فشار خون

واضح آرشیو وب فارسی:سایت ریسک: raya25th April 2011, 08:15 PMکاربران ثبت نام کرده قادر به مشاهده لینک می باشند فشار خون بالا(Hypertension) فشار خون چيست ؟ فشار خون ميزان نيروي موجود در شريانها در هنگام ضربان قلب ( فشار ماكزيموم يا سيتوليك ) و در هنگام استراحت آن ( فشار مينيموم يا دياستوليك ) مي باشد. اين فشار با واحد ميلي متر يا سانتي متر جيوه اندازه گيري مي شود. هنگامي فشار خون بالاتر از نرمال است كه فشار سيستوليك يا ماكزيموم بالاتر از 140 ميلي متر جيوه ( 14 سانتي متر جيوه ) و يا فشار دياستوليك يا مينيموم بالاتر از 90 ميلي متر جيوه ( 9 سانتي متر جيوه ) باشد.فشار خون ايده آل 120 روي 80 ميلي متر جيوه مي باشد. فشار خون بالا مستقيماً خطر بيماري كرونري قلب ( كه منجر به سكته قلبي ) مي شود ، و سكته مغزي را بالا مي برد . فشارخون بالا هم در بزرگسالان و هم در بچه ها ممكن است رخ دهد اما اكثراً درافراد بالاي 35 سال اتفاق مي افتد. شيوع آن در سياهپوستان ، افراد مسن ، افراد چاق ، معتادين به الكل و خانمهايي كه از قرصهاي جلوگيري از بارداري استفاده مي كنند بيشتر است .اين بيماري مي تواند ارثي باشد البته بعضي افراد با سابقه فاميلي قوي هرگز به اين بيماري دچار نمي شوند. افراد مبتلا به ديابت و بيماريهاي كليوي در معرض خطر بيشتري براي ابتلا قرار دارند. در 90 تا 95 درصد موارد علت مشخصي براي فشار خون بالا وجود ندارد. اين نوع فشار خون را اصطلاحاً فشار خون اوليه مي نامند.در واقع شما ممكن است مدتها بدون اين كه بدانيد دچار فشار خون بالا باشيد. به همين علت است كه اين بيماري را " قاتل خاموش " مي نامند. در 5 تا 10 درصد موارد براي بيماري علت مشخص وجود دارد. اين نوع فشار خون را اصطلاحاً فشار خون ثانويه مي نامند و مهمترين علل آن عبارتند از : انواع خاصي از بيماريهاي كليوي يك اختلال آناتوميك در شريان آئورت ( بزرگترين رگي كه از قلب خارج مي شود) تنگي برخي از شريانها اين اختلالات معمولاً قابل اصلاح هستند. بعنوان مثال يك جراح عروق مي تواند تنگي شريان كليوي را اصلاح كند .اكثر اين مشكلات با شرح حال ، معاينه فيزيكي و چند آزمايش ساده به راحتي قابل نتشخيص هستند. قلب و مغز شما ممكن است مدتها با فشار خون بالا كنار بيايد و اين دليلي است براي اينكه اين بيماري تا سالها هيچ علامتي ندارد.اما دليل نمي شود كه به بدن شما آسيبي نرسد. فشار خون بالا اصلي ترين عامل خطرساز سكته مغزي ، سكته قلبي ، نارسايي قلبي و نارسايي كليه است. فشار خون بالا چه وضعيتي را به بدن تحميل مي كند؟کاربران ثبت نام کرده قادر به مشاهده لینک می باشند فشارخون بالا بار كاري قلب و شريانها را افزايش مي دهد. قلب شما بايد محكمتر ضربان كند وشريانها بايد خوني با فشار بيشتر از حد را انتقال دهند.