مراقبت، پيشگيرى و كنترل بيماريهاى قابل انتقال در قبل و هنگام و پس از بروز بلایا

واضح آرشیو وب فارسی:فان پاتوق: مراقبت، پيشگيرى و كنترل بيماريهاى قابل انتقال در قبل و هنگام و پس از بروز بلایا

خطر انتشار بيماريها پس از وقوع بلايا :

بلاياي طبيعي غالبا” با پخش شايعاتي در مورد بروز همه گيريهاي ( حصبه و وبا ) و يا شرائط غير عادي مانند افزايش مارگزيدگي و غيره همراه مي باشند .
در حقيقت اپيدميولوژيست ها پس از بررسي هاي لازم در منطقه ، اينگونه شايعات را بندرت مورد تائيد قرار ميدهند . بدون توجه به شايعات به علت تغييراتي كه بلاياي طبيعي بوجود مي آورند و عدم دسترسي به تسهيلات مورد نياز ، احتمالا” مخاطرات ناشي از بيماريهاي قابل پيشگيري افزايش مي يابند ، بنابراين انتقال بيماريها كه در رابطه با تغييرات حاصله بوجود مي آيند به چهار عامل زير ارتباط دارد :

۱ ) تراكم جمعيت : ارتباط نزديك تر جامعه در محيط هاي محدود ، به خودي خود موجب گسترش و انتشار بيماريهاي منتقله بوسيله هوا ميگردد ، به علاوه دسترسي به خدمات بهداشتي غالبا” با افزايش ناگهاني جمعيت منطبق نمي باشد .

۲ ) جابجائى جمعيت : جابجائي نجات يافتگان از بلايا ، در نواحي مجاور ، منجر به شيوع بيماريهاي واگير در بين مهاجرين و يا افراد بومي و جابجا نشده ميگردد .

۳ ) منهدم شدن سرويسهاى بهداشتى : امكانات بهداشتي موجود غالبا” در اثر وقوع بلاياي طبيعي از بين ميروند و شبكه هاي آب آشاميدني و نيروگاههاي برق در معرض آسيب هاي فراوان قرار ميگيرند .

۴ ) توقف برنامه هاى بهداشت عمومى : پس از وقوع حوادث و بلاياي طبيعي ، كاربرد پرسنل ، و اعتبارات ضروري برنامه هاي بهداشت عمومي تغيير مسير داده و چنانچه اينگونه برنامه ها نتوانند ادامه يافته و پابرجا بمانند ،از شيوع بيماريهاي واگير در جامعه پيشگيري نشده و اين گونه بيماريها گسترش مي يابند .

فراوان ترين بيماريهائي كه پس از وقوع حوادث مشاهده ميگردد عبارتند از :
بيماريهاي روده اي كه به سه عامل يادآوري شده قبلي وابسته ميباشند ، نتايج دراز مدت مانند افزايش بيماريهاي منتقله بوسيله حشرات و بيماريهاي قابل پيشگيري كودكان بوسيله واكس در رابطه با عدم توجه به عامل چهارم يعني توقف برنامه هاي بهداشت عمومي ميباشد .

اصول پيشگيري و مبارزه با بيماريهاي واگير در پي وقوع حوادث طبيعي عبارتند از :

۱ ) توحه به رعايت كليه معيارهاي منطقي بهداشت عمومي جهت كاهش مخاطرات ناشي از انتقال توسط يكي از چهار عاملي كه در قسمت بالا ذكر شده .

۲ ) بررسي وتحقيق در مورد گزارشهاي ثابت نشده انتشار بيماريها به منظور جلوگيري از گسيختن و توقف برنامه هاي عادي .

۳ ) تنظيم و يا برقراري روشهاي قابل اعتماد و گزارشي جهت شناسائي و تشخيص فردي انتشار و شيوع بيماريها و آغاز اقدامات كنترل كننده و ادامه اجراي برنامه هاي بهداشت عمومي و بهسازي محيط .

