واضح آرشیو وب فارسی:پرشین وی: پس از مدت کوتاهی که قرصهای ضد بارداری معمول شدند، روش تزریقی کشف شد كه اثرات سودمند آن را میتوان با اضافه کردن یک گروه شیمیایی فرعی از نوع «استر در» بدن طولانی کرد. این ترکیبات با تزریق عضلانی بتدریج در جریان خون آزاد میشوند و به این ترتیب تاثیر فعالیت هورمونها طولانی میشود. انواع روشهای تزریقی عبارتاند از: 1- «DMPA» دپوپروورا یا دپومدروکسی پروژسترون استات (از نوع سوسپانسیون میکرو کریستالی) 2- «NET-EN» نوراتیندرون انانتیت (محلول روغنی است) از سال 1960 و حتی قبل از آن «DMPA» برای درمان اندومتریوز، سرطان اندومتر، تهدید به سقط، زایمان زودرس و... استفاده میشد. این روش چگونه عمل میکند؟ ضد حاملگیهای تزریقی در صورت مصرف صحيح، در زمره موثرترین روشهای پیشگیری از بارداری هستند. «NET-EN» سریعتر از «DMPA» از جریان خون ناپدید میشود و از جهت دفعات، تزریق آن بیش تر است و هر دو از طريق مکانیسمهای زیر از بارداری جلوگیری میکنند: 1- جلوگیری از تخمک گذاری 2- افزایش چسبندگی موکوس دهانه رحم و ضخیم شدن آن به شكلي كه مانعی برای عبور اسپرم و باکتریها شود. 3- تغییر سرعت حرکت لولههای رحمی 4- نامناسب شدن اندومتر رحمی برای لانه گزینی این روش برای چه افرادی مناسب است؟ 1- زوجینی که خانواده خود را کامل کردهاند، اما تمایلی به بستن لولهها و روشهای غیر قابل برگشت ندارند و تمایل دارند که روش موثر و قابل برگشت برای فاصله گذاری بیش از دو سال بین فرزندان داشته باشند. 2- در خانمهایی که واکسن سرخجه زدهاند و تا چند ماه نباید باردار شوند. 3- خانمهایی که شوهر آن ها وازکتومی شدهاند و تا منفی شدن اسپرموگرام باید از روش جلوگیری ثانویه استفاده نمایند. 4- برای خانمهایی که در استفاده از روشهای دیگر مانند قرصهای ضد بارداری (که نیاز به یادآوری روزمره دارد)، ناموفق هستند. 5- کسانی که به روش دیگری دسترسی ندارند. 6- افرادی که لاغر هستند و مولتی پار (یعنی دارای حاملگیهای متعدد) بودهاند. 7- اشخاصی که در مکان ثابتی زندگی نمیکنند و همیشه در جابجایی و تغییر مکان هستند مانند عشایر. این روش چه فوایدی نسبت به سایر روشها دارد؟ 1- روشهای بسیار سالمی هستند. 2- بسیار موثراند و میزان شکست آن ها کمتر از یک درصد است. 3- عوارض جانبی استروژن مانند ایجاد لخته و ترومبوآمبولی را ندارند. 4- برای زمان شیردهی مناسب است. 5- بر روی روابط جنسی زوجین اثری ندارد. 6- برگشت پذیر است. 7- برای افرادی که مبتلا به آنمی (کم خونی) فقر آهن و يا داراي گلبولهاي داسی شکل هستند مناسب میباشد. 8- ممکن است کیستهای تخمدانی و تودههای خوش خیم پستانی، بهبود یابند. 9- اندومتریوز را بهبود میبخشند. چه نکاتی را هنگام استفاده از این روش باید رعایت کرد؟ 1- قبل از استفاده از این روش آزمایشهای زیر را انجام دهید: الف) آزمایش کامل ادرار برای بررسی قند در ادرار ب) پاپ اسمیر ج) اندازهگیری هموگلوبین 2- بهترین زمان تزریق در پنج روز اول قاعدگی است. 3- در صورت مصرف قرصهای ضدبارداری خوراکی بلافاصله پس از قطع قرص، تزریق شود. 4- شش هفته بعد از زایمان در صورت شیردهی، تزریق انجام شود و در صورت عدم شیردهی، 4-1 هفته و بهتر است هفته سوم پس از زايمان انجام شود. اگر مراجعه پس از 4 هفته باشد ابتدا آزمایش برای بارداری داده شود و در صورت منفی بودن جواب آن، تزریق انجام شود. 5- مصرف DMPAبلافاصله پس از زایمان ممکن است باعث خونریزی شدید شود و منطقی است که تا شش هفته پس از زایمان مصرف آن به تعویق افتد (WHO) 6- مقدار مصرف DMPA، mg 150 هر سه ماه یکبار و NET-NT، mg200 هر دو ماه یکبار است. DMPA کمی بیشر از NET-NT برای پیشگیری از بارداری موثر است و طبق شواهد موجود، کمی دردناکتر هم هست. 7- در آمپول هایی که هر 3 ماه یکبار تزریق میشوند، بيشترين ميزان تاخیر در تکرار تزریق، نباید از دو هفته بیشتر شود و در آمپولهایي كه هر دو ماه يك بار تزريق ميشوند، نیز بيشترين ميزان تاخیر نباید از 2-1 هفته بیشتر شود، در غیر اینصورت احتمال وقوع بارداری زیاد خواهد بود. 8- شایعترین عارضه DMPA اختلال در قاعدگی است که ممکن است به صورت لکه بینی یا قطع قاعدگی باشد و بیشتر در سه ماه اول مصرف شایع میباشد. 9- ممکن است باعث بروز عوارضی مانند: افزایش وزن، سردرد، احساس درد در پستان ها، تغییرات خلقی، سرگیجه و... شود. توجه: * این روش هیچ اثر نامطلوبي در مقدار و کیفیت تغذیهای شیر مادر ندارد و حتی گروهی از پژوهشها، گویای افزایش مقدار شیر با این دارو نيز هستند. * تاکنون تداخل واضحی بین هورمونهای ضد بارداری تزریقی با داروهای دیگر مانند آنتی بیوتیکها وریفامپین مشاهده نشده است. «زهره محمودی» کارشناس ارشد مامایی مجله تخصصی دنیای تغذیه و سلامت پایگاه اینترنتی
این صفحه را در گوگل محبوب کنید
[ارسال شده از: پرشین وی]
[مشاهده در: www.persianv.com]
[تعداد بازديد از اين مطلب: 1193]