اگر اين وضعيت مدت طولاني ادامه پيدا كند قلب و شريانها ممكن است نتوانند به درستي كار كنند. هنگامي كه فشار خون بالا با چاقي ، ديابت ، بالا بودن چربي خون و سيگار همراه مي شود خطر حمله قلبي و سكته مغزي چندين برابر افزايش پيدا مي كند. از كجا بدانيم كه به فشار خون بالا مبتلا هستيم ؟ فشارخون بالا معمولاً علامت ندارد.در واقع خيلي از افراد بدون اينكه بدانند مدتها مبتلا هستند.تنها راهي كه مي توانيد از وجود بيماري مطمئن شويد اين است كه فشار خون خود را اندازه گيري كنيد.اندازه گيري فشار خون كار راحت و بي دردسري است كه در مطب پزشك ، در مانگاه يا بيمارستان انجام مي شود. يك نوبت فشارخون بالا به معني ابتلا به اين بيماري نيست بلكه نشانه اي است براي توجه بيشتر شما و اندازه گيري مجدد . اگر فشار خون نرمال داشتيد هر دو سال يكبار مجدداً آن را چك كنيد.اما اگر مبتلا به فشار خون بالا بوديد احتياج به مراقبت بيشتر و كنترل منظم تر فشار خون در فواصل نزديك تر خواهيد داشت كه توسط پزشكتان مشخص مي شود. درمان فشار خون بالا درمان فشار خون شامل اقدامات دارويي و غيردارويي است كه بر اساس شدت بيماري در مورد استفاده از آنها پزشكتان تصميم گيري مي كند.كاهش وزن ، ترك سيگار و الكل ، كاهش مصرف نمك ، انجام ورزش و كاهش استرس هاي محيطي اقدامات غير دارويي است كه در درمان موارد خفيف بيماري به تنهايي كافي هستند اما در موارد شديدتر علاوه بر اين اقدامات بايد از داروها نيز استفاده كرد كه توسط پزشك تجويز مي شود. كنترل منظم و دوره اي كاركرد كليه ها ، قلب و شبكيه چشمها در مبتلايان به فشارخون بالا اكيداً توصيه مي شود. raya25th April 2011, 08:19 PMکاربران ثبت نام کرده قادر به مشاهده لینک می باشند افزایش فشار خون می تواند اعضای مختلفی از جمله قلب، عروق خونی، کلیه ها و مغز را تحت تاثیر قرار دهد. در واقع همه افراد فشار خون دارند! خون برای گردش موثر در عروق بدن از نیرو و فشاری برخوردار است که آن را به نقاط مختلف بدن می رساند. این افزایش فشار خون است که بیماری تلقی می شود. افزایش فشار خون می تواند اعضای مختلفی از جمله قلب، عروق خونی، کلیه ها و مغز را تحت تاثیر قرار دهد. میزانی از فشار خون که بالا در نظر گرفته می شود در منابع مختلف متفاوت است ولی معمولاً به فشار خون بیشتر از٩٠/١٤٠میلیمتر جیوه افزایش فشار خون اطلاق می شود. به فشار خون افزایش یافته گاهی قاتل خاموش گفته می شود چون اگرچه معمولاً بی علامت است ولی می تواند منجر به حمله قلبی و سکته مغزی شود. فشار خون بالا در چه کسانی دیده می شود؟ فشار خون بالا خصوصاً در افراد مسن بسیار شایع است.تقریباً در حدود یک نفر از هر چهار نفر از فشار خون بالا رنج می برند. در بیماران جوانتر در مردان شایعتر است ولی در سنین بالاتر در زنان بیشتر از مردان دیده می شود. به طور کلی با افزایش سن خطر ابتلا افزایش می یابد. علت ایجاد فشار خون بالا چیست؟ علل بروز این بیماری هنوز به طور کامل شناخته نشده است . در بیشتر موارد افزایش مقاومت محیطی عروق مسئول افزایش فشار خون است که خود علل متفاوتی دارد. عوامل مستعد کننده چیستند؟ بیشتر مردم (نزدیک به نود و پنج درصد آنها) از نوعی افزایش فشار خون رنج می برند که علت مشخصی برای آن یافت نشده است. به این فرم، افزایش فشار خون اولیه گفته می شود. عوامل زیر در بروز این نوع افزایش فشار خون موثر هستند: سن : در مطالعات مختلف نشان داده شده است که سیر پیشرونده افزایش فشار خون با افزایش سن ارتباط دارد. ژنتیک : به خوبی اثبات شده است که عوامل ژنتیکی که به ارث می رسند با افزایش فشار خون ارتباط دارند. نژاد : سفید پوستان ونژاد هندواروپایی بیشتر دچار افزایش فشار خون می شوند. عوامل محیطی : مانند چاقی، الکل، نمک زیاد و استرس نیز موثر هستند. پنج درصد باقی مانده مبتلایان به فشار خون افزایش یافته علت مشخصی برای بیماری خود دارند. به این نوع، افزایش فشار خون ثانویه گفته می شود. عوامل زیر در بروز این نوع افزایش فشار خون موثر هستند: بیماری کلیوی : به دلیل احتباس آب و نمک در بدن موجب بالا رفتن فشار خون می شود. این افزایش، خود می تواند باعث ایجاد بیماری کلیوی شود و یا آن را بدتر کند. بیماریهای غدد درون ریز : (مانند سندرم کوشینگ، هایپرپلازی آدرنال و فئوکرومو سایتوما). داروها و سموم : افزایش فشار خون می تواند عارضه جانبی استروئیدها، الکل، کوکائین، سیکلوسپورین و اریتروپوئیتین باشد. مصرف مواد حاوی تیروزین مانند برخی از پنیرها در افرادی که از داروهای ضد افسردگی خاصی استفاده می کنند ممکن است منجر به حمله افزایش فشار خون در این افراد شود. خطر افزایش فشار خون در زنانی که از قرصهای ضد بارداری استفاده می کنند، بیشتر است. اشکال در سیستم عصبی خودکار و یا سیستم هورمونی کلیه ( رنین آنژیوتانسین ). مقاومت به انسولین فشار بالا در اوایل بارداری ممکن است نشان دهنده افزایش فشار خون اولیه باشد. فشار خون بالا در نیمه دوم حاملگی پره اکلامپسی نامیده می شود که معمولاً اگر کنترل شود، پس از زایمان از بین می رود و مشکل جدی ایجاد نمی کند. چرا باید فشار خون بالا را کنترل کرد؟ فشار خون بالا یک عامل خطر مهم در ایجاد نارسایی قلبی است. همچنین می تواند موجب نارسایی کلیه، مشکلات عروق محیطی، تخریب عروق شبکیه چشم، سکته مغزی و حمله قلبی شود به همین دلیل پیشگیری و درمان آن بسیار مهم است. اگر میزان فشار خون به سرعت بالا رفته و به حدود ١٣/٢٠٠ برسد به آن فشار خون بدخیم گفته می شود که آسیب زیادی ایجاد می کند و موجب مرگ و میر می شود. فشار خون بالا چگونه تشخیص داده می شود؟ میزان فشار خون : فشار خون در چند نوبت و در شرایط استاندارد اندازه گیری می شود. عکس قفسه سینه : ممکن است علائم نارسایی قلبی و بزرگ شدن قلب را نشان دهد. نوار قلب : ممکن است بزرگی بطن چپ یا کم خونی موضعی (ایسکمی) را نشان دهد. آزمایش خون : اوره و الکترولیتها برای بررسی عملکرد کلیه و همچنین چربی و قند خون. آزمایش ادرار : برای یافتن بیماری کلیوی. فشار خون بالا چگونه درمان می شود؟ هدف از درمان رساندن فشار خون به کمتر از٩٠/١٤٠ در افراد معمولی و کمتر از٨٥/١٣٠ در بیماران مبتلا به بیماری کلیوی یا دیابت است. با این هدف که در دراز مدت خطر عوارض وخیمی که گفته شد کاهش پیدا کند. برای کمک به کاهش عوارض بهتر است: *سیگار ترک شود تا آسیب عروقی کمتر گردد. * کاهش وزن با رژیم غذایی و یا ورزش. * کاهش مصرف نمک و اجتناب از مصرف غذاهایی که شور تهیه می شوند. *افزایش فعالیت بدنی و ورزش منظم. *کاستن از استرس. برای کنترل فشار خون پزشک ممکن است داروهای مختلفی تجویز کند که مکانیسمهای متفاوتی دارند. معمولاً یک نوع دارو همراه تغییر شیوه زندگی به صورتی که گفته شد به کار می رود. اگر به اندازه کافی موثر نباشد داروهای دیگری اضافه می شوند. انتخاب دارو به عوامل متعددی از جمله شرایط جسمانی فرد بستگی دارد. مترجم:دکتر سمیرا سرخوش raya25th April 2011, 08:27 PMکاربران ثبت نام کرده قادر به مشاهده لینک می باشند فشار خون چیست؟ خونی که در هر انقباض عضله قلب از داخل سرخرگها عبور می‌کند به دیواره آن فشاری وارد می‌کند که آن را فشار خون گویند. فشار خون دارای یک میزان ماکزیمم (فشار خون سیستولی) و یک میزان مینیمم (فشار خون دیاستولی)می‌باشد. در هنگام تعیین و گزارش فشار خون هر دو میزان باید ذکر شود. این میزانها بیشتر بر حسب میلیمتر جیوه و گاهی سانتیمتر جیوه گزارش می‌شود. گزارش فشار خون بصورت عدد کسری است که صورت آن فشار خون سیستولی یا ماکزیمم و مخرج آن فشار خون دیاستولی یا مینیمم می‌باشد. لزوم اندازه‌گیری فشار خون اندازه‌گیری فشار خون یکی از مهمترین معایناتی است که تمام افراد باید هر از گاهی نسبت به انجام آن اقدام کنند. 15% افراد سن بالا دارای فشار خون بالا (کاربران ثبت نام کرده قادر به مشاهده لینک می باشند 88%D 9%86+%D 8%A 8%D 8%A 7%D 9%84%D 8%A 7) هستند و خودشان خبر ندارند.به همین علت هر انسانی چه مشکل داشته باشد و چه نداشته باشد لازم است که حداقل هر 6 ماه یکبار فشار خون خود را اندازه بگیرد تا در صورت بالا یا پایین بودن بیش از حد آن نسبت به درمان اقدام کند. در افرادی که مشکل فشار خون بالا دارند و در حال مصرف داروی ضد فشار خون می‌باشند لازم است که به طور مرتب و ترجیحاً روزانه فشار خون خود را اندازه‌گیری نمایند تا نسبت به موثر بودن داروها و شدت فشار خون خود آگاهی کامل داشته باشند. شرایط قبل از اندازه‌گیری فشار خون فشار خون باید در شرایط خاصی گرفته و بهتر است کسی فشار خون را بگیرد که به این امر تسلط کافی داشته باشد و بتواند شرایط لازم را برای اندازه‌گیری دقیق مهیا کند. بهتر است که بیمار تا نیم ساعت قبل از اندازه‌گیری فشار خون غذا و چای میل نکرده باشد. سیگار نکشیده باشد و اندازه گیری فشار خون در شرایط آرام و بدون استرس (کاربران ثبت نام کرده قادر به مشاهده لینک می باشند) انجام گیرد . در ضمن لازم است بیمار قبل از اندازه‌گیری فشار خون فعالیت فیزیکی سنگینی انجام نداده