بیماری. تب. مالت.

واضح آرشیو وب فارسی:فان پاتوق:

بیماری. تب. مالت. یا بروسلوز که. در حیوانات .به. نام. سقط جنین. واگیر مرسوم. است.،یکی. از بیماریهای. عفونی. قابل. انتقال. بین. انسان. و حیوان. می.باشد و با نام.های.دیگری. نظیر: تب. مواج.، تب. دیوانه. وتب. مدیترانه.ای. نیز نامیده. می.شود. این. بیماری. در تمام. فصول. سال.وجود دارد، اما در بهار و پاییز یعنی.زمان. زایش. و شیردهی. دام.ها بیشتردیده. می.شود.
بروسلوز به عنوان یکی از مهمترین بیماریهای مشترک انسان و دام محسوب می گردد. عوامل شناخته شده بیماری ، طیف وسیعی از پستانداران اهلی و وحشی را مبتلامیازند.
این بیماری به علت ایجاد سقط جنین در دام ، کاهش تولید شیر، عقیمی و نازایی و از دست رفتن ارزشهای اقتصادی دامهای مبتلا و همچنین به علت ابتلای انسان به بیماری تب مالت ،
این بیماری همواره از دو بعد اقتصادی و بهداشتی مورد توجه قرار می گیرد. دامهای مبتلا به بروسلوز ، معمولاَ در اولین دوره آبستنی سقط جنین نموده و در هنگام سقط جنین نموده و در هنگام سقط و تا مدتی پس از آن ، با دفع ترشحات به شدت آلوده رحمی ، باعث آلودگی محیط ، مزارع و مراتع گردیده که خود زمینه آلودگی را برای سایر حیوانات گله و نیز انسان فراهم می سازد.
دفع دوره ای باکتری عامل بیماری از طریق شیر حیوانات مبتلا و نیز دفع باکتری از طریق ترشحات رحمی در دامهای فاقد علائم بالینی و سقط جنین نیز مخاطرات فراوانی را برای سایر دامها و همچنین انسان در بر دارد. با وجود اینکه از شناخت بیماری تا کنون بیش از یک قرن سپری گشته ، بروسلوز هنوز هم در بسیاری از کشورهای جهان ، بویژه کشورهای مدیترانه ای و خاورمیانه ، همچنان به عنوان به عنوان یکی از مهمترین بیماریهای مشترک انسان و دام و از مهمترین معضلات بهداشتی جوامع مطرح می باشد وتنها تعداد محدودی از کشورهای جهان این بیماری را ریشه کن نموده یا در آستانه ریشه کنی قرار دارند
مبارزه با این بیماری وکنترل و ریشه کنی آن به دلیل کثرت گونه ای عوامل بیماریزا و کثرت گونه ای حیوانات میزبان ، دوام نسبتاَ قابل توجه باکتری عامل بیماری در محیط ، عدم کفایت برنامه های واکسیناسیون برای ریشه کنی بیماری و لزوم شناسایی و حذف دامهای عامل انتشار بیماری در مقاطع خاص از اجرای برنامه های مبارزه و لزوم هزینه شدن سرمایه های سنگین اقتصادی، همواره در بسیاری از کشورهای جهان ، با دشواریها و مشکلات عدیده مواجه بوده است.

