رژیم درمانی در کوری سالمندی

واضح آرشیو وب فارسی:فان پاتوق:
رژیم درمانی در کوری سالمندی

دژنراسیون ماکولا

دانشمندان دریافته.اند هرچه افراد در دوران زندگی خود از سبزیجات و میوه.جات بیشتری استفاده کنند و سیگار نکشند، میزان ابتلا به این عارضه کاهش می.یابد حتی اگر ژن این بیماری در بدن آن.ها وجود داشته باشد.

آیا پدربزرگ یا مادربزرگی دارید که به مرور زمان دیدشان کاهش یافته باشد؟ آیا می.دانید نام این عارضه چیست و علت بروز آن چه می.باشد؟ این عارضه دژنراسیون ماکولار نام دارد.

دژنراسیون ماکولا (macular degeneration)

دژنراسیون ماکولا1 (AMD ) شایع.ترین علت کوری سالمندان در جهان است! در این بیماری ماکولا یا لکه زرد تخریب می.شود. ماکولا قسمت حساس به نور شبکیه و مسئول دید مستقیم و واضح است که برای کارهای دقیق مثل خواندن و رانندگی لازم است.
دژنراسیون ماکولا در افراد بالای 65 سال شایع.تر بوده و زنان بیشتر به این بیماری مبتلا می.شوند. اکثر موارد این بیماری با افزایش سن به وجود می.آیند. این بیماری می.تواند عارضه.ی بعضی داروها نیز باشد.
همچنین به نظر می.رسد ارث نیز در ابتلا به این بیماری نقش داشته باشد. پس اگر خانواده شما به این عارضه مبتلا هستند، ژن این بیماری در بدن شما هم وجود دارد.
دژنراسیون ماکولا بر دو نوع است: خشک (Dry) و تَر (Wet). نوع خشک شایع.تر بوده و حدود 90درصد بیماران به این نوع مبتلا می.شوند. نوع تَر معمولاً با کاهش دید شدیدتر و جدی.تری همراه است.
علت دقیق این بیماری هنوز شناخته نشده است. نوع خشک ممکن است بر اثر پیر و نازک شدن بافت ماکولا، رسوب رنگدانه ها در ماکولا و یا ترکیبی از این دو ایجاد شود. در نوع تَر عروق خونی جدید در زیر شبکیه رشد کرده و خون و مایع از آن.ها نشت می.کند. این نشت سبب مرگ سلول.های شبکیه شده و باعث ایجاد نقاط کور در دید مرکزی می.شود.

تأثیر رژیم غذایی بر دژنراسیون ماکولاربسیاری از پژوهشگران و چشم پزشکان معتقدند که عوامی محیطی نقش بسزایی در بروز این بیماری دارند. یکی از این عوامل محیطی مواد غذایی مصرفی ما و عادات غذایی ماست. بعضی از ترکیبات غذاها مانند روی، لوتئین، بعضی از اسیدهای آمینه و ویتامین.های A، C و E به کاهش خطر ابتلا به بیماری کمک کرده و یا پیشرفت AMD خشک را کند می.کنند.
تحقیقات نشان داده است مصرف بعضی از انواع کربوهیدرات.ها می.توانند با بروز این بیماری ارتباط داشته باشند. عادت به مصرف مواد نشاسته.ای با اندیس گلیسمیک بالا، موجب تسریع بروز این بیماری می.شود. کربوهیدرات.هایی که اندیس گلیسمیک بالا دارند، پس از مصرف به سرعت به قندهای ساده شکسته شده و سریع.تر قند خون را بالا می.برند.
کیک و شیرینی.ها، پنیر پیتزا، نانی که از آرد سفید تهیه شده باشد و شکر به سرعت به قندهای ساده تجزیه می.شوند. در مقابل نان.هایی که با آرد سبوس دار و آرد جو تهیه شده باشد، برنج قهوه.ای و سبزیجات با سرعت کم.تری تجزیه می.شوند و قند خون را کندتر بالا می.برند.بررسی بیش از 4 هزار فرد سالمند بین 50 تا 80 سال نشان داد مصرف کربوهیدرات.هایی با اندیس گلیسمیک بالا تأثیر مهمی بر روند بیماری دژنراسیون ماکولار دارد. شکر، سوخت سلول.های بدن است لیکن مقدار زیاد آن موجب تخریب پروتئین.های موجود در سلول.ها می.شود. تجمع گلوکز در سلول.ها خصوصاً سلول.های چشم که بسیار حساس هستند موجب کاهش عمر این سلول.ها می.شود.
افزایش سریع قند خون پس از مصرف این مواد غذایی می.تواند موجب آسیب مویرگ.های ظریف بافت چشم شود. مصرف این نوع مواد نشاسته.ای نه تنها برای چشم.های افراد مسن خطرناک است بلکه زمینه ساز بروز بسیاری از بیماری.ها از جمله دیابت، بیماری.های قلبی و عروقی و بعضی از سرطان.ها خواهد شد.چربی.ها نیز ممکن است در این میان نقش داشته باشند. مصرف اسیدهای چرب امگا-3 که در ماهی به میزان فراوانی یافت می.شود اثر حفاظتی در مقابل دژنراسیون ماکولا دارد. از سوی دیگر، مصرف اسیدهای چرب امگا-6 که در روغن.های نباتی یافت می.شوند خطر ابتلا را افزایش می.دهد.