باشد و قبل از اندازه‌گیری فشار خون ، حداقل به مدت 10_5 دقیقه در حالت راحت و ریلکس باشد. وضعیت مناسب برای اندازه‌گیری فشار خون درست‌ترین حالت برای اندازه‌گیری فشار خون حالت درازکشیده است. و بعد حالت نشسته راحت. فردی که حداقل ده الی پانزده دقیقه در حالت دراز کشیده قرار گرفته و هیچ استرسی در این مدت به او وارد نشده باشد، اگر میزان فشار خون سیستولیک او بالاتر از 140 میلیمتر جیوه و فشار دیاستولیک بیش از 90 میلیمتر جیوه باشد، مبتلا به پرفشاری خون است. در حالت طبیعی ، اگر فردی به‌سرعت از پله‌ها بالا و پایین رود، قطعاً فشار خونش افزایش پیدا می‌کند. (در شرایط خاصی که احتمال می‌دهیم بیمار فشار خون پایین داشته باشد ولی در حالت دراز کشیده فشار خون طبیعی است، یکبار دیگر فشار خون را در حالت ایستاده یا نشسته با پاهای آویزان اندازه می‌گیریم که اگر پایین باشد معلوم می‌شود.) باید دست بیمار به نحوی قرار داده شود که هم سطح قلب او باشد. بازوبند باید در بازوی بیمار به نحوی بسته شود که نه خیلی شل باشد و نه خیلی سفت. نحوه اندازه‌گیری فشار خون دستگاه فشار خون (کاربران ثبت نام کرده قادر به مشاهده لینک می باشند 6%D 8%AC+%D 9%BE%D 8%B 2%D 8%B 4%DA%A 9%DB%8C) شامل ستون یا صفحه مدرج بازوبند و تلمبه می‌باشد. باید ابتدا بازوبند در بازوی بیمار بسته شود، محل آن نیز بهتر است حدود 3-2 سانتیمتر بالاتر از چین آرنج باشد. سپس بازوبند را باید آنقدر باد کرد تا نبض بیمار قطع شود و 30 میلیمتر جیوه بالاتر از آن مقدار باد کردن را ادامه داد. میزان این فشار در اشخاص بالغ بین 200_ 150 میلیمتر جیوه می‌باشد. سپس گوشی را از قسمت زنگوله مانند آن (و نه از قسمت مسطح و پرده‌دار) روی نبض آرنج (در ناحیه جلوی چین آرنج قسمت داخل) قرار می‌دهیم و از فشار دادن آن خودداری می‌کنیم. پس از آن پیچ تلمبه را کمی باز می‌کنیم تا هوای داخل بازوبند بتدریج خالی شود (هر ثانیه 3 میلیمتر جیوه یا هر 3 ثانیه 10 میلیمتر جیوه) و با دقت به صدای شنیده شده از گوشی گوش می‌سپاریم جایی که صدای نبض بیمار شروع شده به عنوان فشار سیستولی در نظر گرفته می‌شود. سپس صدای نبض بیمار ادامه می‌یابد تا کاملاً قطع شود یا خیلی ضعیف شود. کاربران ثبت نام کرده قادر به مشاهده لینک می باشند لحظه‌ای که قطع صدای نبض رخ می‌دهد نیز فشار خون دیاستولی را نشان می‌دهد. به عنوان مثال بازوبند را تا فشار 170 میلیمتر جیوه باد می‌کنیم. هنگام خالی کردن آن ، در فشار 120میلیمتر جیوه ضربان نبض را می‌شنویم و هنگامی که فشار به70 میلیمتر جیوه رسید، صداها کاملاً قطع می‌شود. اصطلاحاً بیان می‌کنیم که فشار خون بیمار 120 روی 70 میلیمتر جیوه یا 12روی 7 است . عدم رعایت مسائل تکنیکی و سالم نبودن دستگاه روی رقم اندازه‌گیری شده تاثیر می‌گذارد. اشتباهات اندازه‌گیری فشار خون چندین کار به اشتباه در اندازه‌گیری فشار خون متداول شده است که ذکر آنها ضروری است : اکثر افراد