عامل. بیماری.:
نوعی. باکتری. به.نام. «بروسلا» می.باشد. این. میکروب.دارای. چند نوع. است.. نوعی. از باکتری.که. عمدتا در گوسفند و بز دیده. می.شود،مهمترین. عامل. بیماری. در انسان. است..
میزبان. و شرایط زیست.محیطی.:
تب. مالت. بیشتر بیماری. مردان. بالغ.به. خصوص. کشاورزان.، دامداران.چوپانان.، قصابان.، سلاخان.، دامپزشکان.می.باشد. کارمندان. آزمایشگاه.ها نیز درمعرض. خطر ویژه. قرار دارند اما درکشور ما چون. زنان. و کودکان. نیزدوشادوش. مردان. به. امور دامداری.مشغولند در معرض. خطر قرار دارند،به. همین. دلیل. ۵۵ درصد مبتلایان. رامردان. و بقیه. را زنان. و کودکان. تشکیل.می.دهند. در شرایطی. که. مراکز پرورش.دام. استانداردهای. بهداشتی. را نداشته.باشد تب. مالت. شایعتر است..
تراکم. درمراتع. بارندگی.، نبود نور خورشید واقدامهای. غیربهداشتی. در فرآیند فراهم.کردن. شیر و گوشت. همگی. زمینه.انتشار بروسلوز را مساعد می.کنند.محیط اطراف. گاوی. که. می.تواند از خودمیکروب. دفع. کند به. شدت. آلوده. کننده.است..
عامل. بیماری. در شرایط محیطی.مناسب. از نظر رطوبت.، در ادرار ومدفوع. حیوانات. هفته.ها و گاه. ماههازنده. می.ماند. این. باسیل. در پنیر تازه. وغیر پاستوریزه. حاصل. از شیرخام. تاهشت. هفته. زنده. می.ماند و با منجمدکردن. از بین. نمی.رود. این. ارگانیسم. تاچهل. روز در خاک. خشک. آلوده. به.ادرار، مدفوع. و ترشحات. واژن. ومحصولات. زایمان. حیوان. مبتلا، زنده.می.ماند و در خاک. مرطوب. خیلی.بیشتر مقاومت. دارد.
بروسلا در ادرار ۶ روز در گرد وخاک. ۶ هفته. و در آب. و خاک. تا ۱۰هفته. و در کره. تا ۴ ماه. باقی. می.ماند ودر مدفوع. حیوانات. در هوای. آزاد ۱۰۰روز و در دمای. ۸ درجه. سانتی. گرادبیش. از یکسال. باقی. می.ماند، این.باکتری. در ماست. به. علت. وجوداسیدلاکتیک. قادر به. زندگی. نیست. ودر دمای. ۶۰ درجه. به. مدت. ۱۰ دقیقه.نابود می.شود.

راههای. سرایت. بیماری. به .انسان.:
۱ – به. صورت. تماس. مستقیم. بابافتهای. حیوان. آلوده. نظیر خون.،ترشحات. رحمی. و ترشحات. جنین.سقط شده..
۲ – به. صورت. غیرمستقیم. از راه.
– مصرف. شیرخام. و فرآورده.های.لبنی. آلوده. خصوصا پنیر تازه.، خامه.،سرشیر و کره.
– انتقال. تنفسی. از طریق.افشانه.های. موجود در هوای. آغل. واصطبل. آلوده. یا آزمایشگاه.
– فرو رفتن. سر سوزن. سرنگ.حاوی. واکسن.های. حیوانی. به. دست.انسان.

علایم. بیماری.: دوره. نهفتگی.بیماری. (از زمان. تماس. با منبع. عفونت.تا بروز علایم.) اغلب. بین. ۱ تا ۳ هفته.است.، ولی. گاهی. تا ۶ ماه. می.باشد. براساس. شدت. بیماری.، علایم. به. سه.شکل. حاد، تحت. حاد و مزمن. بروزمی.کند.
شکل. حاد: بیمار دچار لرزناگهانی.، درد عمومی. بدن. به. خصوص.درد پشت. و تعریق. شدید می.شود;اشتهای. خود را از دست. می.دهد و دچارضعف. و سستی. می.گردد، ضمنا ازشروع. علایم. بیش. از ۳ ماه. نمی.گذرد.
شکل. تحت. حاد: آغاز آن.بی.سروصدا می.باشد. شکایت. اصلی.بیمار از ضعف. و خستگی. است.. از آغازبیماری. نیز ۳ تا ۱۲ ماه. می.گذرد.
شکل. مزمن.: اگر از زمان.تشخیص. بیماری. بیش. از یک. سال.بگذرد و فرد هنوز مبتلا باشد مزمن.گفته. می.شود.
افرادی. که. دچار تب.، بی.اشتهایی.،درد عضلانی. و تعریق. شبانه. بوده. وسابقه. تماس. با دام.های. آلوده. یامشکوک. به. تب. مالت. را عنوان.می.نمایند یا از فرآورده.های. لبنی. آلوده.استفاده. نموده.اند، لازم. است. برای. انجام.آزمایش. به. پزشک. مرکز بهداشتی. -درمانی. ارجاع. گردند.

