سير نزولي تغذيه انحصاري با شير مادر در ‌كشور

واضح آرشیو وب فارسی:همشهری: سير نزولي تغذيه انحصاري با شير مادر در ‌كشور

خانواده- سميه شرافتي:
در حالي كه به عقيده كارشناسان و براساس اصول اعلام شده از سوي سازمان بهداشت جهاني، حدود 98درصد مادران بايد بتوانند نوزادان خود را تا 6 ماهگي منحصرا با شير خود تغذيه كنند، آمارها نشان مي‌دهند كه از ميان 6 منطقه سازمان بهداشت جهاني و در ميان همه كشورهايي كه تغذيه با شير مادر در آنها كمتر از ميزان مطلوب است، كشور ما بدترين‌ وضعيت را دارد.

اگرچه طي روزهاي گذشته و در آستانه هفته جهاني تغذيه با شير مادر، دكتر كامران باقري لنكراني، وزير بهداشت از روند رو به بهبود تغذيه انحصاري با شير مادر طي سال‌هاي گذشته خبر داد، اما نظر برخي كارشناسان اين نيست. بسياري از كارشناسان معتقدند تا 3-2 سال پيش حدود 50 درصد مادران، نوزادان خود را تا 6 ماهگي منحصرا با شير خود تغذيه مي‌كردند اما اين ميزان طي سال‌هاي اخير به‌ 22درصد كاهش يافته است.كاهش مداوم تغذيه با شير مادر در كشور ما به عوامل مختلفي مربوط است.

«ضعف آموزش و عدم‌حمايت از مادران در سيستم بهداشتي - درماني از سوي گروه پزشكي و پرستاري چه در بخش دولتي و چه بخش خصوصي مهم‌ترين عامل مشهود در مراكز درماني است.»

دكتر عليرضا مرندي، عضو كميسيون بهداشت و درمان مجلس و رئيس انجمن ترويج تغذيه با شير مادر با بيان اين مطلب، مي‌گويد: براساس اصول تغذيه با شير مادر، شير دادن به نوزادان بايد حداكثر نيم ساعت پس از زايمان شروع شود، اما آمارها نشان مي‌دهد كه در كشور ما اين ميزان تا 9 ساعت پس از زايمان به تاخير مي‌افتد كه اين امر آثار نامطلوبي بر سلامت نوزادان و همچنين مسائل عاطفي آنها به‌دنبال دارد.

دكتر مرندي معتقد است آمارهاي جديد كه در سال 88 اعلام خواهند شد، حتي از ميزان 22‌درصد اعلام شده فعلي نيز كمتر خواهد بود.

قانوني بدون ضمانت اجرايي‌

تغذيه انحصاري با شير مادر مستلزم حضور دائمي مادر در كنار كودك است. در 6 ماه اول زندگي هم فواصل شيردهي بسيار كوتاه است و حتي ممكن است زير يك ساعت باشد. از سوي ديگر كارشناسان مي‌گويند چون دوشيدن شير مادر و نگهداري آن به‌علت ميزان كم شير و نياز زياد كودك امكان كمي دارد، افزايش مدت مرخصي زايمان به‌دليل حضور بيشتر مادر در كنار فرزند مي‌تواند نويدبخش افزايش مصرف شير مادر باشد.

در سال 1374 ايران با تصويب ‌قانون ترويج تغذيه با شير مادر و حمايت از مادران در دوران شيردهي به‌عنوان نخستين كشور در منطقه مديترانه شرقي توانست در جهت تغذيه با شير مادر قدم بردارد. اكنون نيز پس از گذشت حدود 13 سال و با اصلاح اين قانون، مرخصي زايمان از 4 ماه به 6 ماه افزايش يافته است.

اما اين قانون به چه صورت اجرا مي‌شود؟

دكتر مرندي، در اين خصوص مي‌گويد: برآوردها حاكي از اين است كه اقليتي از دستگاه‌هايي كه مادران باردار و شيرده را به كار گرفته‌اند، اين قانون را به‌طور كامل اجرا مي‌كنند و در بيش از 50 درصد محيط‌هاي كاري اين اتفاق نمي‌افتد.

