پیلینگ چیست؟

واضح آرشیو وب فارسی:سایت دانلود رایگان: استفاده از لایه برداری برای جوان سازی پوست و درمان مشکلات پوستی تاریخچه ای به قدمت مصر باستان دارد

سلولهای سطح پوست هر سه تا چهار هفته یکبار ترنوور پیدا می کنند بدین معنی که سلولهای قبلی مرده و به سطح می آیند و سلولهای تازه و نو در زیر آنها فعالیت خود را آغاز می کنند
امروزه پیلینگ طبیعی ترین و موثر ترین روش تجدید جوانی و زیبایی پوست شناخته شده است، که با عصاره ای از اسیدهای میوه ای یا آلفا هیدروکسی اسیدها که در انواع بسیاری از میوه ها وجود دارد صورت می گیرد. تا کنون متداولترین روش برای تجدیدجوانی و زیبایی پوست جراحی پلاستیک و زیبایی ترمیمی بوده است. این روش نه تنها موجب درد و رنج محل بخیه، و ایجاد گوشت اضافی، تغییر حس و کرخی پوست صورت وبینی، طاسی پوست سر در محل دوخت ودوز و سایر مسائل مربوط به بعد ازعمل جراحی همچون عوارض بیهوشی می شد، بلکه دوران نقاهت طولانی و هزینه هنگفتی رانیز به همراه داشت. جدیداً بااستفاده از محصولات میوه ای و اسید های عصاره میوه جات تنها با استفاده از یک کرم یا لوسیون لایه های چروک خورده وصدمه دیده را از روی پوست می توان پاک کرد. به این عمل پیلینگ یا نوسازی پوست گفته می شودپیلینگ کاری است که در ایام کودکی و جوانی به طور خودکار و خود بخود و به نحو کافی و کامل صورت می گیرد ولی به مرورزمان که سلول های پوست مانند تمام اعضای دیگر خسته و فرسوده می شوند، توانایی این عمل را مانند بسیاری از سایراعمال فیزیولوژیک بدن تا حدی از دست می دهند. به عبارت دیگر به مرور زمان با افزایش سن پوست توانایی خود را در دفع اینسلولهای مرده از دست می دهد و نظافت و شستشوی عادی دیگر قادر به زدودن و دور کردن آنها از پوست نیست. به ناچار دربعضی نقاط این سلولها روی هم انباشته شده و ایجاد لک و خشكيهاي زگیل مانند می کنند. همچنین توانائی سلولهای پوست درساختن الیاف کلارژن و الاستیک و ماده سیمانی زمینه ای پوست که سبب قوام و حالت ارتجاعی آن نیز هست، به مرور كاهش مي يابددر این زمان است که به اصطلاح رنگ رخسار خبر می دهد از سر ضمیر و پوست با زبان بی زبانی و با ظاهری نهچندان خوشایند در حالی که سطح آن ناصاف و زبر و کدر شده است از ما یاری می طلبد. لذا باید با تدابیری از جمله پیلینگ که سبب پاکسازی و نوسازی پوست می شودبه کمک آن شتافت و این عضو زیبا و خدمتگزار را برای استفاده آماده کرد. پوست مانند کارخانه ای است که مرتب سلولهای جدید تولید می کند. سلولهای پیر و مرده مرتباً در طول یک صف به سمت خارج پوستحرکت می کنند و سلولهای جدید پیوسته از لایه زیرین جای آنها را می گیرند. درست مانند مو که با رنگ زدن می توان به رشد غیر قابل رویت آن پی برد
سلولهای مرده چه میشوند؟

