شود و به امضاي طرفين قرارداد و دانشآموز و معلم مي‌رسد. در اجراي اين تكنيك بايد سعي شود كه تكاليف متناسب با تقويت‌كننده‌ها باشد، تقويت‌كننده‌ها به تأخير نيفتند و پاداش‌ها تكراري نباشند. پایگاه اینترنتی
این صفحه را در گوگل محبوب کنید
[ارسال شده از: پرشین وی]
[مشاهده در: www.persianv.com]
[تعداد بازديد از اين مطلب: 873]
-
گوناگون
پربازدیدترینها