درمان.:
رژیم.های. درمانی.متفاوتی. برای. درمان. بیماران. مبتلا به.تب. مالت. توصیه. می.شود، لیکن. هیچ.گاه.از یک. دارو به. تنهایی. در درمان. بیمارنباید استفاده. کرد (مگر در زمان.حاملگی. و با توصیه. پزشک.). طول.دوره. درمان. حداقل. ۸ هفته. (دو ماه.)می.باشد.

راههای. پیشگیری. از بیماری.تب. مالت. در انسان.:
۱ – خودداری. از مصرف. مواد لبنی.مشکوک. مانند شیرخام.، پنیر تازه.،خامه. و سرشیر غیرپاستوریزه.
۲ – استفاده. از شیر و فرآورده.های.لبنی. به. صورت. پاستوریزه.، در صورت.در دسترس. نبودن. شیر پاستوریزه. باجوشاندن. شیر به. مدت. حداقل. ده. دقیقه.بعد از جوش. آمدن.، به. از بین. رفتن. کلیه.عوامل. میکروبی. مطمئن. شوید.
۳ – استفاده. از ماسک. تنفسی. درهنگام. کار با فضولات. حیوانی. یا ورودبه. اصطبل.
۴ – دور نگه. داشتن. حیوانات. ازمحل. زندگی. انسان.
۵ – استفاده. از دستکش.، کلاه.،ماسک.، عینک. و روپوش. مناسب. دردامپزشکان.، دامداران. و پرسنل.کشتارگاه.ها.
۶ – آموزش. طرز تهیه. پنیر تازه. به.کلیه. خانوارهای. روستایی.; به. این. طریق.که. ابتدا شیر را به. مدت. ۱۰ دقیقه.جوشانیده. و در همان. حالت. به. ازای. هر۳ لیتر شیر یک. لیوان. آب. ماست. و یا به.یک. لیتر شیر ۲۵۰ گرم. ماست. ترش.اضافه. کرده. پس. از دلمه. شدن. و جداشدن. پنیر از آب. مقدار لازم. نمک. به. آن.اضافه. کرده. با پارچه. صافی. آبگیری. وپس. از سفت. شدن. مصرف. نمایید. اگرپنیر به. صورت. غیر پاستوریزه. و بدون.جوشاندن. شیر تهیه. شود حداقل.بایستی. دو ماه. در آب. نمک. نگهداری. وسپس. مصرف. شود.
۷ – گزارش. کتبی. بیماری. به. مرکزبهداشت. شهرستان. و استان..

از تب. مالت. در حیوانات. چه.می.دانیم.؟
در گاو، گوسفند، بز، سگ.، شتر وخوک. نیز بیماری. مشاهده. شده. است..
تذکر: تب. مالت. در دام.ها از طریق.جفتگیری. دام.ها، مصرف. شیر از دام.آلوده.، انتقال. تنفسی. در هوای. آغل. واصطبل.، تماس. با ترشحات. رحمی. دام.آلوده. یا جفت. و جنین. سقط شده. آلوده.منتقل. می.شود.

