همه چيز در مورد زايمان سزارين

واضح آرشیو وب فارسی:فان پاتوق: سزارين يک جراحي بزرگ است که با شکافتن پوست روي شکم ، عضلات زير آن و جدار رحم همراه است به طورمتوسط، ?? درصد زايمان ها در جهان به روش سزارين انجام مي شود،طبق آمار رسمي در ايران حدود ?? تا ?? درصد زايمانها به صورت عمل جراحي يعني سزارين صورت مي گيرند، در حالي که طبق آمار غير رسمي در ايران سزارين ? برابر ساير نقاط جهان است. امروزه در برخي از بيمارستان هاي ايران اين آمار حتي ??? در صد نيز گزارش شده است برخي متخصصين علت افزايش گرايش زنان به انتخاب سزارين، فرار از درد زايمان است. اما عمل سزارين خود با درد فراوان همراه است و عواقب منفي متعددي نيز به همراه دارد

چرا در ايران آمار ميزان سزارين ابخ طور غير متعارف بالا رفته است؟

علل زيادي براي اين سوال وجود دارد و به گفته برخي متخصصين بارزترين علت آن پيشرفت پزشکي و تکنولوژي مي باشد که در مواقع خطر براي مادر و جنين مفيد واقع مي شود

براي مثال خطرات عمل جراحي براي مادر خيلي کاهش يافته است (به علت امکانات بيهوشي، انتقال خون و آنتي بيوتيکها). مراقبتهاي نوزادي نيز پيشرفت کرده و خطرات سزارين براي نوزاد نيز کاهش يافته است. همچنين روشهاي بهتري براي تعيين سلامت جنين در حين دردهاي زايماني وجود دارند. بنابراين بامشاهده علايم خطر براي جنين ويا مادر در حين دردهاي زايماني مي توان فوراً او را سزارين نمود، در حالي که اين امکانات در?? سال پيش وجود نداشت.يک علت ديگر از منشاء پزشکان مي باشد. متأسفانه برخي از پزشکان به خاطر اينکه ريسک يک زايمان مثلاً با دستگاه (واکيوم و يا فورسپس) را متحمل نشوند فوراً بيمار را سزارين مي کنند و البته هزينه بيشتري نيز صورت مي کنند.

?- انتخاب مادران و تفکر اشتباه زنان

علت ديگر افزايش تعداد سزارين، خود بيماران هستند. متأسفانه برخي از خانمها سزارين را مثل يک پديده مد مي پندارند و فکر مي کنند که هر کس مدرن تر و يا امروزي تر است بايد سزارين شود و حتي اصطلاحاتي مانند اين که زايمان طبيعي يک نوع ((توحش)) است نيز گفته شده است. برخي هم فکر مي کنند سزارين براي نوزادشان بهتر است، چرا که ((فشار)) برروي سر بچه وارد نمي شود. بايد به چنين خانمهايي تذکر داد که همين فشاري که جنين تحمل مي کند براي او حتي مفيد هم هست چرا که با حالت مکشي که ايجاد مي کند ريه هاي او راپاک مي نمايد. به همين علت است که نوزادان زايمان طبيعي مشکلات تنفسي کمتري نسبت به سزاريني ها دارند. از بابت فشار بر روي سر جنين نيز نبايد نگران باشند چون استخوانهاي سراو به نحوي هستند که اين فشار را به خوبي تحمل مي کنند و هيچ عارضه اي براي نوزاد پيش نمي آورد، مگر در مواردي که سر جنين نسبت به لگن مادر بزرگ باشد که دراين مواقع سزارين براي مادر و جنين مفيد و ضروري مي باشد. حتي در يک تحقيق روشن شد بچه هايي که با روش طبيعي به دنيا آمده اند، بهره هوشي بالاتردارند (باهوشترند). از نظر مد و مدرني بايد بدانند که امروزه در کشورهاي پيشرفته زايمان طبيعي را يک موفقيت بزرگ براي زنان مي دانند و سزارين را يک شکست تلقي مي کنند بطوري که کلوپهاي حمايت از سزاريني ها تشکيل مي شود تا آنها را از نظر روحي حمايت کنند چرا که معتقدند قادر به کسب يک موفقيت بزرگ نشده اند.

از نظر پيشرفته بودن هم بايد تذکر داد که با اين که سزارين يک عمل پيشرفته مي باشد ولي يک عمل جراحي بزرگي است که در صورتي که براي بيمار واجب نباشد اصلاً عاقلانه نيست. امروزه در آمريکا هيچ پزشکي نمي تواند بدون يک علت پزشکي قابل قبولي اقدام به سزارين بيمار کند و چيزي بعنوان سزارين اختياري که ما در ايران داريم، وجود ندارد. يعني اگر چنين کاري را انجام دهند از نظر قوانين پزشکي توبيخ مي شوند!

دلايل مورد قبول براي اجراي يک سزارين

?. عدم تطابق سرجنين بالگن مادر:

اغلب اينگونه موارد درموقع دردهاي زايماني مشخص مي شوند.به اين ترتيب که با وجود انقباضات زايماني،پيشرفت زايمان خوب نيست ويا اين که در معاينه داخلي متوجه اين عدم تطابق مي شوند.البته موارد تنگي ويا اختلاف اندازه بسيار فاحش،قبل از دردها ودر يک معاينه دقيق داخلي که توسط مامايا پزشکتان در ماه آخر صورت مي گيرد مشخص مي شود.