مقداری از آن با تماس پوست و استحمام می ریزند اما خیلی اوقات و در خیلی از قسمتهای بدن این سلول ها کامل جدا نمی
شوند و ایجاد یک لایه مرده چسبیده به پوست می کنند که در ظاهر آنچه را که می بینیم کدورت و یا زبری پوست و یا تیرگی آن
می باشد و پوست همه جا یکدست و شاداب نیست. با عمل پیلینگ می توان نه تنها لایه های مرده را بلکه در صورت لزوم لایه
های جوان روی پوست را هم برداشت تا به لایه های جوان تری رسید و همراه آن هر چه به زیر پوست می رویم روشن تر
شاداب تر، براق تر و صاف تر خواهد بود. پیلینگ به سه روش انجام می شود : فیزیکی، شیمیایی و با امواج که بسته به مورد از
یک یا چند نوع آن تواماً استفاده می شود
آیا با میکرو درم ابریژن آشنائی دارید؟

میکرو درم ابریژن در واقع روشی برای لایه برداری میکرونی پوست بوسیله سایش آن می باشد. میکرو درم ابریژن اولین بار در
سال 1985 در کشور ایتالیا ابداع شد و مورد استفاده قرار گرفت و به زودی در اروپا و سپس در آمریکا گسترش یافت و در
سال 1988 موفق به دریافت تاُئیدیه اف دي اي به عنوان لایه بردارغیر تهاجمی گردید. هماطور که گفته شد میکرو درم ابریژن یک
پوست سایی ملایم انجام می دهد که بوسیله ذرات کریستالهای ریز اکسید آلمینیوم، پوست همراه با سایش وکیوم نیز
می گردد
با عنایت به ساختمان سطحی ترین لایه پوست (اپی درم ) که به طور متوسط حدود 700 میکرون (هفت میلی متر) ضخامت دارد
در هر تماس هندپیس با پوست، بسته به پوست موضع، قدرت دستگاه قابل تنظیم می باشد ولی به طور متوسط غالباً حدود 40
میکرون از سطح پوست ساییده و برداشته خواهد شد و و برای یک متخصص پوست و زیبایی ایمن ترین روش ممکن برای ساییدن
پوست با اهداف درمانی است. برای کلیه ضایعاتی که در سطح اپی درم پوست هستند از جمله استرچ مارك(ترکهای ایجاد شده
در اثر حاملگی یا رشد)، لکهای رنگ دانه ای، چین وچروک های ظریف، کوچک کردن منافذ پوست، سبوره، لکه های حاصل از
پدیده (پیری) و لایه برداری از پاک کردن صورت گرفته تا پیلینگ کامل و عمیق، کمرنگ کردن جوشگاه زخمهای قبلی و سالک و
کلیه ضایعات سطحی پوست، کاربرد دارد
نتایج استفاده از میکرو درم همانند بسیاری از درمان های غیر تهاجمی پوست، تجمعی بوده و در جلسات درمانی متعدد
ظاهرمی شود. بطور مثال برای لایه برداری پوست حداقل 4 جلسه و برای درمان هیپر پیگمانتاسیون ولک های پوستی 8 الی 15
جلسه درمان لازم است. مدت زمان هر جلسه درمانی بطور معمول 15-20 دقیقه می باشد و درد آن عموماً در حد تحمل بیمار
است. این روش کاملاً غیر تهاجمی، بهداشتی و ایمن است
بعد از ابریژن های سطحی اندکی سرخی پوست ایجاد می شود و پس از نیم ساعت کاهش یافته و از بین می رود. پس
از ابریژن های عمیق تر استفاده از کرمهای ضد آفتاب و پرهیز از اشعه يو وي که از لامپهای مهتابی نیز ساتع می شود و
استفاده از پمادهای درمانی برای مصارف خاص طبق دستور پزشک توصیه می گرددو ضمناً از 3-2 روز قبل از میکرودرم لازم
است استفاده از کرم های لایه بردار متوقف گردد
جوان سازي پوست
هر فرد در برخورد اولیه با شما یکی از سوالاتی که در ذهنش مطرح می شود این است که شما چند سال سن دارید؟ و فقط از
روی پوست چهره شما میتوانید این حدس و گمان را داشته باشید و سن شما را تخمین بزند. پس سعی کنید همواره پوست