راههای. پیشگیری. در دام.ها:
۱ – واکسیناسیون. گوساله.های. ماده.در سن. ۳ تا ۶ ماهگی. با واکسن. مربوط
۲ – واکسیناسیون. بره. و بز غاله. از ۳ماهگی. تا یک. ماه. قبل. از جفت.گیری. باواکسن. مربوط.
۳ – جدانمودن. دام.های. سقط شده.از بقیه. گله. و جلوگیری. از تماس.مستقیم. با ترشحات. رحمی.، جنینی. وجفت. دام.های. سقط شده.
۴ – خونگیری. و انجام. آزمایشهای.لازم. بر روی. دام.های. مشکوک. وهدایت. دام.های. آلوده. به. کشتارگاه.
۵ – اقدامات. بهداشتی. شامل. تهیه. وتدارکات. محیط زیست. تمیز برای.گله.های. گاو و گوسفند و دفع. صحیح.ادرار و مدفوع. آنها.

عوارض. بروسلوز
شیوع. عوارض. بروسلوز بین. ۱ – ۳۰ درصد است. و بین. بیماران.مبتلا به. بروسلا ملی. تنسیس. چون. بیماری.زایی. بیشتری. داردعوارض. بیشتری. نیز ایجاد می.کند; بطور کلی. با به. تأخیرانداختن. درمان. بیش. از ۶۰ روز عوارض. بیماری. در هر ارگانی.دیده. می.شود. گسترش. باکتری. به. خون. در ایجاد عوارض.دخالت. دارد، ولی. بعضی. عوارض. بیماری. مربوط به. واکنش. بدن.نسبت. به. آنتی. ژن. میکروب. بروسلا می.باشد.
استخوان.ها و مفاصل.
اختلالات. مفصلی. شایع.ترین. عارضه. بروسلوز است. و در ۲۰درصد تا ۶۰ درصد بیماران. اتفاق. می.افتند. التهاب. مفصل. دراکثر بیمارانی. که. از درد کمر شاکی. هستند دیده. می.شود. التهاب.چرکی. مفصل. و التهاب. واکنش. ایجاد شده. ممکن. است. به.مفاصل. بزرگ. و کوچک. گسترش. پیدا کند، ولی. در مفاصل.بزرگ. (مثل. مفصل. لگن.، زانو، آرنج.) شایعتر است..
عفونت. استخوان. در بروسلوز نادر است. و معمولا در مهره.های.کمری. دیده. می.شود، مداخله. جراحی. به. جز در مورد تخلیه.آبسه.های. اطراف. مهره.های. کمری. به. ندرت. مورد نیاز است..

کبد و کیسه. صفرا
کبد احتمالا همیشه. در بروسلوز درگیر می.شود، اما اغلب. بدون.نشانه. است.. بزرگی. کبد در ۲۰ – ۳۰ درصد بیماران. اتفاق.می.افتد. تست.های. عملکردی. کبد در آزمایش.های. متوالی.تغییراتی. را نشان. خواهد داد، ولی. زردی. واضح. نادر است..عامل. بروسلوز در نمونه.برداری. کبد بیمارانی. که. تست.عملکردی. طبیعی. نیز دارند، دیده. شده. است..
هپاتیت. بروسلوزی. کاملا با درمان. بهبود پیدا می.کند و سی. روزبعد از هپاتیت. بروسلوزی. معمولا اتفاق. نمی.افتد.
آبسه.های. چرکی. ناشی. از بروسلوز، کبد و طحال. در بروسلاکانیس. شایعتر است..
التهاب. کیسه. صفرا ناشی. از بروسلوز یکی. دیگر از عوارض.نادر بروسلوز است..

دستگاه. گوارش.
عوارض. جهاز هاضمه. در بیش. از ۷۰ درصد بیماران. بروسلوزی.دیده. می.شود و نشانه.های. آن. شامل. تهوع.، استفراغ.، کاهش.وزن.، یبوست.، اسهال. و درد شکم. می.باشد.
بروسلوز روده.ای. ممکن. است. شبیه. حصبه. باشد با تظاهرات.بالینی. عمومی. که. تظاهرات. گوارشی. در آن. واضحتر است..
التهاب. حاد روده. کوچک. و بزرگ. در بروسلوز نوع. ملی.تنسیس. دیده. می.شود.

