با اعلام كسري120 ميليارد توماني بخش درمان تأمين اجتماعي در گفت‌و‌گو باايسنا اعلام شد: بدهي 67 ميليارد توماني دولت از محل سرانه درمان سال گذشته

واضح آرشیو وب فارسی:ايسنا: با اعلام كسري120 ميليارد توماني بخش درمان تأمين اجتماعي در گفت‌و‌گو باايسنا اعلام شد: بدهي 67 ميليارد توماني دولت از محل سرانه درمان سال گذشته

خبرگزاري دانشجويان ايران - تهران سرويس: اجتماعيمديركل درمان غيرمستقيم سازمان تامين اجتماعي، كسري حاصل از مابه‌التفاوت سرانه مصوب درمان با سرانه عملكردي اين سازمان در سال گذشته را 67 ميليارد تومان اعلام كرد و گفت: كسري سازمان از همين محل براي سال جاري،120 ميليارد تومان پيش‌بيني مي‌شود. *******مابه‌التفاوت حاصل از سرانه دولتي و عملكردي هيچ‌گاه توسط دولت پرداخت نشده است بر اساس ماده 9 قانون بيمه همگاني، چنانچه سرانه مصوب درمان كشوري بيشتر از 9 بيست و هفتم حق بيمه وصولي درمان سازمان تامين اجتماعي باشد، دولت مكلف است، اين كسري را در قالب بودجه دولتي پيش‌بيني و به سازمان پرداخت كند. دكتر حسن زاده در گفت‌وگو با خبرنگار «اجتماعي» ايسنا، در اين‌باره افزود: در حالي كه سرانه درمان مصوب سال جاري نسبت به سرانه سال گذشته از رشدي 25 درصدي برخوردار است، بودجه بخش درمان سازمان حداكثر 17 درصد افزايش يافته است كه مابه‌التفاوت 8 درصدي حاصل از اين محل، بايد در بودجه سنواتي دولت پيش‌بيني و به سازمان تامين اجتماعي پرداخت شود، اما در طول سالهاي گذشته، اين اتفاق هيچ گاه رخ نداده و دولت بدهي خود را پرداخت نكرده است. بدهي 67 ميليارد توماني دولت از محل سرانه درمان در سال گذشته وي يادآور شد: سرانه درمان سال گذشته دولت، 4 هزار و 400 تومان و سرانه عملكردي سازمان تامين اجتماعي 4 هزار و620 تومان بود كه دولت مابه‌التفاوت اين سرانه‌ها كه 220 تومان به ازاي هر بيمه شده سازمان است و با حساب سرانگشتي 67 ميليارد تومان مي‌شود را پرداخت نكرده است. وي بيان كرد: وقتي مي‌گوييم 28 ميليون جمعيت تحت پوشش داريم، مي‌گويند كو؟ و سازمان نمي‌تواند پاسخي دهد. حسن‌زاده با اشاره به اين كه بحث بدهي دولت بايد با كار كارشناسي مطرح و بررسي شود، در اين باره گفت: بايد آن طرف قضيه را نيز نگاه كرد. وقتي مي‌گوييم عملكرد 4 هزار و600 توماني در مورد سرانه در سال گذشته داشتيم، مي‌گويند پولش را از كجا آورده‌ايد؟ حتما براي خرج كردن پول داشتيد و گرنه بيش از سرانه مصوب دولتي، هزينه نمي‌كرديد و دليلي ندارد كه اين مابه‌التفاوت پرداخت شود. وي نگاه «نقدي» به سازمان را يكي از دلايل چنين طرز تفكري دانست و افزود: اگر به سازمان تامين اجتماعي به عنوان سازماني كه داراي تعهداتي در قبال بيمه‌شدگان است، نگاه شود، مي‌توان فهميد كه اين سازمان خيلي هم پولدار نيست. پيش‌بيني كسري120 ميليارد توماني از محل پرداخت سرانه درمان و سرانه عملكردي براي سال جاري مديركل درمان غيرمستقيم سازمان تامين اجتماعي، كسري سال جاري سازمان از محل پرداخت سرانه درمان و سرانه عملكردي را120 ميليارد تومان پيش‌بيني و آن را اين گونه محاسبه كرد: سرانه درمان سال جاري، پنج هزار و500 تومان تعيين شد و بودجه سازمان يك‌هزار و700 ميليارد تومان است. سرانه هر فرد تحت پوشش با تقسيم اين بودجه، پنج هزار و 100 تومان مي‌شود؛ اگر فرض كنيم در عملكرد خود بتوانيم، سرانه درمان را به سرانه مصوب دولتي برسانيم، به ازاي هر فرد 400 تومان كسري داريم كه با محاسبه اين رقم براي 28 ميليون بيمه شده تحت پوشش از هم اكنون