صورت خود را که تنها قسمتی از بدن است که مورد قضاوت دیگران قرار می گیرد همواره جوان و شاداب و زیبا نگاه دارید. آنگاه
خواهید دید که با نگاه کردن در آینه دل شما هم جوان و بشاش می شوید. پیلینگ تجدید جوانی و شادابی است و استفاده از
آن حداقل 10سال سن را جوانتر نشان میدهد. و چون زیبائی انسان و همچنین سن او از روی چهره ظاهری تخمین زده می
شود. پس مراقبت پوست خود بویژه پوست صورت که بیشتر در معرض عوامل مضر محیطی همچون آفتاب، گرما، سرما، باد و
مواد شیمیایی است باشید. برای پیشگیری از چروک صورت همواره بیاد داشته باشید که با چشم و ابرو صحبت نکنید بلکه با
دهان حرف بزنید، چرا که بالا دادن ابرو باعث ایجاد یک یا چند خط عرضی در پیشانی می شود و پائین دادن ابرو ایجاد یک یا دو
خط اخم عمیق در چهره می نماید. هنگام خنده به صورت خود چین وچروک نیندازید و تنها لبخند بزنید. در آفتاب از عینکهای
آفتابی ***** اشعه يو وي استفاده نمائید، تا خطوط پنجه کلاغی در اطراف چشمان شما در اثر جمع شدن ناخودآگاه چشم در
برابر آفتاب ایجاد نگردد. چون این عادات غلط چهره یا میمیک صورت منجر به ایجاد خطوطی عمیق در چهره شما می گردد
هنگامی که چروکهای صورت در لایه اول پوست(اپیدرم) هستند رفع آنها با پیلینگ راحت است ولی هنگامی که به عمق پوست
می روند فقط می توان آنها را کمتر نمود و رفع آنها بسیار مشکل تر می شود. خصوصاً پوستهای خشک که بعلت خشکی و
کمبود آب پوست، دچار پیری زود رس می شوند. کسانی که ذاتاً پوست خشکی دارند باید دائماً از کرمهای مرطوب کننده صورت
که بسته به سن و فصل متفاوت است و قدرت آن فرق می کند استفاده نمایند. البته طرز صحیح کرم زدن نیز بسیار مهم است
چون شیوه غلط کرم زدن، خود پوست را چروک می کند. بیاد داشته باشید که همواره با یک انگشت( و نه با 4 انگشت و کف
دست) کرم بزنید، و هنگام کرم زدن باید آن انگشت روی صورت لیز بخورد و به هیچ عنوان پوست کشیده نشود. چون تکرار این
حرکات رفته رفته خطوط ایجاد شده را عمیق و عمیق تر خواهد نمود
نکاتی که بعد از پیلینگ باید رعایت نمود
پس از انجام پیلینگ دانستن چند نکته و رعایت دقیق آنها ضروری است. در درجه اول باید بدانید که پس از لایه برداری، به علت
نازکتر شدن، پوست به اشعه ماوراء بنفش خورشید و شرایط نامناسب محیطی و میکروبها حساستر می شود. بنابراین از قرار
گرفتن در معرض آفتاب مستقیم جداً خودداری کنید. پس از لایه برداری های عمیق تا 3 ماه و پس از لایه برداری های متوسط تا2
ماه و بعد از لایه برداری های سطحی تا یکماه باید به نکات ذکر شده توجه نموده و آنها را دقیقاً رعایت نمایید. بخاطر داشته
باشید از ساعت 10 صبح تا6 بعداز ظهر تابستان و 11صبح تا3 بعداز ظهر زمستان آفتاب بیشترین شدت تابش و نفوذ را دارا می
باشد. لذا در این ساعت از منزل خارج نشوید. ( البته آفتاب حیاط منزل شما با آفتاب کوچه و خیابان تفاوتی ندارد). پس برای
خرید و کارهای غیرضروری مطلقاً در این ساعات که نور و گرمای خورشید حتی در سایه نیز پوست را می آزارد قرار نگیرید. کسی
که از ضد آفتاب استفاده می کند نباید تصور کند که نسبت به آفتاب ضد ضربه شده است و با خیال راحت در معرض آفتاب
مستقیم نباید قرار گیرد، بلکه ضد آفتاب فقط مقداری اثر اشعه ماوراء بنفش خورشید را آن هم برای مدت زمان مشخصی کاهش