خون.
تظاهرات. خونی. بروسلوز شامل. کم. خونی.، کاهش. پلاکت.ها،کاهش. سلول.های. سفید خون. و اختلالات. انعقادی. می.باشد.

قلب. و عروق.
اندوکاردیت. (التهاب. پوشش. داخلی. قلب.) در کمتر از ۲ درصدبیماران. بروسلوزی. اتفاق. می.افتد و اغلب. شایع.ترین. عارضه.ای.است. که. باعث. مرگ. این. بیماران. می.شود.

سیستم. اعصاب.
بروسلوز باعث. سردرد و افسردگی. در اکثر بیماران. می.شود. هرچند درگیری. سیستم. اعصاب. مرکزی. در کمتر از ۵ درصدبیماران. اتفاق. می.افتد. سندرم.های. عصبی. (شامل. التهاب.پرده.های. مغزی.، اختلالات. اعصاب. محیطی. و آنوریسم. مغزی. واتساع. قطعه.ای. از یک. رگ. خونی. که. مربوط به. ضعف. یا نقص.جدار آن. در نتیجه. بیماری. یا آسیب. است.) در بروسلوز گزارش.شده. است..
بروسلا ملی. تنسیس. نسبت. به. سایر گونه.ها بیشتر مسؤول.عوارض. عصبی. می.باشد. گرفتاری. زوج. هشت. عصب.جمجمه.ای. موجب. کری. یک. طرفه. یا دو طرفه. و علایم. وزوزگوش. می.شود. اعصاب. جمجمه.ای. دیگری. که. درگیر می.شوندزوج. ۲-۴-۶ می.باشد. بنابراین. ممکن. است. منجر به. اختلال.بینایی. به. صورت. گذرا و یا ندرتا دایمی. گردد. باید توجه. داشت.که. افسردگی. و اضطراب.، تحریک.پذیری. و دمانس. (زوال.عقل.) می.توانند از عوارض. بروسلوز باشند و در هر بیماری. باعلایم. افسردگی. باید به. دو بیماری. فکر کرد:
۱ – بروسلوز
۲ – کم. کاری. تیروئید
در گرفتاری. اعصاب. محیطی. گرفتاری. عصب. سیاتیک. شایعتراست..
پوست. و بافت. نرم.
شیوع. عوارض. پوستی. از ۱۱-۱/۵ درصد گزارش. شده. است.. باتوجه. به. ورود میکروب. بروسلا از طریق. خراش. جلدی. عوارض.جلدی. به. صورت. ضایعات. پوستی. بخصوص. روی. بازو ممکن.است. دیده. شود. این. ضایعات. ممکن. است. به. صورت. راشهای.سرخکی. شکل. یا پتشی. یا کهیری. شکل. و خارش. دار باشند;علت. آن. را حساسیت. به. آنتی.ژن.های. بروسلا می.دانند. ایجادزخم.های. مزمن. به. دلیل. تلقیح. میکروب. بروسلا در کارگران.کشتارگاه. مورد توجه. قرار گرفته. است. و توانسته.اند بروسلا رااز ترشحات. زخم. جدا نمایند.

دستگاه. ادراری. تناسلی.
اختلالات. کلیوی. نادر است. اگر چه. پیلونفریت. (التهاب. کلیه. ولگنچه.)، گلومرونفریت. (التهاب. دوطرفه. و غیرچرکی. کلیه. که.در درجه. اول. گلومرول.ها را فرا گرفته. است.) موضعی. و منتشرو آبسه.های. کلیوی. در بروسلوز گزارش. شده.، ولی. اورکیت.(التهاب. بیضه.) خیلی. شایع. است. و در ۲۰ درصد بیماران. مرددیده. می.شود.
عقیمی. در بروسلوز کمتر از اریون. دیده. می.شود. التهاب.پروستات. از عوارض. نسبتا نادر است. که. با علایم. تکرر ادرار واحساس. درد در دفع. ادرار خودنمایی. می.کند. در زنان. دردهنگام. قاعدگی.، قطع. قاعدگی.، و اختلال. در خونریزی. و سیکل.قاعدگی.. التهاب. دهانه. رحم.، التهاب. رحم. و لوله.های. رحمی. وآبسه.های. لگنی. ممکن. است. دیده. شود. بروسلوز در طی.حاملگی. انسان. می.تواند به. سقط بینجامد.