پيش‌بيني كسري120 ميليارد توماني در بخش درمان را داريم. حال اين كه كسري حاصله را بايد دولت جبران كند يا سازمان، بنا به دلايل ذكر شده، فعلا هيچ ادعايي نداريم! سازمان‌هاي بيمه‌گر اجتماعي بايد از دولت يارانه دريافت كنند نه آن كه يارانه بدهند! حسن‌زاده اين كسري را قطعي ندانست و خاطرنشان كرد: ممكن است، كمبودها و كسرها تا پايان سال جبران شود و اين نيز قابل پيش‌بيني نيست، اما نبايد فراموش كرد كه اين سازمان، سازمان تامين اجتماعي است و سازمان‌هاي بيمه‌گر اجتماعي هميشه بايد از دولت يارانه دريافت كنند، نه آن كه يارانه بدهد و دولت، مكلف به جبران كسري‌هاي چنين سازمان‌هايي است. حسن‌زاده افزود: به طور مثال، هزينه بستري در بيمارستان‌هاي ملكي سازمان تامين اجتماعي، حدود دو برابر هزينه‌كرد در درمان غيرمستقيم است. اين در حاليست كه اين بيمارستان‌ها، يارانه‌اي از دولت نمي‌گيرند، اما بيمارستان‌هاي دانشگاه‌هاي علوم پزشكي، هزينه‌هاي فصل اول درمان خود را كه مقارن50 درصد صورت حساب است، از دولت دريافت مي‌كنند، لذا سازمان تامين اجتماعي، درصدد است، هزينه‌هاي فصل اول بيمارستان‌هاي خود را در قالب تبصره ذيل ماده 9 قانون بيمه همگاني را از دولت مطالبه كند. اگر دولت سهم خود از محل پرداخت سه درصد حق بيمه‌ها را بپردازد، كسري سرانه درمان تامين اجتماعي جبران مي‌شود مديركل درمان غيرمستقيم سازمان تامين اجتماعي، مشكل سازمان را مختص بخش درمان ندانست و توضيح داد: مشكل سازمان در بخش دريافت حق بيمه‌ها از دولت است و اگر دولت سهم خود از اين محل را پرداخت كند، كسري سرانه درمان نيز جبران مي‌شود؛ پس بهتر است، اساسا به دنبال دريافت بدهي خود به ازاي مابه‌التفاوت سرانه درمان و سرانه عملكردي نرويم، چون مشكلي را حل نمي‌كند. وي ادامه داد: بر اساس ماده 28 قانون تامين اجتماعي، دولت مكلف است، سه درصد از حق بيمه افراد را به سازمان تامين اجتماعي پرداخت كند، از سوي ديگر، بنا بر اعتقادات كارشناسي يك درصد از سهم سه درصد ذكر شده، به بخش درمان تعلق مي‌گيرد. حسن‌زاده با بيان اين كه اگر اين سه درصد را محاسبه كنيم، رقمي بيش از بدهي دولت از محل مابه‌التفاوت پرداخت حق سرانه به دست مي‌آيد، اضافه كرد: اگر سهم بيمه پرداختي دولت بر مبناي حداقل حقوق200 هزار تومان در طول يك‌سال را ضرب در 7 ميليون بيمه شده اصلي كنيم، به عدد 504 ميليارد تومان مي‌رسيم كه يك سوم آن 168 ميليارد تومان مي‌شود. پس رقم 67 ميليارد تومان بدهي سال گذشته در مقابل رقم به دست آمده (168 ميليارد تومان) ناچيز است. بار مالي 120 ميليارد توماني ناشي از رشد تعرفه‌هاي درمان بر دوش سازمان تامين اجتماعي ميانگين هزينه هر بستري براي سازمان تامين اجتماعي 189 هزار تومان است وي در پاسخ به اين كه آيا اجراي تعرفه‌هاي جديد پزشكي نيز باعث كسري بودجه سازمان تامين اجتماعي مي‌شود به ايسنا، گفت: با توجه به بودجه كنوني سازمان تامين اجتماعي، بار مالي ناشي از رشد تعرفه‌هاي بخش دولتي بر اين سازمان حدود120 ميليارد تومان است. مديركل درمان غيرمستقيم سازمان تامين اجتماعي تبعات ناشي از كسري اعتبارات و بارهاي مالي به سازمان را كاهش خدمات، پوشش درماني و در نهايت تحميل بار درمان به دوش مردم عنوان و ميانگين هزينه هر بستري براي سازمان تامين اجتماعي در سال گذشته را 189 هزار تومان اعلام كرد. انتهاي پيام
دوشنبه 17 تير 1387

این صفحه را در گوگل محبوب کنید

[ارسال شده از: ايسنا]

[مشاهده در: www.isna.ir]

[تعداد بازديد از اين مطلب: 64]