واضح آرشیو وب فارسی:نیک صالحی: :منظور از سم زدايي ، مديريت درمان علائم محروميت ناشي از قطع مصرف ترکيبات افيوني است و القاي اين روش به عنوان «پاک ساختن سموم از بدن» نادرست و به نوعي تبليغات گمراه کننده است ؛ هر چند روش سم زدايي با تخفيف علائم محروميت همراه است ولي اگر با مداخلات رواني ، اجتماعي همراه نباشد اين روش فوايد کوتاه مدت و اندکي در بر خواهد داشت. تحقيقات نشان مي دهد باقي ماندن طولاني مدت در برنامه درماني همچون درمان ديگر بيماري هاي مزمن نظير فشارخون و آسم ، کليد موفقيت در درمان اعتياد است. روشهاي دارويي مختلفي براي مديريت درمان علائم ترک (سم زدايي) وجود دارد که اثربخشي خود را نشان داده است از جمله سم زدايي با کلونيدين يا بوپرنورفين. متادون از جمله داروهاي مخدر است و توزيع آن الزاما نياز به نظارت دارد و تجويز آن بايد به وسيله پزشکان ذي صلاح صورت پذيرد. برخلاف نگراني هاي مطرح شده هيچ ارتباطي ميان ممنوعيت سم زدايي با متادون و اجبار بيماران متقاضي سم زدايي به سمت درمان نگهدارنده وجود ندارد. بيماراني که انديکاسيون هاي علمي درمان نگهدارنده را با داروهاي آگونيست از جمله متادون ندارند ، مي توان با ديگر روشهاي سم زدايي شامل کلونيدين يا بوپرنورفين درمان کرد. شواهد نشان مي دهد سم زدايي با بوپرنورفين به اندازه متادون و در برخي مطالعات بيش از آن موثر است و القاي اين باور غلط که بوپرنورفين نمي تواند براي درمان بيماران وابسته به کراک (هروئين خالص ) به کار رود ، نادرست است. حضور در دوره هاي آموزشي تئوري و عملي که به وسيله وزارت بهداشت برگزار مي شود، براي پزشکاني که مي خواهند در امور درمان اعتياد فعاليت کنند الزامي است. داروي متادون خطر بالقوه سوئمصرف بالايي دارد ، به همين دليل به حداقل رساندن امکان نشت دارو خارج از مجاري درماني در تمام کشورها ، قوانيني براي تجويز تحت نظارت اين گونه داروها وضع شده است. از طرفي براساس قوانين جاري کشور ، وزارت بهداشت تنها مرجع قانوني براي تعيين ضوابط و نظارت بر شيوه تجويز داروهاست. براساس پروتکل درمان وابستگي به ترکيبات افيوني با داروهاي آگونيست که به تمام مراکز ابلاغ شده است صرفا 10 درصد سهميه متادون براي درمان سم زدايي منظور و 90 درصد باقيمانده بايد صرف درمان نگهدارنده شود ولي متاسفانه بررسي تحليلي آمار خدمات درمان اعتياد ارسال شده توسط مراکز درماني و گزارش هاي تفصيلي نظارتي دانشگاه ها در سال 85 نشان مي دهد ، بيشتر مراکز درماني کشور نسبت فوق را رعايت نکرده اند. به عنوان مثال مواردي ديده شده که يک بيمار در يک دوره يکساله بيش از 10 بار در يک مرکز با متادون سم زدايي شده است ! مجموعه بررسي هاي انجام شده نشان مي دهد نه تنها ادامه اين روند باري از دوش مشکل اعتياد کشور برنمي دارد، بلکه مي تواند عوارض و هزينه هاي متعددي را به نظام سلامت کشور تحميل کند و نظر به در دسترس بودن داروي آگونيست بوپرونورفين و تدوين پروتکل درمان با اين دارو اداره پيشگيري و درمان سوئمصرف مواد وزارت بهداشت مقرر کرده است درمان سم زدايي با متادون در مراکز ممنوع شود. بديهي است ممنوعيت سم زدايي با متادون مورد تاکيد وزارت بهداشت بوده و با مراکز خاطي در چارچوب مقررات برخورد قانوني خواهد شد. در پايان متذکر مي شود برخلاف برخي تبليغات و القائات نادرست ، صدور دستورالعمل فوق به معني محدود کردن بخش خصوصي نيست بلکه بيشتر با هدف مديريت درست به موقع متادون ، سياست جاري وزارت بهداشت ، بهره مندي از همه ظرفيت هاي موجود اعم از بخش دولتي و خصوصي به منظور گسترش خدمات درماني اعتياد به منظور دسترسي آسان و حتي المقدور ارزان آن است ولي جلوگيري از سوئاستفاده هاي احتمالي ، پيشگيري از تبليغات گمراه کننده تحت عناوين درمان تضميني و... نظارت بر مراکز به منظور تامين سلامت مراجعان از دغدغه هاي اصلي وزارت بهداشت و دانشگاه هاست بنابراين به همه عزيزان توصيه مي شود براي بهره مندي از خدمات درمان اعتياد صرفا به مراکزي مراجعه کنند که مجوزهاي مربوط را از مراجع ذي صلاح و مورد تاييد وزارت بهداشت اخذ کرده باشند.
این صفحه را در گوگل محبوب کنید
[ارسال شده از: نیک صالحی]
[مشاهده در: www.niksalehi.com]
[تعداد بازديد از اين مطلب: 1954]