رئيس انجمن ترويج تغذيه با شير مادر خاطرنشان مي‌كند: اكثريت مادران شاغل كه فرزندانشان را در مهدكودك نگهداري مي‌كنند، امكان اين‌ را ندارند كه در ساعتي از روز بتوانند فرزندشان را با شير خودشان تغذيه كنند، به همين علت روزبه‌روز مصرف شير خشك در كشور افزايش مي‌يابد و اگر شير خشك در جامعه كمبود دارد، به‌علت افزايش بي‌رويه مصرف آن است.

به گفته دكتر مرندي بسياري از كارفرمايان هم به بهانه‌هاي مختلفي از جمله نداشتن قرارداد و يا پيماني بودن كاركنان از اعمال 6 ماه مرخصي پس از زايمان طفره مي‌روند.

تبليغات سست‌كننده!

اگرچه به عقيده كارشناسان قانون افزايش مرخصي زايمان به درستي جاي خود را در ادارات دولتي و خصوصي باز نكرده است، ولي مسئله نگران‌كننده‌تر اين است كه علاوه بر اين نقص آشكار قانون، كارخانه‌هاي توليد شير خشك نيز هر روز محصولات خود را وارد بازار كرده، اعتماد به نفس مادران را براي ادامه روند شيردهي كاهش مي‌دهند.

دكتر خليل فريور، كارشناس اداره ترويج تغذيه با شير مادر با اشاره به اينكه تا كنون مجموعه مدوني براي آموزش شيردهي مادران باردار وجود نداشته است، به همشهري مي‌گويد: حتي براي تغذيه ساعات اول نيز تا الان دستورالعملي نداشتيم در حالي كه سازمان جهاني بهداشت اعلام كرده تغذيه در ساعات اول 22‌درصد مرگ نوزاد را كاهش مي‌دهد، ضمن اينكه رسانه‌ها نيز هيچ تلاشي براي بالا بردن سطح آگاهي مادران و اطرافيان آنها نمي‌كنند. به عقيده وي تمام اين ضعف‌ها علاوه بر تبليغات شير خشك كارخانه‌هاي توليد‌كننده كه هر روز بيشتر مي‌شوند و حتي در داروخانه‌ها هم در معرض ديد هستند در كاهش تغذيه با شير مادر نقش دارند.

برخي، كارشناسان، پزشكان و مراقبان بهداشتي را نيز بر افزايش اين تبليغات مؤثر مي‌دانند.
دكتر فريد ايمان‌زاده فوق تخصص گوارش كودكان و عضو هيات علمي دانشگاه علوم پزشكي شهيد بهشتي در اين باره به همشهري مي‌گويد: «درست است كه ميزان ناآگاهي مادران و تصور آنها مبني بر اينكه اگر شيرشان كم شد بايد به سراغ شير خشك بروند، مصرف اين محصولات بنجل را افزايش داده ولي همكاران ما هم به محض اينكه مي‌بينند شير مادر كم است، او را تشويق به استفاده از شير خشك براي كودك مي‌كنند، يا اگر مادر در اثر ابتلا به بيماري ناچار به استفاده از دارو باشد، او را از دادن شير به كودك منع مي‌كنند؛ ضمن اينكه معايب شير خشك هم به درستي براي مادران توضيح داده نمي‌شود.»

دكتر فريور نيز با اشاره به اينكه سياست‌هاي بگير و ببندي و اجباري و در اختيار قرار ندادن شير خشك به مردم كمكي به آنها نمي‌كند، خاطر‌نشان مي‌كند: شير خشك بايد در بازار باشد ولي با ارتقاي سطح آگاهي، مردم خودشان بايد انتخاب كنند كه محصولات مصنوعي برايشان كاربردي دارد يا نه، چون در غيراين صورت و با اجراي سياست‌هاي اجباري مسلما مردم به سمت واردات قاچاقي اين اجناس كشيده‌ خواهند شد.

تاريخ درج: 12 مرداد 1387 ساعت 19:18 تاريخ تاييد: 12 مرداد 1387 ساعت 19:21 تاريخ به روز رساني: 12 مرداد 1387 ساعت 19:21
شنبه 12 مرداد 1387

این صفحه را در گوگل محبوب کنید

[ارسال شده از: همشهری]

[مشاهده در: www.hamshahrionline.ir]

[تعداد بازديد از اين مطلب: 131]