می دهد. لذا در ساعات ذکر شده هر2 ساعت باید ضد آفتاب را تجدید نمود و قبل و بعد از آن هر3 ساعت. چنانچه آفتاب پشت
ابر قرار گرفته است تنها40-30./. اشعه ماوراء بنفش خورشید از این لایه که از جنس بخار آب است عبور نمی کند و در سایه نیز
تنها 40./. اشعه خورشید کمتر می تابد و از پشت شیشه منزل یا اتومبیل هم تقریباً 100./. اشعه ماوراء بنفش که عامل لک
صورت، چروک پوست و از همه مهمتر سرطان پوست است عبور می کند. متاسفانه بعلت نازک شدن رو به ازدیاد لایه اوزون که
دور کره زمین را می پوشاند و خود ***** مهمی در مقابل اشعه سرطانزای خورشید می باشد، سال به سال برآمارهای جهانی
سرطان پوست افزوده می گرددو به علت افزایش زندگی ماشینی و آلودگی هوا توسط بسیاری از مواد شیمیائی این لایه مفید رو
به تخریب روز افزون است. پس بخاطر داشته باشید که همواره نیم ساعت قبل از خروج از منزل یا نواحی مسقف، ضد آفتاب را
بزنید و پس از نیم ساعت خارج شوید و با ضد آفتاب در سایه حرکت کنید نه در آفتاب. پوست پس از لایه برداری بسیار شفاف و
روشن و جوان و شاداب می شود ولی به موازات آن به شرایط نا مساعد محیطی نیز حساستر است. از تماس دست با صورت
لایه برداری شده پرهیز کنید مگر دستها را با آب و صابون کاملاً شسته باشید. از دست زدنهای عادتی به ناحیه صورت و حتی
قسمتهایی از دست در اثر تماس با روسری خودداری کنید چون به هر حال دست با صورت تماس خواهد گرفت. پس از لایه
برداری تا مدتی از دکلره و بندانداختن اجتناب نمائید و تنها با تیغ آن هم در جهت خواب مو، موهای زائد صورت را رفع کنید و چپه
تراش کردن مو ، خود باعث تیز در آمدن موها در چند روز اول رشد مو که قد آن کوتاه است می گردد، ولی وقتی موها بلند شود
روی پوست همچون قبل خوابیده و ضخامت و قطرآن تفاوتی نخواهد کرد. استفاده از هر کرمی که در دسترس شماست و یا
دیگران به شما توصیه می نمایند نیز بسیار غلط می باشد. همواره از کرمهایی که پزشک برای شما تجویز می کند استفاده
نمائید. و چنانچه گاهی از لوازم آرایشی استفاده می کنید از مارکهای معتبر و مطمئن استفاده نمایید. اگر مراسمی در پیش
دارید 2 هفته قبل از مراسم برای پیلینگ اقدام نمائید تا پوست شما تا آن زمان کاملاً ترمیم شده باشد. اثر پیلینگ های عمیق
مدت طولانی تری بر پوست باقی می ماند و هر چه عمق و دفعات پیلینگ کمتر باشد آثار آن نیز کمتر است. البته عمق پیلینگ
براساس هر نوع پوست جداگانه تعیین می شود. پس از تکمیل پیلینگ می توان با مصرف کرمهای لایه بردار ملایم اثر آن را تا
مدت زیادی تداوم بخشید و یا هر ماه، ماهی یکبار پیلینگ را تکرار نمود تا پوست هرگز طراوت و شادابی خود رااز دست ندهد و
همواره جوان وزیبا باقی بماند، چرا که پوست مرتب در حال بازسازی و نوسازی است و پوستهای قبلی مرده و به سطح می آیند
و پوست جدید هر 30 روز یکبار در زیر آن ساخته می شود که به این عمل ترن اور پوست گویند و با پیلینگ می توان سریعاً به این
پوست جوان و جدید دست یافت. هر چه لایه های مرده و کدر روی هم بیشتر انباشته شوند، پوست شما شفافیت و شادابی
خود را از دست می دهد و هر چه پوست کدر تر، یا ناصاف تر و یا پر لک تر باشد دیگران سن بالاتری را برای شما تخمین می
زنند. پس همواره به فکر جوانی و شادابی ظاهری و طراوت رو حیه خود باشید
اثرات مثبت پيلينگ
از بین رفتن چین وچروک و خطوط زائد صورت ناشی از سن یا آفتاب

