بااعلام افزوده شدن30عمل جراحي به فهرست تعهدات گلوبال؛ مديركل بيمه‌هاي درماني رفاه پيش‌بيني كرد: افزايش40تا45درصدي پرونده‌هاي جراحي‌هاي سازمان‌هاي بيمه‌گر

واضح آرشیو وب فارسی:ايسنا: بااعلام افزوده شدن30عمل جراحي به فهرست تعهدات گلوبال؛ مديركل بيمه‌هاي درماني رفاه پيش‌بيني كرد: افزايش40تا45درصدي پرونده‌هاي جراحي‌هاي سازمان‌هاي بيمه‌گر

خبرگزاري دانشجويان ايران - تهران
سرويس: اجتماعي - خانواده

مدير كل بيمه‌هاي درماني وزارت رفاه و تامين اجتماعي اعلام كرد: با اضافه شدن جراحي‌هايي همچون زنان و زايمان،‌ارتوپدي، چشم، كليه و مجاري اداراي و غيره، اعمال جراحي (با تعرفه گلوبال) از 60 به 90 مورد جراحي شايع افزايش يافت.

دكتر حميدرضا سفاري در گفت‌وگو با خبرنگار «اجتماعي» خبرگزاري دانشجويان ايران (ايسنا)، با اشاره به روند تعرفه‌گذاري گلوبال در اعمال جراحي، افزود: در اين روند، متوسطي از هزينه‌هاي بيمارستاني يك خدمت جراحي واحد در سرفصل‌هاي مختلف همچون بيهوشي، هتلينگ، هزينه‌هاي جراحي، كمك جراح، 50 درصد اتاق عمل، شش درصد خدمات پرستاري و ساير فصول محاسبه و تعرفه قابل پرداخت به مراكز به دست مي‌آيد.

به گفته وي، بدين ترتيب تعرفه به دست آمده هر ساله اعمال و ملاك عمل قرار مي‌گيرد.

مدير كل بيمه‌هاي درماني وزارت رفاه و تامين اجتماعي يادآورشد: هم اكنون روند تعرفه‌گذاري گلوبال در مورد 60 عمل جراحي شايع اجرا مي‌شود كه بر اساس مصوبه شوراي عالي بيمه قرار است، اين تعداد به 90 مورد افزايش يابد.

وي در مورد محاسن محاسبه تعرفه‌ها به صورت سرجمع (گلوبال)، تصريح كرد: سرعت در رسيدگي به اسناد بيمارستاني، جلوگيري از تحميل هزينه‌هاي بي‌مورد ، كاهش مصرف دارو و تجهيزات پزشكي، اقدامات پاراكينيكي، كاهش تعداد كارشناسان در امر رسيدگي به اسناد پزشكي و ارسال نكردن ضمائم صورت‌حساب، از محاسن تعرفه‌ها به صورت گلوبال محسوب مي‌شود.

سفاري ادامه داد: اقداماتي نيز جهت تعيين ارزش نسبي برخي خدمات به صورت گلوبال جزء دستور كار قرار گرفته است.

وي با بيان اين كه هم اكنون 25 تا 35 درصد از پرونده‌هاي بيمارستاني سازمان‌هاي مختلف بيمه‌اي بر اساس تعرفه‌هاي گلوبال محاسبه و پرداخت مي‌شود، تاكيد كرد: پيش‌بيني مي‌شود با اضافه شدن 30 عمل جراحي جديد به فهرست تعرفه‌هاي گلوبال،40 تا 45 درصد به ميزان پرونده‌هاي جراحي‌هاي شايع بيمارستان‌هاي طرف قرارداد سازمان‌هاي بيمه‌گر اضافه شود.

وي با اذعان به اين كه مبناي اطلاعات مربوطه در اختيار تمامي ذي‌نفعان قرار گرفته و آن‌ها با كليات آن مخالفتي نداشته و استقبال كردند، عنوان كرد: در بدو امر اطلاعات هزينه‌هاي سرجمع (گلوبال) از بيمارستان‌هاي دولتي، دانشگاهي، خيريه و خصوصي طرف قرارداد و تابعه نيروهاي مسلح 10 استان كشور به صورت پايلوت جمع‌آوري و بدين ترتيب 65 هزار صورت حساب بيمارستاني جمع‌آوري و مورد مطالعه قرار گرفت.

انتهاي پيام
يکشنبه 28 مهر 1387

این صفحه را در گوگل محبوب کنید

[ارسال شده از: ايسنا]

[مشاهده در: www.isna.ir]

[تعداد بازديد از اين مطلب: 913]