مردم قرباني نزاع بيمارستان.هاي خصوصي با بيمه.ها:: سرگردانی بیماران ادامه دارد

واضح آرشیو وب فارسی:فان پاتوق:

بیمارستان.های خصوصی و شرکت.های بیمه نمی.توانند با هم کنار بیایند و تاوانش را مردم می.پردازند.

برای بیمارانی که هنگام مراجعه به بیمارستان.ها با شنیدن عبارت «لغو قرارداد» شوکه می.شوند مسلما نه دعوای بین بیمارستان و شرکت بیمه اهمیت دارد و نه چانه.زنی برای بالابردن قیمت.های درمان. وقتی افراد کارت بیمه درمان تکمیلی برای خود و خانواده.شان دریافت می.کنند براساس اطلاعاتی که شرکت بیمه در اختیارشان گذاشته است، به فهرست مراکز درمانی طرف قرارداد دسترسی پیدا می.کنند و به هر حال براساس همین اطلاعات نسبت به درمان برنامه.ریزی می.کنند.
یکی قرار زایمان- سزارین.اش را در بیمارستانی خصوصی که طرف قرارداد هم هست گذاشته و دیگری وقت عمل چشم برای مادرش گرفته، .کودکی در انتظار یک جراحی کوچک می.خواهد تا پیش از شروع شدن سال تحصیلی کار درمانی.اش را به پایان برساند و دیگری برای انجام تست ورزش قلب از یک ماه پیش وقت گرفته است. همه. این افراد براساس آنچه به.عنوان اطلاعات در دسترس.شان قرار گرفته برنامه.ریزی کرده.اند.
انجام همه کارهای درمانی از این نوع بسته به توافق میان سازمان بیمه.گر و بیمارستان.های خصوصی دارد اگر به هر دلیل این توافق بر هم زده شود آنکه آسیب می.بیند و صدمه تحمل می.کند بیمه.پردازی است که اتفاقا تمام تکالیفش را به.خوبی به انجام رسانده است، حق بیمه.اش را هر ماه پرداخت کرده و حق دارد که خواهان دریافت خدمات تعیین شده باشد.
شرکت های بیمه
شرکت های بیمه هم یکی از متهمان اصلی این سرگردانی هستند. آنان بر اساس قراردادی که با بیمارستان ها می.بندند باید به بیمه شدگان اطلاع رسانی کنند.چگونه می.شود شرکتی حدود 5 ماه با بیمارستانی قرارداد نداشته باشد اما اسم آن را جزو بیمارستان.های ارائه کننده خدمات به مشتری ارائه دهد.از سوی دیگر بیمارستان علی رغم پایان قرار داد با بیمه به پذیرش بیمار بپردازد اما ناگهان تصمیم بگیرد بدون اطلاع رسانی، دیگر بیمار را نپذیرد.آیا نمی.شود این دو گروه از بخش خصوصی (بیمارستان و شرکت.های بیمه) سهمی هم برای مردم وبیماران در نظر می.گرفتند؟
حق دسترسی به اطلاعات
حق دسترسی به اطلاعات از جمله ابتدایی.ترین حقوق انسانی است که می.بایست مردم از آن برخوردار باشند. از آنجا که اطلاعات بر تصمیم.گیری افراد برای ایجاد شرایط بهتر زندگی مهم.ترین عامل به شمار می.رود پس مردم حق دارند از اطلاعاتی که به.ویژه روی سلامتی خود و اعضای خانواده.شان تاثیر می.گذارد به موقع بهره.مند شوند.جلسه.ای از سوی انجمن صنفی کارفرمایی بیمارستان.های خصوصی درجه یک تهران برگزار شده و در آن تصمیم گرفته شده که از 29 مرداد ماه پذیرش بیماران بیمه تکمیلی 10 شرکت بیمه.ای که عبارتند از بیمه «سینا»، «میهن»، «دی»، «رازی»، «پاسارگاد»، «ملت»، «سامان»، «پارسیان»، «کارآفرین» و «بیمه نوین.» در این بیمارستانها ممنوع شود و همه بیمارستان.های خصوصی درجه یک تهران از پذیرش بیماران دارای این بیمه.هاخودداری کنند.
این تصمیم به هر دلیلی از سوی انجمن صنفی کارفرمایی بیمارستان.های خصوصی درجه یک تهران گرفته شده باشد به هر حال از حق مردم برای دسترسی به اطلاعات کم نمی.کند.چنانچه کارفرمایان تصمیم دارند به.دلیل انقضای قرارداد بیمه.های تکمیلی یا عدم عقد قرارداد جدید از سوی شرکت.های بیمه تکمیلی از پذیرش بیمه.شدگان سر باز زنند می.بایست این اطلاعات به موقع در اختیار مردم قرار می.گرفت. نخستین کسانی که از این تصمیم آگاه شده.اند احتمالا مدیران بیمارستان.های خصوصی درجه یک و بخش.های پذیرش و حسابداری این بیمارستان.ها بوده.اند و احتمالا آخرین کسانی که به این اطلاعات دست یافته.اند نیز مردم بوده.اند چه بسا که گروهی از مردم هنوز هم به این اطلاعات دست پیدا نکرده..اند.
گره بر گره
روز موعود که فرا می.رسد، بخش.های پذیرش بیمارستان.های خصوصی به مراجعه.کنندگانی که کارت بیمه تکمیلی این 10 شرکت مشخص شده را در دست دارند با یک عبارت کوتاه توضیح داده.اند: لغو قرارداد شده، و دوباره سرگرم ادامه کارهایشان شده..اند. این سوی میز پذیرش اما کارت در دست کسانی مانده است که سرگردانند و نمی.دانند این گره به دست چه کسی گشوده خواهد شد و با دست چه کسی گره بر گره کارهایشان افتاده است. تحمل بیماری به.خودی خود دشوار و طاقت فرساست. بیمه تکمیلی درمان یکی از دریچه.های اطمینانی است که قدری خیال مردم را آسوده می.کند. با وجود بالا رفتن هزینه.های درمان و سهم 70 درصدی مردم در پرداخت هزینه.های درمان به.نظر می.رسد این تصمیم بیش از همه آسایش مردم را بر هم زده است.

این صفحه را در گوگل محبوب کنید

[ارسال شده از: فان پاتوق]

[مشاهده در: www.funpatogh.com]

[تعداد بازديد از اين مطلب: 242]