پیشگیری نسبی از چین و چروکهای بعدی

پاک کردن جای جوشها

ناپدید کردن لکه های صورت ناشی از سن یا آفتاب

روشن تر و هماهنگ کردن رنگ پوست

محکمتر شدن پوست و بهتر نشستن آرایش بر روی چهره

با آلفا هیدروکسی اسید که از عصاره نیشکر گرفته شده و بهترین و موثر ترین اسید میوه ای شناخته شده است، می توان عمل
پاکسازی و باز سازی پوست را انجام داد
لایه های مرده و کثیف از روی صورت شسته شده و لایه های زیرین که تازه و جوان می باشد نمایان می گردد. در نتیجه پوست
نو شروع به فعالیت کرده وپوست جدید جوانتر، محکم تر و صاف تر خواهد شد

بر خلاف اعمال جراحی زیبائی (لیفتینگ) که چنانچه پوست ضعیف وکشیده شده را بحال خود رها کنیم، خیلی زودتر افت می

کند و چین و چروکهایش بر می گردد، پیلینگ را به لحاظ ارزانی و کمی عوارض و به صورت نامحدود می توان تکرار کرد

خلاصه آنکه پیلینگ عملی است تقویتی و مانع از تحلیل پوست می شود و با توسل به آن می توان تا مدتها کیفیت پوست را
بهبود بخشید بدون آنکه در این مدت به عمل لیفتینگ نیاز باشد
بهتر است پیلینگ هر 6 ماه یکبار و ترجیهاً در اول بهار و اول پائیز که نور آفتاب از شدت کمتری برخوردار است صورت گیرد و در
سایر فصول سال چنانچه انجام شود، باید از کرمهای ضد آفتاب قوی تر برای جلوگیری از اثر آفتاب بر روی پوست نازک شده
استفاده کرد
اگرطالب جوانی دوباره و زیبائی صد چندان برابر هستید از معجزه ما در انجام عمل پیلینگ غافل نشوید تا شما هم پوستی جوان
صاف و محکم داشته باشید
پیلینگ به سه دسته فیزیکی، شیمیایی و لیزری تقسیم می شود

