محققان ماموگرافي ساليانه را براي بهبوديافتگان از سرطان سينه توصيه مي کنند

واضح آرشیو وب فارسی:ایرنا: دکتر آسيه الفت بخش در گفت و گو با خبرنگارعلمي ايرنا پيرامون بيماران رهايي يافته از سرطان پستان افزود: تمام بيماران مبتلا به سرطان پستان بعد از تشخيص و گذراندن دوره درمان که معمولا از جراحي شروع و به شيمي درماني و پرتودرماني ختم مي شود، بعد از اتمام اين دوران و گذراندن مراحل درماني بيماران احساس مي کنند که به حال خود رها شده اند و دچار نوعي عدم امنيت مي شوند. وي ادامه داد: در اين دوران بيمار دچار سردرگمي شده و اين سوال براي وي پيش مي آيد که آيا از بيماري نجات يافته و جزو رهايي يافتگان محسوب مي شود يا خير و چه دستور العملي را بايد انجام دهد تا دوباره سلامتي خود را باز يابد. الفت بخش با بيان اينکه تعريف هاي مختلفي براي بيماران رهايي يافته از سرطان پستان وجود دارد بيان داشت: تعريف هاي متعددي براي رهايي يافتگان از سرطان پستان وجود دارد و گروهي از متخصصان معتقد هستند چون بيشترين عود بيماري در دو سال اول پايان دوره درمان رخ مي دهد، اگر دو سال از زمان درمان آن ها گذشته باشد، رهايي يافته تلقي مي شوند. عضو هيات علمي مرکز تحقيقات سرطان پستان جهاد دانشگاهي علوم پزشکي تهران افزود: به دليل آن که بعد از گذشت 5 سال از پايان دوره درمان احتمال عود سيستميک و موضعي کاهش مي يابد بنابراين بيشتر متخصصان ترجيح مي دهند که با گذشت اين مدت افراد را رهايي يافته محسوب کنند. مدير گروه پژوهشي سرطان پستان جهاد دانشگاهي علوم پزشکي تهران خاطرنشان کرد: پيشنهاد ما به اين دسته از بيماران در دو سال اول اين است که هر سه ماه يک بار توسط پزشکان معالج تحت معاينه قرار گيرند و بعد از آن بين سال دوم تا پنجم هر شش ماه يکبار و بعد از گذشت اين مدت به طور سالانه مراجعه داشته باشند. وي تاکيد کرد: به طور حتم انجام سالي يک بار ماموگرافي کنترل بايد انجام شود. الفت بخش در پاسخ به اين سوال بيماران که چرا پزشکان براي آن ها کليه آزمايشهاي معمول را تجويز نمي کنند خاطر نشان کرد: متخصصان مربوطه بعد از انجام مطالعات زيادي که در اين خصوص انجام دادند به اين نتيجه رسيدند که انجام اقدامات معمول نقشي در پيشگيري از عود اين نوع سرطان و ميزان بقاء بيماران ندارد و باعث افزايش اضطراب و نگراني در اين افراد مي شود و فقط ماموگرافي کنترل است که در اين مرحله بسيار ارزشمند بوده و مي تواند بروز سرطان را در سينه مقابل خيلي سريع تشخيص دهد. وي بابيان اين مطلب که بروز هر گونه علامت جديد که بيش از دو هفته باقي بماند هشدار دهنده است گفت: اين دسته از بيماران بايد به علائم و دردهاي جديدي که به طور ناگهاني و بدون سابقه قبلي بروز مي کند و تا بيش از دو هفته به طول مي انجامد توجه داشته باشند و هرچه سريع تر به پزشک معالج خود مراجعه نموده و تحت معاينه تيم درماني قرار گيرند. عضو هيات علمي مرکز تحقيقات سرطان پستان جهاد دانشگاهي علوم پزشکي تهران افزود: يکي از نگراني هاي اصلي بيماران بعد از اين که وارد فاز پيگيري مي شوند، عود بيماري خواه به شکل موضعي يا عود سيستميک شامل درگيري بافتهاي ديگر مثل ريه، کبد، استخوان، مغز است. وي با اشاره به اهميت معاينه و ماموگرافي در تشخيص زودرس عود سرطان تصريح کرد: بايد اين آگاهي بخشي به بيماران انجام شود که بعد از جراحي چه به شکل ماستکتومي( برداشتن پستان به طور کامل) و چه جراحي بخشي از پستان امکان عود وجود دارد و لازم است بيماران بر طبق يک زمان بندي مشخص تحت معاينه و ماموگرافي قرار گيرند. الفت بخش يادآورشد: افراد درمان شده از سرطان پستان بايد توجه داشته باشند که درست است احتمال عود بيماري در آن ها قابل تغيير نيست، ولي مي توانند با رعايت رژيم غذايي کم چرب، جلوگيري از افزايش وزن و انجام ورزش و فعاليت هاي بدني مناسب و عدم