عوارض. چشمی.
یکی. از راههای. ورود عامل. بروسلوز به. بدن. ملتحمه. چشم.است.; بنابراین. التهاب. چشم. از تظاهرات. آن. می.باشد که. در نوع.ملی. تنسیس. شایعتر است.. گرفتاری. صلبیه.، شبکیه. حتی.گرفتاری. عصب. بینایی. ممکن. است. در بروسلوز دیده. شود. ازعوارض. نادر چشمی. گلوکوم. (آب. سیاه.) می.باشد که. موجب.درد و افزایش. فشار چشم. می.گردد.

عفونت. عودکننده.
بیماران. بروسلوز بعد از درمان. حتی. در کشورهای. غربی. تا ۱۰درصد دچار عود می.شوند; این. امر احتمالا به. علت. وضعیت.داخل. سلولی. عامل. بروسلوز است. که. باعث. حفظ آن. در مقابل.برخی. آنتی.بیوتیک.ها و مکانیسم. دفاعی. میزبان. می.شود. عوداغلب. در عرض. چند ماه. پس. از عفونت. اولیه. رخ. می.دهد ولی.ممکن. است. تا دو سال. پس. از درمان. به. ظاهر موفق. نیز اتفاق.افتد. در افرادی. که. احتمال. بروز این. عفونت. بالاست. تشخیص.یا شناسایی. عود بیماری. از آلوده. شدن. مجدد انسان. با عامل.بروسلوز کار دشواری. است..

خلاصه. مقاله.
بروسلوز یک. بیماری. عفونی. است. که. در انسان. به. شکل. تب.مالت. و در دامها به. صورت. سقط جنین. تظاهر می.کند. مهمترین.راه. ورود میکروب. به. بدن. حیوان. از طریق. دستگاه. گوارش.است. که. به. وسیله. علوفه. آلوده. و زباله. به. حیوان. سرایت. می.کندو باعث. شیوع. بیماری. می.گردد. کارکنان. کشتارگاهها،فروشگاههای. گوشت.، دامداریها بیشتر در معرض. ابتلا به. این.بیماری. هستند. این. بیماری. در گاو، خوک.، بز و گوسفندمشاهده. می.گردد.
بیماری. از طریق. مصرف. شیرآلوده. به. صورت. خام. وفرآورده.های. شیری. آلوده. از طریق. لوله. گوارش. به. انسان.سرایت. می.کند، ولی. گوشت. و فرآورده.های. گوشتی. کمتر منشأآلودگی. می.باشند.
علایم. تشخیصی.: در دامها به. صورت. سقط جنین. و درانسان. تب. مواج. یا دیوانه. یا تب. مالت. ظاهر می.گردد.
پیشگیری.:
– مصرف. شیر پاستوریزه. یا جوشانیدن. شیر به. مدت. ۲۰ دقیقه..
– از مصرف. شیر حیوانی. که. تازه. سقط جنین. کرده. خودداری.شود.
– از مصرف. پنیر و خامه. غیرپاستوریزه. پرهیز گردد.
– پنیر تازه. و بی.نمک. را باید حدود ۲ ماه. قبل. از مصرف. در آب.نمک. قرار داد.
– قبل. از دوشیدن. شیر دام. باید حتما پستان. دام. و اطراف. آن. رابا آب. و صابون. بخوبی. شستشو داد.
– ظروف. مخصوص. دوشیدن. شیر بایستی. دربدار و قبلا خوب.شستشو داده. شود.
– ضدعفونی. اصطبل.های. آلوده.
– واکسیناسیون. دام.ها علیه. این. بیماری.
– رعایت. بهداشت. در هنگام. جاروب. کردن. اصطبل. و طویله.
– جفت. و بقایای. جنین. سقط شده. را باید سوزاند.
– گوشت. حیوانات. مبتلا در صورت. خوب. پخته. شدن. قابل.مصرف. است..
پاسخ به سوالات در رابطه با تب مالت :

