دندان عقل نهفته...

واضح آرشیو وب فارسی:سایت رسیک: دندان‌هاي مولرسوم شايع‌ترين دندان‌هاي نهفته مي‌باشند، زيرا آخرين دندان‌هايي هستند كه در فك مي‌رويند و بنابراين بيشترين احتمال كمبود فضا براي رويش آنها وجود دارد. به عنوان يك قانون كلي تمامي دندان‌هاي نهفته بايستي بيرون آورده شوند، زيرا خارج كردن آنها در سنين بالا مشكل‌تر مي‌شود.
سن متوسط براي تكميل رويش دندان مولرسوم (عقل) 20 سالگي است كه گاهي تا 25 سالگي هم ممكن است طول بكشد. شايع‌ترين علت نهفته ماندن مولرسوم (دندان عقل) عدم توانايي اين دندان در چرخيدن از حالت نيمه‌افقي (Mesioangular) به جهت عمودي است. خارج كردن سريع و بهنگام دندان نهفته عوارض بعد از عمل را كاهش داده و ترميم را تسهيل مي‌كند. افراد جوان عمل جراحي را بهتر تحمل كرده و زودتر بهبود مي‌يابند و تداخل كمتري با فعاليت روزمره آنها ايجاد مي‌شود. بهترين زمان براي خارج كردن دندان‌هاي مولرسوم نهفته بعد از تشكيل يك‌سوم ريشه و قبل از تشكيل دوسوم آن مي‌باشد كه معادل سال‌هاي 17 تا 20 سالگي است.
خارج كردن دندان‌هاي نهفته باعث پيشگيري از وقوع عوارض متعددي مي‌شود، از جمله:
1- پيشگيري از وقوع بيماري‌هاي پريودنتال
2- پيشگيري از پوسيدگي دندان در ناحيه ديستال مولردوم و يا حتي خود دندان مولرسوم نهفته
3- پيشگيري از وقوع پريكورونيت
پريكورونيت، عفونت بافت نرم اطراف تاج دندان با نهفتگي نسبي است كه توسط فلور طبيعي دهان ايجاد مي‌گردد. دو علت ديگر پريكورونيت، يكي تراما (ضربه) ناشي از مولرسوم فك بالاست كه لثه پوشاننده سطح مولرسوم نيمه‌نهفته فك پايين (موسوم به اپركولوم) تراماتيزه و ملتهب مي‌كند و اين مساله با هر بار ضربه زدن عقل بالا به آن تكرار شده و التهاب بيشتر مي‌شود. علت شايع ديگر، تجمع غذا در زير اپركولوم است كه به علت تميز نشدن منجر به پريكورونيت مي‌گردد.
در نهفتگي‌هاي مزيوانگولار مولرسوم فك پايين، جهت خارج كردن دندان به سمت ديستال است. اگر اندازه كيسه فوليكولي در اطراف دندان نهفته زياد باشد، خارج كردن دندان نهفته ساده‌تر خواهد بود.
از آنجا كه تراكم استخوان در راديوگرافي بسته به دانسيته فيلم و زاويه تابش مي‌تواند به صورت‌هاي گوناگوني خود را نشان دهد، سن بيمار بهترين تعيين‌كننده‌ تراكم استخوان وي مي‌باشد. هر چه استخوان تراكم كمتري داشته باشد، بهتر متسع مي‌شود و خارج كردن دندان راحت‌تر خواهد بود (در افراد جوان).
- در نهفتگي افقي، تاج دندان از ريشه‌ها جدا و خارج مي‌شود؛ سپس ريشه‌ها بيرون مي‌آيند.
- در نهفتگي عمودي دندان به دو نيمه تقسيم و خارج مي‌شود.
به عنوان يك قانون كلي، دندان‌هاي نهفته در هركجاي دهان تنها در خط سرويكال بايد تقسيم شوند. همانند مولرهاي سوم نهفته فك پايين، در دندان عقل نهفته بالا نيز سن بيمار، اندازه فوليكول احاطه‌كننده تاج، تراكم استخوان و شكل و اندازه ريشه‌ها در ميزان مشكل بودن كشيدن آن موثر است. شايع‌ترين كنترانديكاسيون خارج كردن دندان عقل، سن بالاست.

این صفحه را در گوگل محبوب کنید

[ارسال شده از: سایت رسیک]

[مشاهده در: www.ri3k.eu]

[تعداد بازديد از اين مطلب: 284]