مصرف داروهاي هورموني تا حد قابل توجهي بروز آن را کنترل کنند. وي با بيان اينکه يکي ديگر از نگراني هاي اين دوران احتمال بروز لنف ادم است گفت : وقوع لنف ادم در بيماران در صورت برداشتن غدد لنفاوي زير بغل تا 30 درصد امکان دارد و شانس ابتلا به اين عارضه بخصوص در افرادي که بعد از جراحي تحت راديوتراپي قرار گرفته اند بيشتر است. الفت بخش خاطرنشان کرد: بيماران با رعايت توصيه هايي در اين خصوص مانند خودداري از جابه جا کردن بار سنگين و به طور کلي جلوگيري از هر گونه عملي که با عث التهاب در دست سمت جراحي شده، مي شود اجتناب کنند. وي افزود: پزشکان بايد توجه داشته باشند زناني که به سرطان پستان مبتلا مي شوند به دليل اينکه در طول دوره درمان تحت پرتودرماني، شيمي درماني يا herceptin قرار مي گيرند و داروهايي مصرف مي کنند که به سمت يائسگي پيش از موعد مي روند ، احتمال شيوع بيماريهاي قلبي در آن ها افزايش مي يابد و بايد به طور روتين از لحاظ عوارض قلبي و عروقي تحت کنترل قرار گيرند. الفت بخش با اشاره به اين امر که بيماران مبتلا به سرطان سينه علاوه بر اين که شانس ابتلا به سرطان پستان در همان سينه و سينه مقابلشان زياد است، احتمال بروز گروهي از سرطانهاي زنان نيز در آن ها افزايش مي يابد، گفت: بروز سرطان تخمدان و يا آندومترو که ممکن است جنبه خانوادگي داشته و يا با مصرف تاموکسيفن تشديد شود در اين افراد زياد است و بايد اين گروه از بيماران از لحاظ ميزان ابتلا به سايرسرطانها تحت معاينه قرار گيرند. مدير گروه پژوهشي سرطان پستان جهاد دانشگاهي علوم پزشکي تهران ادامه داد: اين بيماران بايد سالانه توسط متخصص زنان معاينه شوند و در صورتي که ضخامت آندومتر براي آنها تشخيص داده شد حتماً کورتاژ تشخيصي انجام شود تا از نظر سرطان آندومتر بررسي شوند. وي پوکي استخوان يا استئوپروز را يکي ديگر از عواملي دانست که بيماران بعد از خاتمه دوره درمان در معرض آن قرار مي گيرند و بيان داشت: زناني که قبل از سنين يائسگي به سرطان پستان مبتلا مي شوند در راستاي درمان بيماري تحت تاثير داروهايي قرار مي گيرند که به سمت يائسگي زودرس حرکت مي کنند که اين امر مي تواند به عنوان عاملي براي بروز و تشديد ابتلا به پوکي استخوان عمل کند؛ همچنين زناني که در دوران يائسگي به سرطان پستان مبتلا شده اند داروهايي براي آنها تجويز مي شود که از گروه AI است و مي تواند عارضه استئوپروز را در آن ها تشديد کند. الفت بخش تصريح کرد: بيماران در اين دوران بايد از لحاظ تراکم استخوان مورد معاينه قرار گيرند و توجه داشته باشند که اسکن استخوان با سنجش تراکم استخوان متفاوت است و نگران اين مسئله نباشند که اگر سنجش تراکم استخوان براي آنها تجويز مي شود پزشک معالج آن ها به متاستاز مشکوک است. عضو هيات علمي مرکز تحقيقات سرطان پستان جهاد دانشگاهي علوم پزشکي تهران از MRI به عنوان يکي از اقدامات تشخيصي در دوران پيگيري ياد کرد و گفت: MRI براي بيماراني توصيه مي شود که از نظر ژنتيکي ابتلا به سرطان پستان براي آنها مثبت تشخيص داده شده و يا جراحي حفظ پستان شده اند و در اکثر موارد همان ماموگرافي براي پيگيري هاي سالانه آنها کافي است. وي ادامه داد: برخي عوارضي که در اين دوران بيماران با آن روبرو مي شوند عوارض روحي رواني مانند افسردگي است که از همان ابتداي دوره درمان شروع مي شود و در بيشترين مطالعات مشاهده شده که بعضي از افراد بعد از گذشت 5 سال از بيماري هنوز درجاتي از افسردگي را دارند. اين کارشناس توصيه کرد اين افراد در کنگره ها يا همايش هايي که در خصوص اين نوع سرطان برگزار مي شود حضور پيدا کنند و از آخرين دستاوردهاي علمي در راستاي کاهش عوارض روحي رواني خود مطلع شوند. علمي /1354

این صفحه را در گوگل محبوب کنید

[ارسال شده از: ایرنا]

[مشاهده در: www.irna.ir]

[تعداد بازديد از اين مطلب: 483]