مصرف رژیم غذایی غنی از ویتامین D و مواد مغذی مفیدی چون بتائین و متیونین می.تواند موجب کاهش دژنراسیون ماکولار شود. مطالعاتی که اخیراً در دانشگاه تافس آمریکا به انجام رسیده تایید کننده این مسأله است. در این مطالعات دوقلوهایی شرکت کردند که متولد جنگ جهانی دوم بودند. این دوقلوهای همسان دارای ژن مشترک بودند ولی میزان تماس آن.ها با عوامل محیطی متفاوت بود.
نتایج مقایسه این شرایط مختلف محیطی نشان داد هرچه افراد میزان بیشتری در معرض دود سیگار بودند آسیب های چشمی و میزان دژنراسیون ماکولار در آن.ها بالاتر بود.
همان.طور که بیان شد این آسیب چشمی دوران پیری جنبه ارثی دارد و عوامل ژنتیکی در بروز آن دخیل هستند.

مطالعه.ی این دوقلوهای مسن نشان داد با وجود این که هر دو قل ژن مشترکی داشتند ولی میزان بروز بیماری در آن.ها کاملاً متفاوت بود و این مسأله ناشی از تأثیر عوامل محیطی بر بروز و شدت بیماری بود.
دانشمندان ژنتیک دانشگاه تافس دریافتند هرچه افراد در دوران زندگی خود از سبزیجات و میوه.جات بیشتری استفاده کنند و سیگار نکشند، میزان ابتلا به این عارضه کاهش می.یابد حتی اگر ژن این بیماری در بدن آن.ها وجود داشته باشد.
مصرف مواد غذایی حاوی ویتامین D مانند ماهی و شیر موجب کاهش بروز دژنراسیون ماکولار می.شود زیرا این ویتامین خاصیت ضد التهابی دارد. این ویتامین از تشکیل عروق خونی جدید در زیر ماکولا جلوگیری می.کند، در نتیجه مانع از خون.ریزی در این ناحیه و از دست دادن کامل دید می.شود.
دریافت مقدار بیشتری از بتائین و متیونین، موجب کند شدن روند بروز بیماری می.شود. این دو ماده با اثرات اپی.ژنتیکی در بدن، موجب تغییراتی در ژن عامل بروز بیماری می.شوند.بتائین یا تری متیل گلیسین یک ترکیب آمونیوم چهار وجهی است که اولین بار در چغندر قند کشف شد. بتائین ماده.ای است سفید رنگ و گرانوله که یکی از متابولیت.های کولین است و به عنوان یک دهنده.ی گروه متیل عمل می.کند. بتائین در ماهی، غلات، اسفناج وجود دارد و متیونین یک اسید آمینه.ی ضروری است که در منابع غذایی پروتئینی مانند گوشت مرغ، ماهی و محصولات لبنی وجود دارد.تحقیقات نشان داده است که ویتامین.ها و آنتی اکسیدان نظیر بتا-کاروتن (ویتامین A) و ویتامین.های C و E ممکن است ماکولا را در برابر تخریب محافظت کنند.
در مطالعه.ای که بر روی 3600 بیمار انجام شد نشان داد مصرف ویتامین.های C و E، بتا-کاروتن و روی، خطر پیشرفت بیماری را در بعضی بیماران تا 28درصد کاهش می.دهد.این یافته.ها سبب می.شوند تا پژوهشگران به بیماران در خطر ابتلا به AMD پیشرفته توصیه کنند آنتی اکسیدان و روی به مقادیر زیر مصرف کنند.
مقادیر توصیه شده به شرح زیرند:* 500 میلی گرم ویتامین C
* 400 واحد ویتامین E
* 15 میلی گرم بتا-کاروتن
* و 80 میلی گرم اکسید روی

علائم و درمان دژنراسیون ماکولادژنراسیون ماکولا می.تواند سبب کاهش دید تدریجی یا ناگهانی شود. اگر خطوط مستقیم را موج.دار می.بینید، دیدتان تار است، یا لکه.های تیره در مرکز دید خود می.بینید احتمال دارد که دچار علائم اولیه دژنراسیون ماکولا شده باشید.در بسیاری موارد قبل از این.که بیمار دچار علائم شود چشم پزشک علائم اولیه بیماری را در معاینه تشخیص می.دهد. این کار معمولاً از طریق تست میدان بینایی صورت می.گیرد. این بیماری درمان قطعی ندارد ولی بعضی داروها و درمان با لیزر برای جلوگیری از پیشرفت بیمار و یا حتی بهبود دید وجود دارد.
در نهایت رعایت اصول تغذیه.ای صحیح مانند مصرف بیشتر مواد غذایی مفید و حذف سیگار مانع از بروز این بیماری شده و یا روند آن.را با تداخلات ژنتیکی کند می.کند.

این صفحه را در گوگل محبوب کنید

[ارسال شده از: فان پاتوق]

[مشاهده در: www.funpatogh.com]

[تعداد بازديد از اين مطلب: 210]