و حتی پزشکان گوشی را زیر بازوبند قرار می‌دهند که این امر فشار خون را بطور کاذب بالا نشان می‌دهد. در مطبها و بیمارستانها معمولاً از یک نوع بازوبند برای همه استفاده می‌شود که این امر صحیح نمی‌باشد. بازوبند افراد چاق باید با افراد لاغر تفاوت داشته باشد. با یکبار اندازه‌گیری فشار خون نمی‌توان قضاوت صحیح از وضعیت فرد داشت و لازم است که این معاینه در زمانها و شرایط متفاوت تکرار شود. در نهایت پیش می‌آید که معاینه کننده در لحظه شنیدن صدای اول شک می‌کند و همان لحظه بازوبند را دوباره باد می‌کند که این امر نیز فشار خون را بطور دروغین بالاتر از حد واقعی نشان می‌دهد. نحوه اندازه‌گیری فشار خون با دستگاههای دیجیتالی امروزه دستگاههای دیجیتالی اندازه گیری فشار خون در بازار موجود است. این دستگاهها شامل یک نوع بازوبند است که توسط لوله‌ای به قسمت الکترونیکی دستگاه وصل می‌شود. با فشار دادن دکمه‌ای روی قسمت دیجیتالی دستگاه ، بازوبند شروع به باد شدن می‌کند تا به یک سطح معینی برسد سپس بطور اتوماتیک باد آن می‌خوابد. در بازوبند یک گیرنده خاص الکترونیکی وجود دارد که نسبت به نبض حساس است و میزان فشار خون را روی صفحه نمایشگر نشان می‌دهد. آیا میزان فشار خون تغییر می‌کند؟ در طول روز ، میزان فشار خون هر شخصی تغییر می‌کند. صبحها میزان فشار خون بالاتر و شبها پایینتر است. در حالت طبیعی ، به هنگام نگرانی و استرس و فعالیت فیزیکی بالا می‌رود. برخی افراد هنگام ملاقات با پزشک مضطرب شده و میزان فشار خون آنها بالا می‌رود. تقریبا میزان فشار خون افراد در نخستین ملاقات با پزشک بالاتر از ملاقاتهای بعدی است. به همین علت پزشکان اندازره گیری فشار خون را در 3-2 نوبت جداگانه و یا به صورت 24 ساعته توصیه می‌کنند و بعد بطور موثق اعلام می‌کنند که فرد دچار فشار خون بالا است یا خیر. آیا داشتن دستگاه فشار خون در منزل مفید است؟ اگر پزشک تشخیص دهد که فرد به علت اضطراب (کاربران ثبت نام کرده قادر به مشاهده لینک می باشند 8) در کلینیک دچار فشار خون بالا می‌شود بهتر است که فرد به اندازه‌گیری فشار خون خود در منزل مبادرت کند. برخی از افراد نیز با اندازه‌گیری فشار خون در منزل بیشتر احساس آرامش می‌کنند ولی برخی افراد دیگر ، هنگامی که فشار خون خود را اندازه می‌گیرند، بیشتر دچار اضطراب می‌شوند که چنین عملی به این افراد توصیه نمی‌شود. فشارسنجهای دیجیتالی به آسانی می‌توانند در منزل مورد استفاده قرار گیرند ولی برخی از آنها کارایی خوبی ندارند. سایت ما را در گوگل محبوب کنید با کلیک روی دکمه ای که در سمت چپ این منو با عنوان +1 قرار داده شده شما به این سایت مهر تأیید میزنید و به دوستانتان در صفحه جستجوی گوگل دیدن این سایت را پیشنهاد میکنید که این امر خود باعث افزایش رتبه سایت در گوگل میشود

این صفحه را در گوگل محبوب کنید

[ارسال شده از: سایت ریسک]

[مشاهده در: www.ri3k.eu]

[تعداد بازديد از اين مطلب: 599]