تب مالت چیست و معمولا چگونه است؟
تب مالت بیماری واگیرداری است که عامل ابتلاء به آن یک دسته از باکتریهای بروسلا است. این دسته از باکتریها در میان حیوانات هستند و آنها عامل بیماریهای بسیار متفاوت در مهره.داران هستند. تب مالت به طور متفاوتی گوسفند، گاو، آهو، گوزن، خوک، سگها و چندین حیوان دیگر را مبتلا می.کند. انسانها به وسیله ارتباط و تماس با حیوانات یا تولیدات حیوانی که به وسیله این باکتریها آلوده شدند، مبتلا می.شوند. تب مالت در انسان می.تواند مسبب یک سری علائم بیماری مانند: آنفولانزا که می.تواند همراه با تب، عرق کردن، سر درد، کمردرد و ضعف فیزیکی باشد. ممکن است اثر روی قلب یا سیستمهای عصبی مرکزی بگذارد. تب مالت شامل علائمی مثل تبهای مکرر، درد مفاصل و خستگی که به طور طولانی مدت ظاهر می.شوند است. در ایالت متحده جایی که سالانه ۱۰۰ تا ۲۰۰ مورد اتفاق می.افتد تب مالت زیاد شایع نیست. اما تب مالت می.تواند در کشورهایی که بیماری حیوانات تحت کنترل نمی.باشد یا برنامه.ای جهت کاهش بیماری ندارند زیاد شایع باشد.

- معمولاً تب مالت در کجا یافت می.شود؟
اگر چه در سراسر جهان وجود دارد و این بیشتر در کشورهایی وجود دارد که استانداردها و سلامت عمومی مؤثر و برنامه.ای برای سلامت حیوان خانگی ندارد اتفاق می.افتد. نواحی حوضه مدیترانه شامل (پرتقال، اسپانیا، جنوب فرانسه، ایتالیا، یونان، ترکیه، آفریقای شمالی) آمریکای جنوبی و مرکزی، اروپای شرقی، آسیا، آفریقا، کارائیبی و خاورمیانه در معرض بالای خطر ابتلا به این بیماری هستند. در این نواحی که پنیرهای پاستوریزه نشده وجود دارد و معمولاً «پنیر محلی» نامیده می.شوند، خطر مبتلا شدن برای گردشگران وجود دارد.

- تب مالت چگونه به انسان منتقل می.شود و چه کسی خطر ابتلا به آن را دارد؟
به طور کامل بشر از سه راه مبتلا می.شود: خوردن و آشامیدن چیزهایی که به وسیله تب مالت می.شوند، استنشاق یا از طریق زخم روی پوست باکتری.ها وارد بدن می.شوند. شایع.ترین راه ابتلا به این بیماری به وسیله خوردن و یا آشامیدن تولیدات شیری آلوده است. هنگامی که گوسفند، بز، گاو و یا شترها مبتلا هستند، شیرشان به وسیله باکتری.ها آلوده است. اگر شیر پاستوریزه نشده باشد، این باکتریها می.توانند آن شخصی را آلوده کند و یا بیماری را انتقال دهند که شیر یا پنیر درست شده از این را بخورد. استنشاق در محل یک راه معمول یا شایع مبتلا شدن نیست اما می.تواند خطر بزرگی برای مردم در نوع کارشان باشد. مانند کسانی که در آزمایشگاه کار می.کنند. غالباً استنشاق برای کارگرهای کشتارگاه درصد مهمی از مبتلایان را دارد. آلودگی زخم.های پوستی ممکن است مسئله.ای برای اشخاص یا شخصی که در کشتارگاه.ها یا کارخانه بسته.بندی گوشت یا دامپزشکان داشته باشد.
تمیز کردن گوشت آهو، گوزن، موس (نوعی گوزن) یا خوک وحشی کشته شده، ممکن است به وسیله زخم پوست یا خوردن باکتریها مبتلا شوند.