?. زجرجنين:

زجر جنين به معناي تغييرات بارزدر تعداد ضربان قلب جنين است که نشان دهنده اين موضوع مي باشد که ميزان اکسيژن خون او کافي نيست و مواد زايد خونش بيش از اندازه است . در اين صورت معمولاً عمل سزارين بطور اورژانس انجام مي شود .

?. طرز قرار گرفتن غير عادي جنين :

وضعيت طبيعي قرار گرفتن جنين به صورت سر به پايين وداخل لگن مادر است. اگر مثلاً جنين به صورت عرضي قرار گيرد امکان زايمان طبيعي وجود ندارد. در صورتي که پاهاي جنين داخل لگن مادر باشد (سراو بالا باشد) در برخي موارد امکان زايمان طبيعي وجود دارد ولي اغلب مواقع سزارين راه انتخابي است.

?. مشکلات مربوط به جفت و بند ناف:

اگر جدا شدن زودرس جفت صورت گيرد و يا جفت بجاي اين که در قسمت فوقاني رحم واقع شود، بر روي دهانه رحم قرار گيرد (جفت سرراهي)، بهترين روش زايمان همان سزارين مي باشد. ممکن است در حين يک دوره دردهاي طبيعي، ناگهان بند ناف جنين به داخل مجراي زايماني و جلوي سر جنين ليز بخورد. در چنين حالتي بند ناف بين سر جنين و لگن مادر تحت فشار قرار مي گيرد و جريان خون و اکسيژن به جنين قطع مي گردد. اين مورد نيزاز موارد سزارين اورژانس مي باشد.

?. سزارين قبلي :

قبلاً اعتقاد براين بود که اگر يک بار سزارين شد، بايد هميشه سزارين شود. البته در برخي بيماران اين قانون هنوز هم حاکم است ولي امروزه اعتقاد بر اينست که اگر علت سزارين قبلي در اين حاملگي وجود ندارد (مثلاًحاملگي قبلي جنين بطور عرضي قرار داشته ولي دراين حاملگي جنين با باسر قرار دارد) و بيمار در يک بيمارستان مجهز قرار دارد مي تواند تحت نظر يک متخصص زنان و زايمان، زايماني طبيعي انجام دهد. بايد بيماران تفهيم شوند که در صورتي که مورد منعي براي اين اقدام وجود نداشته باشد، زايمان طبيعي بسيار مطمئن تر و بي خطرتر از يک عمل جراحي بزرگي مثل سزارين مي باشد. عوارض مربوط به مادر و جنين کاهش مي يابد و يک فاکتور مهم ديگر يعني هزينه نيز کاهش مي يابد . هزينه يک زايمان طبيعي حدود يک چهارم عمل سزارين مي باشد . البته خانمهايي که قبلاًسزارين شده اند و برش روي رحمشان به صورت طولي انجام شده نمي توانند زايمان طبيعي داشته باشند. فقط خانمهايي که برش روي رحمشان عرضي بوده و مورد منعي براي زايمان طبيعي ندارند، مي توانند به اين فيض برسند. (معمولاًبرش روي شکم بابرش روي رحم مطابقت دارد اما گاهي اينطور نيست، بنابراين داشتن پرونده پزشکي باقيد نوع برش روي رحم الزامي است).

?. دخالتهاي پزشکي بيش از اندازه در دوره دردهاي زايماني:

مصرف داروهاي مسکن زودتر از موقع و يا داروهاي محرک انقباضات (بيش از حد مجاز) مي تواند پيشرفت زايمان را کند نمايد و به علت زايمان طول کشيده، سزارين انجام شود. آمار نشان داده است که بيماران تحت نظر ماماها کمتر سزارين مي شوند. يکي از دلايل آن اينست که ماماها کمتر از پزشکان از داروهاي مختلف استفاده مي کنند و علت ديگر اينست که چون خود ماما نمي تواند عمل سزارين را انجام دهد، سعي مي کند تا جايي که براي بيمار و جنين ضرري نداشته باشد، زايمان او رابه صورت طبيعي انجام دهد.

?. جنينهاي نارس و ديررس:

(کمتر از ?? هفته و بيشتر از ?? هفته ). چون جنينهاي نارس احتمالاً تحمل فشار زايمان طبيعي رانخواهند داشت و جنينهاي ديررس به علت درشتي و اشکال در خون رساني آنها نيز دچار مشکل در زايمان طبيعي مي شوند .

?. جنينهاي داراي مشکلات RH خون:

جنينهايي هم که مشکلات ناشي از RH خون دارند بهتر است با روش سزارين متولد شوند چون به اندازه کافي قوي نيستند که زايمان طبيعي را تحمل کنند.

?. چند قلويي :

گاهي زايمان دو قلوها به صورت طبيعي صورت مي گيرد اما در اغلب موارد سزارين به عنوان بهترين راه انتخاب مي شود. حاملگيهاي بيش از دو قلو يي حتماً به صورت سزارين خاتمه مي يابند .

این صفحه را در گوگل محبوب کنید

[ارسال شده از: فان پاتوق]

[مشاهده در: www.funpatogh.com]

[تعداد بازديد از اين مطلب: 198]