پیلینگ فیزیکی خود به دو قسم است درم آبریژن، میکرو درم آبریژن. درم آبریژن یک عمل نسبتاً تهاجمی و با بسته های خاص که پوست را زخمی می کند و تنها توسط برخی جراحان پلاستیک صورت می گیرد نوع ملایم و غیر تهاجمی آن که چند سالی است درجهان انجام می گردد میکرودرم آبریژن می باشد که بصورت میکرونی هر بار حدود 40 میکرون یا بیشتر بسته به صلاحدید پزشک در هر قسمت که لازم باشد برداشته می شود
پیلینگ های شیمیایی با اسید های مختلفی صورت می گیرد که هر یک قدرت و کاربرد خاصی دارد که تشخیص نوع آن با پزشک مي باشد
بالاخره پیلینگ های لیزری که با اشعه لیزر لایه هایی از پوست تخریب می شود
پیلینگ علاوه بر نوع آن بر اساس عمق نیز به سه دسته تقسیم می شود. پیلینگ های سطحی، متوسط و عمیق که بسته به نیاز و نوع مشکلات پوست ممکن است در پوست صورت یک فرد از یک، دو یا هر سه نوع آن در قسمت های مختلف پوست استفاده نمود
عوارض: با انجام پیلینگ پوست بالطبع نازکتر می شود و روند ریزش سلولهای مرده و رویش پوست جدید که در حالت معمول با سرعت بسیار کمتری انجام می شود با پیلینگ تسریع می گردد و لذا پوست به آفتاب و میکروبها و عوامل خارجی حساستر می گرددکه بسته به عمق پیلینگ زمان این رعایت های بعدی متفاوت خواهد بود. هر چه عمق پیلینگ بیشتر باشد زمان میزان محافظت های بعدی پوست بیشتر باید صورت گیرد. با انجام پیلینگ پوست تا حدی خشکتر می شود و باید در صورت های معمولی یا خشک از مرطوب کننده ها مرتب استفاده نمود ولی یک پوست چرب با انجام پیلینگ ایده آل تر می گردد. خشکی پوست مساوی است با استعداد بیشتر به چروک لذا در پوستهای خشک باید بیشتر مراقب بود. همچنین در پوستهای سبزه انجام پیلینگ باید با احتیاط بیشتری صورت گیرد
با پيلينگ جوان بمانيد
پيلينگ به لايه برداري سطحي پوست گفته مي شود که توسط مواد شيميايي يا روش هاي فيزيکي قابل انجام است. لايه برداري با مواد شيميايي با Chemical peeling مي تواند در منزل توسط لايه بردارهاي با درصدهاي پايين که متناسب با پوست بيمار توسط پزشک متخصص پوست تجويز مي شود انجام شودکه به تدريجبا تحمل بيمار غلظت و تعداد دفعات استفاده از اين مواد افزايش مي يابد اين نوع لايه بردارها عمدتاً براي حصول نسخه دلخواه لازم است تا 6 ماه استفاده شوند. لايه بردارهاي شيميايي که تنها توسط پزشک متخصص پوست به کار مي رود بر اساس ماده شيميايي موجود به دودسته تقسيم مي شوند. لايه برداري پس از تميز کردن پوست با زدن ماده شيميايي که اغلب از اسيدهاي ميوه با درصدها يا ترکيبات Jessmet که مجموعه اي از چند نوع اسيد و ترکيب خاص مي باشد انجام مي شود که پس از مدت زمان مشخص پوست شسته شده و معمولاً به فواصل هر 6-2 هفته براي 3-2بار بسته به نياز پوست تکرار مي شود. اگر بيمار سابقه تب خال دارد بايد پزشک را در جريان بگذارد تا داروهاي پيشگيري از تب خال داده شود. لازم به ذکر است که براي پوست هايي که بسيار تيره هستند Peeling شيميايي توصيه نمي شود. پس از لايه برداري عمدتاً پوست صاف تر شده و ضايعاتي مثل زگيل هاي هم سطح پوست وخشونت هاي ناشي از آفتاب و تا حدودي لکه هاي پوستي از بين مي رود. اسکار ناشي از آکنه ها و چين و چروک هاي زيرپوست از بين رفته و از عمق کاسته مي شود. اين روش باعث تحريک کلاژن سازي و بهبود و تغيير مواد زمينه اي پوست شده و سلول هاي فيبروبلاست تحريک شده و در مجموع قوام پوست بهتر مي شود. اگر پوست به مواد شيميايي حساس باشد احتمال ايجاد افزايش رنگدانه پوستي و لک پوستي وجود دارد. پس تأکيد و توجه شديد اين است که Peeling توسط متخصص پوست انجام شود. پس از انجام Peeling چون لايه اي از پوست برداشته مي شود. پوست قرمز شده و ممکن است تا چند هفته اين قرمزي باقي بماند که البته به مرور بهبودي ايجاد مي شود. بسته به عمق Peeling در عرض 5 روز تا يک الي 2 هفته قرمزي بهتر مي شود و پوسته زيري پس از 5-3روز از Peeling اتفاق مي افتد که معمولا تا 2 هفته بعد بهتر مي شود. در بيماراني که جوش صورت دارند پس از Peeling، آکنه ها ( جوش ها) تشديد مي شوند ولي در عرض چند هفته فروکش مي کند.
موارد استفاده Peeling