- آیا تب مالت از شخصی به شخص دیگر می.تواند انتقال داده شود؟
انتقال این بیماری از شخصی به شخص دیگر بی.نهایت کم است. (از طریق تماس شخص با شخص) مادرانی که بچه شیر می.دهند ممکن است به نوزادشان این بیماری منتقل شود. انتقال از طریق رابطه جنسی هم گزارش داده شده است. اگر نوزاد یا شخص در خطر برای تب مالت معالجه شوند، خطر مبتلا شدن برای هر دو از طریق رابطه جنسی و یا شیر دادن بچه در ۳ روز کاهش پیدا می.کند. اگر چه غیر معمول است اما انتقال ممکنه از طریق آلودگی دستمال کاغذی و … هم صورت می.گیرد.

- آیا راهی برای پیشگیری انتقال این بیماری وجود دارد؟
بله. در هنگام مسافرت باید از خوردن شیر، پنیر یا بستنی غیر پاستوریزه خودداری کنید. از خوردن محصولات لبنی که به پاستوریزه نبودن آن اطمینان دارید، بپرهیزید. شکارچیان و دامداران در هنگام دست زدن و تماس روده و جگر حیوان باید از دستکش.های لاستیکی استفاده کنند. در حال حاضر واکسنی برای انسان وجود ندارد.

- تشخیص داده شده که سگ من تب مالت دارد آیا خطری برای من وجود دارد؟
B.Canis یکی از عواملی است که می.تواند سگها را مبتلا کند. عوامل این بیماری به انسان منتقل می.شود. اما بیماری اکثر سگهای مبتلا شده، اثری روی انسان ندارد. اگر چه دامپزشکانی که با خون حیوانات آلوده سر و کار دارند در معرض خطر ابتلا هستند. ماکیان حیوانات خانگی برای آلودگی در خطر نیستند و این تا حدودی درست است. زیرا بعید هست که آنها با خون یا نطفه سگ تماس پیدا کنند. ممکن است باکتریها با چند روز معالجه از بدن حیوان از بین بروند. البته امکان آلودگی مجدد هست و بدن حیوان ممکن است چندین هفته این عفونت را در بدن داشته باشد. شخص.های مصون (بیماران سرطانی، اشخاص آلوده به ایدز یا بیمارن پیوندی) نباید سگ.هایی را که با B.Canis آلوده هستند را لمس کنند.

- تب مالت چگونه تشخیص داده می.شود؟
تب مالت به وسیله یافتن عامل بیماری (نمونه.گیری از خون یا مغز استخوان) در آزمایشگاه.ها تشخیص داده می.شود. همچنین آزمایش خون میتواند پادتنهایی ساخته شده در برابر باکتریها را نشان دهد. اگر این شیوه استفاده شود، دو نمونه خون در عرض دو هفته به طور جداگانه باید گرفته شود.

- آیا درمانی برای تب مالت وجود دارد؟
بله، درمان می.تواند سخت شود. دکتر می.تواند آنتی بیوتیک.هایی مؤثر تجویز کند. doxycycline و rifampin دو دارویی هستند که در عرض ۲ هفته استفاده می.شوند و از دوباره آبوده شدن جلوگیری می.کنند. بستگی به زمان معالجه و شدت بیماری که ممکن است بهبودی چند هفته تا چند ماه صورت گیرد. مرگ و میر از این طریق تا ۲۰% است و معمولاً با ترشحاتی همراه است.

این صفحه را در گوگل محبوب کنید

[ارسال شده از: فان پاتوق]

[مشاهده در: www.funpatogh.com]

[تعداد بازديد از اين مطلب: 417]