برقرارى سيستمهاى مراقبتى :

بطور كلي تاسيس يك سيستم مراقبتي مستقل پس از وقوع حوادث طبيعي ضروري نيست، زيرا امكاناتي كه تكافوي تامين نيازهاي مراقبتي را بنمايد از گذشته در محل موجود مي باشد و اهالي محل اطلاع كافي از آنچه در منطقه آنها اتفاق افتاده را دارا بوده، و روشهاي محلي جمع آوري اطلاعات را ميدانند ولي مقامات مركزي بهداشت فاقد مكانيسمي جهت جمع آوري اينگونه اطلاعات منطقهاي و ملي بصورت منطقي و علمي مي باشند.
بايد در نظر داشت كه هدف از مراقبت ، جمع آوري اطلاعات پزشكي از منابع مختلف قراردادي ( رسمي ) و يا غير رسمي است ، بهرحال چنانچه يك سيستم گزارش دهي استاندارد وجود نداشته باشد ، بايد سعي نمود كه در طي دوره پس از وقوع موانع اقدام به تاسيس فوري چنين سيستمي نمود ، اطلاعات جمع آوري شده ، پس از وقوع حوادث در سه رده طبقه بندي ميشوند:
گزارشات استاندارد موجود ، منابع غير رسمي جامعه و گزارشهاي كاركنان امداد ، آمار جمع آوري شده از كليه منابع مذكور بايد به مركز هماهنگي امداد بهداشتي ارسال تا بتوانند بلافاصله اقدامات مناسبي را به مورد اجراء گذارند ، در بسياري از موارد آمار غالبا” بصورت كيفي تا كمي است.

بمنظور جمع آوري و تجزيه و تحليل و تفسيرآمار ، يك گروه شامل يك نفر اپيدميولوژيست و كاركنان مربوط بانضمام وسيله نقليه جهت اعزام به منطقه و دسترسي به امكانات عمومي و يا خصوصي آزمايشگاهي مور دنياز ميباشند . علاوه بر كاركنان اپيدميولوژي وابسته به دولت و دانشگاهها ، مراكز پژوهشي و آژانسهاي بينالمللي ممكن است نسبت به تامين اپيدميولژيستهاي ورزيده و امكانات مورد نياز آزمايشگاهي اقدام نمايند.
يك نفر اپيدميلوژيست كه نماينده وزارت بهداشت ميباشد بايد در راس برنامه مراقبت هاي بهداشتي و كميته امداد بهداشتي قرار گيرد . كميته فرعي امداد بهداشتي شامل نمايندگان ارشد وزارت بهداشت ، بهسازي محيط ، امور خدمات سازمان آب ، آژانس هاي دواطلب و ساير وزارت خانه هاي دست اندركار برنامه هاي بهداشت و امداد رساني ميباشد.

مراقبت از بيماريها :

تحت شرائط عادي ، روشهاي مراقبتي شامل بررسي بيماريهاي بومي منطقه ، بيماريهاي مهم بهداشت عمومي و يا قابل توجه بينالمللي ميباشد .
چنانچه به دليل وقوع حوادث طبيعي برنامه هاي مراقبتي از هم گسيخته شده و يا وجود ندارد ، بايد نسبت به برقراري يك سيستم مراقبتي مشابه اقدام و در زمينه بيماريهاي منطقه و بيماريهائي كه احتمالا” در موارد وقوع بلايا بوجود مي آيد و همچنين ساير بيماريهاي قابل كنترل مطالعه و بررسي نمود . اپيدميولوژيست دولتي و هماهنگ كننده برنامه هاي امداد بهداشتي بايد هرچه زودتر نسبت به مشخص نمودن بيماريها و عوارض ناشي از آنها اقدام نمايد.
علائم و عوارضي كه حائز اهميت مي باشند شامل :

تب ، تب و اسهال ، تب و سرفه ، ضربه ، سوختگي و سرخك

چنانچه گزارشهاي واحدهاي آمار خلاصه و همانطور به تشريح گرديد داراي هدف باشد ، ميزان اينگونه گزارشات افزايش مي يابد ، بهمين منظور يك فرم استاندارد طبق نمونه زير تنظيم گرديده كه با مسئوليت ، اپيدميولوژيست دولتي توزيع و تشريح و در جمع آوري آنها نظارت ميگردد و سپس به واحد آمار برگردانده ميشود.

گزارش روزانه مراقبت از بيماريها

عوارض مشخص بيماريهاى قابل تشخيص وسيله بهداشتى يا گروه امداد . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
تب هاى بدون اسهال و سرفه (۱)
تب هاى توام با اسهال (۲)
تب هاى توام با سرفه (۳)
مننژيت
سگ گزيدگى
مارگزيدگى
ضربه
سرخك
سوختگى ها
سوء تغذيه ناشى از پروتئين ،انرژى
سايربيماريها

جمع روزانه

تاريخ . . . . . . . . . . .
موارد بيمارى مرگ و مير
———————— ————————–
زير۱۵سال بالاي ۱۵ سال زير۱۵ سال بالاي ۱۵ سال

این صفحه را در گوگل محبوب کنید

[ارسال شده از: فان پاتوق]

[مشاهده در: www.funpatogh.com]

[تعداد بازديد از اين مطلب: 263]