براي درمان آکنه (جوش صورت)، اختلالات بيگماني، پيري و صدمات آفتاب به پوست و برجستگي هاي روي پوست در اثر آفتاب و لک و مک ها و جهت جوانسازي پوست انجام مي شود. توجه به اين نکته حايز اهميت است که در ابتدا آکنه تشديد مي شود ولي با تکرار Peeling، آکنه (جوش ) بهتر شده و اسکار ( جاي) آکنه نيز بهبود مي يابد. لکه هاي پوستي که معمولاً در طي حاملگي بروز مي کند از نظر قرار گيري رنگدانه ها در پوست به سه نوع تقسيم مي شوند:

نوع سطحي و مخلوط به درمان پاسخ مي دهد ولي متاسفانه نوع عمقي آن معمولاً به درمان ها بسيار مقاوم هستند. از نظر بافت شناسي پس از Peeling لايه شاخي پوست ( سطحي ترين لايه پوست ) نازک شده و لايه گرانولر ( لايه زايا) ضخيم مي شود و همين تغيير، باعث شده لايه هاي پوست از پايين ساخته شده و از سطح، لايه برداري ( پوست زيري) انجام شود. به طور طبيعي سير ساخته شدن سلول هاي پوست از لايه گرانولر تا سطح پوست 28 روز طول مي کشد که با تحريک توسط Peeling اين دوره کوتاه تر مي شود و بدين ترتيب پوست جديد، سريع تر ساخته مي شود.
همان طور که قبلاً اشاره شد فيبروبلاست هاي لايه درم پوستي نيز تحريک شده تا کلاژن سازي انجام شده و قوام پوست را بهبود بخشد. از روش هاي فيزيکي لايه برداري پوست مي توان به ميکرودرم ابرشن (Micro derm abrassion) و درم ابرشن (derm abrassion) و ليزرهاي ablative اشاره نمود. که به ترتيب باعث لايه برداري با درجات عمقي بيشتر مي شود.
2 و 3 عمقي و مخلوط 1-نوع سطحي که رنگدانه ها در لايه سطحي پوست است ميکرودرم ابرشن

توسط دو نوع دستگاه پودري و سمباده اي ( با سر الماسه) انجام مي شود، که در نوع پودري توسط دستگاه پودر کلريد روي پوست پاشيده شده و توسط سر دستگاه ماساژ داده مي شود و سپس به وسيله دستگاه اين پودر ساکشن شده و از روي پوست برداشته مي شود و توسط اين پودر سايش روي پوست انجام شده و پودر و پوسته ها توسط دستگاه مکيده مي شوند و در نوع سمباده اي پودري روي پوست پاشيده نمي شود بلکه با سر مخصوص دستگاه که شبيه سمباده است روي پوست سايشي ايجاد شده و پوسته ها توسط دستگاه مکيده مي شود. اين نوع دستگاه جديدتر بوده و به علت عدم استفاده از پودر، براي چشم و دستگاه تنفسي بيمار و پزشک بي خطرتر مي باشد. با افزايش تعداد جلسات ميکرودرم مي توان به عمق بيشتري از لايه برداري دست يافت و در نهايت با استفاده از 10 جلسه يا بيشتراز ميکرودرم به همان عمق دلخواه که با درم ابرشن با ليزر مي رسد، دست يافت. نياز به بي حسي ندارد و پس از انجام آن، بيمار مي تواند به سر کار خود برود و تنها بايد از ضد آفتاب به طور مرتب استفاده کرد و به پانسمان نيازي ندارد. قرمزي پوست نهايتاً تا 24 ساعت مي ماند. بعد از 2-3 روز پوسته ريزي بيمار شروع شده و حداکثر ظرف يک هفته از بين مي رود، پوست شفاف تر شده و بسته به تعداد جلسات و عمق لايه برداري لکه هاي تيره و اسکار آکنه (جاي جوش)و جوش هاي زير پوستي بيمار بهبود مي يابد.
درم ابرشن Derm abrassion:

در اين روش لايه برداري در سطحي عمقي تر از ميکرودرم ابرشن انجام مي شود و تا حد سطح بالايي درم مي توان لايه برداري را انجام داد ولي اگر عمقي تر انجام شود امکان ايجاد اسکار وجود خواهد داشت.
براي اسکارهاي عمق آکنه ( جوشگاه هاي جوش ها) و چين و چروک هاي عميق استفاده مي شوند و همچنين جهت از بين بردن اي تاتو و لکه هاي پوستي و رينوفيما نيز کاربرد دارد. در اين روش به بي حسي نياز است و بيمار بايد پزشک را از سابقه تب خال مطلع کند. اگر درم ابرشن بيش از حد مجازعميق کار نشود اسکار نمي گذارد ولي به طور کلي احتمال ايجاد اسکار در نواحي غير صورت بيشتر است. پس از درم ابرشن به پانسمان نياز است و تا 24 ساعت بعد پانسمان و پمادهاي مخصوص روي پوست بيمار باقي مانده و پس از آن شست و شوي مرتب صورت واستفاده از پمادهاي مخصوص لازم است. 10-7 روز طول مي کشد تا زخم ها بهبود يابد ولي قرمزي گاهي 12-2 هفته ادامه مي يابد در اين موقع بيمار به آفتاب بسيار حساس است و حداقل تا 6 ماه پس از درم ابرشنبايد مراقبت جدي از آفتاب داشته باشد تا 2 هفته اول پس از درمان بيمار بايد در خانه بماند يا مراقبت جدي داشته باشدتا دلمه ها به آرامي از روي پوست برداشته شود. بهبودي نهايي تا چندين ماه بعد رخ مي دهد و قرمزي تا چندين ماه ادامه مي يابد. در برخي بيماران لکه هاي تيره در ناحيه درمان شده، ايجاد مي شود که نياز به درمان هاي ضد لک در اين صورت لازم است.
موارد منع استفاده از درم ابرشن

درکساني که ترميم زخم هاي آنها به خوبي صورت نمي گيرد، مصرف اخير داروي راکوتان، Isotretion در حين مصرف و تا 4-6 ماه پس از قطع مصرف نبايد درم ابرشن انجام شود.
در بيماراني که سابقه ايجاد کلوئيد ( گوشت اضافي) در ناحيه زخم ها را دارند.
پرتودرماني اخير يا سوختگي شيميايي و حرارتي عميق، وجود عفونت هاي باکتريايي و تب خال و زگيل در ناحيه پوست ودر افرادي که مشکلات رواني ( سايکوز) دارند نبايد درم ابرشن انجام شود.
ليزر

در نهايت روش ديگري که جهت لايه برداري و جوان سازي پوست انجام مي شود ليزر است که خود مبحث جدا وکاملي دارد. انتخاب بيمار بسيار مهم است چرا که اکثر بيماران از ليزر يک ديدگاه غلط دارند و فکر مي کند ليزر بدون درد و خونريزي است و پس از بيرون آمدن از اتاق ليزر پوستي بسيار صاف وخوب بدون درد و خونريزي دارند و تمام اسکارها از بين مي رود ولي عملاً اين گونه نيست.
به طور کلي جهت جوانسازي پوست مي توانا از دو نوع ليزر استفاده کرد:

منبع:مجله دنیای زنان ش 1- ليزرهايي که بدون برداشتن لايه پوست با تحريک کلاژن سازي باعث بهبود کيفيت و قوام پوست و رفع چروک هاي ظريف مي شود به نام non ablative Laser مي باشد. 2- ليزرهايي که توسط اشعه ليزر لايه برداري را در سطوح مختلف پوست انجام مي دهند و ablative laser نام دارند که از جهتموارد استفاده تا حدودي شبيه به درم ابرشن مي باشد و با صلاحديد متخصص پوست مي توان از اين روش استفاده نمود.

این صفحه را در گوگل محبوب کنید

[ارسال شده از: سایت دانلود رایگان]

[مشاهده در: www.freedownload.ir]

[تعداد بازديد از اين مطلب: 2419]